அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் அறிகுறிகள்

ஆரம்பத்தில், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் இழக்க உணர்வு (பொதுவாக விநாடிகள் அல்லது நிமிடங்களுக்குள்) பெரும்பாலான நோயாளிகள், சில சிறிய காயம் மட்டுமே ஸ்டன் முடியும் என்றாலும் அல்லது மறதி நோய் (பிற்போக்கான மறதி நோய் மற்றும் பொதுவாக பல மணி நேரம் விநாடிகள் வரை நீடிக்கும்). இளம் குழந்தைகள் வெறுமனே அருட்டப்படுதன்மை அதிகரிக்க கூடும். சில நோயாளிகள் சாத்தியம் வலிப்பு பெரும்பாலும் முதல் சில மணி நேரங்கள் அல்லது நாட்களில். உணர்வு மற்ற நிலைகளைப் லேசான குழப்பம் இருந்து ஸ்டுப்பர் அல்லது கோமா வரை வேறுபடக்கூடும் இருந்து நோயாளியின் இந்த ஆரம்பகட்ட அறிகுறிகள் பிறகு, தெளிவான உணர்வு மற்றும் மனதில் இருக்க முடியும். உணர்வு மற்றும் ஸ்டன் தீவிரத்தை இழப்பு கால சேதம் தீவிரத்தை நேர் விகிதத்தில், ஆனால் சார்ந்ததாக இருக்கிறது. கிளாஸ்கோ கோமா ஸ்கேல் (GCS) - அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க முதல் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படும் வேகமாக மற்றும் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய புள்ளி அளவுகோளில். GCS உணர்வு நிலை (உங்கள் கண்கள் திறக்க திறன் இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது) மற்றும் மோட்டார் மற்றும் வாய்மொழி எதிர்வினைகள் நிலை அடிப்படையாக கொண்டது. 3 புள்ளிகள் மாணவர் இருவரும் ஒளி, மற்றும் okulovestibulyarnoy எதிர்வினை ஏற்ப செயலாற்றவில்லை குறிப்பாக, ஒரு ஆபத்தாகியிருக்க காயத்தை சுட்டிக்காட்டலாம். ஆரம்ப ஆய்வு போது அதிக மதிப்பெண்களை, அதிக முழுமையாக சீரடைந்து நிகழ்தகவு. இது பொதுவாக ஆரம்பத்தில் தீவிரத்தை craniocerebral அதிர்ச்சி தீர்மானிக்க உள்ளது 14 முதல் 15 துல்லியமாக GCS (புள்ளிகள் - அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் லேசான; 9-13 சராசரியை; 3 முதல் 8 இன் மதிப்பெண் - கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், ஆனால் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு மேலும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும் நாங்கள் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள், பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறிய அளவிலான மாற்றம் கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோலுக்கு CG மற்றும் பிற காரணிகள். அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் இரண்டாம் பட்டம் முதன்மையான அறிகுறிகள் சில நோயாளிகள் நிலை, மற்றும் சில தரவு கணக்கில் எடுத்து, மற்றும் ஒளி மோசமடைந்து என்றால். Nkih குழந்தைகள்.

அளவுகோமா கிளாஸ்கோ *

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுரு	எதிர்வினை	புள்ளிகள்
கண்களைத் திறக்கும்	தன்னிச்சையாக	4
	வாக்களிக்க	3
	உட்புறங்களில் அல்லது ஸ்டெர்னத்தின் பகுதியில் வழங்கப்படும் ஒரு வலி தூண்டுதல் மீது	2
	எதிர்வினை இல்லை	1
பேச்சு எதிர்வினை	சார்ந்த, கேள்விகளுக்கான பதில்கள்	5
	Disoriented, கேள்விகள் ஒரு குழப்பமான வழியில் பதில்	4
	பொருத்தமற்ற வார்த்தைகளின் தொகுப்பு	3
	ஒலிகளைக் கற்பனை செய்யுங்கள்	2
	எதிர்வினை இல்லை	1
மோட்டார் எதிர்வினை	கட்டளைகளை செயல்படுத்துகிறது	6
	வலிக்கு சரியான இயக்கம்	5
	வலிக்கு பதிலளிப்பதில் மூட்டு முறுக்குதல் (திரும்பப் பெறுதல், வளைத்தல்)	4
	மூட்டுகளின் நெகிழ்திறன் (துளைத்தல் போஸ்)	3
	மூட்டு விரிவடைதல் (முரட்டுப் பிடிப்பு)	2
	எதிர்வினை இல்லை	1

* மொத்தமாக <8 புள்ளிகள் கோமாவுடன் ஒத்திருக்கிறது.

புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிறுநீரக கிளாஸ்கோவின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட அளவு

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுரு	பிறந்த குழந்தைக்கு	இளம் பிள்ளைகள்	புள்ளிகள் *
திறப்பு ஒரு கண்	தன்னிச்சையாக	தன்னிச்சையாக	4
	வாக்களிக்க	வாக்களிக்க	3
	ஒரே ஒரு வலியில் தூண்டல்	ஒரே ஒரு வலியில் தூண்டல்	2
	எதிர்வினை இல்லை	எதிர்வினை இல்லை	1
பேச்சு எதிர்வினை	குலிட், அது நல்லது	சார்ந்த, கேள்விகளுக்கான பதில்கள்
	எளிதாக அழுவதை	குழப்பமான பேச்சு	4
	வலிக்கு பதில் கூப்பிடும்	பொருத்தமற்ற வார்த்தைகளின் தொகுப்பு	3
	வலிக்கு பதில் கிரான்ஸ்	ஒலிகளைக் கற்பனை செய்யுங்கள்	2
	எதிர்வினை இல்லை	எதிர்வினை இல்லை	1
மோட்டார் எதிர்வினை **	தன்னியல்பான மற்றும் நோக்கத்தக்க இயக்கங்கள்	கட்டளைகளை செயல்படுத்துகிறது	6
	ஒரு தொடுக்கான பதிலை விட்டுவிடுகிறேன்	வலியை தூண்டுதல்
	பதிலளிப்பதில் திரும்பப் பெறுதல்	பதிலளிப்பதில் திரும்பப் பெறுதல்	4
	துப்புரவு காட்டி வடிவத்தில் வலிக்கு பதில் (நோயியல் நெகிழ்வு)	வலியைப் பொறுத்து பதில்	3
	டி-ரிட்டிகுலர் காட்டி (நோயியல் நீட்டிப்பு) வடிவத்தில் வலிக்கு பதில்	நீட்டிப்பு மூலம் வலிக்கு பதில்	2
	எதிர்வினை இல்லை	எதிர்வினை இல்லை	1

"மொத்தம் 12 புள்ளிகள் ஒரு கடுமையான தலை காயம் ஏற்படுகின்றன, மொத்தம் உள்ளுணர்வு மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் <8. மொத்தம் 6 புள்ளிகள் உள்-அழுத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு காட்டுகிறது.

** நோயாளி அகற்றப்பட்டால், மயக்கமடைந்தால், இன்னமும் எப்படி பேசுவது என்று தெரியவில்லை என்றால், இந்த அளவின் மிக முக்கியமான பகுதியாக மோட்டார் எதிர்வினை ஆகும், இந்த பகுதியை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

எபிடரல் ஹெமாட்டோமாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு சில நிமிடங்களிலிருந்து அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு பல மணிநேரங்கள் வரை வளர்ச்சியடையும், அதிகரித்த தலைவலி, குறைவு உணர்வு நிலை, ஹெமிபரேஸ், விரிவடைந்த மாணவர்களை ஒளியின் அவற்றின் பிரதிபலிப்புடன் இழக்கின்றன. சில நோயாளிகள் நனவை இழக்கின்றனர், ஒளிர்வு இடைவெளியின் காலம் என்று அழைக்கப்படும் பின்னர், நரம்பியல் அறிகுறிகள் முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளன.

இசுரேல் அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு கிளாசிக்கல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டேரியா மற்றும் சுவாச மன அழுத்தம் (குஷிங் இன் முக்கோண) ஒரு கலவையை வெளிப்படுத்துகிறது. வாந்தியெடுத்தல் சாத்தியம், ஆனால் இந்த அறிகுறி முரண்பாடாக உள்ளது. கடுமையான பரவலான மூளை சேதம் அல்லது உள்-தமனி அழுத்தத்தில் கணிசமான அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது, இது decortication மற்றும் decortication rigidity. இரண்டு அறிகுறிகளும் முன்முடிவதில்லை.

Gallop கீழ் சிறுமூளை இறுகிய, உயர் இரத்த அழுத்தம், குறை இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாச அழுத்தம் (மேலோட்டமான மற்றும் ஒழுங்கற்ற) (பொதுவாக மாணவர் நீட்டிப்பு எதிர் பக்கத்தில்) ஒளி, ஒரு பக்கம் செயலற்றுப் போக வைக்கும் வாத நோய் செய்ய கோமா, ஒற்றை அல்லது இரட்டை கண்மணிவிரிப்பி மற்றும் / அல்லது மாணவரைச் எதிர்வினை இல்லாத ஏற்படுத்தும்.

Tympanic சவ்வு கிழிந்து என்றால் மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில் ஏற்படும் எலும்பு முறிவு மூக்கு (rhinorrhea) மற்றும் காதுகள் (otorrhea), tympanic குழியிலிருந்து (gemotimpanum) இரத்தத்தில் இருந்து அல்லது உள் காது கால்வாய் உள்ள CSF க்கு வெளிப்படுவது ஏற்படுத்தலாம், BTE பிராந்தியம் (போர் அறிகுறி) அல்லது periorbital தோலுக்கடியில் இரத்தக் கோர்வை உள்ள தோலுக்கடியில் இரத்தக் கோர்வை ( "கண் ரக்கூன் "). வாசனை, பார்வை, கேட்கும் திறன், அல்லது முக நரம்பு செயலிழந்து போயிருந்தது உணர்வு இழப்பு சில நேரங்களில் சில நேரங்களில் சிறிது நேரத்திற்கு பிறகு, உடனடியாக ஏற்படும். மற்ற மண்டை எலும்பு முறிவுகள் சில நேரங்களில் அழுத்தங்கள் அல்லது சிதைப்பது படி வடிவில் காயம் மூலம் தொட்டுணரப்படுகிறது, குறிப்பாக மென்மையான திசு. அது சிதைப்பது படி தசைநார் பிணைப்பு கீழ் இரத்த உருவகப்படுத்த முடியும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நாள்பட்ட சப்ட்யூரல் hematomas உடைய நோயாளிகள் நாள் தலைவலி, நோயியல் (ஏற்றத்தாழ்வு) அயர்வு அல்லது "தலையில் கஞ்சி" (துவக்கப் டி-Menz பிரதிபலிக்கும் முடியும்) மற்றும் பக்கவாதம் லேசான அல்லது மிதமான போது மிகைப்படுத்திய ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம்.