தொடர்ச்சியான கலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறிப்பு கண்டறிதல்

தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறி இன்று பொதுவான வடிவங்களில் கண்டறிய மிகவும் எளிது என்றால், "அழிக்கப்பட" மாறுபடும் அறுதியிடல், தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய் அறிகுறியாகும் வடிவங்களின் "முழுமையற்ற" வடிவங்களில் அத்துடன் இருந்து பல்வேறு தெளிவற்ற வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் மோசமாக அறியப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் இதில் galactorrhea புரோலேக்ட்டின் சாதாரண சீரம் அளவுகள் பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் அதன் திருத்தம் நோயாளியின் நிலை மிகவும் சிக்கலானது வசதி நோயின் நிச்சயமாக மாற்ற முடியாது இல்லை.

தொடர்ச்சியான கலக்டிரீயா-அமினோருவோயி நோய்க்குறிப்பின் 4 நிலைகள் உள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்த தேவையான ஆய்வக மற்றும் கருவியாகும் பரிசோதனை:

1. ப்ரெலாக்டின் சீரம் அளவை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் ஹைபர்போராலாக்னீனீமியாவின் இருப்பை உறுதிப்படுத்துதல்;
2. (விதிவிலக்கு நோய்க்குறி ஸ்டீன்-Leventhal, ஈரலின் மற்றும் சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, நரம்புத்தசைக்குரிய நிர்பந்தமான மற்றும் மருந்தியல் தாக்கங்கள் மற்றும் பலர் உடன் தைராய்டு தீர்மானிப்பதும்.) நோய்க் குறி நோய் தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea நீக்குவதற்கு படிவங்கள்;
3. நிலையை ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் அடெனொஹைபோபைசிஸ் (மண்டையோட்டு ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, தலைமை கணினி அல்லது காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல், கூடுதல் மாறாக கொண்டு தேவைப்பட்டால்), கரோட்டிட் angiography புதுப்பிக்க;
4. நாள்பட்ட ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புக்கள் (கோனாடோட்ரோபின், ஈஸ்ட்ரோஜன், DHEA-சல்பேட், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை எலும்புக்குரிய அமைப்பு, போன்றவை .. ஆய்வுகள் அளவை நிர்ணயிக்கும்) நிலையை மேம்படுத்த.

சராசரியிலிருந்தே சிறிய விலகல்கள் வழக்கில் புரோலேக்ட்டின் மதிப்பிடும்போது அது இரத்த மாதிரி ஏற்கனவே சொந்த கையாளுதல் அடிக்கடி லேசான ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா காரணமாகும் என, தவறான முடிவுகளை தவிர்க்கும் பொருட்டு மூன்று ஐந்து முறை ஆய்வுகள் மேற்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஒரு தனி குழுவில் galactorrhea சாதாரண அண்டவிடுப்பின் மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சி பின்னணியில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் astenoneurotic சிண்ட்ரோம், சில நேரங்களில் தொடர்ந்து மார்பக இருந்து வெளியேற்றத்துக்கு சரிபார்க்கிறது புற்றுநோய் அச்சம் கூறுகளுடன் ஒதுக்கீடு வேண்டும் நோயாளிகள், மற்றும் இந்த samopalpatsiey தானாகவே galaktoreyu ஆதரிக்கின்றன. இந்த நோயாளிகளில் புரோலேக்ட்டின் உயர்ந்த கொண்டு தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் போலல்லாமல், galactorrhea - முக்கிய புகார், கடுமையாக மருத்துவர் நொந்து பாத்திரம் மற்ற புகார்கள் இணைந்து திணித்தன. முடித்தல் samopalpatsii இந்த நோயாளிகள் பல, galactorrhea நீக்குதல் பங்களிக்கிறது.

சீரம் ப்ரோலாக்டின் அளவைத் தீர்மானிப்பது நோயறிதல் மட்டுமல்ல, வேறுபட்ட-கண்டறிதல் மதிப்பும் ஆகும். "ஐயோபாட்டிக்" வடிவங்களில் மிதமான அதிகரிப்பு மிகவும் பொதுவானது, ஹார்மோன் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இது பொதுவாக 200 மைக்ரோகிராம் / எல்.எல். க்கும் அதிகமான புரோக்டினெனிமியாவும் எக்ஸ்-ரே-அப்படியே துருக்கிய சேணம் கொண்ட ப்ரலக்டினோமா இருப்பதைக் குறிக்கின்றது. "மறைக்கப்பட்ட", "தற்காலிகமான" அடையாளம் காண, ஹைபர்போராலலக்டிமியா நாள் மற்றும் வேகமான சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் ப்ரோலாக்டின் மாறும் வரையறையைப் பயன்படுத்துகிறது. வழக்கமான "மிகைப்படுத்தப்பட்ட", அதிவேகமான இரவுநேர புரோலேக்டின் நிலை உயர்வு, சாதாரண அதிகபட்ச அளவைக் காட்டிலும், அதேபோல பெரிவோலூலூட்டரி ஹைபர்புரோலராக்டிக்மியாவும்.

சமீப காலம் வரை, நிபுணர்கள் சில நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது குழுப்பமாகவே சீரம் புரோலேக்ட்டின் ஓரளவிற்கு உயர் நிலைகள் மற்றும் டோபமைன் அகோனிஸ்ட்களாகவும் மேலும் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் திறன் இணைந்து மிகவும் மோசமாக வழங்கினார் மருத்துவ அறிகுறிகள் எஸ்ஜி இடையே முரண்பாட்டை. புரோலேக்ட்டின் இன் அஸிட் ஆய்வு இலக்காக சமீபத்திய ஆய்வுகள், இந்த கேள்விக்கு பதில் கண்டுபிடிக்க அனுமதித்தது. இது நடந்தது என, immunoreactive புரோலேக்ட்டின் ஒரு பொதுவான குளம் வெவ்வேறு மூலக்கூறு எடை கொண்ட வடிவங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியதாகும். ஒரு வழக்கமான அறிகுறி தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea முக்கிய வடிவம் (மொத்தம் குளம் 80-90%) இல்லாமல் பெண்களுக்கு புரோலேக்ட்டின் போது கூழ்க்களிம வடிகட்டல் மூலம் குருதிச்சீரத்தின் விசாரணையில் GH உன்னதமான அறிகுறிகள் இருக்கும் நோயாளிகளை மூலக்கூறு எடை 23 kDa கண்டுபிடிக்கப்பட்டது புரோலேக்ட்டின் ஒரு குறைந்த உயிரியல் செயல்பாடு (macroprolactinemia நிகழ்வு) கொண்ட 100 kDa (பெரும்-பெரிய புரோலேக்ட்டின்) அதிகமாக மூலக்கூறு எடை. அது கருதப்படுகிறது உயர் புரோலேக்ட்டின் பலவகைப்பட்ட தோற்றம் என்று. ஹார்மோன் இந்த வடிவம் monomeric புரோலேக்ட்டின் அல்லது போன்ற இம்யூனோக்ளோபுலின் பிற புரதங்கள், அதன் இணைப்பு திரட்டியின் விளைவாக இருக்க முடியும். அது பெரிய பெரிய புரோலேக்ட்டின் நேரடியாக immunochemical மதிப்பீட்டு அமைப்புகளில் வெளிப்படுத்துகின்றது குறிப்பிட்ட இம்யூனோக்ளோபுலின் பிரதிநிதித்துவம் முடியும் என்று சாத்தியம், திறன் புரோலேக்ட்டின் முன்னிலையில் உருவாக்க முயற்சிக்கின்றன. வரை ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் 20% Macroprolactinemia.

(Tireoliberinom குளோரோப்ரோமசைன், இன்சுலின், sulpiride, Ceru-மலம் சிமெடிடைன், பெண்கள் டோம்பரிடோனைப் உடன்) புரோலேக்ட்டின் தூண்டுதல் நிலைமைகள் சுரக்க படிக்க சோதனைகள் பல. மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோ-ப்ராளாக்க்டினுக்கு, அட்மோனோ அளவு கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுடன் நேரடியாக தொடர்புபடுத்தும் தூண்டுதல் விளைவுகளுக்கு பதில் ஒரு பொதுவான குறைவு. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நோயாளியின் தூண்டுதல் சோதனைகள் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு வகை தவறான நேர்மறையான அல்லது தவறான-எதிர்மறை முடிவின் நிகழ்தகவு 20% வரை ஆகும்.

மிகவும் வழக்கமான தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea நோய்க்குறிகளுக்குக் மற்ற ஹார்மோன்கள் நிலை: மாறாமல் அல்லது எல் எச் மற்றும் FSH நிலை நல்ல பதிலை ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகஸ்டரோன் டிஹைட்ரோஎபிஆண்ட்ரோஸ்டிரோன் அதிகரிப்பு (DHEA) சல்பேட் அளவைக் குறைப்பதன், lyuliberin எனக் குறைந்தது.

பல வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தில் ப்ரோலாக்டின் விளைவைப் பற்றி பல சோதனை தரவுகளைத் தவிர, தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களின் நோய்க்குறியீடு குறிப்பிட்டது இல்லை. பெரும்பாலும் கொழுப்பு வளர்சிதைமாற்றத்தின் மீறல் அறிகுறிகள் மட்டுமே உள்ளன, NEFIC மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அளவு அதிகரிப்பு.

சீரம் உள்ள எலெக்ட்ரோலைட்டுகளின் நிலை பொதுவாக சாதாரணமானது. ECG யில், மாரடைப்புத் திசுக்கட்டிகளின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்: ஒரு எதிர்மறை அல்லது பிஃபாசிசிக் டி அலைப்புறுப்பு திசையில். ஹைபர்வென்டிலைசேஷன், ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் மற்றும் பொட்டாசியம் அல்லது ஒப்சைடன் சுமை கொண்ட மாதிரிகள் இந்த குறைபாடுகள் அல்லாத இதயத் தன்மையை வெளிப்படுத்துகின்றன. நாள்பட்ட, அசாதாரணமான ஹைப்பர் ஸ்ப்ராலாக்மினிமியா எலும்புப்புரை வளர்வதற்கான வழிவகுக்கிறது . ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோய்க்குறியின் பாதிப்பூசலில் முன்னணி பாத்திரம், தொடர்ந்து வரும் கேலெக்டிரீயா-அமெனோரியாவின் எலும்பு உருவாக்கம் குறைந்து, இரத்தத்தில் ஆஸ்டியோகோகிசின் அளவு குறைவதால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோய்க்கான நோயாளிகள் அதிகரித்த சீரம் இன்சுலின் அளவைக் கொண்டுள்ளனர். குளுக்கோஸின் சாதாரண அளவு கொடுக்கப்பட்டால், அவை சில இன்சுலின் எதிர்ப்பு இருப்பதாக பொதுவாக நம்பப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]