கருவின் வெற்றிட நுரையீரல்-பிரித்தெடுத்தல் நுட்பம்

இயந்திரம் "Vacuum-gnpoterm-extractor". வளர்ந்த அமைப்பின் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாடு முறைகள் காரணமாக தொழில்நுட்ப கண்டுபிடிப்புகளை சாதனம் விநியோக மேலும் கவனமாக கரு தாழ்வெப்பநிலை ஒரு பின்னணியில் வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் மூலம் செயலை இருந்தது, பிரசவத்தின்போது cranio-பெருமூளை தாழ்வெப்பநிலை கரு விருந்து அளித்தார், அதே நேரத்தில் அனுமதிக்கும். சாதனம் ஒரு மீள் அலகு மற்றும் ஒரு குளிர்பதன அலகு இணைக்கப்பட்ட ஒரு மீள் ஹூட் கொண்டுள்ளது; வெற்றிட நுண்ணுயிர் கரைசலில் இருந்து உணரிகள் மூளை மற்றும் பானுந்தியோமீட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அடிப்படை, ஒரு வளையத்திற்கு கவர் இணையான தடிமனாக சுவர்கள் மற்றும் அழுத்தத்தின் கீழ் இது குளிர் மிகுதியாக கிடைக்க வழி இணைக்கப்பட்டுள்ளது முழு மேற்பரப்பில் சேனல்கள் மீது நீட்டிக்க. இந்த வடிவமைப்பு நீங்கள் காரணமாக பிறப்பு வழிப்பாதை உள்ள தானியங்குச் திறப்புக்கு வெற்றிடம் கரைத்து செயல்பாடு தாழ்வெப்பநிலை (தாழ்வெப்பநிலை எனும் சிறப்புப் வழக்குகள், தலைக்கவசங்கள், கூலிங் பேன் அலகுகள் மற்றும் பிற உபகரணங்கள் தாழ்வெப்பநிலை நோக்கமாக), அதே போல் விரைவில் செய்ய மற்றும் நம்பத்தகுந்த கரு தலைவருடைய தொப்பி சரி செய்ய அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை முழுவதும், நீங்கள் காரணமாக பதிக்கப்பட்ட சென்சார்களை கரு செயல்பாட்டு நிலை குறித்த தகவல்களைத் மற்றும் ஒரு வேகம் குறைப்பு மூளையின் வெப்பநிலை (ஈசிஜி, EEG,, ரெக் நேரடி பதிவு), பெற முடியும். இருவரும் யோனி தாழ்வெப்பநிலை அனுமதிக்கிறது இதனால் கருப்பை நடவடிக்கை வலுவடைவதால் பாதிக்கும் (காரணமாக குளிர்ந்து பேட்டை தொடர்பு மற்றும் குளிர்ந்த குழாய்கள் இதன் மூலம் குளிர்பதன ஓட்டங்கள், யோனி சுவர்களில் வரை) சாதனத்தின் வடிவமைப்பு (தற்போதைய ஆய்வில் இந்த கேள்விக்கு கருதப்படுவதில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது).

உறைவிப்பான் அலகு ALG-2 m, இது வெற்றிட நுண்ணுயிர் கரைசல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, சுழல் கரைசலின் விரைவான குளிர்ச்சியை அனுமதிக்கிறது மற்றும் தானாகவே -5 முதல் -7 ° C வரையிலான வெப்பநிலை வெப்பநிலையை பராமரிக்கிறது.

அங்குதான் குளிர்ந்து திரவ ஓட்டம் இடத்தில் இரட்டை சுவர் கப் இடையே, உட்பொதிக்கப்பட்ட எலக்ட்ரோடுகள் ஈசிஜி, EEG,, ரெக் மற்றும் தெர்மோகப்பிள் பதிவு எடுக்கும் ஒரு குளிர்விப்பு அமைப்பு உலோக தகடுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரே நேரத்தில் cranio-பெருமூளை தாழ்வெப்பநிலை கொண்டு வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் ஒரு மீள் தொப்பி பயன்படுத்தி, இணைந்து. அறுவை சிகிச்சை தாய்மார்கள் தயாராகிறது மற்ற மகப்பேறியல் செயல்பாடுகளில் இருந்து வித்தியாசமானது - சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு செயலாக்க காலியாக்கி செய்ய தேவையான மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் 2% அயோடின் கரைசல் தொடைகள், அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் மலட்டு லினன் கொண்டு மூடப்பட்டுள்ளது.

கருவி வெற்றிடத்தை பிரித்தெடுக்கும் போது பெரும்பாலும், AVE-1 நிலையான வெற்றிட கரைப்பான் கருவி தலையில் இருந்து கப்பை அகற்றும் - இது பெரும்பாலும் கப் மற்றும் தலையின் இடையில் போதிய ஒட்டாத வலிமையால் ஏற்படுகிறது. ஒரு மருத்துவச்சி ஒரு வளர்ச்சியை உருவாக்குவதற்கான உந்து சக்தியாகும், அது கப் மற்றும் தலைக்கு இடையில் ஒட்டுதல் சக்தியின் திசைக்கு சமமாக இருக்கும். இந்த இழுவை படை மல்ஸ்ட்ராம் முன்மொழியப்பட்ட சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த சூத்திரத்தின் படி, மால்காம்-வகைக் கோப்பை எண் 7 க்கு 60 மி.மீ. விட்டம், 0.8 கிலோ / செ.மீ ² எதிர்மறை அழுத்தத்தில் ^, அதிகபட்ச இழுவை சக்தியாக 22.6 கிலோ இருக்கும். மகப்பேறின் மூலம் உருவான டிராக்டர் படை ஒரு இயக்கவியலாளரால் தீர்மானிக்கப்பட்டு சுமார் 25 கிலோ எடையை வெளிப்படுத்தியது. இந்த இழுவை சக்தியால், கப் கருவின் தலையை நீக்கிவிடாது என்பதற்கு உத்தரவாதம் இல்லை.

கையாளுதல் சக்தியை இரண்டு வழிகளில் அதிகரிக்கலாம்: கப் தொப்பியின் கீழ் எதிர்மறையான அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் அல்லது தலையை (வேலை மேற்பரப்பு) தொட்டு கப் பகுதியை அதிகரிப்பதன் மூலம். 0.7-0.8 atm க்கு மேல் எதிர்மறையான அழுத்தத்தை அதிகரிக்க இயலாது, ஏனெனில் இது மண்டை ஓட்டின் ஆழமான அதிர்ச்சிக்கும், கருவின் மூளையின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். எண் 7 (விட்டம் 60 மிமீ) க்கு மேல் உள்ள உலோக கப் வேலை மேற்பரப்பில் அதிகரிப்பு சாத்தியமில்லை. மடிப்பு வடிவத்தில் பிற கால்வாய்களில் செருகப்படக்கூடிய ஒரு மீள் தொப்பியைக் கொண்டு அதே வெற்றிட-தாழ்வான பிரித்தெடுத்தல் கட்டமைப்பில், முறையே உழைக்கும் மேற்பரப்பை அதிகரிக்க முடியும் - ஒட்டுதல் சக்தியை அதிகரிக்கிறது. இழுக்கும் போது ஹூட் ஆஃப் கிழிப்பது ஆபத்து கணிசமாக குறைகிறது. மல்ஸ்ட்ராம் சூத்திரம் படி, அதிகபட்ச டிராக்டிக் படை, எனவே ஒட்டுதல் சக்தி, கணக்கில் எடுத்து 10 மீட்டர் சமமாக மீள் தொப்பி விட்டம், 0.8 ஏடி ஒரு காற்று அழுத்தம் 62.8 கிலோ இருக்கும்.

எனவே, எங்கள் முன்மொழியப்பட்ட தாழ்வெப்பநிலை வெற்றிடம் கரைத்து பயன்பாட்டில் அதிகபட்ச இழுவை சக்தி, கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது முடியும் கிடைக்கவில்லை இந்த தேவை என்றாலும், ஆனால் அது மூடி பற்றின்மை ஆபத்து இழுவை மேலும் கிட்டத்தட்ட 3 முறை குறைகிறது போது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். Snoeck, Dragotesku, ரோமன் கரு மண்டை உள்ளடக்கங்களைக் வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் ஃபோர்செப்ஸ் முறை இயந்திர அடித்தளங்கள் பற்றிய முழுமையான ஆய்வு மேற்கொள்ளப் பட்டது. ஆசிரியர்கள் கரு வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் போது இழுவை மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் 75 கிராம் / செ.மீ. அடையும் என்று காட்டியது ², மற்றும் கூட மிகவும் வெற்றிகரமான ஃபோர்செப்ஸ் வழக்கில் - 1480-1500 கிராம் / செ.மீ. ², அதாவது வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் போது மூளையில் அழுத்தம் .. , குறைந்த சாதகமான சூழ்நிலையில் கூட, மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தும் போது அழுத்தத்தின் 1/2 பகுதியாகும்.

முன்மொழியப்பட்ட மீள் தொடர்பு தாழ்வெப்பநிலை வெற்றிடம் கரைத்து, 2 கிட்டத்தட்ட மடங்கு அதிகரிக்கிறது கரு தலை தொடர்பு பகுதியில் விண்ணப்பிக்கும் போது, இழுவை ஒரு எதிர்மறை அழுத்தம் விநியோகம் இருமுறை அதிகரித்துள்ளது பகுதியில் ஏற்படுகிறது, எனவே இழுவை மணிக்கு கருவில் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் மட்டுமே 35-40 கிராம் / உள்ளது செ.மீ. ².

ஒரு நெகிழ்திறன் தொப்பி மூலம் வெற்றிட நுண்ணுயிர் கரைத்து எடுக்கப்பட்ட கருவி, முக்கியமாக கருவி தலையில் குழி அல்லது சிறிய இடுப்பு வெளியேறும்போது அமைந்துள்ள போது.

வெற்றிட நுண்ணுயிர் கரைசல் பயன்பாட்டிற்கான அடையாளங்கள்:

• உழைப்பின் பலவீனம், கருச்சிதைவு அப்செக்ஸியா அச்சுறுத்தல்;
• உள் நரம்பு கரு கரும
• கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாகம், கருவின் உட்கார்ந்த அஸ்பெக்ஸியாவின் அச்சுறுத்தல்;
• ஒரு குறுகிய இடுப்பு, தவறான தலை விளக்கக்காட்சிகள், சிறிய வயிற்றில் ஒரு விமானத்தில் தலையின் ஒரு நீண்ட நிலை;
• வெளிப்புற நோயியல்;
• முன்புற நஞ்சுக்கொடியை முன்கூட்டியே அகற்றுவது;
• தொடை வளைவு (அதன் திருத்தத்திற்குப் பின்).

வெற்றிட நுண்ணுயிர் கரைசல் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:

• இயற்கையான பிற கால்வாய்களால் வழங்கப்படும் சாத்தியக்கூறை தவிர்த்தல் ஒரு மருத்துவ குறுகிய இடுப்பு;
• மத்திய நஞ்சுக்கொடி previa:
• முக மற்றும் முன்னணி வழங்கல்;
• gidrocefaliâ;
• கருவின் ஆழமான முதிர்ச்சி.

வெற்றிட நுண்ணுயிர் கரைசல் பயன்பாட்டிற்கான நிபந்தனைகள்.

வெற்றிட நுண்ணுயிர் கரைசல் பயன்பாட்டிற்கான ஒரு அவசியமான நிபந்தனையானது கருச்சிதைவு நீக்கம், குறைந்தபட்சம் 6 செ.மீ இடைவெளியைக் கொண்டது, இது ஒரு கப்-தொப்பி ஒரு நிலையான தலையை அறிமுகப்படுத்த போதுமானது.

ஒரே நேரத்தில் கிரானியோகெரெப்ரபுல் பிஃப்டல் ஹைபோதெர்மியாவுடன் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் நுட்பம்

பொதுவாக யோனி கையாளுதலுக்காக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நிலையில், தாய் அல்லது மேஜை மீது ரேச்சின் படுக்கையை வைக்கிறார். அதற்கான தயாரிப்பு உணர்வுத் யோனி கண்ணாடிகள் (வெற்றிடம் பேட்டை தாழ்வெப்பநிலை கரைத்து விரல்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அனுமதிக்கப்பட்ட விண்ணப்பிக்கும்) வெளியிட பிறகு, கப்-கருத்தடை தொப்பி கரு தலைவர் கம்பி புள்ளி நெருக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கரு தலையோடு இணைக்கப்பட்டிருக்கின்ற வரையறையின் கீழ் கையேடு அல்லது மின்சார பம்ப் மூலம் விமான கரு தலையில் அதன் நிர்ணயம் ஒரு பார்வை 0.1-0.2 ஏடிஎம் வெளியிடப்படுகிறது. அதற்குப் பிறகு, கண்ணாடிகள் அகற்றப்படுகின்றன. பின்னர் குளிர்ந்து திரவ புழக்கத்தில் அடங்கும் - gipotermiruyuschey மேற்பரப்பில் வெப்பநிலை குறைகிறது - 5 ° C மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவில் தானாகவே பராமரிக்கப்படுகின்றன.

இயல்பான cranio-பெருமூளை தாழ்வெப்பநிலை கரு இதில் ஒரு பேட்டை வெற்றிடம் தாழ்வெப்பநிலை கரைத்து கீழ் கரு தலை தோல் வெப்பநிலை + 27 குறைக்கப்பட்டது - 28 டிகிரி செல்சியஸ் (கருவின் மூளை புறணி மட்டத்தில் வெப்பநிலை சமம் 29 - 30 டிகிரி செல்சியஸ்) அடைந்தவுடன் இந்த முறை 20-30 நிமிடங்கள். கரு வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் சுட்டிக்காட்டியதை அடுத்து மிதமான தாழ்வெப்பநிலை அடைந்தபின், முக்காடிட்டு காற்று மற்றும் சுருக்கங்கள் அல்லது இணக்கமானது சரியான இழுவை நடத்த (காற்று ஏற்றுதல் செய்ய மெதுவான (!) நேரத்திற்குள் 3-5 நிமிடம் அவசியம்) 0.5-0.7 ஏடிஎம் மாற்றப்பட்டுள்ளார்கள் உள்ளது வீணான முயற்சிகளுக்குப். கரு செயல்பாட்டு மாநில செயல்படும் உகந்த மாறும் கட்டுப்பாடு முழுவதும் (kardiomonitornoe வாட்ச், ஈசிஜி, EEG,, ரெக் கரு மற்றும் பலர்.).

சிகிச்சை பற்றாக்குறையான நிலையை கீழ் அமைந்துள்ளது பழங்கள் மீது தாழ்வெப்பநிலை விளைவுகள் பார்வையில், தீவிர நிலைமைகளை எதிர்க்கவும் அவரது மூளை அதிகரிக்க அண்ட் ஸ்டெபிலைஸ் அல்லது அதன் செயல்பாட்டு மாநில, cranio-பெருமூளை கரு தாழ்வெப்பநிலை ஒரு பின்னணியில் வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் நேரம் இடைவெளி மேம்படுத்த விரிவடைகிறது, டி. ஈ தாய்மை நேரம் வெற்றி கட்டாயப்படுத்தி கரு தாழ்வெப்பநிலை ஒரு பின்னணியில் வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் தயாரிக்க கரு, பாதுகாப்பு, சிறிய இழுவை சக்திகளின் செயல்பாட்டு மாநில பின்வரும் நடவடிக்கையை மேற்கொண்டது கூடாது, மற்றும். தலை வெடித்த போது, வெற்றிட-தாழ்வான பிரித்தெடுத்தல் அமைப்பில் உள்ள வெற்றிடம் நீக்கப்பட்டு, தலையில் இருந்து தொப்பியை அகற்றும். , 30-40 நிமிடம் சாதாரண வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் சராசரி போது அதேசமயம் 15-20 நிமிடம் - cranio-பெருமூளை தாழ்வெப்பநிலை கரு ஒரேநேரத்தில் கூட்டுறவு நேரம் வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் அர்த்தம். இதன் விளைவாக, cranio-பெருமூளை தாழ்வெப்பநிலை பழம் பின்னணியில் வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் உபகரணங்கள் இரண்டு புள்ளிகள் கொண்டுள்ளது.

முதல் முறையாக நாங்கள் மட்டும் cranio-பெருமூளை தாழ்வெப்பநிலை பழம் (கப் வெற்றிடம் கரைத்து தாழ்வெப்பநிலை நிலையான கரு தலையில் 0.1-0.2 ஏடிஎம்மைப் தீங்கற்ற வெற்றிடம்) நிகழ்த்தப்பட்டதெனில் மற்றும் இழுவை தயாரிக்கப்படவில்லை உள்ளது "வெற்றிடம் தாழ்வெப்பநிலை பழம்" என்று அழைத்தார்.

இரண்டாவது புள்ளி, கருவின் தாழ்வானவையின் பின்னணியில் (வெற்றிடம்-தாழ்வான கரைசல் கப் கீழ் காற்று வெளியேற்றத்தை 0.5-0.7 ஏட்டிற்கு கொண்டுவந்துள்ளது) பின்னணியில் உள்ளது.

முழு செயல்பாடு, முதல் மற்றும் இரண்டாவது தருணங்களை உள்ளடக்கியது, நாங்கள் பெயரை வழங்கினோம் - "வெற்றிடமான ஹைபோதெர்மிக்-பிரித்தெடுத்தல்." முதல் கணம் சராசரியாக, 20-30 நிமிடங்கள் எடுத்து, இரண்டாவது 10-20 நிமிடங்கள் எடுக்கும். முழு செயல்பாடு 30-40 நிமிடங்கள் சராசரியாக எடுக்கும்.

முடிவில், பின்வருவது குறிப்பிடத்தக்கது:

1. ஒரு தாழ்வானசியா அமர்வு போது பேட் கீழ் கருவின் தலை தோலின் வெப்பம் தொப்பி ஏற்றப்பட்ட ஒரு தெர்மோகப்பிள் மூலம் அளவிடப்படுகிறது. தலை சருமத்தின் முன்னுரிமை வெப்பநிலை (+ 27 ° - + 28 டிகிரி செல்சியஸ்) ரிலேயின் உதவியுடன் குளிர்பதன சுழற்சியை அணைக்க மற்றும் அணைத்து இந்த நிலையில் பராமரிக்கப்படுகிறது. மூளையின் தாமதமின்மை முடிந்த பிறகு மூளையின் வெப்பநிலை மீட்டெடுப்பது மெதுவாக (48 மணிநேரம் வரை) இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, உழைப்பு முடிவதற்குள் மீண்டும் மீண்டும் வெற்றிட-தாழ்த்தப்பட்டார் அமர்வு தேவை இல்லை.
2. இயக்கத்தின் முதல் கணம் (அதிகபட்ச வெற்றிடக் குறைப்பு - 1.5 h), கடின உழைப்பு முடிவடையும் வரை, கருவின் உள்வழி ஆஸ்பிளைசியாவின் சிக்கலான பிரசவம் மற்றும் வளர்ச்சி. நிலைமைகள் இருந்தால், கருத்தரிப்பைப் பொறுத்து, கருப்பையகத்தின் தாழ்வானவையின் பின்னணிக்கு எதிராக அல்லது vacation- பிரித்தெடுத்தல் கருச்சிதைவு ஃபோர்செப் பயன்பாடு மூலம் நிறைவு செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் கருப்பை முழுமையாக திறக்கப்படாவிட்டால், பிறப்பு மருந்துகளால் முடுக்கிவிடப்படுகிறது. மற்றும் கருவின் வெற்றிட தூண்டுதல் பயன்பாடு.
3. 2 மணி கரு தலையில் தங்க பேட்டை வெற்றிடம் தாழ்வெப்பநிலை கரைத்து, குளிர் வெப்பநிலை - அதன் பின்னணி (அதாவது, 1 வது மற்றும் செயல்படும் 2 வது நிமிடம் தான் ...) மணிக்கு அடுத்தடுத்த வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் அதிகபட்ச நேரம் cranio-பெருமூளை தாழ்வெப்பநிலை கரு மற்றும் அதன்படி மேற்பரப்பு - 5 ° С, 2 மணிநேர எதிர்மறை விளைவுகள் சாத்தியம். வெற்றிடம் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட முறையாக 0.1-0.2 ஏடிஎம்-தொப்பி நிர்ணயம் கப், ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் தேவையற்ற குளிர்ச்சி மீது 2 மணி தோல் நசிவு மற்றும் விரும்பத்தகாத ஒன்றாகும் பெற்று மேடை தாழ்வெப்பநிலை ஆழமான நிலைகளில் மிதமானது இருந்து மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
4. அறுவை சிகிச்சையின் போது கருவின் செயல்பாட்டு நிலை (பொதுவாக அடிப்படை நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது) ஏற்பட்டால், உடனடியாக உழைப்பு முடிவடையும்.
5. இல்லை காற்றை அதிக வெற்றிடம் மணி கப் பகுதியில் நாட்டிலுள்ள 0.1-0.2 ஏடிஎம் அமர்வு வெற்றிடம் தாழ்வெப்பநிலை, t பின்னணி தாழ்வெப்பநிலை மீது இழுவை செயல்பாடுகளைத் 1st நேரத்தில் கொண்டு வேண்டும். ஈ, மேலும் 0.5-0.7 ஏடிஎம் பழம், டி. இ. 2nd மணிக்கு, கட்டாய இழுவை விட நேரத்தில், நடத்திய இல்லை என்பதால், மகப்பேறு மருத்துவராக, மென்மையான இழுவை கரு தலைவர் குறைந்த சேதத்தை இருவரும் கரு மற்றும் கர்ப்பிணி பெண்ணின் பிறப்பு வழிப்பாதை எடுக்கிறார்.