ஒரு குழந்தையில் அடினாய்டுகள்: சிகிச்சையளிக்கவா அல்லது அகற்றவா?

அடினோடமி என்பது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு ஒரு வழக்கமான அறுவை சிகிச்சையாகும். இது அவசர அல்லது அவசர அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுவதில்லை, எனவே இது தொடர்ச்சியான நோயறிதல் சோதனைகளுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை 10-20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது மற்றும் உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி 5-6 மணி நேரம் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்கிறார். அதனால்தான் அறுவை சிகிச்சை காலையில் செய்யப்படுகிறது, நோயாளி மாலையில் வீடு திரும்புகிறார். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்கள் இருக்கும்போது, நோயாளி இரவில் மருத்துவமனையில் விடப்படுகிறார்.

குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது ஆபத்தானதா?

மூன்றாவது டான்சில் அல்லது அடினாய்டு திசு, வாழ்க்கையின் 3-6 மாதங்களில் உருவாகிறது, ஆனால் 12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அது குறையத் தொடங்குகிறது மற்றும் 20 ஆண்டுகளில் அது முற்றிலும் கண்ணுக்குத் தெரியாததாகிவிடும். ஒரு குழந்தையின் உடலில், இது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு கூடுதல் தடையாக செயல்படுகிறது. டான்சில்கள் மூக்கு வழியாக உள்ளிழுக்கும் காற்றை வடிகட்டி, குரல்வளை மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் பிற உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கின்றன.

அடிக்கடி தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் அதன் அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கும் வரை அடினாய்டு திசுக்களின் அளவு சாதாரணமாகவே இருக்கும். லிம்பாய்டு திசுக்களின் வலுவான பெருக்கம் நாசி குழியின் நுழைவாயிலை மூடுகிறது, இதனால் பல வலி அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

• நாசி சுவாசக் கோளாறு ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் கல்வி செயல்திறன் மற்றும் கவனச்சிதறல் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன.
• அட்ராபி செவிப்புலக் குழாயில் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, நடுத்தரக் காதின் காற்றோட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது. இந்தப் பின்னணியில், காது கேளாமை மற்றும் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவது சாத்தியமாகும்.
• நீண்ட நேரம் வாய் வழியாக சுவாசிப்பது முக எலும்புக்கூட்டின் அசாதாரண வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கீழ் தாடை தொங்கத் தொடங்குகிறது. இது பற்கள் உருவாவதில் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் மேல் வெட்டுப்பற்கள் முன்னோக்கி நீண்டுள்ளன.
• தவறான சுவாசம் முதுகெலும்பு வளைவின் உடற்கூறியல் அமைப்பில் ஒரு இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும்.

நோய் முன்னேறும்போது மேற்கண்ட அறிகுறிகள் படிப்படியாக உருவாகின்றன. அடினாய்டுகளை சரியான நேரத்தில் அகற்றுவது அத்தகைய சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தானது அல்ல. ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் (நோயாளியின் வயது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து) இந்த செயல்முறையைச் செய்கிறார். அகற்றுதல் 20 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே நீடிக்கும், மேலும் சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில மாதங்களுக்குள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

குழந்தை ENT நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்று அடினாய்டுகளை அகற்றுவதாகும். பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணம் பின்வரும் அறிகுறிகள்:

• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி.
• எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ்.
• நாசோபார்னீஜியல் டான்சிலின் வீரியம் மிக்க சிதைவு.
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் முரண்பாடுகள்.
• மருந்து சிகிச்சை விரும்பிய விளைவை ஏற்படுத்தாது.
• அடினாய்டிடிஸின் அடிக்கடி மறுபிறப்புகள் (வருடத்திற்கு 4 முறைக்கு மேல்).

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றலின் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வோம்: இந்த சிகிச்சை முறையின் நன்மை தீமைகள்:

நன்மைகள்	குறைகள்
இந்த அறுவை சிகிச்சை அடினாய்டுகளின் நோயியல் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட உங்களை அனுமதிக்கிறது. 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு சாதாரண சுவாசம் மற்றும் உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.	அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது ஏற்கனவே 1% க்கும் குறைவான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது.
பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டு நுட்பங்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக உகந்த சிகிச்சை விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிக்கின்றன.	தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அகற்றும் முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தின் அளவுகள் மாறுபடும்.
இந்த செயல்முறை பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. சிறிய நோயாளி எதையும் உணரவில்லை, மேலும் அறுவை சிகிச்சை 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது.	இந்த அறுவை சிகிச்சை குழந்தைகளில் தொற்று நோய்களின் அதிர்வெண் குறைவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது, ஏனெனில் வீக்கமடைந்த அடினாய்டுகள் அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் விளைவாகும், காரணம் அல்ல.
அகற்றுதல் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. உள்நோயாளி சிகிச்சையில், மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு 3 நாட்களுக்கு மேல் ஆகாது.	அடினாய்டுகளை அகற்றுவது உடலில் ஒரு பாதுகாப்புத் தடையை இல்லாமல் செய்கிறது. இதன் காரணமாக, தொற்று நோய்கள் அடிக்கடி வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கக்கூடும். குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமாக இருக்கும்போது.
அடினோடோமியின் நவீன முறைகள், அட்ராஃபிட் லிம்பாய்டு திசுக்களை முழுமையாக அகற்றவும், பாத்திரங்களை மூடவும், இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கின்றன. நாசி சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கவும், கேட்கும் திறனைக் குறைக்கவும் இந்த செயல்முறை அவசியம்.	அடினாய்டு திசு 4-6 மாதங்களுக்குள் குணமடைகிறது. மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் நோயாளியின் வயது மற்றும் அவரது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.
அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு என்பது பல நோயறிதல் நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. மீட்பு விரைவானது மற்றும் கிட்டத்தட்ட சிக்கல்கள் இல்லாதது.	அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல மாதங்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடைகிறது. லிம்பாய்டு வளையத்தின் மற்ற டான்சில்கள் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மீட்பு ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சையானது பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அடினாய்டுகளை அகற்ற வேண்டியதன் அவசியம் மற்றும் இந்த செயல்முறையின் செயல்திறன் குறித்த நிபுணர்களின் கருத்துக்கள் மிகவும் முரண்பாடானவை. அறுவை சிகிச்சையை எதிர்ப்பவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, சிக்கல்களின் அபாயத்தை அச்சுறுத்துகிறது என்று நம்புகிறார்கள். மீண்டும் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. மருந்து சிகிச்சை குறைவான ஆபத்தானது அல்ல என்று எதிர்ப்பாளர்கள் வாதிடுகின்றனர். அறுவை சிகிச்சை செய்ய நேரத்தை தவறவிட்டதால், குழந்தையின் உடலுக்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கலாம்.

ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்

பல்வேறு ஒவ்வாமைகளால் ஏற்படும் டான்சில்ஸ் அழற்சி ஒவ்வாமை அடினாய்டிடிஸ் ஆகும். இந்த வலிமிகுந்த நிலை தூசி, மகரந்தம், விலங்கு முடியை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படலாம் அல்லது உணவு எரிச்சலூட்டும் பொருட்களால் ஏற்படலாம். ஒவ்வாமை சுவாசக் குழாயை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. டான்சில்ஸின் சளி சவ்வு எரிச்சலடைந்து, வீக்கமடைந்து, ஹைபர்டிராஃபியாகிறது. ஒவ்வாமையுடன் நீண்டகால தொடர்பு திசு சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் 4-8 வயது குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை எதிர்வினையால் ஏற்படும் அடினாய்டுகளின் வகைகள்:

• முதல் நிலை டான்சில் வீக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டமாகும். நோயியல் செயல்முறை காரணமாக, நாசோபார்னக்ஸின் ஒரு பகுதி மாற்றப்படுகிறது.
• இரண்டாவது பட்டம் - அழற்சி செயல்முறை நாசோபார்னக்ஸின் 2/3 பகுதியை பாதிக்கிறது.
• மூன்றாவது நிலை ஒரு கடுமையான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் நோயியல் செயல்முறையாகும். பொருத்தமான சிகிச்சை இல்லாமல், இது சுவாசக் கோளாறு மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலும், ஒவ்வாமை பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அழற்சி செயல்முறையைப் போக்க மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீட்பை விரைவுபடுத்த, பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: உள்ளிழுத்தல், கழுவுதல். நாசி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தைக் குறைக்க ஆண்டிஹிஸ்டமைன் சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்த வைட்டமின் உட்கொள்ளல் மற்றும் ஆரோக்கியமான ஊட்டச்சத்தும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது ஒரு தீவிரமான சிகிச்சை முறையாகும், இது பொருத்தமான மருத்துவ அறிகுறிகளின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பல்வேறு எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு மூக்கு மற்றும் தொண்டையின் சளி சவ்வு அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் இதற்குக் காரணம். ஆனால் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன், பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது மிகக் குறைவு.