தொற்று சார்ந்த சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

நீர்ப்பாசன திட்டமானது பின்வரும் முக்கிய பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது.

மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை (அதிகரிக்கின்ற கட்டத்தில்) - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முறைமையில் கடுமையான அழற்சியின் செயல்முறை தீவிரமடைதல் அல்லது நோய்த்தடுப்பு மற்ற ஃபோசைச் சுத்தப்படுத்துதல்.

கேண்டிடா பூஞ்சை காரணமாக ஏற்படும் குடல் ஆஸ்த்துமா வழக்கில், வேலை மற்றும் வீட்டிலுள்ள பூஞ்சை பூஞ்சாணியுடன் தொடர்பு கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், கிருமிநாசினி பூசண தீர்வுகளை பயன்படுத்த வேண்டும்; ஈஸ்ட் காளான்கள் (சீஸ், பீர், மது, ஈஸ்ட் மாவை) கொண்டிருக்கும் பொருட்களின் பயன்பாடு குறைக்க; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளுடன் நோய்த்தொற்றின் பிணைப்பை சுத்தப்படுத்துதல்.

1. மருந்து சிகிச்சை: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (கணக்கில் ஃப்ளோரா உணர்திறன் மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை); நீடித்த நடவடிக்கைகளின் சல்போனமைமைடுகள்; வெறுப்பின் கொல்லிகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள் - nitrofurans, மெட்ரோனிடஸோல் (Trichopolum), சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் (dioxidine), ஆவியாகும் (hlorofillipt); வைரஸ் என்பது பொருள்.

கேண்டிடா பூஞ்சை சுத்தப்படுத்தும் போது, லெவோரின் உடன் சுத்திகரிப்பு, 2 வாரங்களுக்கு நசிடின் செய்யப்படுகிறது. Candidomcosis கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அமைப்பு நடவடிக்கை antimycotic முகவர் amphotericin B, diflucane, nisoral, ancotyl சிகிச்சை. தேர்வுக்கான மருந்து டிஃப்ளூகானே (ஃப்ளூகோனாசோல்) ஆகும், இது ஒவ்வாமை மற்றும் நச்சு பண்புகளைக் கொண்டிருக்காது.

2. பிராணோசுலோமோனரி மருந்தை - எண்டோட்ரஷேஷனல் மருந்தை, சிகிச்சை நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் (குறிப்பாக புரோலண்ட் ப்ரொன்சிடிஸ், ப்ரொன்சிக்டாசிஸ்).
3. ENT உறுப்புகளில், வாய்வழி குழிக்கு தொற்றுநோய்களின் குணநலன்களின் கன்சர்வேடிவ் அல்லது அறுவை சிகிச்சை.

மனச்சோர்வு (மீளுருவதற்கான கட்டத்தில்).

1. பாக்டீரியா ஒவ்வாமை மூலம் குறிப்பிட்ட டென்சென்சிஸம்.
2. உடற்கூறியல் கிருமிகளுடன் சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயுள்ள ஒரு நோயாளியின் கிருமிகள் ஆன்டிஜெனிக் கலவையில் மிகவும் பல்வகை வாய்ந்தவை, ஒரு தன்னுணர்வின் பண்புகளை பெற்றுக்கொள்கின்றன, மேலும் நோய்க்கான நோய்க்காரணிகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. நுண்ணுயிரிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பாக்டீரியல் செல்கள் உள்ளிட்டவை, மற்றும் தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சுரப்புக் கலங்கள் ஆகியவை அடங்கும். உடற்கூறியல் கிருமிகளுடன் கூடிய சிகிச்சையானது ஒரு குறிப்பிட்ட வகையான ஹைப்பன்சென்சிடைசேஷன் முறையாகும், தொற்று சார்ந்த சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிலேயே மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. நோய் தீவிரத்தை பொறுத்து, கடைசியாக அதிகரித்து வருகின்ற காலத்திலிருந்து மீறிய நேரம், 1: 40,000-1: 50,000 முதல் 1: 200,000-1: 500,000 வரையான ஓலைச் சத்து குறைபாடுகள். உடலியல் உட்புற தோற்றத்தை தோள்பட்டை வெளிப்புறத்தின் மேற்பரப்பில் ஊடுருவுகிறது. 2 வாரங்களுக்கு இடைவெளியில் ஒவ்வொரு 10-13 ஊசிகளுக்கும் 3 சுழற்சிகள் உள்ளன. முழுமையான சிகிச்சையில் 30-50 ஊசி அடங்கும். 0.3 மிலி 0.3 மிலி, 0.3 மிலி 0.3 மில்லி, இரண்டாவது சுழலில் 0.2-0.3 மிலி முதல் சுழற்சியில் 0.1 மில்லி மருந்தினைத் தொடங்கவும். சிகிச்சையின் முழு போதனையும் 3.5-4.5 மாதங்கள், படிப்புகள் இடையே இடைவெளிகளை - 3-6 மாதங்கள் ஆகும். 80-90% நோயாளிகளில் (AV பைக்கோவா, 1996) சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

கிருமிகளுடனான சிகிச்சை முரண்பாடுகள்:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோய்த்தாக்கம்; 60 ஆண்டுகளுக்கு மேல்;
• குளுக்கோகார்டிகாய்டு சார்பு.

3. உள்ளார்ந்த மற்றும் கெடோடிஃபென் அல்லாததல்லாத ஹைபோ-உணர்திறன் மற்றும் பயன்பாடு.

நோயெதிர்ப்பு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் சிகிச்சைக்கான சிகிச்சைகள் (ஹெமோஸோப்சன், பிளாஸ்மாஃபேரீஸ், யுஎஃப்ஒ அல்லது இரத்தம் லேசர் கதிர்வீச்சு).

நோய்க்குறியியல் நிலை பற்றிய விளைவுகள்.

1. மூங்கில் வடிகால் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எதிர்பார்ப்புகள், பிந்தைய வடிகால், மார்பு மசாஜ்.
2. பிசியோதெரபி.
3. அழுத்த பிசியோதெரபி.
4. சவுனா சிகிச்சை. Sauna க்கு 2-3 வருகைகள் வாரத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிறகு பொழிவது மற்றும் அடுத்தடுத்த சுகாதாரமான துடைப்பது துண்டு உலர 85-95 ° C மற்றும் உறவினர் ஈரப்பதம் 15% ஒரு வெப்பநிலையில் 5 நிமிடங்கள் ஒரு இடைவெளியில் ஒரு இரட்டை sauna, அறையில் 6-10 நிமிடம் நோயாளி வைக்கப்படுகிறது. வெளியேறும் போது, நோயாளிகள் ஒரு சூடான மழை மற்றும் ஓய்வு எடுத்து 30 நிமிடங்கள்.

Sauna நடவடிக்கை செயல்முறை: மூக்கடைப்பு தசைகள் தளர்வு, மேல் சுவாச பாதை, மற்றும் நுரையீரல் திசு மீள் எதிர்ப்பை ஒரு குறைப்பு இரத்த சர்க்கரை அதிகரித்துள்ளது.

முரண் broncho-நுரையீரல் அமைப்பில் செயலில் வீக்கம், உயர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அரித்திமியாக்கள் மற்றும் ஈசிஜி உள்ள நோய்க்குரிய மாற்றங்கள், ஆஸ்த்துமா அதிகரித்தலின் தாக்குதல் வெளியிட்டதோடு அது வெளிப்படுத்தினர்.

5. Speleagerapiya.

உள்ளிழுக்க அல்லது உள்ளே உள்ள குளூக்கோகார்டிகாய்டுகள் (அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்முறை நடைமுறையில் அபோபிக் ஆஸ்துமாவைப் போலவே இருக்கும்). குளுக்கோகர்டிகோடைட் சிகிச்சை தேவை அனோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவைக் காட்டிலும் அடிக்கடி அதிகமாக காணப்படுகிறது.

டிஸ்ஹார்மோனல் மாறுபாடு சிகிச்சை

குளுக்கோகார்டிகாய்டு குறைபாடு திருத்தம்.

1. அட்ரீனல் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு பற்றாக்குறை மாற்று சிகிச்சை - நாள் முதல் பாதியில் அதிகபட்சமாக அளவு க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் வாய்வழி அல்லது அல்லூண்வழி மருந்து நிர்வாகம் (அதாவது, கணக்கு சர்க்கேடியன் இசைவு அட்ரீனல் ஒரு எடுத்து).
2. அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துதல் - எசஸால், கிளைசிராம், பிசியோதெரபி முறைகள் (டி.கே.வி, அல்ட்ராசவுண்ட் அட்ரீனல் சுரப்பிகள்) ஆகியவற்றின் சிகிச்சை. முழுமையான குளுக்கோகார்டிகோயிட் குறைபாடுடன், செயல்படுத்தல் முரணானது.
3. உள்ளிழுப்புகளில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு.
4. குளுக்கோகோர்டிகாய்டி சிகிச்சை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்.

கார்டிகோ சார்புடையது குறைவு

1. சிகிச்சையின் extracorporeal முறைகள் (hemosorption, plasmapheresis).
2. மாஸ்ட் செல்கள் (இன்டாலல், கெடோடிஃபென்) டிரான்ஆக்சுலேஷன் தடுக்க மருந்துகள் சிகிச்சை.
3. இரத்தத்தின் லேசர் கதிர்வீச்சு.
4. குத்தூசி மருத்துவத்துடன் இணைந்து இறக்கும் மற்றும் உணவு சிகிச்சை.
5. kortikorezistentnoy மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, சில ஆசிரியர்கள் ஹார்மோன் சிகிச்சை glkzhokortikoidami தடுப்பாற்றடக்கிகள் (செல்தேக்கங்களாக) சேர்த்து பரிந்துரைக்கிறோம் போது: matioprin (ஆரம்பகட்ட தினசரி டோஸ் 6 மெர்காப்டோபியூரீன் (- - 150-200 மிகி ஆதரவு 50-100 மிகி ஆரம்ப தினசரி டோஸ்) - 200-250 மிகி, ஆதரவு - 100-150 மிகி), சைக்ளோபாஸ்பமைடு (ஒரு ஆரம்ப டோஸ் - 200-250 மிகி ஆதரவு - 75-100 மிகி). சிகிச்சை முறை 3-6 மாதங்கள் ஆகும், 3-6 மாதங்களில் இரண்டாவது பாடத்தை நடத்த முடியும்.

Diszovarial கோளாறுகள் திருத்தம்.

Disovarial கோளாறுகள் (மஞ்சள் உடலின் போதுமான செயல்பாடு) உடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் II கட்டத்தில் செயற்கை புரோஜெஸ்டின்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றனர். மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் டூயல், நர்கோலட் (அவர்கள் மஞ்சள் உடலின் ஹார்மோன் கொண்டிருக்கும்). ப்ரெஸ்டீயின்களுடன் சிகிச்சையானது பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துகிறது, அட்ரினலின் விளைவுகளுக்கு அவர்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மேம்படுத்த உதவுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் வைட்டமின்கள் ஈ, சி மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம், குளூட்டமிக் அமிலம் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் செயல்படுவதன் மூலம் புரோஜஸ்டின்களுடன் கூடிய சிகிச்சை திறன் அதிகரிக்கிறது.

பலவீனமான dizovarialnymi கொண்டு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகள் சிகிச்சை செயற்கை ப்ரோஜெஸ்டின்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் குளுடாமிக் திட்டம்

மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டங்கள்	மாதவிடாய் சுழற்சி நாட்கள்
கட்டம் I	1-15 நாட்கள்
ஃபோலிக் அமிலம்	0.002 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள் வாய்வழி
ஜ்யுடமிக் அமிலம்	ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் 3 முறை
இரண்டாம் கட்டம்	16-28 நாட்கள்
நர்கோல்ட் (ஊதா)	தினசரி 0.005 கிராம் 10 நாட்கள்
அஸ்கார்பிக் அமிலம்	0.3 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள் வாய்வழி
α- டோகோபரோல் அசெட்டேட்	தினசரி ஒரு காப்ஸ்யூல் (வைட்டமின் ஈ)

சிகிச்சை மூன்று மாதங்களுக்கு (மூன்று மாதவிடாய் சுழற்சிகள்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறையான விளைவை கொண்டு, சிகிச்சை படிப்புகள் 2-3 மாத இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும்.

அடிப்படை சிகிச்சையின் பின்புலத்தில் அல்லது நிவாரணத்தின் பின்னணியில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்த்துமாவின் உடல்நலம் குணப்படுத்தும் காலங்களில் செயற்கை புரோஜெஸ்டின்களுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செயற்கை புரோஜெஸ்டின்களுடன் சிகிச்சையளிக்க முரண்பாடுகள்:

• எந்தவொரு பரவலாக்கலும் கட்டிகள்;
• கல்லீரல் மற்றும் பிளைலரி டிராக்டின் கடுமையான நோய்கள்;
• அனெமனிஸில் த்ரோபோம்போலிக் சிக்கல்களைக் கொண்ட கடுமையான த்ரோபோஃபிலிட்டிஸ்;
• நீரிழிவு நோய் (உறவினர் முரண்);
• நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி, சுருள் சிரை நாளங்கள், நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், சிறுநீரகம்.

ஆண் பாலியல் ஹார்மோன் உற்பத்தி சீர்குலைவுகளின் திருத்தம்.

ஆண்ட்ரோஜென் குறைபாடு, ஆண் மெனோபாஸ், குறிப்பாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பெறும் நபர்களில் மருத்துவ ஆய்வுகள் வளர்ச்சிக்கு 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட முதியவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். நீண்ட-நடிப்பு ஆண்ட்ரோஜன்கள் - பயன்னோனா-250 அல்லது ஓடோடிரேன் 1 மிலி 3-4 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Bronchodilators, expectorants, மசாஜ்.

பிராணச்சேர்க்கை காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கப் பயன்படுகிறது (அபோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்த்துமா போன்ற வழிமுறைகள்).

ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறியீடு மாறுபாடு சிகிச்சை

ஊனமுற்ற நிகழ்ச்சித்திட்டமானது பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

1. திசுக்கள் மற்றும் தன்னியக்க மறுசீரமைப்பு ஆகியவற்றின் மறுமதிப்பீடு செயல்களின் வரம்பு (முடித்தல்), வைரஸ் தொற்று உள்ளிட்ட தொற்றுக்கு எதிராக போராட வேண்டும்.
2. ஒட்டோபீ (சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகள், இன்சல், ஆன்டிஸ்டியம் மருந்துகள்) சிகிச்சை.
3. குளுக்கோகர்டிகோபைட் சிகிச்சை.
4. இம்முனோமோட்டுலேட்டிங் சிகிச்சை (தைமோமிமெடிக் மருந்துகள் - தைமலின், டி-ஆக்டினைன், ஆன்டிலிம்ஃபோசைடிக் க்ளோபூலின் டி-சப்ஸ்போர்னர் பூல் குறைதல்)

அண்டிலிம்போசைடிக் குளோபல்லின் லிம்போசைட்டிற்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, அவை உடற்காப்பு ஊக்கிகளுடன் தடுக்கின்றன. சிறிய அளவுகளை நியமிக்கும்போது, இந்த மருந்து டி-லிம்போசைட்டுகளின் நொதித்தல் செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது மற்றும் IgE இன் தொகுப்புகளை குறைக்க உதவுகிறது. Antilymphocytic globulin 0.5-0.7 mg / kg ஒரு டோஸ் உள்ள நரம்பு உட்செலுத்தப்படும். நேர்மறையான விளைவை நிர்வாகம் 3-5 வாரங்களுக்கு பிறகு வெளிப்படுத்தியுள்ளது. பின்வரும் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமான வளர்ச்சி: காய்ச்சல், குளிர், தொற்று சிக்கல்கள். நுண்ணுயிர் அழற்சியின் குளோபூலின் சிகிச்சையில் எதிர்மறையான சிகிச்சைகள்: ஈரப்பதம் உணர்திறன், புரதம் மற்றும் சீரம் தயாரிப்புகளின் சகிப்புத்தன்மை.

நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள், சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு தன்னுடல் மாற்று வகை நோயாளிகளால், glucocorticoid சார்பு மற்றும் கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை எப்பொழுதும் எப்போதும் காணலாம், அமைப்பு ரீதியான குளூக்கோகோர்ட்டிகோடைட் சிகிச்சையின் பல்வேறு சிக்கல்கள். மேலே உள்ள தொடர்பில், சிஸ்டோஸ்டாடிக்ஸ் சிகிச்சை சிக்கலில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், அவர்கள் பின்வரும் நேர்மறையான விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள்:

• தடுப்புமருவி (நுரையீரல் திசு antigens நோயாளிகளுக்கு உணர்திறன் விளைவாக உருவாகியுள்ள நுரையீரல் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதை ஒடுக்க); ஒவ்வாமை எதிர்வினை III-IV வகைகள் காரணமாக ஆஸ்துமா நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு;
• ஒரு எதிர்ப்பு அழற்சி;
• கணிசமாக டோஸ் மற்றும் குளுக்கோகோர்ட்டிக்டைடுகளின் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கின்றன.

மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் பின்வரும் நோய் எதிர்ப்பு சக்திகள் உள்ளன.

மெதொடிரெக்ஸே - ஃபோலிக் அமிலம் எதிரியான ஆர்.என்.ஏ மற்றும் டிஎன்ஏ கூட்டுச்சேர்க்கைக்கு அவசியமான mononuclear செல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் பெருக்கம் தடுத்து bronchopulmonary கணினியில் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் உருவாக்கம் அழற்சி கவனத்திற்கொள்ளப்பட்டத்தில் நியூட்ரோபில் இடம்பெயர்வு குறைக்கிறது. இது 6-12 மாதங்களுக்கு ஒரு வாரத்தில் 7.5-15 மில்லி என்ற வாரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் இன் முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• leykopeniya; உறைச்செல்லிறக்கம்;
• தொற்று சிக்கல்களை உருவாக்குதல்;
• நச்சு கல்லீரல் அழற்சி;
• வளி மண்டல ஸ்டோமடிடிஸ்;
• நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• வழுக்கை.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உடன் சிகிச்சையளிக்க முரண்பாடுகள்:

• லுகோபீனியா;
• உறைச்செல்லிறக்கம்; கல்லீரல், சிறுநீரக நோய்; கர்ப்ப;
• எந்தவொரு பரவலாக்கலுக்கும் ஒரு செயற்கையான அழற்சியின் செயல்; வயிற்று புண்.

சிகிச்சை புற இரத்த லூகோசைட் மற்றும் தட்டுக்கள் (வாரத்திற்கு 1-2 முறை) ஒரு எண், மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சைக்ளோஸ்போரின் ஏ (சாண்டிம்முன்) பூஞ்சை டல்பிடடிடியம் இன்ஃப்ளூட்டம் தயாரிக்கும் ஒரு பொலிபீப்டை சைட்டஸ்டாடிக் ஆகும்.

சைக்ளோஸ்போரின் செயல்திறன் செயல்முறை:

• டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது;
• 2, 3, 4 மற்றும் 5 இன்டர்லூக்கின்களின் தொகுப்புக்கு காரணமான மரபணுக்களின் டிரான்ஸ்கிரிப்சஸ், வீக்கத்தில் பங்கெடுத்துக் கொள்ளுதல், எனவே, சைக்ளோஸ்போரின் எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது;
• மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பாஸ்போபில்ஸ் ஆகியவற்றை சீர்குலைப்பதோடு, இதனால் அவற்றிலிருந்து அழற்சியுணர்வு மற்றும் ஒவ்வாமைகளைத் தடுக்கிறது.

சைக்ளோஸ்போரின் ஏ 3-6 மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி / கிலோ அளவுக்கு உள்நாட்டில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்து பின்வரும் பக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்தலாம்:

• ஜீயினல் ஹைபர்பைசியா;
• மயிர்மிகைப்பு;
• அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு;
• அளவுக்கு மீறிய உணர்தல;
• நடுக்கம்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• உறைச்செல்லிறக்கம்;
• லுகோபீனியா.

இரத்த சர்க்கரை அளவு, லெகோசைட்டுகள், கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சைக்ளோஸ்போரைனுக்கு எதிரான எதிர்விளைவுகள் மெத்தோட்ரெக்ஸ்டேட்டிற்காகவேயாகும்.

இம்முனோசூபஸ்டன்ஸ்கள், டி-லிம்போசைட்கள் மற்றும் சைட்டோகீன்களுக்கு எதிராக மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள், இன்டர்லூக்கின்ஸ் எதிர்ப்பாளர்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எஃப்ரென்ஷனல் தெரபி (ஹெமோஸோப்சன், பிளாஸ்மாஃபேரேஸ்).

Microcirculation மற்றும் த்ரோபோஜெனெஸிஸ் (ஹெப்பரின் 10-20 ஆயிரம் அலகுகள் 4 வாரங்களுக்கு, 300 மி.கி / நாளொன்றுக்கு சுருண்டல்) தடுக்கிறது.

Bronchodilators, expectorants.

சைக்கோதோபிராக் தெரபி (மயக்க மருந்து, உளச்சார்பு மருந்துகள், பகுத்தறிவு உளவியல், தன்னியக்க பயிற்சி).

அட்ரினெஜிக் ஏற்றத்தாழ்வு சிகிச்சை

Adrenergic ஏற்றத்தாழ்வு மூலம், பீட்டா மற்றும் ஆல்பா adrenergic ஏற்பிகள் இடையே விகிதம் ஆல்பா adrenergic வாங்கிகள் ஆதிக்கம் நோக்கி மீறப்படுகின்றன. இந்த ஒவ்வாமை உள்ள ஆஸ்த்துமாவின் பீட்டா-அட்ரெஜெர்ஜிக் ரெசிப்டர்களின் செயல்பாட்டை தீவிரமாக குறைக்கின்றது. பெரும்பாலும் அட்ரினெர்ஜிக் சமநிலையின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம் adrenomimetics ஒரு அதிகப்படியான உள்ளது.

ஊனமுற்ற நிகழ்ச்சித்திட்டமானது பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

1. பீட்டா-அட்ரெர்ஜெர்ஜிக் ஏற்பி உணர்திறன் மீட்டமைக்கும் வரை adrenomimetic முழுமையான நீக்கம்.
2. Beta2-adrenergic receptors, அவர்களின் உணர்திறன் மீண்டும் செயல்பட அதிகரிக்கும்:
   • க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் (முன்னுரிமை parenterally அளவை மட்டங்களில் astmatichestkom நிலை, எ.கா., ஆரம்ப 7 மி.கி / கி.கி உடல் எடை அளவை போன்ற நாடுகளில் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் hemisuccinate அந்த தொடர்புடைய, பின்னர் 7 மி.கி / கி.கி ஒவ்வொரு 8 2 நாட்கள் பின்னர் டோஸ் படிப்படியாக 25-30% குறைகிறது மணி குறைந்தபட்ச ஆதரவுடன் நாள் ஒன்றுக்கு);
   • இறக்கும் உணவு சிகிச்சை;
   • அழுத்த பிசியோதெரபி;
   • ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான திருத்தம் (35-40% ஒரு பிராணவாயுவின் ஆக்சிஜன் காற்று கலவை சுவாசிக்காமல்;
   • பிளாஸ்மாவின் பி.ஹெ.எச் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சோடியம் பைகார்பனேட் உள்ள நரம்பு மண்டலத்தின் மூலம் மெலபொலிக் அமிலசிஸின் நிவாரணம் (பொதுவாக 150-200 மிலி 4% சோடியம் பைகார்பனேட் தீர்வு);
3. விண்ணப்ப glyukokortikovdov எதிராக இன்ட்ராவெனொஸ் அமினோஃபிலின் (20 நிமிடம் மீது தொடக்கத்தில் இருந்த டோஸ் 6.5 மி.கி / கி.கி உட்செலுத்தி, பின்னர் டோஸ் 0.6-0.9 மி.கி / கி.கி / மணி ஆனால் மேல் 2 அடி மேம்படுத்த).
4. மென்படல உறுதிப்பாட்டு மருந்துகள் (இன்டெல், சோடியம் நெடோக்ரோமைல்) உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதால், அவை பீட்டா 2-அட்ரொனொஸ்டிமிலிடோரேவ் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ் ஆகியவற்றை உட்செலுத்த வேண்டிய அவசியத்தை குறைக்கின்றன.
5. ஆல்பா-adrenolytics 1 மில்லி 0.25% தீர்வு சிகிச்சை இரத்த அழுத்தம் கவனமாக கட்டுப்பாடு மற்றும் கீழ் செய்யப்படுகிறது செய்ய ஐ.எம் ஊசி மூலம் 1-2 முறை ஒரு நாள் - ஆல்பா-adrenoceptor இன் குறைப்பு நடவடிக்கையுடன் :. Pirroksan பயன்பாட்டு (2 வாரங்களுக்கு 0,015 கிராம், 3 முறை ஒரு நாள் வாய்வழியாக, ட்ராபெரிடால் பயன்படுத்த தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய மற்றும் இரத்த நாளங்கள் கடுமையான கரிம சேதம் contraindicated.
6. கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாடு குறைந்து: அட்வென்ட், ட்ரென்டல், ப்ளாடிஃபின், அரோபின், பெல்லடோனாவின் ஏற்பாடுகள்.
7. ஆக்ஸிஜனேற்றிகளுடன் சிகிச்சை (வைட்டமின் E, புற ஊதா, ஹீலியம்-நியான் லேசர் மூலம் இரத்தத்தின் இரத்த இழப்பு).
8. சவ்வுகளின் லிப்பிட் மேட்ரிக்ஸின் நுண்ணுயிர் நுண்ணுணர்வு (இயற்கை பாஸ்பேட்டேவிடிசோனால் செய்யப்பட்ட லிப்பிஸ் லிபோசோம் தயாரிப்பின் உள்ளிழுப்பு, லிப்டோஸ்டுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுதல்) ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகின்ற முகவர்களின் பயன்பாடு.
9. பீட்டா 2-adrenostimulants பயன்படுத்தி அவர்களுக்கு உணர்திறன் மீண்டும் பிறகு porphyrenorceptors.

நரம்பு-நோய்க்குறியியல் மாறுபாட்டின் சிகிச்சை

1. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்துப் பாதிப்பு (பல்வேறு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்டு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலைக் கோளாறுகளின் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல்):
   • மயக்க மருந்து (0.001 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள், seduksen - 0.005 கிராம் 2-3 முறை ஒரு நாள், முதலியன);
   • நியூரோலெப்டிக்ஸ் (aminazine - 0.0125-0.025 g 1-2 முறை ஒரு நாள்); தூக்க மாத்திரைகள் (பெட்ராமுக்கு முன்பு 1 டேப்லார்ட்); ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமித்ரிலிட்டின் - 0.0125 கிராம் 2-3 முறை ஒரு நாள்).
2. மைய நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்துகள் அல்லாத மருந்துகள்: உளவியல் (விழிப்புணர்வு, நோயெதிர்ப்பு, விழிப்புணர்வு மற்றும் சூழ்ச்சி நிலைகளில் பரிந்துரை), ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி, நரம்பியல் செயல்திட்டம்.
3. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் விளைவுகள்:
   • iglorefleksoterapiya;
   • மின்;
   • நோவோகான் ப்ளாக்கேட்ஸ் (ஊடுருவலான பாவர்தெர்பிரல், வாகோகிஸ்பைதீடிக்);
   • அக்யு.
4. பொது வலிமை சிகிச்சை (மல்டி வைட்டமின் சிகிச்சை, அடாப்டோகான், பிசியோதெரபி, உடல்நலம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சை).

ஆஸ்துமா உடல் ரீதியான முயற்சி

உடற்பயிற்சியின் போது அல்லது அதற்கு பின் உடல் ரீதியான ஆஸ்துமா உருவாகிறது. நோய் ஒரு சுயாதீன மாறுபாடு ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு 3-5% ஏற்படுவது போன்றே வெறும் submaximal உடற்பயிற்சி ஒவ்வாமைகள், தொற்றுக்கள் நாளமில்லா மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் இடையூறு அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் மூச்சுக்குழாயில் அடைப்பதால் ஏற்படுத்துகிறது கொண்ட.

ஆஸ்துமா உடல் முயற்சியின் ஊனமுற்ற நிகழ்ச்சி பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

1. Beta2-adrenomimetics பயன்பாடு - உடற்பயிற்சி முன் 5-10 நிமிடங்கள் 1-2 inhalations.
2. மாஸ்ட் செல்கள் (இன்டெல், டெயில்ட்) நிலைப்படுத்தலுடன் சிகிச்சை. இன்டெல் 40-166 மில்லி என்ற தினசரி டோஷனில் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது, 4-6 மி.கி. இந்த மருந்துகள் மூச்சுக்குழாய் உயர் இரத்த அழுத்தம் (2-3 மாதங்கள்) நோய்க்குரிய சிகிச்சையின் வழிமுறையாகவும், உடற்பயிற்சிக்கு 20-30 நிமிடங்கள் தடுக்கும் நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. கால்சியம் எதிரினிகளுடன் (நிபீடியின்) சிகிச்சை. இந்த மருந்து நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்கு (30-60 மி.கி / 2-3 மாதங்களுக்கு நாள்) அல்லது உடற்பயிற்சிக்கு 45 நிமிடங்கள் தடுப்புமருந்தாக பயன்படுத்தப்படலாம். கால்சியம் அன்டகான்களின் அட்டவணைப் படிவங்கள் 2-3 நிமிடங்களுக்கு வாயில் வைக்கப்பட்டு, விழுங்கப்படுகின்றன.
4. மெக்னீசியம் சல்பேட் (ஒற்றை டோஸ் 0.3-0.4 கிராம், நிச்சயமாக 10-14 இன்ஹேலேஷன்ஸ்) இன்ஹேலேஷன்.
5. Ergotherapy - ergometric நிறுவல்கள் (veloergometer, tredban, stepper, முதலியன) உதவியுடன் அதிகரித்து அதிகாரம் உடல் சுமை பயிற்சி ஆட்சி பயன்பாடு. ஒரு வெலிகோமீட்டரில் வாரத்திற்கு 3-4 அமர்வுகள் கொண்ட ஒரு இரண்டு மாத காலப்பகுதி முற்றிலும் நோயாளிகளில் 43% நோயாளிகளுக்கு பின்னர் பிரவுக்ஸ்போஸ்பாமாசத்தை நீக்குகிறது மற்றும் 40% நோயாளிகளுக்கு அதன் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
6. ஓய்வு மற்றும் உடல் உழைப்பு கீழ் மூச்சு கட்டுப்படுத்த கட்டுப்பாடு. 30-60 நிமிடம் 3-4 முறை ஒரு நிமிடம் 6-8 ஒரு சுவாச விகிதத்தில் கட்டுப்பாட்டில் hypoventilation முறையில் மூச்சு ஒரு நாள் நீக்குகிறது அல்லது கணிசமாக பிந்தைய உடற்பயிற்சி bronchospasm தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
7. கொரோனொலிகிஸ்டுகள் பெரோடூலாவின் தூண்டுதல், ட்ரெவென்டோலா படிப்பு மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சையில்.
8. இன்ஹேல்ட் ஹெபரின் உடன் பாடநெறி சிகிச்சை.

உடல் ரீதியான முயற்சிகளுக்கு பிறகு, ஆஸ்த்துமா தாக்குதலின் வளர்ச்சியை ஹெப்பாரின் உள்ளிழுக்கப்படுவதை தடுக்கிறது. ஹெபரின் உடலில் உள்ளோசிட்டால் டிரைபாஸ்பேட் ஏற்பிகளைக் குறிப்பிட்ட தடுப்பானாகவும், பருமனாகவும் மற்ற உயிரணுக்களில் கால்சியம் வெளியீட்டிலும் தடுக்கவும் செய்கிறது.

9. உட்செலுத்துதல் பயன்பாடு. இது பெரிய மூச்சுக்குழாயின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, உடல் அழுத்தத்திற்கு பதில் ஹைபர்வென்டிலைடுகளை நீக்குகிறது. ப்ரேக்கிங் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு புள்ளி மசாஜ் நேரம் 1.5-2 நிமிடங்கள், செயல்முறை இன்னும் 6 புள்ளிகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
10. குளிர் காற்று மற்றும் உடல் உட்செலுத்தினால் தூண்டப்பட்டிருக்கும் மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு:
    • ஒரு சிறப்பு சீரமைப்பு முகமூடி மூலம் சுவாசம், இதனால் ஒரு வெப்பம் மற்றும் வெகுஜன பரிமாற்ற மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது, அதேபோல வெப்பம் மற்றும் ஈரப்பதத்தை மூச்சுக்குழாய் மூலம் குறைப்பதை குறைக்கிறது;
    • உடலில் உள்ள அதிர்வு விளைவு ஆற்றல் மற்றும் மெல்லிய ஒலி அதிர்வெண்களின் மூலம் 6 முதல் 8 நிமிடங்கள் உடல் உழைப்புக்கு முன்னால் இயந்திர ஓசிகளால்.

நடவடிக்கை இயந்திரம் மாஸ்ட் செல்கள் உள்ள மத்தியஸ்தர்களின் பங்கு குறைக்க வேண்டும்.

ஆஸ்பிரினிக் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

Aspirinovoya ஆஸ்துமா - அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) மற்றும் இதர NSAID தாங்க முடியாத தொடர்புடைய Clinico-pathogenetic மாறுபாடு ஆஸ்துமா. இது அடிக்கடி மூக்கு ஒரு பாலிபோசிஸிஸ் இணைந்து மற்றும் இந்த நோய்க்குறி ஆஸ்துமா தியரி என்று அழைக்கப்படுகிறது (ஆஸ்துமா + acetylsalicylic அமிலம் + மூக்கு பாலிபாசிஸ்) சகிப்புத்தன்மை.

பிராங்கஇசிவு ஏற்படுத்தும் 5-lipoxygenase பாதை உருவாக்கப்பட்டது லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும் செயல்படுத்துவதன் காரணமாக அராச்சிடோனிக் அமிலம் சவ்வு செல்கள் இருந்து ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பெறுகையில்.

ஆஸ்பிரின் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோய்த்தடுப்புத் திட்டம் பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

1. இயற்கை மற்றும் சேலைசிகிளைட் கொண்டிருக்கும் பொருட்களின் விலக்கு.

சாலிசில்கள் கொண்ட உணவு பொருட்கள்

இயற்கையாக நிகழ்கிறது				சாலிசில்கள் கொண்டிருக்கும்
பழம்	பெர்ரி	காய்கறிகள்	கலப்பு குழு
ஆப்பிள்கள் இலந்தைப் திராட்சைப் திராட்சை எலுமிச்சை பீச் முலாம்பழம்களும் ஆரஞ்சு பிளம்ஸ் கொடிமுந்திரி	கருப்பு திராட்சை வத்தல் செர்ரி ப்ளாக்பெர்ரி ராஸ்பெர்ரி ஸ்ட்ராபெரி ஸ்ட்ராபெர்ரி குருதிநெல்லி நெல்லிக்காய்	வெள்ளரிகள் மிளகு தக்காளி உருளைக்கிழங்கு முள்ளங்கி கிழங்கு	பாதாம் வால்நட் வெவ்வேறு தரங்களாக திராட்சை வத்தல் உலர்ந்த திராட்சைகள் குளிர்கால கீரைகள்	ரூட் காய்கறிகள் இருந்து பானங்கள் மிளகு மிட்டாய்கள் பசுமை சேர்க்கைகள் கொண்ட இனிப்புகள் பசுமை சேர்க்கைகள் கொண்ட மிட்டாய் பொருட்கள்

2. ஆஸ்பிரின் கொண்ட விதிவிலக்கு மருந்துகள், மற்றும் நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: Citramonum, asfen, askofen, novotsefalgin, Teofedrin, அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், அஸ்கார்பிக் அமிலம் (பல்வேறு பதிப்புகள்), இண்டோமீத்தாசின் (இண்டோமீத்தாசின்), Voltaren புரூஃபென் என்னும் பெயரில் எட் இணைந்து.
3. டாரட்ராசின் கொண்ட உணவு பொருட்களின் விலக்கல். மஞ்சள் நிற கலோரி உணவு சேர்க்கைக்காக டாரட்ராசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நிலக்கரி தார் இருந்து பெறப்படுகிறது. ஆஸ்பிரின் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட 30% நோயாளிகளில், டாரட்ராசினுக்கு குறுக்கு-சகிப்புத்தன்மை உள்ளது. அதனால் ஆஸ்பிரின் ஆஸ்த்துமாவுடன், டாரட்ராசினைக் கொண்டிருக்கும் பொருட்கள் நோயாளிகளின் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட்டிருக்கின்றன: மஞ்சள் கேக்குகள், கலவைகள். மெல்லிய, மஞ்சள் ஐஸ்கிரீம், மஞ்சள் மிட்டாய், சோடா நீர், பிஸ்கட்.
4. டாரட்ரேஜின் கொண்டிருக்கும் மருந்து பொருட்கள் விலக்கப்படுதல்: இண்டியன், டிலண்டின், எலிகோபிலின், பல் அமிலர், மல்டிவிட்மின்கள், முதலியன
5. சவ்வு நிலைப்படுத்தி மருந்துகள் (உட்புற, தில்லி, கெடோடிஃபென்) சிகிச்சை.
6. அசிடைல்சிகிளிசிஸ் அமிலத்துடன் டிஸென்சிடைசேஷன் அது உணர்திறனைக் குறைக்கும். ஆஸ்பிரின் குறைந்த உணர்திறன் நோயாளிகளுக்கு (தெவிட்டுநிலையை டோஸ் - 160 மிகி அல்லது அதற்கும் அதிகமாக) அது பின்வரும் திட்டங்கள் உணர்ச்சி ஒன்று என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
   • 30, 60, 100, 320 மற்றும் 650 மிகி அளவுகளில் ஆஸ்பிரின் இரண்டு மணிநேர இடைவெளியில் ஒரு நாளுக்குள் எடுக்கப்பட்டது;
   • மூன்று மணி நேர இடைவெளியில் 2 நாட்களுக்குள் ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது:
     • முதல் நாள் 30, 60, 100 மிகி;
     • இரண்டாம் நாள் 150, 320 மீது, அடுத்தடுத்த நாட்களில் 320 மி.கி பராமரிப்பு டோஸ் வரவேற்பு மாற்றம் 650 மிகி.

ஆஸ்பிரின் குறைந்த உணர்திறன் (160 & nbsp; mg இலக்குமட்டத்தை டோஸ்) கூடிய நோயாளிகளில் ஈவி Evsyukova (1991), ஆஸ்பிரின் குறைந்த அளவுகளில் ஒரு திட்டம் உணர்ச்சி வளர்ந்த ஆரம்ப டோஸ் எல்லையளவை விட 2 மடங்கு குறைவாகக் அங்குதான். பின்னர், ஒரு நாளுக்குள், மருந்துகள் கட்டாயக் காலாவதி முடிவுகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 3 மணி நேர இடைவெளியில் சிறிது அதிகரித்துள்ளது. அடுத்த நாட்களில், படிப்படியாக ஆஸ்பிரின் டோஸ் அதிகரிக்கவும் மற்றும் மூன்று முறை ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக்கொள்ளவும். நல்ல முடிவுகளை அடைந்த பிறகு, நாளொன்றுக்கு ஆஸ்பிரின் ஒற்றை டோஸின் பராமரிப்புக்கு மார்பக passableness கடக்கப்படுகிறது, இது பல மாதங்கள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

8 நாட்கள் - உணர்ச்சி முன் ஆஸ்பிரின் மிகவும் உயர்ந்த உணர்திறன் (20-40 மில்லிகிராம் மருந்தளவு வரம்பு) உடைய நோயாளிகள் 5 அமர்வுகள் இடையே 3-5 நாட்கள் முதல் மூன்று அமர்வுகள் இடையே இடைவெளி கொண்ட AUIB நிச்சயமாக நடத்தப்படுகிறது. AOFOK க்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் மற்றும் 20 நிமிடங்களுக்கு பின் வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு ஆராயப்பட்டது. AOFOK இன் படி, ஆஸ்பிரின் உணர்திறனின் நுழைவு 2-3 முறை அதிகரித்துள்ளது.

7. ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான போக்கைக் கொண்டு, குளுக்கோகோர்ட்டிக்டைட்கள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.

கோலினிஜிக் (வாகோடோனிக்) மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கொலிஜெர்ஜிக் மாறுபாடு என்பது வாங்கஸ் நரம்பு அதிகமான டோனஸுடன் கூடிய ஒரு மாறுபாடு ஆகும்.

சிகிச்சையளிக்கும் திட்டம் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது.

1. மே-ஹோலினோலிட்டிகோவின் (அரோபின், ப்ளாடிபிலினா, பெல்லடோனா, பெல்லோடைட் பிரித்தெடுத்தல்) பயன்பாடு.
2. M-holinolitikov இன் உள்ளுணர்வுப் பயன்பாடு: இப்ரோட்ரோபியம் புரோமைடு (அட்ரான்வென்ட்), ஆக்ஸோட்ரோபியம் புரோமைடு (ஆக்ஸிவென்ட்), கிளைகோட்ரோபி புரோமைடு (ராபினுல்). பிளாடிபிலின், அரோபிரைன், பெல்லடோனாவுடன் ஒப்பிடுகையில் இந்த தயாரிப்புக்கள் மிகவும் விரும்பத்தக்கவை, ஏனெனில் இரத்த-மூளைத் தடுப்புக்கு ஊடுருவக் கூடாது, எதிர்மறையாக மெகோகிளிகரி போக்குவரத்துகளை பாதிக்காதீர்கள். அவர்கள் 2 முறை 4 முறை ஒரு நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. ஃபெடார்ரோல் பீட்டா 2-அட்ரனொஸ்டிமுலண்ட் மற்றும் சோலினோலிடிக்ஸ் இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட பெரோடலுக்கான ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துதல். இது ஒரு முறை 2 முறை 4 முறை ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. இக்ளோர் ரிஃப்ளெக்சாலஜி - வோகோடோனியாவின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

உணவு ஆஸ்துமா சிகிச்சை

1. நீக்குதல் மற்றும் நீரிழிவு நோய்.

நோயாளியின் ஆஸ்துமா தாக்குதலையும், ஆஸ்துமாவை (மீன், சிட்ரஸ், முட்டை, கொட்டைகள், தேன், சாக்லேட், ஸ்ட்ராபெர்ரி) அதிகப்படியான பொருட்களை உற்பத்தி செய்யக்கூடிய பொருட்கள் விலக்கப்படுகின்றன. அரிசி, கோதுமை, பார்லி, சோளம் ஆகியவற்றை தானியங்கள் ஒவ்வாமை கொண்டது. நீங்கள் ஒரு கோழி முட்டைக்கு ஒவ்வாததாக இருந்தால், கோழி அதை வெளியேற்ற வேண்டும்.

2. இறக்கும் மற்றும் உணவு சிகிச்சை.
3. Entyerosorbtsiya.
4. மாஸ்ட் செல்கள் (கெடோடிஃபென்) நிலைப்படுத்திகள்.
5. சிகிச்சையின் extracorporeal முறைகள் (hemosorption, plasmapheresis).

இரவு பகல் ஆஸ்துமாவின் சிகிச்சை

இரவில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கும் அல்லது இரவில் மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் தெளிவான மேலாதிக்கம் கொண்டதாக இருக்கும்.

நோயின் பாதிப்பு மற்றும் அன்டோபிக் வடிவங்களுக்கு இடையே கணிசமான வேறுபாடுகள் இல்லை என்றாலும், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்த்துமா நோயாளிகளுக்கு சுமார் 74% நோயாளிகளுக்கு காலையில் 1-5 மணிநேரம் எழுகின்றன. பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்த்துமா ஆரம்ப கட்டத்தில், மூச்சுத்திணறல் இரவுநேர தாக்குதல்கள் மட்டுமே நோய் அறிகுறியாகும், எனவே நோயின் போது நோயாளி பரிசோதிக்கப்படும் போது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு மருத்துவரால் கண்டறியப்படவில்லை.

ஆஸ்துமாவின் இரவில் தாக்குதலின் முக்கிய காரணங்கள்:

• பிராணச்சேர்க்கை காப்புரிமையில் மாற்றங்களின் சர்காடியன் தாளங்கள் இருப்பது (ஆரோக்கியமான நபர்களில் கூட அதிகபட்ச மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை 13 முதல் 17 மணி வரை, குறைந்தது - 3 முதல் 5 மணி வரை) காணப்படுகிறது. இரவுநேர மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகள் இரவில் மோசமடைந்து மூச்சு திணறல் பரம்பரையின் சர்க்காடியன் தாளத்தின் இருப்பை தெளிவாகக் குறிப்பிடுகின்றனர்;
• பாரோமெட்ரிக் அழுத்தம், ஈரப்பதம் மற்றும் காற்று வெப்பநிலையில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள். இரத்தக்களரி ஆஸ்துமா நோயாளிகளின் சுவாச வழிகள் இரவில் சுற்றுச்சூழல் காற்று வெப்பநிலையில் குறைந்துவிடும்.
• தொடர்பு வலுப்படுத்தும் மாலை மற்றும் இரவில் அவருக்கு ஆக்கிரமிப்பு ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளி (சூடான கோடை இரவுகளை உள்ள காற்றில் பூஞ்சை உயர் வித்து செறிவு; படுக்கை உள்ளடக்கிய ஒவ்வாமை தொடர்பு - இறகு தலையணைகள், மெத்தைகள் உள்ள பூச்சிகள் Dermatophagoideses, முதலியன);
• கிடைமட்ட நிலையின் விளைவு (கிடைமட்ட நிலையில் மியூகோகிலியரி கிளீசிங் மோசமடைகிறது, இருமல் நிர்பந்தம் குறையும், வாங்கஸ் நரம்புகளின் தொனி அதிகரிக்கிறது);
• (ஒரு நிர்பந்தமான, ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம் தூண்டப்படலாம் குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் hyperreactivity உள்ளவர்களுக்கு; இது இரவில் சுவாசவழிகளின் மீது அமிலம் உள்ளடக்கம் காற்றிழுப்பு சாத்தியமான எரிச்சலூட்டும் உள்ளது) இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதுக்குதலின் விளைவு, படுக்கைக்கு செல்லும் முன் உண்ணும் குறிப்பாக போது. அத்தகைய நோயாளிகள் நாள் இரண்டாவது பாதியில் teofedrine எடுத்து பரிந்துரைக்க மாட்டேன் (இது குறைந்த எலுமிச்சை சுழற்சியை தொனியில் குறைக்கிறது);
• இரைப்பை குடல் குடலிறக்கம் (இது சில நோயாளிகளில் இதுவே), இரைப்பை குடல் அழற்சியின் செல்வாக்கைப் போலவே;
• அதிகமான vagal நரம்பு செயல்பாடு, குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு கோலினைஜிக் மாறுபாடு மற்றும் இரவில் அசிடைல்கொலின் மீது மூச்சுக்குழாய் உணர்திறன் அதிகரிப்புடன்;
• இரவில் ஹஸ்தமின் இரத்தம் அதிக செறிவு;
• மாலை செல்கள் மற்றும் பாஸ்டோபில்ஸ் இரவில் செரிமானத்திற்கு செறிவூட்டல் அதிகரிக்கும்;
• இரவில் catecholamines மற்றும் cAMP இரத்த செறிவு குறைந்து;
• இரவில் இரத்தத்தில் அதன் அளவு குறைந்து கார்டிசோல் சுரப்பு சர்க்காடியன் ரிதம்;
• கிர்காடியன் சந்தம் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு நிணநீர்க்கலங்கள் அட்ரினெர்ஜிக் வாங்கிகளின் எண்ணை மாற்ற, பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் குறைந்தபட்ச அடர்த்தியை அதிகாலை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (நிணநீர்க்கலங்கள் மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைகள் வகையாகவே பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள், கீழே).

நரம்பு ஆஸ்துமாவின் இரவுநேர வலிப்புத்தாக்கங்கள் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

1. படுக்கை அறையில் தொடர்ந்து வசதியான நிலைமைகளை பராமரிப்பது (அதிகரித்த meteotropism நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியம்).
2. போது உள்நாட்டு அழிப்பு ஒவ்வாமை - முழுமையான அழிவு (சமீபத்திய acaricidal ஏற்பாடுகள் வீட்டிற்கு தீவிர சிகிச்சை, படுக்கையை பதிலாக - நுரை mattresses, தலையணைகள், முதலியன).
3. வளாகத்தின் துர்நாற்றத்தை எதிர்த்து, வடிகட்டுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பூஞ்சை, மகரந்தம், வீட்டின் தூசி மற்றும் பிற துகள்களின் ஓரங்களில் 100% காற்றில் இருந்து அகற்ற அனுமதிக்கிறது. இந்த அமைப்புகள் ஒரு ஏரோசல் ஜெனரேட்டர், ரசிகர்கள், அயனியாக்கம் சாதனங்கள், மின்னாற்பகுதி சார்ஜ் வடிகட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும்.
4. எரிமலை மறுசுழற்சி நோயாளிகள் படுக்கைக்கு முன் சாப்பிடக்கூடாது, படுக்கையில் ஒரு உயர்ந்த நிலைப்பாட்டை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆன்டாக்டிஸ், உறைப்பூட்டும் முகவர்கள். சில சமயங்களில் (குறிப்பாக வைரஸிக் குடலிறக்கம் முன்னிலையில்), அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.
5. 30 மிகி 2 முறை ஒரு நாள் மற்றும் இரவில் bromhexine வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் - குறிப்பாக படுக்கை, bromhexine, 3 முறை ஒரு நாள் மற்றும் ambroxol அல்லது ஒரே இரவில் (lasolvan) இன் 0,008 கிராம் 0,008 கிராம் போகிறது முன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட mucociliary அனுமதி மேம்படுத்த.
6. கடுமையான ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான உடைய நோயாளிகள் (தூக்கத்தின் போது ஆக்சிஜன் மூச்சு இதனைப் பரிந்துரைத்திருக்கிறார் ஹீமோகுளோபின் ஆக்சிஜன் செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆஸ்த்துமா இரவு எண்ணிக்கையைக் குறைக்கின்றன. நாளைக்கு 2 முறை 0.05 கிராம் நீண்ட வரவேற்பு vektariona (Almitrine) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான குறைக்க.
7. க்ரோனோதெரபி கொள்கை பயன்படுத்தி. வெவ்வேறு மணி நேரத்தில் மூன்று நாட்களுக்கு முன்கூட்டியே புரோனிக்கல் காப்புரிமை அளவிடப்படுகிறது. மேலும், மூச்சுக்குழாய் செயல்பாட்டின் எதிர்பார்க்கப்படும் குறைபாடுகளின்போது ப்ரோனோகிராடிலேட்டர்களின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, பீட்டா-அட்ரனோமிமெடிக்ஸ் இன் உள்ளீடுகள் 30-45 நிமிடங்கள் முன், இன்டாலாவுக்கு 15-30 நிமிடங்கள், 30 நிமிடங்களுக்கு, 30 நிமிடங்களுக்கு, euphyllin உள்ளே உட்கொள்ளும் - 45-60 நிமிடங்கள் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், க்ரோனோதெரபி நம்பகமான ஆஸ்துமாவின் இரவு தாக்குதல்களை தடுக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு "சுய மேலாண்மை" திட்டங்கள் வெளிநாடுகளில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. நோயாளிகளுக்கு நாளொன்றுக்கு போர்ட்டபிள் துருவமுனைப்புகளை மற்றும் உச்ச உமிழ்வுகளை பயன்படுத்தி நோயாளிகளை கட்டுப்படுத்துதல்; சரியாக பீட்டா-அட்ரனோம்மிட்டிக்ஸ் வரவேற்பை சரிசெய்து, இதனால் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது.

8. நீண்டகால டையோபில்லைன் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் இரவு நேர தாக்குதல்களைத் தடுக்கும் முக்கிய வழியாகும். அதே மருந்தளவைக் இந்த மருந்துகள் பாரம்பரிய வரவேற்பு 2 முறை ஒரு நாள் (காலை மற்றும் மாலை) காரணமாக இரவில் அதன் உட்கிரகிப்பைத் பேரழிவில் பின்வரும் இரத்தத்தில் தியோபிலினின் செறிவு பகல் நேரத்தில் விட இரவு என்ற உண்மையை வழிவகுக்கிறது. எனவே, மூச்சுத்திணறல் இரவுநேர தாக்குதல்களின் பாதிப்புடன், காலை அல்லது மதிய நேரத்தில், மூன்றில் இரண்டு பங்கு அளவை மாலை நேரத்தில் தினசரி ஒரு மணி நேரத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளுதல் உகந்தது.

அதிகரித்து, நீட்டிக்கப்பட்ட தியோபிலின் II தலைமுறை மருந்துகள் (அவர்கள் 24 மணி நேரம் வேலை செய்து ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுவார்கள்).

தியோஃபிலைன் நீட்டிக்கப்பட்ட தலைமுறை இரண்டாம் காலை தினசரி டோஸ் பெறும்போது சீரத்திலுள்ள தியோபிலினின் அதிகளவில் பகல்நேர கடைபிடிக்கப்படுகின்றது மற்றும் களஞ்சியம் ஆஸ்துமா மருந்துகள் இரவில் எனவே தியோஃபிலைன் தினசரி நடவடிக்கைகளை மாலை எடுக்கப்பட வேண்டும் இரவு நேரங்களில் செறிவு, 24 மணி நேரம் சராசரியை விட 30% குறைவாகும்.

20 மணி 400 மி.கி டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுத்தல் போது UNIFIL மருந்து, சுவாசமற்ற அல்லது காலை இரவில் தாக்குதல் 3000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் நம்பத்தகுந்த நோயாளிகள் (Dethlefsen, 1987) 95.5% இந்த வலிப்பு எச்சரித்தார். 0.2-0.3 கிராம் என்ற டோஸ் இரவில் இரவு நேரத்தைத் தொடுவதன் மூலம் வீட்டு மருந்து டெபோக் (12 மணி நேரம் செல்லுபடியாகும் முதல் தலைமுறை நீடித்திருக்கும் தியோபிலின்).

9. நீடித்த β- அட்ரனோமிமெடிக்ஸின் வரவேற்பு. இந்த மருந்துகள் காரணமாக உயர் லிப்பிட் கரையும்தன்மைகளால் நுரையீரல் திசு குவிக்க இதனால் ஒரு நீண்ட விளைவை. இந்த ஃபோர்மெடெரோல், சல்மெட்ரோல், டெர்ப்யூடாலின் மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன் மாத்திரைகள் (மீட்டர் சாரல்கள் வடிவில் 12 மிகி 2 முறை ஒரு நாள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது), Saltos மாத்திரைகள் (6 மி.கி 3 முறை எடுக்கப்பட்ட (8 மணி 5 மிகி மற்றும் 10 மிகி 20 மணி எடுத்து) நாள்.

உகந்த வரவேற்பு காலையில் 1/2 ஒரு நாள் மற்றும் மாலை 2/3 என்று கண்டறியப்பட்டது.

10. சேர்க்கை ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்.

ஐபிராட்ரோபியம் புரோமைடு (அட்வென்ட்) - 10-80 μg இன் inhalations இல், 6-8 மணி நேரத்திற்குள் விளைவை அளிக்கிறது.

400-600 μg இன் உள்ளிழுக்கங்களில் ஆக்ஸிடோடியம் புரோமைடு 10 மணி நேரம் வரை ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவை அளிக்கிறது.

இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது, தூக்கமில்லாமல் தூக்கப்பட்டு, ஆஸ்துமாவின் இரவில் தாக்குதலை தடுக்கிறது. இந்த மருந்துகள் கொலிஜெர்ஜிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், தொற்று சார்ந்த சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை அவற்றின் விளைவு அதிகமான அத்னிங்கைக் காட்டிலும் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

11. மாஸ்ட் செல் ஸ்டாப்பிளிஸர்களுடன் வழக்கமான சிகிச்சை மூச்சுத்திணறல் இரவுநேர தாக்குதல்களை தடுக்க உதவுகிறது. பயன்படுத்திய உட்புற, ketotifen, அஜீஸ்டைன் - நீடித்த நடவடிக்கை ஒரு மருந்து. இது மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் ந்யூட்டோபில்ஸில் இருந்து மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டை தாமதப்படுத்துகிறது, C4 மற்றும் D4 leukotrienes இன் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் செரோடோனின் விளைவுகளை எதிர்க்கிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 4.4 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் அல்லது 8.8 மி.கி. ஒரு டோஸ் அளவில் Azelastine எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
12. இரவுநேர மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை தடுப்பதில் குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸின் மாலை உள்ளிழுக்கும் திறன் இறுதியாக தீர்க்கப்படவில்லை.

மருத்துவ பரிசோதனை

மூச்சு ஆஸ்துமா மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்டது

சிகிச்சையாளருக்கு ஒரு வருடம் 2-3 முறை, புல்மோனலஜிஸ்ட், எச்.டி. டாக்டர், பல்மருத்துவர், மயக்கவியல் நிபுணர் வருகை - வருடம் ஒரு முறை. இரத்தம், நுண்ணுயிரி, ஸ்பிரோராஃபிராபி, 2-3 முறை ஒரு ஆண்டு, ECG - ஒரு வருடத்திற்கு 1 முறை பொது பகுப்பாய்வு.

ஒவ்வாமை பரிசோதனை - அறிகுறிகளின் படி.

மருத்துவ மற்றும் பொழுதுபோக்கு நடவடிக்கைகள்: dosed fasting - 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை; குத்தூசி மருத்துவம், முட்டாள்தனமான மனச்சோர்வு 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை; சிகிச்சை நுண்ணுயிர்; உளவியல்; மருத்துவ சிகிச்சை; ஒவ்வாமை தொடர்பு தவிர்க்க; அறிகுறிகளின்படி குறிப்பிட்ட நீக்கம் சுவாச பயிற்சிகள்.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

ஒவ்வொரு 1-2 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை சிகிச்சையாளருக்கு வருகை, நுரையீரல், ஒவ்வாமை - வருடம் ஒன்றுக்கு; இந்த ஆய்வில் லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் ஆஸ்துமாவைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் கருப்பை சார்ந்த நோயாளிகள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை சிறுநீரக மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் பகுப்பாய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள்.

மருத்துவ மற்றும் பொழுதுபோக்கு நடவடிக்கைகள்: dosed fasting - 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை; அல்லாத ஒவ்வாமை உணவு, hyposensitizing சிகிச்சை, சுவாச ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், பிசியோதெரபி, உளவியல், ஒளி மற்றும் speleotherapy, மசாஜ், phytotherapy, bronchodilators.

அறுவைசிகிச்சை ஆஸ்த்துமாவின் எந்த வடிவத்திலும், தீவிரத்திலும் உள்ள மருந்தைக் கண்காணிப்பதன் அடிப்படையில் நோயாளிக்கு பயிற்சி அளிக்க வேண்டும். நோயாளி ஆஸ்துமா, எப்படி, தடுப்பு மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட தினசரி டோஸ் ஆஸ்துமா கட்டுப்படுத்த சுவாசமற்ற, நீங்கள் மருத்துவர், இது தவிர்க்கப்பட வேண்டும் ஆஸ்துமா தனிப்பட்ட தூண்டுதல்களை, சரிவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அறிகுறிகள் அழைக்க வேண்டிய ஒரு சூழ்நிலை ஒரு தாக்குதல் சுய கோப்பையிடப்படுவதைக் செய்ய சாரம் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.