ஸ்ட்ராபிசஸ் நோயறிதல்

ஆல்கோமோடார் இயந்திரத்தின் நிலையை மதிப்பீடு உணர்வு (உணர்ச்சி) மற்றும் மோட்டார் (மோட்டார்) செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்வதாகும்.

ஸ்டாப்பிரிஸம் ஒரு கண்டறிதலை நடத்தும்போது, ஒருவர் வரலாற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்

1. துவக்க நேரம் ஸ்டாபிசீமஸின் தாக்கத்தை குறிக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை அகற்றுவதற்கான தேவை அதிகரித்தது. பின்னர் ஒரு குழாய் இருந்தது, பெரும்பாலும் விடுதி கூறு. முந்தைய புகைப்படங்களை மதிப்பிடுவது ஸ்ட்ராபிசஸ் அல்லது அநாமதேய தலையின் நிலைப்பாட்டை ஆவணப்படுத்த உதவும்.
2. கோணத்தின் மாறுபாடு ஒரு முக்கியமான அளவுகோலாகும், ஏனெனில் காலநிலை ஸ்ட்ராபிசீமாஸ் இருசக்கர பார்வைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பைக் குறிக்கிறது. மாறி மாறி இரு கண்களிலும் சமச்சீரற்ற பார்வைத்திறன் இருப்பதாக மாற்றுகிறது.
3. பொது நிலை அல்லது வளர்ச்சி இயல்புகள் ஒரு அறிகுறியாகும் (உதாரணமாக, சிறுநீரகக் கோளாறு கொண்ட குழந்தைகளில் ஸ்ட்ராபிசஸ்ஸின் அதிர்வெண்).
4. கர்ப்ப காலத்தில், பிறப்பு எடை, மகப்பேறுக்கு முந்திய வளர்ச்சியின் நோய்க்குறி அல்லது பிரசவத்தின்போது பிரசவத்தின் பிறப்பு.
5. மரபுவழி anamnesis முக்கியமானது, பெரும்பாலும் strabismus ஒரு பரம்பரை நோய்க்குறியியல் என்பதால், ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மரபு காணப்படவில்லை. பிற குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு என்ன சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது என்பது அவசியம்.

ஆய்வு துணைவிழிப்பார்வை புலன்கள்சார்ந்த செயல்பாடுகளை உறுதியை மற்றும் ஸ்திரத்தன்மை அதன் பட்டம் கொண்டுள்ளது, ஆழமான (அல்லது ஸ்டீரியோஸ்கோபிக்) பார்வை, அதன் தீவிரத்தன்மையை, இணைவு fusional கையிருப்பு bifovealnogo இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது செயல்பாட்டு இருண்மை ஒடுக்கியது பாத்திரம் டிப்லோபியா.

மோட்டார் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்தால், கருவிழிகளின் இயக்கம், விலகல் அளவு, பல்வேறு ஆல்கோமோடார் தசையின் செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் அளவு தீர்மானிக்கிறது.

வரலாறு இது மாறுகண் அதன் வளர்ச்சி குற்றஞ்சாட்டப்பட்ட காரணம் இருந்தது, வயது கண்டுபிடிக்க முக்கியம் எனில், காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் முன்னிலையில், எப்போதும் ஒரு கண் அல்லது இரண்டு கண்களையும் தெளிவாய்ப் புலப்படுகிறது மாற்று விலகல், சிகிச்சை தன்மை, மூக்குக்கண்ணாடிகள் கால squinting உள்ளன.

பார்வைக் குறைபாடு பற்றிய ஆய்வு கண்ணாடிகள் மற்றும் அவற்றை இல்லாமல், அதே போல் இரண்டு திறந்த கண்கள் கொண்டதுடன், இது குறிப்பாக நியாஸ்டாகுஸ்ஸில் முக்கியமானது.

பொது கண்சிகிச்சை ஆராய்ச்சிக்கு கூடுதலாக, சிறப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் இயல்பு தீர்மானிக்க (monolateral மாறும்) மாதிரி பொருத்துதல் நடத்த வேண்டும்: கவர் சரிசெய்ய பனை (எ.கா., வலது) பொருள் கண் மற்றும் ஒரு பென்சில் அல்லது பேனா ophthalmoscope இறுதியில் பார்க்க அவரை கேட்க. நிராகரிக்கப்பட்ட கண் (இடது) பொருளைச் சரிசெய்யத் தொடங்கும் போது, பனை அகற்றி, சரியான கண் திறந்து விடவும். இடது கண் பென்சில் இறுதியில் சரி செய்ய தொடர்ந்தால், அது பொருள் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மாற்று என்பதை மட்டுமே குறிக்கிறது, மற்றும் இரண்டு திறந்த கண்கள் இடது கண் மீண்டும் squints கூட, ஓர கண்ணால் monolateral.

ஸ்ட்ராபிசஸ் மற்றும் விலகல் (ஸ்டாப்பிசஸ் கோணம்) ஆகியவற்றின் வடிவம் கண் விலகலின் திசையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (குவிந்து, மாறுபட்ட, செங்குத்து).

ஓர கண்ணால் கோணம் Hirschberg முறை மூலம் கண்டறிய முடியும். டாக்டர், உங்கள் கண் வரும் பொருட்டு ophthalmoscope வைத்து, துளை ophthalmoscope பார்க்கிறோம் நோயாளி கேட்டு 35-40 செ.மீ. தூரத்தில் இருந்து நோயாளியின் இருவரும் கண்கள் விழிவெண்படலங்களுடைய ஒளி பிரதிபலிப்புகள் வழங்குவதற்கான கண்காணிப்பார். கோணத்தின் அளவில் கருவிழி நிர்பந்தமான மையத்தின் கலக்கும் மாணவர் விளிம்பில் தொடர்பாக கண் squinting மூலம் தீர்மானிக்கப்பட உள்ளது கருவிழிப் படலம் மற்றும் 3- 3.5 மிமீ மாணவர் சராசரி மூட்டு அகலம். ஒரு குவிகிற ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மாணவர் வெளி விளிம்பில் வழிகாட்டுதல் போது, பிரிந்து செல்லும் போது - உள்நாட்டு.

பார்வையின் எட்டு திசையில், சரியான, இடது, மேல், கீழ், வலது, இடது, கீழே, வலது, கீழே இடது: நோயாளியின் கண்களைத் தொடர்ந்து, கணுக்களின் இயக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு நட்பு ஸ்ட்ராபிசஸ் மூலம், கண்கள் முழுமையாய் நகரும். பாதிக்கப்பட்ட தசைகளை அடையாளம் காண, முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசீமஸுடன், சிறப்பு வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது - ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் தூண்டப்பட்ட டிப்ளோபியா.

செங்குத்து விலகல் மூலம், பக்கவாட்டு நிலைகளில் ஸ்ட்ராபிக்மஸின் கோணம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அடிமை மற்றும் கடத்தல். செங்குத்து ஸ்டிராப்பிஸஸ் கோணத்தில் அதிகரிப்பது, கடத்தலுடனான தசையின் ஒரு சிதைவைக் குறிக்கும், கடத்தலுடன் - செங்குத்து நடவடிக்கைகளின் நேரடி தசைகள்.

அம்பில்போபியாவின் முன்னிலையில், ஒரு மோனோபினோஸ்கோப்பில் காட்சி பொருத்துதலின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது - ஸ்ட்ராபிசீஸஸைப் படிக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய கருவிகளில் ஒன்று. குல்சாட்ரண்ட் நிலையான ஆஃபால்மோஸ்கோப் வகைக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட்ட கருவி, குழந்தையின் தலையை சரிசெய்யும் போது, நிதியின் ஒரு பரிசோதனையைச் செய்வதற்கு, காட்சிப்படுத்தலுக்கான நிலைமையை நிர்ணயிக்கவும், மருத்துவ நடைமுறைகளைச் செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. மோனோபினோஸ்கோப்பியின் ("ஊசி") முடிச்சுப் பெட்டியின் முடிவில் குழந்தையைப் பார்க்கிறது, நிழற்படத்தின் மீது (நிதியில்) இருக்கும் நிழல்.

ஆராய்ச்சி பங்கு (அல்லது nonparticipation) துணைவிழிப்பார்வை கண்கள் squinting வெளிப்படுத்துகிறது என்று வலது மற்றும் இடது கண்கள் (gaploskopiya) பார்வையில் துறைகளில் பிரிப்பு கொள்கை அடிப்படையில் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் பைனாகுலர் செயல்பாடு முறைகள். Haploscopy இயந்திரம், வண்ணம், ராஸ்டர் போன்றவை.

முக்கிய ஹாலோலோஸ்கோபிக் சாதனங்களில் ஒன்றாகும். இந்த சாதனத்தில் வலது மற்றும் இடது கண்களின் காட்சி துறைகள் பிரித்தெடுக்கப்படுவது இயந்திரத்தனமாக செய்யப்படுகிறது, இரண்டு (ஒவ்வொரு கண்ணிற்கும் தனி) மொபைல் ஒளியியல் குழாய்களைப் பயன்படுத்தி, சோதனைப் பொருள் இணைக்கப்பட்ட சோதனை பொருள்களுடன் வழங்கப்படுகிறது.

Sinoptofora சோதனைப் பொருளாகப் சென்றார் முடியாது (கிடைமட்டமாக, செங்குத்தாக, முறுக்கு, அதாவது. ஈ கடிகாரச் சுற்றில் மற்றும் எதிர்திசையில்) மற்றும் ஓர கண்ணால் கோணம் ஏற்ப நிறுவப்பட்ட. அவர்கள் இணைவு அதாவது, பைனாகுலர் இணைவு இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது நியாயந்தீர்க்க ஜோடி இணைந்த (இடது மற்றும் வலது) புள்ளிவிவரங்கள் அனுமதிக்கும் ஒவ்வொரு கண் உறுப்புகள் கட்டுப்பாடு வேறுபடுகின்றன, அவருடைய இல்லாத நிலையில் - .. (ஒரு பகுதி அல்லது முழுவதும் படம் மறைதல் போது செயல்பாட்டு இருண்மை முன்னிலையில் mowing கண் முன்). சோதனையின் பொருளின் போது, சோதனை பொருளின் இருமடங்காக இருக்கும் வரை சோதனைப் பொருள்களை (சிக்னோப்டோபரின் ஒளியியல் குழாய்கள்) குறைக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ செய்யலாம். எதிர்மறை fusional கையிருப்பு (devergentsii கையிருப்பு) - குறைப்பு sinoptofora குழாய்கள் நேர்மறை fusional கையிருப்பு (கூடுகை கையிருப்பு), ஒரு கணித்தல் மணிக்கு வரையறுக்கின்றன.

மிக முக்கியமான சாதகமான நேர்மறை இருப்புக்கள். 5 +2 °, செங்குத்து - - ஆரோக்கியமான நபர்களில் மாவை sinoptofore № 2 ( "பூனை") மீது ஆய்வில் அவர்கள் எதிர்மறை, 16 ± 8 ° செய்ய 4.2 முப்பட்டகத்தின் diopters (1-2 °). முறுக்கு இருப்புக்களுக்காக: intsiklorezervy (செங்குத்து தீர்க்கரேகை வரைதல் மூக்கு ஒரு சாய்வு மணிக்கு) - 14 ± 2 °, ekstsiklorezervy (கோவிலுக்கு ஒரு சாய்வு மணிக்கு) - 12 +2 °.

சிகிச்சை அம்சமாக தீர்மானிப்பதில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் அவற்றிற்கு, சோதனைப் பொருளாகப் அளவு, அவற்றின் திசையமைவைச் (செங்குத்து அல்லது கிடைமட்ட), மற்றும் பிற காரணிகள், - Fusional கையிருப்பு (sinoptofora அல்லது முப்பட்டகத்தின் வெவ்வேறு முறைகளை பயன்படுத்தி போது) ஆய்வு நிலைகளைச் சார்ந்திருக்கும்.

இயற்கை மற்றும் நெருங்கிய நிலைமைகளின் கீழ் பின்நோக்கிய பார்வையைப் படியெடுப்பது, வண்ணம், பொலராய்ட் அல்லது ரேஸ்டர் பிரிவின் துறையின் துறையை அடிப்படையாகக் கொண்ட முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, பயன்படுத்த, உதாரணமாக, சிவப்பு மற்றும் பச்சை நிற வடிகட்டிகள் க்கான (சிவப்பு - ஒரு பச்சை முன் - முன் இதர கண் வரை), பொலராய்டு கிடைமட்டமாக மற்றும் செங்குத்தாக சார்ந்த கோடாரிகள், செவ்வக வடிகட்டிகள் இரண்டு கண்களையும் பரஸ்பரம் செங்குத்தாக அமைப்புக்களில் வடிகட்டும். இந்த வழிமுறைகளின் பயன்பாடு நோயாளியின் பார்வையின் இயல்புக்கு விடையளிக்க ஒருவரை அனுமதிக்கிறது: இருமுனையம், ஒரே நேரத்தில் (டிப்ளோபியா) அல்லது ஒற்றை ஒலி.

Bialystok இன் நிறத்தின் நான்கு-புள்ளி வண்ணப் பரிசோதனை - ப்ரைட்மேனுக்கு இரண்டு பச்சை (அல்லது நீல) வட்டங்கள், ஒரு சிவப்பு மற்றும் ஒரு வெள்ளை வட்டம் உள்ளது. சிவப்பு-பச்சை நிற கண்ணாடிகளைக் காணலாம்: வலது கண் சிவப்பு வடிகட்டியாகும் முன்பு இடது - பச்சை (அல்லது நீல) முன். கண்ணாடிகளின் சிவப்பு மற்றும் பச்சை வடிகட்டிகள் மூலம் காணும் சராசரி வெள்ளை வட்டம், பச்சை அல்லது சிவப்பு, வலது அல்லது இடது கண் ஆதிக்கம் பொறுத்து உணரப்படும். சிவப்புக் கண்ணாடி வழியாக வலது கண் பற்றிய கண்மூடித்தனமான கண்ணோட்டத்தில், பொருள் சிவப்பு வட்டங்கள் மட்டுமே காணப்படுகிறது (இரண்டு உள்ளன), இடது கண்ணின் ஒரே பார்வையுடன் - ஒரே பச்சை (மூன்று). ஒரே நேரத்தில் பார்வை, அவர் ஐந்து வட்டங்கள் பார்க்கிறார்: இரண்டு சிவப்பு மற்றும் மூன்று பச்சை, இருமுனையம் - நான்கு mugs: இரண்டு சிவப்பு மற்றும் இரண்டு பச்சை.

ஒரு போலராய்டு அல்லது பிட்மேப் வடிகட்டிகள் (bagolino புள்ளிகள் என்று அழைக்கப்படுவது) பயன்படுத்தும் போது, அதே போல் நிறம் சாதனம் இணைப்பு ஒரு பொதுவான பொருள் மற்றும் மட்டும் தெரியும் வலது அல்லது மட்டுமே இடது கண் பொருள்கள்.

துணைவிழிப்பார்வை ஆய்வு முறைகள் நடவடிக்கை uncoupling அளவு ( "விலகல்") வேறுபடுகின்றன: அது குறைந்தபட்சம் ஒரு நிறம் சாதனம் மிகவும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது - பொலராய்டு-விலையுடைய சோதனை மற்றும் பரவு கண்ணாடிகளில் நெருக்கமான இயல்பு அவர்களில் நிலைகள் வளமான.

பொருத்துதல் இலக்கு - செவ்வக புள்ளிகள் அனைத்து சுற்றியுள்ள விண்வெளி இரண்டிலும் உயிரியல் (ஒரு சிவப்பு-பச்சை கண்ணாடி நிறம் இதை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கலாம்) காணலாம் பயன்படுத்தும் போது, மற்றும் uncoupling விளைவு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மட்டுமே பொதுவான சுற்று ஒளி மூலம் வழியாகச் செல்லும் ஒளிக்கு மெல்லிய பரஸ்பரம் செங்குத்தாக கோடுகள் rasters. ஆகையால், ஒரு அதற்கேற்ற தனிப்பட்ட முறைகளை அதற்கான அதே நோயாளியின் ஆய்வில் ஒரு ஒரே நேரத்தில் பார்வை பைனாகுலர் நான்கு அம்ச சோதனை கண்டறிய முடியும் மற்றும் - செவ்வக bagolino கண்ணாடிகளில். பைனாகுலர் நிலையை மதிப்பிடும் மற்றும் நடத்துதல் கொள்கை தீர்மானிக்க போது அது மனதில் ஏற்க வேண்டும்.

ஆழ்ந்த மற்றும் ஸ்டீரியோஸ்கோபிக் காட்சியின் கூர்மையையும் நிலைகளையும் (டிகிரி அல்லது நேர்கோட்டு அளவுகளில்) தீர்மானிக்க பல்வேறு ஆழ ஆழமான பார்வை சாதனங்கள் மற்றும் ஸ்டீரியோஸ்கோப்புகள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், பரிசோதனையானது ஆழமாக இடம்பெயர்ந்துள்ள சோதனைப் பொருள்களை சரியாக மதிப்பீடு செய்ய அல்லது கண்டுபிடிக்க வேண்டும். பிழை அளவு, கோண அல்லது நேர்கோட்டு அளவுகளில் ஸ்டீரியோ பார்வை கூர்மை தீர்மானிக்கப்படும்.

மாறுபட்ட நட்பு ஸ்ட்ராபிசஸ் என்பது ஒவ்வாமைக் குறைபாடுகளைக் காட்டிலும் மிகவும் சாதகமான வடிவமாகும், இது குறைவான நேரத்தோடு அம்ம்பியோபியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. பினோகார் பார்வைகளின் குழப்பங்கள் ஒரு மாறுபட்ட வடிவத்தில் ஒரு மாறுபட்ட ஸ்ட்ராபிசீஸை வெளிப்படுத்தியுள்ளன, முக்கியமாக ஒன்றுக்கொன்று ஒத்துப்போகவில்லை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]