ஆரோக்கியமான பிறந்த குழந்தைகளின் ஆய்வு மற்றும் பராமரிப்பு

கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு டெய்லி பராமரிப்பு ஒரு ஆரோக்கியமான வழங்குகிறது குழந்தையின் வளர்ச்சி பயிற்சி போது தடுப்பு தடுப்பூசிகள் மற்றும் ஆரம்ப கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நோய்கள்.

குழந்தையின் தொற்றுநோயைத் தடுக்க, அனைத்துப் பணியாளர்களும் கைகளை கையாள்வதற்கான விதிகளை பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். தாய் மற்றும் எதிர்கால தந்தையின் பிறப்புகளில் செயலில் பங்கேற்பது பெற்றோரின் பங்குக்கு தழுவல் வசதிகளை வழங்குகிறது.

[1], [2]

பிறப்புக்குப் பிறகும் முதல் மணி நேரத்தில் புதிதாக பிறந்த குழந்தையை பராமரிப்பது

பிறப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக, பிறந்த குழந்தையின் சுவாச அமைப்பு, இதய துடிப்பு, தோல் நிறம், தசை தொனி மற்றும் அனிச்சை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். இவை அனைத்தும் அப்கர் அளவிலான முக்கிய கூறுபாடுகளாக இருக்கின்றன, இது ஒரு பிறந்த குழந்தையின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. 8-10 புள்ளிகள் என்ற எப்கார் ஸ்கோர், ஒரு புதுமையான வாழ்வுக்கான ஒரு பிறந்த குழந்தையை மாற்றுவது சாதாரணமானது என்பதைக் குறிக்கிறது. ஐந்தாவது நிமிடத்தில் 7 புள்ளிகள் அல்லது குறைவாக (குறிப்பாக 10 நிமிடங்களுக்கு நீடித்துக்கொண்டிருந்தால்), புதிதாக பிறந்த நோய்க்கு அதிகமான ஆபத்து மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புடையது. ஐந்தாவது நிமிடத்தில் மதிப்பீடு செய்யப்படும் போது, பிறந்த குழந்தைகளில் பல பிறந்தவர்கள் சயோனிஸ்சைக் கொண்டுள்ளனர், சயோனிசிஸ், ஒரு விதியாக, மறைந்து விடுகிறது. சயனொஸிஸ், இது காணாமல்போனது, இதய அமைப்பு அல்லது சிஎன்எஸ் மனத் தளர்ச்சியின் அசாதாரணத்தைக் குறிக்கலாம்.

அப்கார் அளவுக்கு கூடுதலாக, புதிதாக பிறந்த குழந்தைக்கு வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண வேண்டும். குடும்ப உறுப்பினர்களின் முன்னிலையில் கதிரியக்க வெப்ப மூலத்தின் கீழ் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

Prophylactically இருவரும் கண்களில் ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் பரிந்துரைக்கப்படும் (எ.கா., 1% வெள்ளி நைட்ரேட் தீர்வு 2 சொட்டு, 1 செ.மீ. எரித்ரோமைசின் களிம்பு 0.5%, 1 செ.மீ. டெட்ராசைக்ளின் 1% களிம்பு) gonococcal மற்றும் chlamydial தொற்று தடுக்க, intramuscularly வைட்டமின் கே 1 மிகி விஷக் தடுக்கும் உட்செலுத்தப்படும் புதிதாக பிறந்த நோய்கள்.

பின்னர் குழந்தை, கழுவி, கழுத்து மற்றும் குடும்பத்திற்கு கொடுக்கப்படுகிறது. தலை மீது, நீங்கள் வெப்ப இழப்பை தடுக்க ஒரு தொப்பி அணிய வேண்டும். அறை மற்றும் மார்பக பிறந்த ஆரம்ப இணைப்பு ஒரு மொழிபெயர்ப்பு குழந்தையின் குடும்பம் தெரிந்து கொள்ள மருத்துவ ஊழியர்கள் ஊக்கம் கூட மருத்துவமனையில் போது ஊழியர்கள் உதவி பெற முடிந்தது வேண்டும். போதுமான நிதி ஆதரவுடன் குடும்பம் வழங்கப்பட்டால் தாய்ப்பால் பொதுவாக வெற்றி பெறுகிறது.

[3], [4], [5],

பிறந்த பிறகு முதல் நாட்களில் பிறந்த குழந்தையின் பராமரிப்பு

[6], [7], [8],

உடல் பரிசோதனை

பிறப்புக்குப் பிறகும் 24 மணி நேரத்திற்குள் புதிதாக பிறந்த குழந்தை கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். தாய் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களின் முன்னிலையில் ஒரு கணக்கெடுப்பு நடாத்துவது, கேள்விகளைக் கேட்கவும், மருத்துவரை அணுகவும் - கணக்கெடுப்பு முடிவுகளை அறிவித்து, ஆரம்ப வழிகாட்டலை முன்னெடுக்க வேண்டும்.

அடிப்படை அளவீடுகள் உடல், எடை மற்றும் தலை சுற்றளவு நீளம் தீர்மானிக்க அடங்கும். உடல் நீளம் கிரீடம் இருந்து குதிகால் அளவிடப்படுகிறது; சாதாரண அளவுருக்கள், கருத்தியல் வயதை பொறுத்து, நிலையான வளர்ச்சி அட்டவணையில் தயாரிக்கப்பட வேண்டும். கருச்சிதைவுக்கான சரியான காலம் தெரியவில்லை அல்லது புதிதாகப் பிறந்த வயதைக் காட்டிலும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ காணப்பட்டால், கருத்தியல் மற்றும் செயல்பாட்டு (நரம்புத்தசை) முதிர்ச்சி அடையாளம் கண்டறிதல் கருத்தரிப்புக் காலத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு பயன்படுத்தலாம். இந்த முறைகள் நீங்கள் ± 2 வாரங்களுக்குள் கர்ப்ப காலத்தை அமைக்க அனுமதிக்கின்றன.

குழந்தைக்கு அமைதியாக இருக்கும்போது, பல மருத்துவர்கள் பரிசோதனை ஆரம்பத்தில் இதயத்தையும் நுரையீரலையும் பரிசோதிக்கிறார்கள். இதயச் சத்தங்கள் மிகவும் சத்தமாக கேட்கப்படும் இடத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும் (டெக்ஸ்டிராகார்டியாவை ஒதுக்கிவைக்க). சாதாரண இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100-160 துடிக்கிறது. ரைம் ஒழுங்காக இருக்க வேண்டும். முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் கேட்கக்கூடிய இதயத்தின் சத்தம், பெரும்பாலும் ஒரு திறந்த பொட்டுலியக் குழாயுடன் தொடர்புடையது. தினசரி இதயச் சோதனை மூன்று நாட்களுக்குள் இந்த இரைச்சல் மறைந்துவிடும் என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. வயிற்று தமனி மீது உள்ள துடிப்பு, மூச்சுக்குழாய் தமனி மீது உள்ள துடிப்புடன் இணைக்கப்பட்டு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு பலவீனமான துடிப்பு அல்லது துருவ தமனி ஒரு துடிப்பு பற்றாக்குறை தமனிகள் அல்லது தமனிகள் மற்ற stenoses coarctation குறிக்கலாம். பொதுவான சயனோசிஸ் பிறவி இதய நோய், நுரையீரல் நோயை குறிக்கிறது.

மூச்சுத்திணறல் முறை முழு சுழற்சியின் சுவாச விகிதத்தை கணக்கிட்டு கணக்கிடப்படுகிறது. சாதாரண சுவாச விகிதமானது நிமிடத்திற்கு 40 முதல் 60 சுவாசம் வரை இருக்கும். கருத்தரித்தல் ஆய்வில் சமச்சீர் இருக்க வேண்டும், சுவாசக் கோளாறுகள் நுரையீரலின் அனைத்து துறைகளிலும் சமமாக நடத்தப்பட வேண்டும். க்ரிப்ஸ், மூக்கின் இறக்கைகளை விரிவுபடுத்துதல், மூச்சுத்திணறல் இடைவெளியின் இடைவெளியை மூச்சுத்திணறல் சுவாச நோய்க்குறி அறிகுறிகள்.

இதயத்தையும் நுரையீரல்களையும் பரிசோதித்த பிறகு, குழந்தைகளின் உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் ஒரு தொடர்ச்சியான பரிசோதனையானது மேலே இருந்து கீழே இறக்கப்படுகிறது. தலைவலிப் பிரசவத்தில், ஒரு விதியாக, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள், தலையின் தோலில் சிறிய வீக்கம் மற்றும் ஈக்ஸிமோசோஸ் (தலைமுடி சுசீடனியம்) ஆகியவற்றின் எலும்புகள். மூச்சுக் காட்சியில் பிறந்தபோது, தலையில் குறைவான சிதைவு, எடிமா மற்றும் ஈக்ஸிமாசிஸ் உடலின் (பிட்டம், பிறப்புறுப்பு, அடி) தோற்றத்தின் பாகத்தில் காணப்படுகின்றன. Fontanel அளவு ஒரு சில மில்லிமீட்டர் இருந்து பல சென்டிமீட்டர் வரை மாறுபடும். ஒரு பெரிய பெரிய fontanel ஐயோ ஹைப்போ தைராய்டின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். மேலும் அடிக்கடி kefalogematomes, வீக்கம் போல இது periosteum மற்றும் எலும்பு இடையே இரத்த குவிப்பு, ஏற்படும். ஒரு cephalogram ஒன்று அல்லது இரண்டு parietal எலும்புகள் பகுதியில் அமைந்துள்ள, அடிக்கடி அடிக்கடி கூம்பு எலும்பு மேல். ஒரு விதியாக, தலைமை மென்மையான திசு வீக்கம் செல்லவில்லை வரை இல்லை குறிப்பிடத்தக்க kefalogematomy; படிப்படியாக ஒரு சில மாதங்களுக்குள் மூளையதிர்ச்சி மறைகிறது.

பிறப்புக்குப் பிறகும் நாளில் பிறந்த குழந்தைகளின் கண்கள் பிறப்பதற்குப் போது எளிதாக இருக்கும். இது ஒரு பற்பசையின் பிரதிபலிப்புக்கான கண்களை ஆராய்ந்து பார்க்க வேண்டும், அதன் பற்றாக்குறை கிளௌகோமா, கண்புரை மற்றும் ரெட்டினோபிளாஸ்டோமாவில் குறிப்பிடப்படுகிறது. பிறப்புக்குப் பிறகு, துணைக்குழாய்க்குரிய இரத்தப்போக்கு ஒரு குழந்தைக்கு பொதுவானது.

21 வயதான குரோமோசோமில் உள்ள முதுகெலும்பு உள்ளிட்ட மரபணு இயல்புகள், குறைந்த பசி காதுகள் குறிக்கலாம். வெளிப்புற காது கால்வாய் ஆராய்வது அவசியம். வெளிப்புற காதுகளின் கட்டமைப்பில் உள்ள தொந்தரவுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், அவை செரிமானம் மற்றும் சிறுநீரக முரண்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.

கடினமான அண்ணாவின் குறைபாடுகளை கண்டறிய டாக்டர் அண்ணாவை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். பிறந்த சில குழந்தைகளில், ஈலுலினைக் கண்டறிந்து, ஈறுகளில் ஒரு தீங்கற்ற காரம். அளவு அதிக அளவு இருந்தால், எப்பிளிகளுக்கு குழந்தைக்கு உணவு அளிப்பதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் வான்வழி தடைகள் ஏற்படலாம். இந்த மீறல்கள் மீண்டும் வெளிப்படும் ஆபத்து இல்லாமல் நீக்கப்படும். புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளும் பற்கள் மூலம் பிறந்திருக்கலாம். நடால் பற்கள் வேர்கள் இல்லை. அத்தகைய பற்கள் அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை வெளியேறும் மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு ஆசைப்படலாம். இன்பின்ஸின் முத்துக்கள் என்று அழைக்கப்படும் முட்டாள்தனமான நீர்க்கட்டுகள் அண்ணாவைக் காணலாம்.

கழுத்தை பரிசோதித்து, குழந்தையின் கன்னத்தை உயர்த்தி, சிஸ்டிக் ஹைக்ரோமா, கோய்ட்டர், கில் வளைவுகள் போன்ற உறுப்புகளை கண்டறிய வேண்டும். புண்களைக் காய்ச்சல் போது ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைடு தசையில் ஒரு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

வயிறு சுற்று மற்றும் சமச்சீர் இருக்க வேண்டும். படகு வடிவு வயிறு சில நேரங்களில் நுரையீரல் குறை வளர்ச்சி வழிவகுத்தது மற்றும் postnatally சுவாச டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம் வளரும், இன்னும் கருப்பையில் இருக்கும் குடல் மார்பு குழி நகர்த்தப்படுகிறார் இதன் மூலம் ஒரு டயாபிராக்மெட்ரிக் ஹெர்னியா, இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம். ஒரு சமச்சீரற்ற வயிறு ஒரு வயிற்றுக்குரிய அறிகுறியாகும். மண்ணீரல் பிதுக்கம் கண்டறிவதை போது பிறவி தொற்று அல்லது சிவப்பு செல் இரத்த சோகை அனுமானம் செய்தல் அவசியம். சிறுநீரகங்கள் ஆழமான பரிசபரிசோதனை மீது தொட்டுணரப்படுகிறது, இடது சிறுநீரகம் வலது விட தொட்டுத்தெரிந்து கொள் எளிதாகும். பெரிய சிறுநீரகம் அடைப்பு, கட்டி, மற்றும் பாலசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயுடன் காணலாம். கல்லீரலின் விளிம்பு பொதுவாக 1-2 செ.மீ உயரத்திற்கு மேல் வளைக்கப்படுகின்றது. தொப்புள் மோதிரம் தசை பலவீனம் காரணமாக ஏற்படும் தொப்புள்சிரைக் குடலிறக்கம் பொதுவானவையாக, ஆனால் அரிதாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஆண்களில் , ஆண்குறி epispadias மற்றும் hypospadias ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். முழு உடற்காப்பு பரிசோதனைகள் சிதைவின் மீது குறைக்கப்பட வேண்டும். விதைப்பையில் வீக்கம் ஒரு விரை வீக்க நோய், கவட்டை குடலிறக்கம் அல்லது மிகவும் குறைவாக விதையுறுப்புக்களில் முறுக்கு சுட்டிக்காட்டலாம். வீரியம் அடைந்தவுடன், விறைப்பு வழியே செல்கிறது. நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது ecchymosis மற்றும் அடர்த்தியை வெளிப்படுத்துகிறது. முழு வளர்ந்த பெண்கள் labia புடைப்புருவமாக உள்ளது, பெரிய labia நெருக்கமான சிறிய. லேசான யோனி மற்றும் serous- இரத்தக்களரி இரகசிய (தவறான மாதவிடாய்) நெறிமுறை. இரகசிய காரணமாக கரு பிறந்த பிறகு வெளியேறுகிறது இது தாய்வழி ஹார்மோன்கள், பாதிக்கப்படுகிறது என்ற உண்மையை உருவாகிறது. சில நேரங்களில் கடிவாளத்தை பின்னால் கிரேக்க திருமண கடவுள் திசுவின் ஒரு சிறிய பின்விளவுதான் கண்டுபிடிக்க சிறிய உதடு காரணமாக கரு தாய்வழி ஹார்மோன்கள் தூண்டலுக்கு அநேகமாக இது, மற்றும் ஒரு சில வாரங்களில் மறைந்துவிடும். இடையிலிங்கம் பிறப்புறுப்புகள் பிறவி நோய்கள் (பிறவி அட்ரீனல் மிகைப்பெருக்கத்தில், 5a-ரிடக்ட்ஸ் குறைபாடு, பல வெளிப்பாடு இருக்கலாம் க்லைன்ஃபெல்டர் நோய், டர்னர், Svayera). இது போன்ற சூழல்களில், அது குழந்தையின் பாலியல் உடனடி அல்லது தாமதமாக தீர்மானத்தின் குடும்ப மதிப்பீடு மற்றும் விவாதம் ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி ஆலோசனை காண்பிக்கப்படும்.

எலும்பியல் பரிசோதனை ஹிப் டைஸ்ளாசியாவை அடையாளம் காண நோக்கம் கொண்டது. ஆபத்து காரணிகள் பெண் பாலியல், மூச்சுக்காட்சி வழங்கல், இரட்டையிலிருந்து குழந்தை, மற்றும் குடும்ப வரலாறு. கணக்கெடுப்பு பார்லோ மற்றும் ஆர்த்தோலனி நுட்பங்களை பயன்படுத்துகிறது. ஆய்வை நடத்தி மருத்துவர் திசையில் தனது முதுகில் பொய் ஒரு பிறந்த, கால்கள்: பின்வருமாறு சேர்க்கை Ortolani செய்யப்படுகிறது. ஆள்காட்டி விரல் பேருச்சிமுனை, கட்டைவிரல் உள்ளது - தொடை எலும்பு ஒரு சிறிய துப்பும் மீது. மேல்நோக்கி மற்றும் உட்புறமாக நீண்ட என் முழங்கால்கள் அட்டவணை மேற்பரப்பில் தொடாதே தனது ஆள்காட்டி விரல் அழுத்தி போது முழு இனப்பெருக்க கால்கள் - மருத்துவர் முதல் இயக்கம் ஒரு முழு விரல் மடங்குதல் குழந்தை கால்கள் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில், பின்னர் செய்கிறது. தொடைச்சிரை தலை கிளிக் செய்யவும் கால்கள் கடத்தல் கொண்டு நிலைகொண்டிருந்த தலை திரும்பிய போது ஏற்படுகிறது தொடை எலும்பு தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு, மற்றும் இடுப்பு பிறழ்வு காணப்படுவதை குறிப்பிடுகிறது.

இந்த நுட்பம் தசை இறுக்கம் மற்றும் இடுப்பு தசைநார்கள் காரணமாக 3 மாதங்களுக்கு விட இளமையாக குழந்தைகள் தவறான எதிர்மறை இருக்க முடியும். இந்த ஆய்வு முடிவுகள் கேள்விக்கு உட்படுத்தப்பட்டால் அல்லது குழந்தை அதிக ஆபத்தில் இருந்தால் (4-5 வாரங்களுக்குள்), குழந்தைக்கு இடுப்பு மூட்டுகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வேண்டும்

நரம்பியல் பரிசோதனை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தசை தொனி மதிப்பீடு, செயல்பாடு, மூட்டு இயக்கங்கள் மற்றும் எதிர்வினை. பொதுவாக, மூவரையும், உறிஞ்சும் மற்றும் தேடுவதன் மூலம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இதுபோன்ற பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது. ரிஃப்ளெக்ஸ் மோரோ - புதிதாக பிறந்த குழந்தைக்கு பயம் ஏற்படுவது, குழந்தையின் கைகள் மற்றும் அவற்றின் திடீர் வெளியீடுகளின் ஒரு சிறிய நீர்த்தால் ஏற்படுகிறது. மறுமொழியாக, குழந்தை நேராக விரல்களால் கைப்பிடிகள் பரவுகிறது, இடுப்பு மூட்டுகளில் கால்கள் flexes மற்றும் cries. குழந்தையின் கன்னத்தில் வாயின் மூலையில் உள்ள கன்னத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் தேடல் நிர்பந்தம் ஏற்படுகிறது, இது குழந்தையை எரிச்சலை நோக்கி நகர்த்தி வாயை திறக்கச் செய்கிறது. ஒரு உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு கையுறை ஒரு முலைக்காம்பு அல்லது விரல் பயன்படுத்தி ஏற்படும். இந்த பின்னடைவு பல மாதங்களுக்கு பிற்பாடு தொடர்ந்து நீடித்து நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு அறிகுறிகள் ஆகும்.

புதிதாக பிறந்தவரின் தோல் பொதுவாக சிவப்பு நிறமாக இருக்கும்; குழந்தையின் உயிரின் முதல் மணி நேரங்களில் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் விரல்களின் சயனோசிஸ் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான மசகு எண்ணெய் 24 வாரங்கள் தாண்டி பிறப்புறுப்பு வயதில் பெரும்பாலான குழந்தைகளின் தோலை மறைக்கவில்லை. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, குறிப்பாக மணிக்கட்டு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள மடிப்புகளில், உலர் மற்றும் உரித்தல் பெரும்பாலும் தோன்றும். ஒரு நபரை (பிரசவத்தில், முகம் தோன்றுவது பகுதியாக இருக்கும்போது) பிரசவத்தில் அதிக மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கும் பகுதிகளில் Petechiae ஏற்படலாம்; அதே நேரத்தில், பரவலான மயக்கமருந்து கொண்டிருக்கும் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு த்ரொம்போசைட்டோபீனியாவைத் தவிர்ப்பதற்காக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். பல குழந்தைகளுக்கு விஷத்தன்மையற்ற வெளிச்சத்தின் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற துகள்களுடன் மிகுந்த இரத்தக்களையுடன் காணப்படும் வெடிப்பு வெடிப்பு. பொதுவாக குழந்தை பிறப்பதற்கு 24 மணிநேரத்திற்கு பிறகு தோன்றும் இந்த சொறி, உடல் முழுவதும் பரவி, 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

திரையிடல்

பிறந்த குழந்தைகளை பரிசோதனை செய்வதற்கான பரிந்துரைகள், மருத்துவ தரவு மற்றும் பரிந்துரைகளை நாடு முழுவதும் பின்பற்றும்.

இரத்தக் குழாயின் வரையறை ஹீமோலிடிக் நோயை உருவாக்குவதற்கான ஆபத்திலுள்ள குழந்தைகளுக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது (ஆபத்து காரணிகள் தாயின் இரத்தக் குழு அல்லது எதிர்மறை Rh காரணி, மற்றும் சிறிய ரத்த ஆன்டிஜென்களின் இருப்பு).

மருத்துவமனையில் மற்றும் வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பாக அனைத்து குழந்தைகளும் மஞ்சள் காமாலைக்காக பரிசோதிக்கப்படுகின்றன . ஹைபர்பைரில்யூபினெமியாவின் ஆபத்து ஆபத்து அளவுகோல், பிலிரூபின் அளவு மற்றும் அவர்களின் கலவையின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. பிலிரூபின் அளவு நுண்துகளையோ இரத்தத்தில் (பெரிதுடன்) அல்லது சீரம் உள்ளதாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. பல கிளினிக்குகள் அனைத்து குழந்தைகளையும் பரிசோதித்து, அதிகமான ஹைபர்பைரில்யூபினெமியாவின் ஆபத்தை நிறுவுவதற்கு முன்னறிவிக்கப்பட்ட நோகோக்ரம்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. மேலும் கவனிப்பு குழந்தைகளின் வயதை, வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்னர் பிலிரூபின் அளவு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சி ஆபத்து ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது .

பல மாநிலங்களில், ஃபீனைல்கீட்டோனுரியா, tyrosinemia, பயோட்டினிடேஸ் குறைபாடு, பனை நீர்நோய், கேலக்டோசிமியா, பிறவிக் குறைபாடு அட்ரீனல் மிகைப்பெருக்கத்தில், அரிவாள் செல் இரத்த சோகை மற்றும் தைராய்டு உட்பட குறிப்பிட்ட பரம்பரை நோய் உட்படுத்தப்படுகின்றன. பல மாநிலங்களில் கூட சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், கொழுப்பு அமிலம் விஷத்தன்மை கோளாறுகள், மற்றும் கரிம அமில வளர்சிதை மற்ற கோளாறுகளுக்கும் திரையிடப்பட்டது.

சில மாநிலங்களில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்திற்கு ஸ்கிரீனிங் கட்டாயம் கட்டாயமாக உள்ளது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் எச்.ஐ.வி-பாஸிடிவ் அல்லது எச்.ஐ.வி. தொற்றும் தாய்மார்களுக்கான உயர்-ஆபத்தான சமூக குழுக்களில் இருந்து குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் தாயால் மருந்துகள் உபயோகிக்கப்படுவது பற்றிய தகவல்கள், விளக்கப்படாத நஞ்சுக்கொடி தணியாத அல்லது விவரிக்க முடியாத முன்பக்க பிறப்பு பற்றிய நச்சுத்தகவல் பரிசோதனைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன; கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு சரியான பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில்; ஒரு குழந்தை திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால்.

விசாரணைக் குறைபாடுகளுக்கான திரையிடல் பல்வேறு மாநிலங்களில் வேறுபடுகிறது; சில இடங்களில், அதிக ஆபத்திலுள்ள குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மற்ற மாநிலங்களில், அனைத்து குழந்தைகளும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. சிறிய பரிசோதனைக்கு (ஓட்டோக்யூஸ்டிக் எமிஷன் - ஐக்கிய அரபு எமிரேட்) பதிலளிப்பதன் மூலம் ஆரோக்கியமான காது மூலம் தயாரிக்கப்படும் எதிரொலியைத் தீர்மானிக்க ஒரு கையால் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட சாதனம் பயன்படுத்தப்படுவதே முதன்மையான பரிசோதனை. சோதனை முடிவு சாதாரணமாக இருந்து வந்தால், ஆழ்ந்த தூண்டுதலுக்கு (செவிவழி தூண்டக்கூடிய சாத்தியங்கள் - SVP) மூளை விடையிறுப்பின் அடிப்படையை ஆய்வு செய்கிறது. சில கிளினிக்குகளில் யூஏஏ-பரிசோதனை ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் சோதனையாக நடத்தப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், நீங்கள் ஒரு ஆய்வாளருடன் சரிபார்க்க வேண்டும்.

தினசரி பராமரிப்பு மற்றும் மேற்பார்வை

அவர்களின் உடல் வெப்பநிலை 2 மணி நேரம் 37 ° C மணிக்கு நிலையாக இருக்கும் போது புதிதாக பிறந்தவர்கள் குளித்தனர். வழக்கமாக 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, எச்சம் உலர்வாக இருக்கும் போது தொப்புள் எச்சத்தின் மீது கிளிப்பை அகற்றலாம். தொற்றுநோயை தடுக்க, தொடை வளைவை சுத்தமான மற்றும் உலர் வைக்க வேண்டும். சில மையங்களில் ஐசோபிரைல் ஆல்கஹால் பல முறை ஒரு நாளைக்கு அல்லது மூன்று முறை சாயல், ஒரு பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, இது தொப்புள் கொடியின் பாக்டீரியா காலனியை குறைக்கிறது. தொப்புள் காயம் நோய்த்தொற்றுக்கு நுழைவாயிலாக இருப்பதால், தொப்புள் மற்றும் ஈரப்பதத்தை கண்டறிவதற்கு நாபல் பகுதி தினமும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

பிறந்த குழந்தைகளின் இழப்பு அதிக ஆபத்து காரணிகள்

• பிறப்பு எடை <1500 கிராம்
• 5 வது நிமிடத்தில் எப்கார் அளவில் ஸ்கோர் <7
• சீரம் பிலிரூபின்> 22 மி.கி. / dL (> 376 pmol / எல்) பிறந்த எடைகள்> 2000, அல்லது> 17 மிகி / பிறந்த குழந்தைகளுக்கு டெசி.லிட்டருக்கும் (> 290 pmol / எல்) <2000 குழந்தைகளில்
• Perinatal anoxia அல்லது ஹைபக்ஸியா
• பிறந்த குழந்தைக்கு அல்லது மூளை வீக்கம்
• கிரானியோஃபேசிக் அசாதாரணங்கள்
• வலிப்பு அல்லது மூச்சுத்திணறல் காலங்களில்
• பிறப்பு நோய்த்தாக்கம் (ரூபெல்லா, சிஃபிலிஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், சைட்டோமெக்கலோவைரஸ் அல்லது டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்)
• அமினோகிளோக்சைடு ஆண்டிபயாடிக்குகளின் தாயின் சேர்க்கை
• குடும்ப வரலாறு: பெற்றோர் அல்லது நெருங்கிய உறவினர்களில் ஆரம்ப விசாரணைகள் இழப்பு

விருத்தசேதனம் பாதுகாப்பாக உருவாக்க முடியும் - குடும்பத்திற்கு இன்று விரும்பினால் - உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் பிறந்த வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில். ஒரு குழந்தை வெளி சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பு ஏற்பாடு அடி நீர்த்துளை அலைகள் என்றால், மற்றும் மற்ற பிறழ்வுகளுடன் சுரப்பிக்கு, எதிர்காலத்தில் முனத்தோல் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது பயன்படுத்த முடியும் என்பதை நியாயப்படுத்த உள்ளது ஒத்திவைக்கப்பட்ட நடைமுறை இருக்க வேண்டும்; ஒரு பிறந்த தாய் உறைதல் அல்லது ஆஸ்பிரின் எடுத்து என்றால், இரத்த ஒழுக்கு அல்லது ஹீமட்டாசிஸில் மற்ற கோளாறுகள் இருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது என்றால் இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் அடிப்படையில் குடும்ப வரலாறு என்றால், மற்றும், வெட்டுதலானது கூடாது.

மிக குழந்தைகளுக்கு 5 வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் ஆரம்ப உடல் எடை 7% ஆகவும் இழக்க அது பெரும்பாலும் (திரவ சுவாச, முக்கியத்துவம் இழப்புகள் சிறுநீர் கழிப்பது போது), மேலும் மெகோனியம் வெளியேற்ற, vernix இழப்பு, உலர்தல் தொடர்பாக திரவ இழப்பை காரணமாக இருக்கிறது தொப்புள் கொடி. சிறுநீர் முதல் 2 நாட்களில் சாதாரண அது சிறுநீரின் செறிவு காரணமாக இருக்கிறது என்று யூரேட்டின் crystalluria தொடர்புடைய ஒரு பிரகாசமான ஆரஞ்சு அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறம், வண்ணத்திலும் முடியும். பிறப்பிற்கு பிறகும் 24 மணி நேரத்திற்குள் பெரும்பாலான சிறுநீரகங்கள் சிறுநீர் கழிகின்றன; வாழ்க்கை இரண்டாவது நாளில் இருமுறை சிறுநீர் கழிப்பது பிறப்பு, பெரும்பாலான குழந்தைகள் பிறகு 7 9 மணி முதல் சிறுநீர் சராசரி நேரம். தாமதமாக சிறுநீர் கழித்தல் சிறுவர்களில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் உடலியல் முன்தோல் குறுக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீர் கழித்தல் இல்லாதிருப்பதால், பின்விளைவு உற்ரத்தின் வால்வு குறிக்கிறது. ஒரு விதியாக, பிள்ளையின் முதல் சிறுநீர் கழித்தபின், விருத்தசேதனம் செய்யப்படுகிறது; நடைமுறையில் 12 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீர் கழித்தல் இல்லாது ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கலாம். என்றால் மெகோனியம் 24 மணி நேரத்திற்குள் சென்றார் அல்ல, ஒரு neonatologist குத துவாரம் இன்மை, ஹிர்ஸ்ஸ்ப்ரங்க் நோய், மெகோனியம் குடல் அசைவிழப்பு வளர்ச்சிக்கு உண்டாக்கும் கணையம், இன் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற இரைப்பை குடல் வளர்ச்சிக்குரிய இயல்பு இனம்காண பிறந்த ஸ்கிரீனிங் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

[9], [10]

மருத்துவமனையில் இருந்து பிரித்தெடுங்கள்

48 மணி நேரத்திற்குள் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் பிறந்த குழந்தைக்கு, (ஆபத்து பிறந்த குழந்தைகளுக்கு) (மார்பக அல்லது செயற்கை) உண்ணும் நீரேற்றம், மஞ்சள் காமாலை மதிப்பிட 2-3 நாட்களுக்குள் ஆராயப்பட வேண்டும். 48 மணி நேரத்திற்குள் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் பிறப்புகளின் மேலும் கவனிப்பு, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் சிரமம் தாய்ப்பால் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளிட்ட ஆபத்து காரணிகள் அடிப்படையில் வேண்டும்.

[11], [12], [13]