ஆம்பிசிலின்

ஆம்பிசிலின் என்பது பென்சிலின் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த ஆண்டிபயாடிக் ஒரு பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் செல் சுவரைக் கட்டும் திறனில் குறுக்கிடுவதன் மூலம் பாக்டீரியாவைக் கொல்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது அவை உயிர்வாழ்வதற்கும் இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கும் அவசியம்.

பாக்டீரியா செல் சுவர்களை உருவாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் குறிப்பிட்ட புரதங்களை (பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்கள்) பிணைத்து செயல்படுத்துவதன் மூலம் பாக்டீரியா செல் பிரிவின் கடைசி கட்டத்தில் பாக்டீரியா செல் சுவர் தொகுப்பின் செயல்முறையை ஆம்பிசிலின் சீர்குலைக்கிறது. இது சுவரின் பலவீனம் மற்றும் அடுத்தடுத்த அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக பாக்டீரியா மரணம் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் ஆம்பிசிலின்

1. சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்:

   • மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
   • நிமோனியா
   • ஆஞ்சினா

2. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்:

   • சிஸ்டிடிஸ்
   • பைலோனெப்ரிடிஸ்
   • சுக்கிலவழற்சி

3. ஜிஐ (இரைப்பை குடல்) தொற்றுகள்:

   • சால்மோனெல்லோசிஸ்
   • ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுப்போக்கு).

4. மகளிர் நோய் தொற்றுகள்:

   • எண்டோமெட்ரிடிஸ்
   • கோனோரியா (பெரும்பாலும் மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து)

5. தோல் மற்றும் மென்மையான திசு தொற்று:

   • புண்கள்
   • கொதிக்கிறது
   • பாதிக்கப்பட்ட டெர்மடோஸ்கள்

6. மூளைக்காய்ச்சல்:

   • மெனிங்கோகோகி மற்றும் பிற உணர்திறன் உயிரினங்களால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சை

7. செப்சிஸ்:

   • உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் பாக்டீரியா செப்சிஸ்

8. தொற்று தடுப்பு:

   • அறுவைசிகிச்சையில் தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பது, குறிப்பாக வயிற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில்

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயல் பொறிமுறை: ஆம்பிசிலின் பாக்டீரியா செல் சுவரின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இது பாக்டீரியாவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்கள் எனப்படும் புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, இது பாக்டீரியா செல் சுவரின் முக்கிய அங்கமான பெப்டிடோக்ளிகானின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. இது பெப்டிடோக்ளிகான் தொகுப்பின் இடையூறு மற்றும் செல் சுவர் பலவீனமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் பாக்டீரியா உயிரணுவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

2. செயலின் ஸ்பெக்ட்ரம்ஆம்பிசிலின் பொதுவாக கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது

கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா:

• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜெனெஸ் (பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்)
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே (பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்)
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ்
• Enterococcus faecalis
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெதிசிலின் உணர்திறன் விகாரங்கள்)

கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா:

• Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா
• Moraxella catarrhalis
• எஸ்கெரிச்சியா கோலை
• புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ்
• சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி.
• ஷிகெல்லா எஸ்பிபி.
• நைசீரியா கோனோரியா
• நைசீரியா மூளைக்காய்ச்சல்
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (மற்ற ஒழிப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து)

3. எதிர்ப்பு: சில பாக்டீரியாக்கள் ஆம்பிசிலினின் பீட்டா-லாக்டாம் வளையத்தை ஹைட்ரோலைஸ் செய்து செயலிழக்கச் செய்யும் ஒரு நொதியான பீட்டா-லாக்டேமஸின் உற்பத்தியின் காரணமாக ஆம்பிசிலினை எதிர்க்கும். எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபயாடிக் அழிக்கப்படுவதைத் தடுக்க கிளாவுலானிக் அமிலம் போன்ற பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பானுடன் இணைந்து ஆம்பிசிலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: ஆம்பிசிலின் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தை வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது உறிஞ்சுதல் மேம்படும்.
2. விநியோகம்: உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, நுரையீரல், நடுத்தர காது, பித்தம், சிறுநீர், எலும்புகள், தோல் மற்றும் பிற திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் ஆம்பிசிலின் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ஆம்பிசிலின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றமடையவில்லை. இது பாக்டீரியா செல் சுவர் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவராக செயல்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: ஆம்பிசிலின் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு பகுதி குடல் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து ஆம்பிசிலின் அரை ஆயுள் வயது வந்தவர்களில் தோராயமாக 1-1.5 மணி நேரம் ஆகும். குழந்தைகளில் இது நீண்டதாக இருக்கலாம்.

கர்ப்ப ஆம்பிசிலின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஆம்பிசிலின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் தாய்க்கான நன்மைகள் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை கவனமாக மதிப்பிட்ட பிறகு. குறிப்பிட்ட வழக்குக்கான மருத்துவ நிலைமை, பாதுகாப்பு மற்றும் மருந்தின் செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆம்பிசிலின் பரிந்துரைக்கலாமா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

ஆம்பிசிலின் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த எஃப்.டி.ஏ வகைப்பாட்டின் B வகையைச் சேர்ந்தது, அதாவது மனிதர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் கருவுக்கான அதன் பாதுகாப்பு முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் கருவில் பயன்படுத்தும் போது கருவில் பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. கர்ப்பிணி விலங்குகள். இருப்பினும், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட சூழ்நிலையிலும் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் கவனமாக சமநிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: ஆம்பிசிலின், பிற பென்சிலின்கள் அல்லது பிற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. மோனோநியூக்ளியோசிஸ் வகை infections: யூர்டிகேரியாவின் ஆபத்து காரணமாக மோனோநியூக்ளியோசிஸ் நோய்க்குறியுடன் கூடிய நோய்த்தொற்றுகளில் ஆம்பிசிலின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. தீவிர கல்லீரல் குறைபாடு: தீவிர கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் ஆம்பிசிலின் எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் அல்லது அதன் பயன்பாட்டை தவிர்க்க வேண்டும்.
4. ஒவ்வாமை: பிற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு (எ.கா., செஃபாலோஸ்போரின்கள் அல்லது கார்பபெனெம்கள்) ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஆம்பிசிலின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்கள்: ஆம்பிசிலின் உள்ளிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
6. நீடித்தது பயன்பாடு: ஆம்பிசிலின் நீண்டகால பயன்பாடு நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், எனவே மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் போது மட்டுமே.
7. குழந்தைகள் மற்றும் விளம்பரம்olescents: குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஆம்பிசிலின் பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவரின் சிறப்பு கவனம் மற்றும் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக மருந்தளவு தொடர்பாக.
8. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஆம்பிசிலின் பயன்பாடு முற்றிலும் அவசியமானால் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் ஆம்பிசிலின்

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:

   • சொறி
   • சிறுநீர்ப்பை
   • அரிப்பு
   • குயின்கேஸ் எடிமா (திசுவின் அளவு திடீரென மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, பொதுவாக முகம் மற்றும் கழுத்தில்)
   • அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி (அரிதாக, ஆனால் இது ஒரு தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை)

2. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்:

   • குமட்டல்
   • வாந்தி
   • வயிற்றுப்போக்கு
   • வயிற்று வலி
   • சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் ஏற்படும் பெருங்குடல் அழற்சி)

3. கல்லீரல் செயலிழப்பு:

   • கல்லீரல் நொதிகள் அதிகரித்தது
   • மஞ்சள் காமாலை (அரிதாக)

4. ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பில் விளைவுகள்:

   • லுகோபீனியா (குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை)
   • நியூட்ரோபீனியா (நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை குறைதல்)
   • இரத்த சோகை
   • த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல்)

5. நரம்பு மண்டலம்:

   • தலைவலி
   • தலைசுற்றல்
   • தூக்கமின்மை
   • வலிப்புத்தாக்கங்கள் (அரிதாக மற்றும் பொதுவாக சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு)

6. பிற எதிர்வினைகள்:

   • சிறுநீரக செயலிழப்பு (அரிதாக)
   • யோனி கேண்டிடியாஸிஸ்
   • வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ் (த்ரஷ்)

மிகை

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா போன்ற ஆம்பிசிலினின் சிறப்பியல்பு பக்க விளைவுகளில் திடீர் அதிகரிப்பு.
2. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்யூர்டிகேரியா, ப்ரூரிட்டஸ், முக வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சி.
3. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள்: கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மீது நச்சு விளைவு, இது இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளாக வெளிப்படும்.
4. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனமான உணர்வு மற்றும் வலிப்பு போன்ற நியூரோடாக்ஸிக் அறிகுறிகள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ப்ரோபெனெசிட்: ப்ரோபெனெசிட் ஆம்பிசிலின் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்கலாம், இது இரத்தத்தில் அதன் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் காலத்தை நீடிக்கலாம்.
2. மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: ஆம்பிசிலின் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், அதன் இரத்த அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகளை அதிகப்படுத்துகிறது.
3. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்டெட்ராசைக்ளின்கள் அல்லது மேக்ரோலைடுகள் போன்ற பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஆம்பிசிலினை இணைப்பது இரண்டு மருந்துகளின் செயல்திறனையும் குறைக்கலாம்.
4. ஆன்டிகோகுலண்டுகள்: ஆம்பிசிலின் வார்ஃபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கலாம், இது இரத்த உறைதல் நேரத்தை அதிகரிக்கவும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கவும் வழிவகுக்கும்.
5. செரிமான மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: ஆன்டாசிட்கள், இரும்புச்சத்து கொண்ட மருந்துகள் அல்லது குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை மெதுவாக்கும் மருந்துகள் ஆம்பிசிலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம், இது அதன் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.