விழித்திரை பற்றின்மை: நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ரத்த நுண்ணுயிர் விழித்திரை பற்றின்மை நோய்க்குறியீடு

ரெகமடோஜெனிக் ரெட்டினல் பற்றின்மை 10000 மக்கள் தொகையில் ஏறக்குறைய ஒரு வழக்கில் ஆண்டுதோறும் ஏற்படுகிறது, இதில் 10% வழக்குகளில் இருதரப்பு உள்ளது. விழித்திரை பிடுங்கல் காரணமாக விழித்திரை முறிவு ஏற்படுகிறது, இது தொடர்பு காரணமாக தோன்றும்: டைனமிக் பிட்ரேரெட்டினல் டிரான்சிங், விழித்திரை சுற்றளவில் முன்கூட்டியே பிணக்குதல். மயோபியா ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

டைனமிக் கண்ணாடியை இழுக்கும்

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

ஒட்சிசன் என்பது கண்ணாடியின் உடலின் நீர்த்தாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒத்திசைவு முன்னிலையில், துளையுருக்கள் பொறிக்கப்பட்ட உடலின் thinned உடலிலுள்ள பகுதியினுள் தோன்றுகின்றன. விந்தணுவின் மையத்தில் இருந்து திரவமாக்கப்பட்ட பொருள் இந்த குறைபாட்டை ஒரு புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட ரெட்ரோயாயிட் இடைவெளியைக் கடந்து செல்கிறது. இது பிந்தைய ஹைகாயாய்ட் மேற்பரப்பில் உள்ள ஹைட்ரோகிசிகேஷன் இண்டெர்னரி விழித்திரை இன் உள் எல்லை சவ்வில் இருந்து கண்ணாடியின் தளத்தின் பின்புற எல்லைக்கு செல்கிறது. மீதமுள்ள உட்புற கண்ணாடியிழந்த உடல் கீழே இறங்குகிறது மற்றும் ரெட்ரோயாய்டுட் ஸ்பேஸ் முற்றிலும் நீர்த்த பொருளினால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்முறையை கடுமையான ரத்தஅடிஜென்ஸ் பிஸினியர் டிஸ்ட்ரெச்மென்ட் எனில் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் கடுமையான மூளையின் முன்னிலையில் ஒரு கடுமையான பின்னோக்குத் தூண்டுவதற்கான நிகழ்தகவு நிகழ்கிறது.

கடுமையான பின்னான செயற்கைத் தகடுகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்

அவர்கள் vitreoretinal இணைவு தற்போது வலிமை மற்றும் அளவு சார்ந்தது.

• சிக்கல்களின் தாக்கம் பலவீனமான கண்ணாடியிழை இணைவுகளின் பெரும்பகுதிக்கு பொதுவானது.
• சக்தி வாய்ந்த கண்ணாடியைப் பற்றவைக்கப்படுவதன் விளைவாக, சுமார் 10% வழக்குகளில் ரெட்டினல் கண்ணீர் தோன்றும். கடுமையான பின்பக்க vitreal பற்றின்மை பொதுவாக U- வடிவிலான, ஃபண்டஸ் மேல் பாதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் இணைந்து இடைவெளிகள் அடிக்கடி புற இரத்தக் குழாய்களின் உடைப்பு விளைவாக vitreal இரத்தக்கசிவு உடன்வருவதைக். இடைவெளி உருவாக்கப்பட்டது திரவமாக்கப்பட்ட retrogialoidnaya திரவ subretinal விண்வெளிக்கு சுதந்திரமாக ஊடுருவி முடியும், எனவே முற்காப்பு லேசர் photocoagulation அல்லது Cryotherapy இடைவெளி விழித்திரை பற்றின்மை ஆபத்து குறைக்கிறது.
• ரெட்டினல் சிதைவுகளை உருவாக்காமல் உள்முகப்புள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு வழிவகுக்கும் புறப்புற இரத்தக் குழாய்களின் பிரிப்பு.

புற ரெட்டல் டிஸ்டிராபியின் அறிகுறிகள்

தோராயமாக 60% விரிசல் விந்தில் சுற்றளவில் தோன்றி குறிப்பிட்ட மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த மாற்றங்கள் துல்லியமான துளையுள்ள விழித்திரை நோய்த்தாக்குதலுடன் தானாகவே துளைகளை உருவாக்கும் அல்லது கடுமையான பின்னோக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் நிலையில் கண்களில் விழித்திரை முறிவு ஏற்படலாம். ரெட்டினல் துளைகள் வழக்கமாக ரில்ஸை விட குறைவானவை மற்றும் குறைவாக பெரும்பாலும் விழித்திரை அகற்றப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

«Reshetchataya» தேய்வு

இது உலக மக்கள் தொகையில் 8% மற்றும் விழிப்புணர்வுடன் 40% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. இது இளைஞர்களிடையே மயக்க நிலையில் உள்ள விழிப்புணர்வுக்கான முக்கிய காரணியாகும். "லேடிஸ்" வகைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மார்பன், Stickler மற்றும் Ehlers-Danlos ஆகிய நோயாளிகளுடன் அடிக்கடி காணப்படும்.

ஆதாரங்கள்

• ஒரு பொதுவான "லேடிஸ்" என்பது கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட, புறப்புறமான, சுழல் சன்னல் கொண்ட செடிகளை உள்ளடக்கியுள்ளது, இதில் பெரும்பகுதி பூமத்திய ரேகைக்கு இடையே நிலப்பகுதி மற்றும் பின்புற எல்லைக்கு இடையே அமைந்துள்ளது. "லாட்டிஸ்" என்பது உட்புற எல்லை மென்படலத்தின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் மற்றும் அடிப்படை உணர்ச்சி விழித்திரையின் பல்வேறு அணுகுமுறை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் வழக்கமாக இருதரப்பு, பெரும்பாலும் விழித்திரை காலத்தின் பாதிப் பகுதியில் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் இடமளிக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் அரிதாகவே - அப்பட்டமாக - மூக்கில், கீழே இருந்து. PES தொந்தரவுகளின் விளைவாக உருவான தீவில்களில் மெல்லிய வெள்ளை நிற கீற்றுகளின் கிளைட் நெட்வொர்க் என்பது ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும். சில "latticular" dystrophies "ஸ்னோஃப்ளேக்ஸ்" (முல்லர் செல்கள் சீரழிவு மாற்றங்கள் எஞ்சியுள்ள) ஒத்திருக்கலாம். "கெட்டுப்போன" மீது கண்ணாடியிழை நீர்த்தேக்கம், மற்றும் நீர்ப்போலின் விளிம்புகள் வழியாக அடர்த்தியான ஒட்டங்களை உருவாக்குகிறது;
• ஒளிக்கதிர் "லேடிஸ்" என்பது ரேடியல் ரீதியிலான மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது புற கப்பல்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது, மேலும் பூமத்திய ரேகைக்குத் தொடரும். இந்த வகை நீரிழிவு வழக்கமாக Stickler நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

"லட்டிகுலர்" dystrophy என்ற தீவுகளில் காணப்படும் சிறிய "holey" சிதைவுகளின் முன்னிலையிலும், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் சிக்கல்களின் தாக்கம் காணப்படுகிறது.

வீரியமான "துளையிடப்பட்ட" சிதைவுகளுடன் தொடர்புடைய ரெட்டினல் கைரேகை, முக்கியமாக இளம் நோயாளிகளுக்கு மூளையுடன் ஏற்படுகிறது. கடுமையான பின்திரும்பல் தீங்கு விளைவிக்கும் (ஒளிநகர்வு அல்லது மிதக்கும் ஒற்றுமைகளின்) அறிகுறிகள் - முன்னோடிகள் இருக்கக்கூடாது, மற்றும் சுருக்க திரவத்தின் கசிவு பொதுவாக மெதுவாக நிகழ்கிறது.

இழுவை முறிவுகளால் ஏற்படக்கூடிய விழித்திரைப் பிணைப்புகள், கடுமையான பின்னோக்குப் புறஊதாக் கதிரியக்கத்துடன் கண்களில் காணப்படுகின்றன. சக்திவாய்ந்த கண்ணாடியிழை இணைவுப் பகுதியில் ஆற்றல்மிகு இழுவை விளைவிப்பதன் விளைவாக "latticular" dystrophy இன் பின்பகுதி விளிம்புடன் வழக்கமாக உட்செலுத்தல் முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. சிலநேரங்களில் "லேடிஸ்" யின் ஒரு சிறிய பகுதி விழித்திரை முறிவின் வால்வை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

"நத்தை சுவடு" வகை மூலம் திசுக்கட்டணம்

குறிச்சொற்கள்: தெளிவாக வெள்ளை முறை புற விழித்திரை பனி வகையான கொடுக்கும் நெருக்கமாக கட்டப்பட்ட "ஸ்னோஃப்ளேக்ஸ்", வடிவில் pojasochki தேய்வு வட்டத்தில் மட்டுப்படுத்தியது. பொதுவாக தீவுகளைச் பின்னல் 'தேய்வு நீளம் அதிகமாக இருக்கும். திரவப்படுத்த பின்புற எல்லை அதன் கண்ணாடியாலான, கண்ணாடியாலான குறிப்பிடத்தக்க இழுவை உள்ளடக்கிய பிணைந்த "நத்தை பாதை" வகை சீர்கேட்டை அரிய, எனவே இழுவை U- வடிவிலான கண்ணீர் என்றாலும் கிட்டத்தட்ட ஏற்படும் ஒருபோதும்.

"ஹேலி" சிதைவுகளின் உருவாக்கம், விழித்திரை அகற்றப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்கள்.

சிதைவு retinoschisis

ரெட்டினோசிசிஸ் இரண்டு அடுக்குகளாக உணர்ச்சி விழித்திரை பிரித்தெடுக்கிறது: வெளிப்புற அடுக்கு (choroidal) மற்றும் உள் (கண்ணாடியிழை) அடுக்கு. 2 முக்கிய வகைகள் உள்ளன: சீரழிவு, பிறப்பு. 20 வயதிற்கு மேற்பட்ட உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 5% இல் குறைபாடுள்ள ரத்தோனிசஸ் அதிகமாக காணப்படுகின்றது, பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (70% நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவையாகும்) மற்றும் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் அறிகுறிகளால் காணப்படுவதில்லை.

வகைப்பாடு

• வழக்கமான, பிரிப்பு வெளிப்புற தண்டு வடிவ அடுக்குகளில் ஏற்படுகிறது;
• மெல்லிய, அடிக்கடி ஏற்படும், பிளவு நரம்பு இழைகள் அடுக்கு அளவில் ஏற்படுகிறது.

ஆதாரங்கள்

• ஆரம்பகால மாற்றங்கள் வழக்கமாக இரு கண்களிலும் மிகக் குறைவான உட்புற விளிம்புகளை மூடி, விழித்திரை சில உயர்ந்த மட்டத்திலான லேசான சிஸ்டிக் டெஸ்டிராஃபியின் விரிவான பிரிவுகளின் வடிவில் வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்துகின்றன.
• விழித்திரை சுற்றளவில் முழு அளவிற்கும் பரவலாக, சுற்றுச்சூழலை சுற்றி முன்னேற்றம் தோன்றும். ஒரு பொதுவான புனைப்பெயர் பொதுவாக நிலவொளிக்கு முன்புறமாக உள்ளது, அதே சமயத்தில் எதிர்வினையிலிருந்து அது பின்னோக்கி நீட்டிக்கக்கூடும்.
• உள் அடுக்கு ஒரு "ஸ்னோஃபிளாக்" வாஸ்குலர் வடிவில் மாற்றங்களை கண்டறிந்து முடியும் மேற்பரப்பில் வகை "வெள்ளி கம்பி" அல்லது "உறை" சிறப்பியல்பு அறிகுறி மாற்றுகிறது, மற்றும் பிரித்தல் அறைக்குள் ( "shizisa") மூலம் கிழிந்த சாம்பல் வெள்ளை மடல் அனுப்பலாம்.
• வெளிப்புற அடுக்கு ஒரு "உடைந்த உலோக" போல் தோன்றுகிறது மற்றும் "வெள்ளை அழுத்தம்" என்ற நிகழ்வு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ரெட்டினோசிசிஸ், ரெட்டினல் பற்றின்மைக்கு மாறாக, ஸ்திரத்தன்மை என்பது சிறப்பியல்பு.

சிக்கல்கள்

• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு சாதகமான போக்கைக் கொண்டிருப்பது சிக்கல்களின் குறைபாடு ஆகும்.
• எதிர்மறையானது பிரதிபலிப்பு வடிவில் தோன்றக்கூடும். உள் அடுக்குகளின் சிதறல்கள் சிறியவை, வட்டமானவை, வெளிப்புற அடுக்கின் அரிதான முனைகள் பெரியதாக இருக்கும், மூடப்பட்ட விளிம்புகள் மற்றும் நிலவொளிக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது.
• ரெட்டினல் கைரேகை மிகவும் அரிதானது, ஆனால் இரண்டு அடுக்குகளில் உள்ள இடைவெளிகளால் அது தோன்றும். "ஸ்கிசீஸ்" உள்ளே உள்ள திரவமானது பிசுபிசுப்பான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதுடன் விரைவில் சுருக்கெழுத்து இடத்திற்குள் ஊடுருவ முடியாது, ஏனெனில் வெளிப்புற அடுக்குகளில் சிதைவு, ரெடினாவை அகற்றுவது, ஒரு விதியாக இல்லை. இருப்பினும், சில நேரங்களில் திரவமானது உட்செலுத்துதல் இடைவெளியில் இடைவெளியைக் குறைத்து, ஊடுருவி, வெளிப்புற விழித்திரை அடுக்குகளை அகற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியை உயர்த்துகிறது.
• வித்ரியமின் இரத்தக்களரிகளானது அசாதாரணமானவை.

"அழுத்தம் இல்லாமல் வெள்ளை"

ஆதாரங்கள்

A) "அழுத்தம் கொண்ட வெள்ளை" - ஸ்க்லர்கோகிராம்ஸ்சால் ஏற்படும் ஒரு கசியும் சாம்பல் விழித்திரை மாற்றம். ஒவ்வொரு தளத்திலும் ஸ்க்லர்கோகிராப்பார் அண்டை பகுதிக்கு நகரும் போது மாறாத ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு உள்ளது. இந்த நிகழ்வு பொதுவாக சாதாரணமாகவும், அதேபோல "லேட்டிகுலர்" டிஸ்டிராபியின் தீவுகளின் பின்புறம், "நத்தை பாதை" மற்றும் வாங்கிய ரத்தோனிசத்தின் வெளிப்புற அடுக்காகவும் காணப்படுகிறது;

B) "அழுத்தம் இல்லாமல் வெள்ளை" இதே மாதிரியைக் கொண்டது, ஆனால் ஸ்க்லர்கோகிராப்சன் இல்லாமல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பொது அல்லது பொதுவான ஆய்வுகளில், "விழித்திரை இல்லாமல் வெள்ளை" சூழப்பட்ட ஒரு விழித்திரை சாதாரண தளம், ஒரு விழித்திரை ஒரு பிளாட் "ஹேலி" முறிவு தவறாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள். மாபெரும் கண்ணீர் சில நேரங்களில் தளத்தின் பின்புறம் "அழுத்தம் இல்லாமல் வெள்ளை" உடன் வளரும்.

மயோபாயத்தின் முக்கியத்துவம்

மயோபியா உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 10% பாதிக்கப்பட்டுள்ள போதிலும், 40 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான விழிப்புணர்வு முகாம்களில் என் மயக்கத்தில் காணப்படுகின்றன. உயர்ந்த விலகல், விழித்திரை அகற்றப்படுவதற்கான அதிக அபாயம். பின்வரும் இடைப்பட்ட காரணிகள் மயோபிக் கண்களில் ரெட்டினால் பிணைக்கப்படுவதை முன்னிலைப்படுத்துகின்றன:

• "Latticular" dystrophy நடுத்தர அளவிலான myopia மிகவும் பொதுவான மற்றும் சாதாரண மற்றும் "holey" முறிவுகள் வழிவகுக்கும்.
• "நத்தை சுவடு" வகையின் துர்நாற்றம் மயோபிக் கண்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் "ஹேலி" சிதைவுகளுடன் இருக்கலாம்.
• பரவலான கொரியரோட்டல் வீக்கம் அதிக அளவிலான தொற்றுநோய்களில் சிறிய "ஹேலி" சிதைவை ஏற்படுத்தும்.
• மேலூரர் சிதைவு உயர் இரத்தக் குழாயில் ரத்த நாளங்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.
• கண்ணாடியின் உடலமைப்பு மற்றும் பின்விளைவுள்ள கண்ணாடியின் துண்டிப்பு ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.
• அறுவை சிகிச்சையின்போது பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்ணாடியைக் குறைக்கும் நச்சுத்தன்மையின் இழப்பு, 6 dptr க்கு மேல் உள்ள தொற்றுநோய்களின் சுமார் 15% நோயாளிகளில் பிந்தைய நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்புடையது. ஆபத்து 10 மடங்கு மேலே Myopia மிக அதிகமாக உள்ளது.
• இடுப்புக்குரிய காப்சிலோடோமை முரட்டுக் கண்களில் விழித்திரை பற்றின்மை அதிக ஆபத்தோடு தொடர்புடையது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]