ஆம்பிசிலின்

ஆம்பிசிலின் என்பது பென்சிலின் குழுவிலிருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த ஆண்டிபயாடிக் ஒரு பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், மேலும் ஒரு செல் சுவரைக் கட்டும் திறனில் தலையிடுவதன் மூலம் பாக்டீரியாவைக் கொல்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது அவை உயிர்வாழவும் இனப்பெருக்கம் செய்யவும் அவசியம்.

பாக்டீரியா செல் சுவர்களை நிர்மாணிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் குறிப்பிட்ட புரதங்களை (பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்கள்) பிணைத்து செயல்படுத்துவதன் மூலம் பாக்டீரியா செல் பிரிவின் கடைசி கட்டத்தில் பாக்டீரியா செல் சுவர் தொகுப்பின் செயல்முறையை ஆம்பிசிலின் சீர்குலைக்கிறது. இது சுவரின் பலவீனமடைவதற்கும் அடுத்தடுத்த அழிவுக்கும் வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக பாக்டீரியா இறப்பு ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் ஆம்பிசிலின்

1. சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்:

   • மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
   • நிமோனியா
   • ஆஞ்சினா

2. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்:

   • சிஸ்டிடிஸ்
   • பைலோனெப்ரிடிஸ்
   • புரோஸ்டேடிடிஸ்

3. ஜி (இரைப்பை குடல்) நோய்த்தொற்றுகள்:

   • சால்மோனெல்லோசிஸ்
   • ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுப்போக்கு).

4. மகளிர் நோய் தொற்று:

   • எண்டோமெட்ரிடிஸ்
   • கோனோரியா (பெரும்பாலும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து)

5. தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள்:

   • புண்கள்
   • கொதிக்கிறது
   • பாதிக்கப்பட்ட தோல்

6. மூளைக்காய்ச்சல்:

   • மெனிங்கோகோகி மற்றும் பிற பாதிக்கப்படக்கூடிய உயிரினங்களால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சியின் சிகிச்சை

7. செப்சிஸ்:

   • உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் பாக்டீரியா செப்சிஸ்

8. தொற்று தடுப்பு:

   • அறுவை சிகிச்சையில் தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பது, குறிப்பாக வயிற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில்

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயலின் வழிமுறை: ஆம்பிசிலின் பாக்டீரியா செல் சுவரின் தொகுப்பை தடுக்கிறது, இது பாக்டீரியாவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்கள் எனப்படும் புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, அவை பாக்டீரியா செல் சுவரின் முக்கிய அங்கமான பெப்டிடோக்ளிகானை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. இது பெப்டிடோக்ளிகான் தொகுப்பை சீர்குலைப்பதற்கும், செல் சுவரை பலவீனப்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் பாக்டீரியா கலத்தின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

2. செயலின் ஸ்பெக்ட்ரம்: ஆம்பிசிலின் பொதுவாக கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது

கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியா:

• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜெனஸ் (பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்)
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா (பீட்டா-ஹெமோலிடிக் குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்)
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ்
• என்டோரோகோகஸ் ஃபேகலிஸ்
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெதிசிலின்-உணர்திறன் விகாரங்கள்)

கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா:

• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா
• மொராக்ஸெல்லா கேடர்ஹாலிஸ்
• எஸ்கெரிச்சியா கோலி
• புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ்
• சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி.
• ஷிகெல்லா எஸ்பிபி.
• நைசீரியா கோனோரோஹே
• நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ்
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (பிற ஒழிப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து)

3. எதிர்ப்பு: பீட்டா-லாக்டேமஸ் உற்பத்தி காரணமாக சில பாக்டீரியாக்கள் ஆம்பிசிலினுக்கு எதிர்க்கக்கூடும், இது ஒரு நொதி, இது ஆம்பிசிலினின் பீட்டா-லாக்டாம் வளையத்தை ஹைட்ரோலைஸ் செய்து செயலற்றதாக ஆக்குகிறது. ஆகையால், சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபயாடிக் அழிவைத் தடுக்க கிளவுலனிக் அமிலம் போன்ற பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பானுடன் இணைந்து ஆம்பிசிலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: ஆம்பிசிலின் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. வெற்று வயிற்றில் மருந்து எடுக்கப்படும்போது உறிஞ்சுதல் மேம்படுத்தப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: உறிஞ்சுதலுக்குப் பிறகு, நுரையீரல், நடுத்தர காது, பித்தம், சிறுநீர், எலும்புகள், தோல் மற்றும் பிற உள்ளிட்ட திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் ஆம்பிசிலின் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ஆம்பிசிலின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. இது பாக்டீரியா செல் சுவர் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவராக செயல்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: ஆம்பிசிலின் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு பகுதியும் குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து ஆம்பிசிலினின் அரை ஆயுள் பெரியவர்களில் சுமார் 1-1.5 மணி நேரம். இது குழந்தைகளில் நீண்டதாக இருக்கலாம்.

கர்ப்ப ஆம்பிசிலின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஆம்பிசிலின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் தாய்க்கு நன்மைகளை கவனமாக மதிப்பீடு செய்தபின் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள். குறிப்பிட்ட வழக்குக்கு மருந்தின் மருத்துவ நிலைமை, பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஆம்பிசிலின் பரிந்துரைக்கலாமா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

ஆம்பிசிலின் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த எஃப்.டி.ஏ வகைப்பாட்டின் வகையைச் சேர்ந்தவர், அதாவது மனிதர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் கர்ப்பிணி விலங்குகளில் பயன்படுத்தும்போது கருவில் பாதகமான விளைவுகளுக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட சூழ்நிலைக்கும் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் கவனமாக சமப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: ஆம்பிசிலின், பிற பென்சிலின்கள் அல்லது பிற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. மோனோநியூக்ளியோசிஸ் வகை நோய்த்தொற்றுகள்: யூர்டிகேரியா ஆபத்து காரணமாக மோனோநியூக்ளியோசிஸ் நோய்க்குறியுடன் நோய்த்தொற்றுகளில் ஆம்பிசிலின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. தீவிரமான கல்லீரல் குறைபாடு: கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் ஆம்பிசிலின் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்க வேண்டும் அல்லது அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
4. ஒவ்வாமை: பிற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு (எ.கா., செபலோஸ்போரின்ஸ் அல்லது கார்பபெனெம்கள்) ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஆம்பிசிலினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அதிகரிக்கும் அபாயத்தில் இருக்கலாம்.
5. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்கள்: ஆம்பிசிலின் உள்ளிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
6. நீடித்த பயன்பாடு: ஆம்பிசிலினின் நீடித்த பயன்பாடு நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், எனவே மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும்போது மட்டுமே.
7. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்: குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் ஆம்பிசிலின் பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு மருத்துவரால் சிறப்பு கவனம் மற்றும் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக அளவைப் பொறுத்தவரை.
8. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் ஆகியவற்றின் போது ஆம்பிசிலின் பயன்பாடு முற்றிலும் தேவைப்பட்டால் மட்டுமே மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் அங்கீகரிக்கப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் ஆம்பிசிலின்

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:

   • சொறி
   • உர்டிகேரியா
   • அரிப்பு
   • குயின்கேவின் எடிமா (திசு அளவின் திடீர் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, பொதுவாக முகம் மற்றும் கழுத்தில்)
   • அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி (அரிதானது, ஆனால் இது ஒரு தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை)

2. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்:

   • குமட்டல்
   • வாந்தி
   • வயிற்றுப்போக்கு
   • வயிற்று வலி
   • சூடோமெம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் ஏற்படும் பெருங்குடலின் வீக்கம்)

3. கல்லீரல் செயலிழப்பு:

   • கல்லீரல் நொதிகள் அதிகரித்தன
   • மஞ்சள் காமாலை (அரிதான)

4. ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பில் விளைவுகள்:

   • லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது)
   • நியூட்ரோபீனியா (நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை குறைந்தது)
   • இரத்த சோகை
   • த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைந்தது)

5. பதட்டமான அமைப்பு:

   • தலைவலி
   • தலைச்சுற்றல்
   • தூக்கமின்மை
   • வலிப்புத்தாக்கங்கள் (அரிதான மற்றும் பொதுவாக சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு)

6. பிற எதிர்வினைகள்:

   • சிறுநீரக செயலிழப்பு (அரிது)
   • யோனி கேண்டிடியாஸிஸ்
   • வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ் (த்ரஷ்)

மிகை

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் டிஸ்பெப்சியா போன்ற ஆம்பிசிலின் சிறப்பியல்பு பக்க விளைவுகளில் திடீர் அதிகரிப்பு.
2. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: யூர்டிகேரியா, ப்ரூரிட்டஸ், முக எடிமா, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சி.
3. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள்: கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நச்சு விளைவு, இது இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் என வெளிப்படும்.
4. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனமான உணர்வு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. புரோபெனெசிட்: புரோபெனெசிட் ஆம்பிசிலின் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்கும், இது இரத்தத்தில் அதன் நிலை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் அதன் நடவடிக்கை காலத்தை நீடிக்கும்.
2. மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: ஆம்பிசிலின் அதன் இரத்த அளவை அதிகரிப்பதன் மூலமும், அதன் பக்க விளைவுகளை அதிகரிப்பதன் மூலமும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: டெட்ராசைக்ளின்கள் அல்லது மேக்ரோலைடுகள் போன்ற பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஆம்பிசிலின் இணைப்பது இரண்டு மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
4. ஆன்டிகோகுலண்டுகள்: ஆம்பிசிலின் வார்ஃபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது உறைதல் நேரம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
5. செரிமான மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: ஆன்டாக்சிட்கள், இரும்பு கொண்ட மருந்துகள் அல்லது குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை மெதுவாக்கும் மருந்துகள் ஆம்பிசிலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம், இது அதன் செயல்திறனில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.