கோர் புல்மோனேல்: நோய் கண்டறிதல்

நுரையீரல் இதயத்துடன் கருவியாக ஆராய்ச்சி:

இதய மின்

நீரிழிவு மூலம் நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தின் ECG அறிகுறிகள்

நேரடி ஈசிஜி-அறிகுறிகள் (வலது வென்ட்ரிக்லின் அதிகரித்த வெகுஜன காரணமாக):

• RV1 > 7 மிமீ;
• RV1 / SV1 > 1;
• RV1 + RV5 > 10.5 மிமீ;
• V1 0.03-0.05 இல் வலது வென்ட்ரிக்லை செயல்படுத்துவதற்கான நேரம் ";
• க்யூஸ் மூட்டையின் வலது கால் மற்றும் முழுமையான RV1 > 15 மிமீ;
• V1-V2 இல் வலது வென்ட்ரிக்லார் ஓவர்லோட் அறிகுறிகள்;
• குரோமோசையல் சேதத்தை தவிர்ப்பதன் மூலம் QRV1 இன் இருப்பு.

மறைமுக ஈசிஜி அறிகுறிகள் (ஆரம்ப கட்டத்தில் தோன்றும், பெரும்பாலும் இதயத்தின் நிலை மாற்றங்கள் காரணமாக):

• RV5 < 5 mm;
• SV5 > 5 мм;
• RV5 / SV5 < 1.0;
• வலது மூட்டை கிளை மற்றும் தாமதமாக RV1 < 10 மிமீ;
• சரியான மூட்டை பட் மற்றும் தாமதமாக RV1 முழுமையான அடைப்பு < 15 மிமீ;
• குறியீட்டு (RV5 / SV5) / (RV1 / SV1) < 10;
• எதிர்மறை பற்கள் T 1-5;
• SV1 < 2mm;
• பி புல்மோனலே > 2 மிமீ;
• இதயத்தின் மின்சார அச்சின் வலதுபுறம் (a > + 110 °) விலகல்;
• எஸ்-வகை ஈசிஜி;
• P / QV avR > 1.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

வலது மார்பின் மாரடைப்புக்கான ஹைபர்டிராபிக்கான அளவுகோல்

சோகோலோவ்-லியோன் (1947)

1. RV1 > 7 மிமீ;
2. SV1 < l.0;
3. SV5-6 > 7mm;
4. RV1 + SV5-6 > 10.5 மிமீ;
5. RV5-6 < 5 மிமீ;
6. R / SV5-6 < 5 мм;
7. (R / SV5) / (R / SV1) < 0.4;
8. R av > 5 мм;
9. R / SV1 > 1.0;
10. வலதுபுறம் இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல் + 110 ° க்கும் அதிகமாகும்;
11. V1-2 0.04-0.07 இல் வலது வென்ட்ரிக்லின் செயல்படுத்தும் நேரம் ";
12. R1 5 மிமீவில் TV1-2 குறைந்து மற்றும் திசைதிருப்பல்;
13. டி.எல்.எல் மற்றும் டி.ஆர்.எல்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

மார்பின் ரியாரபாஷியா

நுரையீரல் தமனி உள்ள அழுத்தத்தின் மதிப்பை சூத்திரத்தின் படி ஒரு "நுரையீரல்" ரோகோகிராம் பயன்படுத்தலாம் என்பதை தீர்மானித்தல்:

நுரையீரல் தமனி உள்ள சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் = 702 * டி - 52.8 (மிமீ Hg)

நுரையீரல் தமனி உள்ள திசுக்களுக்குரிய அழுத்தம் = 345.4 * டி - 26.7 (மிமீ Hg)

டி - வலது நரம்பு பதற்றம் காலம்; அதன் காலப்பகுதி ரேகிராம் அலை எழுச்சிக்கு முன் ECG அலைகளிலிருந்து இடைவெளிக்கு சமமாக இருக்கும்.

ஒரு நுரையீரல் இதயத்துடன் எகோகார்டிகாவியல்

எகோகார்டிகியோகிராஃபிக் முறை ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்திற்கு பின்வரும் சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அவர்களின் உயர் இரத்த அழுத்தம் உறுதிப்படுத்த சரியான இதயம் காட்சிப்படுத்தல்;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள் அடையாளம்;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு அளவு மதிப்பீடு;
• மத்திய வெப்பமண்டலவியல் முக்கிய அளவுருக்கள் தீர்மானித்தல்.

வலது மூளை இரத்த அழுத்தம் பின்வரும் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது:

• இதயத்தின் சுவரின் தடிமன் அதிகரிப்பு (2-3 மிமீ, 2.4 மிமீ சராசரி);
• வலது வென்ட்ரிக்லி குழி (உடல் மேற்பரப்பில் உள்ள குழி அளவு) (வலது வென்ட்ரிக்ளக்ஸ் இன்டெக்ஸ் 0.9 செமீ / மீ ² மதிப்புகளின் மதிப்பு) விரிவாக்கம் .

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்ற எதிரொலியியல் குறியீடுகள்:

• குறைப்பு அலை "ஒரு" இரத்தக்குழாய் வால்வு இடையீடு போது, இதில் பொறிமுறையை ஏட்ரியல் சுருங்குதலின் போது நுரையீரல் வால்வு ஒரு பகுதி திறப்புக்கு பிணைக்கப்பட்ட உள்ளது (சாதாரண அலை வீச்சு "ஒரு" 2-7 மிமீ சமமாக இருக்கும்). இந்த பெருக்கம் வலது வென்ட்ரிக்லிலுள்ள நுரையீரல் அழுத்தத்தின் சாய்வு சார்ந்ததாகும் - நுரையீரல் தமனி. அலை வீச்சு "ஒரு" 2 மிமீ அல்லது குறைவான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு நம்பகமான அடையாளம்;
• உள்ளமைவு மற்றும் இதய சுருக்கம் சரிவு விகிதத்தில் குறைதல்;
• நுரையீரல் தமனியின் வால்வு திறப்பு விகிதம் மற்றும் அதன் ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக கண்டறிதல் அதிகரிப்பு;
• சிஸ்டோலிலுள்ள நுரையீரல் தமனியின் பிறப்பு வால்வுகளின் W- வடிவ இயக்கம்;
• நுரையீரல் தமனி (17.9 மிமீ விட) வலது கிளை விட்டம் அதிகரிப்பு.

[16], [17], [18], [19]

மார்பு எக்ஸ்-ரே

ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தின் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள்:

• வலது வென்ட்ரிக் மற்றும் ஆட்ரியம் அதிகரிப்பு;
• வீங்கிய கூம்பு மற்றும் நுரையீரல் தமனி தண்டு;
• ஒரு புற ஊடுருவலுடன் கூடிய basal vessels குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம்;
• நுரையீரலின் வேர்களை "வெட்டுதல்";
• நுரையீரல் தமனி இறங்குகளின் விட்டம் அதிகரித்தல் (ஒரு கணினி டமோகிராமில் - 19 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது);
• மூர் குறியீட்டின் அதிகரிப்பு - மார்பின் அரை விட்டம் நுரையீரல் தமனி விட்டம் விகிதம் சதவீதம் விகிதம்; இரண்டாவதாக, முதுகெலும்பின் வலது குவிந்திருக்கும் அளவுக்கு முன்புற-பின்னோக்கிய திட்டத்தில் x-ray இல் இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், குறியீட்டு அதிகரிக்கிறது.

பொதுவாக, 16-18 வயதுகளில் மூர் குறியீட்டு = 28 ± 1.8%; 19-21 ஆண்டு = 28.5 ± 2.1%; 22-50 ஆண்டுகள் = 30 ± 0.8%.

• நுரையீரல் தமனியின் கிளைகள் (தூரத்தில் 7-10.5 செ.மீ.க்கு சமமாக இருக்கும்) இடையே உள்ள தூரம் அதிகரிக்கும்.

[20], [21]

கதிரியக்க இதயத்துடன் ரேடியன்யூக்லைட் வென்ட்ரிகுலோகிராபி

ரேடியன்யூக்லைட் வென்ட்ரிகுலோகிராபி உங்களை இதய அறைகளையும் பிரதான நாளையையும் ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. இந்த ஆய்வு 99mTc ஐப் பயன்படுத்தி ஒரு சிண்டில்லா காமா கேமராவில் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, உடல் நரம்பு மண்டல உராய்வுப் பிரிவின் குறைவு, குறிப்பாக உடல் உழைப்புடன் கூடிய ஒரு மாதிரி, பேசுகிறது.

நுரையீரல் இதயத்துடனான வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்தல்

அடிப்படை நோய் காரணமாக ஏற்படும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன; குறுக்கீடு அடைப்புக்குரிய மூச்சுத் திணறல் (< FVC, < MVL, < MSV) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது; கடுமையான எம்பிஸிமாவுடன், சுவாசநீக்கம் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை உருவாகிறது (< காற்று, < முறையில்).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

நுரையீரல் இதய நோய்க்கான ஆய்வக தரவு

நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தில் எரித்ரோசைடோசிஸ், உயர்ந்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம், தாமதமான ESR, உறைதல் ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, லுகோசிட்டோசிஸ் மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பால் சாத்தியமாகும்.

நுரையீரல் இதயத்துடன் பரிசோதனைக்கான திட்டம்

1. பொதுவான இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் சோதனைகள்.
2. உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை: மொத்த புரதம், புரதம் உராய்வுகள், சீரியல் அமிலங்கள், ஃபைப்ரின், செரோமொகுயிட்.
3. ஈசிஜி.
4. மின் ஒலி இதய வரைவி.
5. இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரே.
6. Spirography.

நோயறிதலை உருவாக்கும் உதாரணம்

தீவிரமடையும் கட்டத்தில் நாட்பட்ட புணர்ச்சியைத் தடுக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. டிப்ஸ்யூஸ் நியூமேலெஸ்லிரோசிஸ். நுரையீரலின் எம்பிஸிமா. டி.என் இரண்டாம் கலை. நாள்பட்ட இழப்பிற்குரிய நுரையீரல் இதயம்.

[28], [29], [30], [31], [32]