குழந்தைகளில் சுகாதார குழுக்கள்: விரிவான சுகாதார மதிப்பீடு

குழந்தைகளின் சுகாதார நிலை குறித்த விரிவான மதிப்பீடு 3 வயதில் இருந்து நடத்தப்படுகிறது.

விரிவான சுகாதார மதிப்பீட்டின் அமைப்பு நான்கு அடிப்படை அடிப்படைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள் மற்றும் / அல்லது நாள்பட்ட நோய்களின் முன்னுரிமை அல்லது இல்லாமை (மருத்துவ மாறுபாடு மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் பாதையின் கணக்கை எடுத்துக் கொள்ளுதல்);
2. உடலின் அடிப்படை அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை அளவு;
3. எதிர்மறையான வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு உடல் எதிர்ப்பின் அளவு;
4. அபிவிருத்தியின் நிலை மற்றும் அதன் ஒற்றுமை ஆகியவற்றின் அளவு.

சுகாதார நிலை குறித்த ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கும் பண்புகளை பெறுவதற்கான முக்கிய வழி தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனை ஆகும்.

ஒவ்வொரு குழந்தையின் அல்லது இளம் பருவத்தினரின் சுகாதார நிலை பற்றிய விரிவான மதிப்பீடு சுகாதார குழுவின் வரையறை வடிவத்தில் விளைவாக முறைப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் எல்லாவற்றிற்கும் மேலான கட்டளைகளை கட்டாயமாக பரிசீலிக்க வேண்டும்.

[1], [2], [3]

குழந்தைகளின் ஆரோக்கியமான குழுக்கள்

குழந்தைகள் சுகாதார நிலையை பொறுத்து பின்வரும் குழுக்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்:

• உடல் ஆரோக்கியம் 1 - இயல்பான உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சி கொண்ட ஆரோக்கியமான குழந்தைகள், உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் இல்லாமல், செயல்பாட்டு மற்றும் ஒழுங்கற்ற இயல்புகள்;
• ஆரோக்கியமான 2 வது குழு - நாள்பட்ட நோய்களைக் கொண்ட குழந்தைகள், ஆனால் சில செயல்பாட்டு மற்றும் ஒழுங்கற்ற கோளாறுகள், நோயாளிகள், குறிப்பாக தீவிரமான மற்றும் மிதமான தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்; குழந்தைகள் எடை நாளமில்லா கோளாறுகள் (உயிரியல் வளர்ச்சி நிலை மிகவும் குறைவானதாகவே வளர்ச்சி பின்னடைவு) இல்லாமல் உடல் வளர்ச்சி மொத்தம் தாமதம் குழந்தைகள், அல்லது அதிக எடை (எம்-1σ குறைவாக எடை) (மேலும் வெகுஜன எம் + 2σ). இந்த குழுவில் சேர்க்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் சுவாச சுவாச நோய்களால் அடிக்கடி மற்றும் / அல்லது நிரந்தரமாக பாதிக்கப்படும் குழந்தைகளாகும்; உடல் குறைபாடுகள் கொண்ட குழந்தைகள், காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பாக தொடர்புடைய செயல்பாடுகளை கொண்டிருக்கும்;
• மருத்துவத்தின் மூன்றாவது குழு - அன்றாட நோய் சிக்கல்களின் சிக்கல் இல்லாத நிலையில், மருத்துவ ரீதியிலான நிவாரணப் பணிகளில் நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகள், அரிதான பிரசவத்தால், பாதுகாக்கப்பட்ட அல்லது ஈடுசெய்யப்பட்ட செயல்பாடு. எனவே இந்த குழுவில் உள்ள உடல் குறைபாடுகள், காயங்கள் மற்றும் செயல்களின் விளைவுகள் ஆகியவை அடங்கும், அதனுடன் சம்பந்தப்பட்ட செயல்பாடுகள் ஈடுசெய்யப்படும், மற்றும் இழப்பீட்டுத் தகுதி குழந்தை பருவத்தில் உள்ள குழந்தைகளின் கற்றல் அல்லது பணியை கட்டுப்படுத்தக்கூடாது;
• 4th சுகாதார குழு - செயலில் கட்டம் மற்றும் அவ்வப்போது அதிகரித்தல், சேமித்த அல்லது ஈடு செயல்பாடு அல்லது குணமடைந்த நாட்பட்ட நோய்கள் என்று முழுமையற்ற இழப்பீடு செயல்பாடு கொண்டு நிலையற்ற மருத்துவ குணமடைந்த நிலை நாட்பட்ட நோய்கள் என்று பிள்ளைகள் என்றில்லாமல் அளவான செயல்பாடுகளை, முக்கிய சாத்தியமான சிக்கல்கள் நோய், அடிப்படை நோய் பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மேலும், இந்த குழு குறைபாடுகள் குழந்தைகள், ஓரளவிற்கு இது கற்றல் அல்லது குழந்தைத் தொழிலாளர்களை இயலக்கூடியவற்றை வரையறுக்கிறது அந்தந்த செயல்பாடுகளை, முழுமையாக இழப்பீடு கொண்டு அதிர்ச்சி நடவடிக்கைகளின் விளைவுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியதாக;
• 5th சுகாதார குழு - கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட சிறார்களுக்கு, சில மருத்துவ குணமடைந்த, அவ்வப்போது அதிகரித்தல், தொடர்ந்து அவ்வப்போது திரும்பும் நிச்சயமாக, உடல், மருந்து தேவைப்படும் நோயின் சிக்கல்கள் முன்னிலையில் செயல்பாட்டு திறன்களை கடுமையான திறனற்ற இணைந்து; குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள்; குறைபாடுகள் குழந்தைகள், காயங்கள் மற்றும் நடவடிக்கைகளை குறித்தது இடையூறு இழப்பீடு தொடர்புடைய செயல்பாடுகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க கற்றல் குறைபாடுகள் அல்லது சிரமம் விளைவுகளைக்.

2- 3-, 4- அல்லது 5-வது குழுக்கள் சுகாதார ஒரு உடம்பு குழந்தை அல்லது வளரிளம் ஒதுக்குவதென்பது எல்லாச் விதிகளும் மற்றும் பண்புகள் மேலே கணக்கில் எடுத்து மருத்துவர் செல்கிறது. குழந்தை வரலாற்றில் உள்ள தரவை ஆய்வு அடிப்படையில் ஸ்பெஷலிஸ்ட், கல்வி நிறுவனங்கள் குழந்தையின் மருத்துவ ஆவணம், அதன் சொந்த ஆராய்ச்சியை, அத்துடன் கருவியாக மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி உண்மையில் அது முடிவு (அவர் நிபுணர் இல்) துல்லியமான மருந்தக சோதனை, நோயின் (செயல்பாட்டு வலுக்குறைதல்) குறிக்கும், அதன் மேடை ஓட்டம் சீறும், பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை பட்டம், சிக்கல்கள் இருப்பது, அல்லது முடிவுக்கு "ஆரோக்கியமான." இணை

நிபுணர்களின் முடிவுகள் மற்றும் அவரது சொந்த பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை ஒரு விரிவான மதிப்பீடு தடுப்பு பரிசோதனை நடத்தும் மருத்துவ குழுவின் பணிக்கு வழிவகுக்கும் குழந்தை மருத்துவர், வழங்கப்படுகிறது.

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் முதல் நோய்கள் அல்லது செயல்பாட்டு கோளாறுகள் ஆய்வு நேரம் (அத்துடன் நோய் சந்தேகிக்கப்படும் மாற்றம் இயற்கை, தடுப்பு மருத்துவம் தேர்வுகளில் செய்ய சுகாதார மாநிலத்தின் ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டை தர விளைவாக செயல்பாடு (சிக்கல்கள் தோற்றத்தை) மட்டத்தில் சந்தேகிக்கப்படும் இருந்து குழந்தைகள். ஒரு நோய் கண்டறியும் ஆய்வு பரிசோதனை முடிவுகளை பெற்ற பிறகு, அவர்கள் ஒரு துல்லியமான நோயறிதலை செய்து சுகாதார நிலை குறித்த ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டை அளிக்கின்றனர்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும், சுகாதார குழுவினருடனான அனைத்து குழந்தைகளும் ஒவ்வொரு வருடமும் ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றனர், இது மேலும் குழந்தை பரிசோதனைக்கு தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகள், 1 சுகாதார குழு குறிப்பிடப்படுகிறது, நடப்பு ஒழுங்குமுறை மற்றும் செயல்முறை ஆவணங்கள் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்ட வகையில் முழுமையான தடுப்பு மருத்துவ பரீட்சைகளுக்கு.

குழந்தைகளின் ஆரோக்கியமான நிலையை கண்காணித்தல், 2 வது குழுவின் சுகாதாரத் தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் ஆண்டுதோறும் ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் நடத்தப்படுகிறது.

3-4 வது சுகாதார குழுவிற்கு குறிப்பிடப்பட்ட குழந்தைகள், பொருத்தமான வயதினரிகளில் தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஈடுபடுகின்றனர். கூடுதலாக, அவர்களின் சுகாதார நிலையை கண்காணித்தல் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல் ஆகியவை மருந்தக கண்காணிப்பு முடிவுகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு சோதனையில் ஒரு விரிவான சுகாதார மதிப்பீடு முடிவுகளை குழந்தைகள் சுகாதார பராமரிக்கும் பயன்படுத்தப்படும் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் ஒரு பங்கை முடியும் - உடற்பயிற்சி, விளையாட்டு தேர்வை ஈடுபட சில குழுக்கள் வேலையை தங்கள் தொழில்முறை தேர்வு, இராணுவ சேவை, மற்றும் பலர் தொடர்பாக நிபுணர் கேள்விகள் முடிவு.

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் சுகாதார நிலை குறித்த விரிவான மதிப்பீடு 19.01.1983 இல் சோவியத் ஆணையத்தின் எண் 60 மற்றும் 2002-2003 ஆம் ஆண்டின் சேர்த்தல்களுக்கு இணங்க ஏற்படுகிறது. அவ்வாறு செய்யுங்கள்:

• ஓன்டோஜெனியின் (மரபியல், உயிரியல் தொடர்பான தரவு.
• சமூக அனானீசிஸ்);
• உடல் வளர்ச்சி;
• நரம்பியல் வளர்ச்சி;
• எதிர்ப்பு நிலை;
• உயிரினத்தின் செயல்பாட்டு நிலை;
• நாட்பட்ட நோய்கள் அல்லது வளர்ச்சியின் பிறப்பு குறைபாடுகள் இல்லாதிருத்தல்

மரபியல் முறை - பரம்பரைகளின் தொகுப்பு, அதாவது. குடும்பத்தில் உள்ள குணவியல்பு அல்லது நோயைக் கண்டறியும் குடும்பம், குடும்ப மரத்தின் உறுப்பினர்கள் இடையே உள்ள உறவின் வகையை குறிக்கும்.

சுமந்து மரபு வழியில் வரலாறு அளவிட திரையிடல் இன்டெக்ஸ் எனப்படும் குறியீட்டு சுமந்து பரம்பரை வரலாறு (ஜோர்), சூத்திரம் ஜோர் மூலம் கணக்கிட முடியும் இது = கொண்ட சுகாதார உடம்பு உறவினர்கள் எண்ணிக்கை (proband உட்பட தகவல்கள் இருக்கலாம் என்று நோய்கள் மீது) உறவினர்கள் / எண்ணிக்கை (பயன்படுத்தப்படும் தகவல், ப்ராண்ட்ஸ் உட்பட).

மதிப்பீட்டு அளவுகோல்:

• 0-0.2 - வம்சாவளியின் சுமை குறைந்தது;
• 0.3-0.5 - மிதமான சுமைகள்;
• 0.6-0.8 - வெளிப்படுத்திய சோர்வு;
• சுமார் 0,9 மற்றும் மேலே - அதிக எடையும்.

கடுமையான மற்றும் உயர்ந்த சுமை கொண்ட குழந்தைகள் சில நோய்களுக்கு முன்னுரிமை செய்வதற்கான ஆபத்து குழுவைச் சேர்ந்தவர்கள்.

உயிரியல் வரலாற்றில் பல்வேறு காலங்களில் ஆன்டிஜென்னி குழந்தை வளர்ச்சியைப் பற்றிய தகவல்கள் அடங்கும்.

• பிறப்புறுப்புக் காலம் (கர்ப்பத்தின் 1 வது மற்றும் 2 வது பாதிகளில் தனித்தனியாக):
  • கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் பாதியின் நச்சுத்தன்மையும்;
  • கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்;
  • தாயின் உடலில் உள்ள நோய்கள்;
  • பெற்றோரிடமிருந்து தொழில்முறை தீங்கு;
  • எதிர்மறையான வளர்ச்சியைக் கொண்ட தாயின் எதிர்மறையான Rh- உடைகள்;
  • அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
  • கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸ் நோய்கள்;
  • பிரசவத்தின் உளப்பிணி-முன்தோல் குறுக்கலில் ஒரு தாயின் அம்மாவை சந்திக்கிறார்.
• நுரையீரல் மற்றும் ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தைகளுக்கு (முதல் வாரம்):
  • உழைப்பின் போக்கின் தன்மை (நீண்ட நீர்ப்போக்கு காலம், விரைவான விநியோகம்);
  • பிரசவத்தில் பயன்;
  • அறுவை சிகிச்சை (சீசர் பிரிவு, முதலியன);
  • ஒரு ஆம்பார் ஸ்கோர்;
  • குழந்தையின் அழுகை;
  • மகப்பேற்று மருத்துவமனையிலிருந்து பிறப்பு மற்றும் வெளியேற்றும் நோயறிதல்;
  • தாய்க்கு மார்பகத்திற்கும், தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கும் பயன்படும் காலம்;
  • BCG க்கு தடுப்பூசி காலம்;
  • தொடை வளைவின் வீழ்ச்சியின் நேரம்;
  • மகப்பேற்று மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட குழந்தைகளின் நிலை;
  • மகப்பேற்று மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேறும் போது தாயின் நிலை.
• பிற்பகுதியில் பிறந்த குழந்தை காலம்:
  • பிறந்த அதிர்ச்சி;
  • asfiksija;
  • முதிராநிலை;
  • பிறந்த குழந்தைக்கு ஹீமோலிடிக் நோய்;
  • கடுமையான தொற்று மற்றும் அல்லாத தொற்று நோய்கள்;
  • செயற்கை உணவுக்கு பிற்பகுதி பரிமாற்றம்;
  • எல்லை நிபந்தனைகளை மற்றும் அவர்களின் காலம்.
• பிறந்தநாள் காலம்:
  • மீண்டும் கடுமையான தொற்று நோய்கள்; கும்பல் இருப்பு;
  • இரத்த சோகை இருப்பது;
  • நீரிழிவு வடிவில் திசுக்களின் உணவுக் குறைபாடுகள் (ஹைப்போட்ரோபி அல்லது paratrophy);
  • டைடடிசிஸின் இருப்பு.

மாவட்ட குழந்தை மருத்துவத்தின் உயிரியல் வரலாறு பற்றிய தகவல் மகப்பேறு மருத்துவமனை மற்றும் பிற மருத்துவ நிறுவனங்கள், பெற்றோருடன் பேட்டிகளிலிருந்து பெறப்படுகிறது.

ஐந்து பட்டியலிடப்பட்ட காலங்களில் ஒவ்வொரு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில், ஒரு உயிரியல் anamnesis ஒரு உயர் சுமையை பற்றி பேச வேண்டும். 3-4 காலகட்டங்களில் ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மோசமானவையாகும் (உயிரியல் அனமனிசுக்கு அதிக ஆபத்து கொண்ட குழு) குறிக்கிறது; இரண்டு காலங்களில் - ஒரு மிதமான சுமை (ஒரு உயிரியல் anamnesis ஆபத்து குழு); ஒரு காலத்தில் - குறைந்த சுமையை (உயிரியல் அனெமனிஸில் கவனம் செலுத்துதல்). குழந்தையின் வளர்ச்சியின் அனைத்து காலங்களிலும் ஆபத்து காரணிகள் இல்லாவிட்டால், உயிரியல் வரலாறு நீக்கப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது.

குழந்தையின் கருவுணர் வளர்ச்சியின் காலகட்டங்களில் தீமையின் அளவு மறைமுகமாக அதன் கண்டனமயமாக்கலின் அளவிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டிபெம்பிரோஜெனெஸிஸ் இன் ஸ்டிக்மா இணைந்த திசு (MAP) வளர்ச்சியில் சிறிய முரண்பாடுகளை உள்ளடக்கியது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பின் கரிம அல்லது செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்காது. பொதுவாக, கடுமையான எண்ணிக்கை 5-7 ஆகும். ஸ்டிகாமடைஸின் நுழைவாயிலைத் தாண்டி இன்னமும் வெளிப்படுத்தப்படாத நோய்க்குறியின் ஆபத்து காரணியாக கருதப்பட வேண்டும்.

சமூக அனானிஸ்:

• குடும்பத்தின் முழுமை;
• பெற்றோரின் வயது;
• கல்வி மற்றும் பெற்றோரின் தொழில்;
• குழந்தை தொடர்பில் குடும்பத்தில் உள்ள உளவியல் மயக்கம்,
• குடும்பத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் சமூக விரோத நடத்தை இல்லாதிருத்தல்;
• வாழ்க்கை நிலைமைகள்;
• குடும்பத்தின் நிதி பாதுகாப்பு;
• குழந்தை வளர்ப்பு சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள்.

இந்த அளவுருக்கள் சமூகரீதியாக பின்தங்கிய குடும்பங்கள் மற்றும் சமூக அபாய குழுக்களின் குழந்தைகள் அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒரு வெற்றிகரமான வரலாற்றின் படிவத்தில் 112 / y என்ற வடிவத்தில் சுருக்கமாக எழுதப்பட வேண்டும் "சமூக அனானிஸிஸ் பாதுகாப்பாக உள்ளது." ஒரு செயலிழப்பு அனீனீஸைப் பொறுத்தவரையில், எதிர்மறை பண்புகளைக் கொண்டிருக்கும் அளவுருக்கள் குறிக்கப்பட வேண்டும். தோல்வியுற்ற சமூக அனெஸ்னெஸிஸ் குழந்தையின் நரம்பியல் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, எதிர்காலத்தில் அது நபரின் ஆளுமையின் தவறான உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.