கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் மற்றும் அதன் கிளைகள் தோல்வி அறிகுறிகள்

தலையின் இயக்கங்களின் துல்லியமான மற்றும் வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டுப்பாட்டிற்கு, பல கழுத்து தசைகள் தனித்தனி அவசர தேவை. எனவே, முதுகெலும்புகள் மற்றும் நரம்புகளிலிருந்து இழைகளின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியானது ஒன்றோடொன்று இல்லாமல் தசைகள் அல்லது கழுத்து மற்றும் தலையின் தோலுக்கு நேரடியாக செல்கிறது.

முதல் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு (n. செர்விகலிஸ் முதன்மையானது) முள்ளந்தண்டு கால்வாயிலிருந்து வெளிப்பகுதி எலும்பு மற்றும் அட்லஸ் இடையே உள்ள இடைவெளியின் மூலம் வெளிப்புறக் கால்வாயில் இருந்து வெளிப்படுகிறது. முதுகுவலி மற்றும் முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிவின் முன்னோடிப் பிரிவானது முதுகெலும்பின் மேற்பரப்பு மேற்பரப்புக்கு தலையின் பக்கவாட்டு நீளமான தசை மற்றும் தலையின் முன்னோடி நேராக தசைகளுக்கு இடையில் முதுகெலும்புடன் பரவுகிறது. ஒரு பக்கத்தின் பக்கவாட்டான ரெக்டஸ் தசையின் சுருக்கம் ஒரே திசையில் தலையின் வளைவுகளை ஊக்குவிக்கிறது, இருதரப்பு சுருக்கம் - முன்னோக்கி. தலையின் முன்னோடி செங்குத்து தசை அதன் திசையில் தலையை இழுக்கிறது.

CI இன் பிந்தைய கிளையானது துணை துணை நரம்பு (n. சப்சிசிபலிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் தலையின் மேல் மற்றும் கீழ் சாய்வான தசைகள் தலைமுடியின் பெரிய பின்புறம் மற்றும் சிறிய பின்புற நுண் தசைகள் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. இந்த தசைகள் ஒருதலைப்பட்ச குறைப்பு மூலம் இருதரப்பிலும் பின்வாங்குவதுடன், தலையும் பக்கமும் திரும்பிச் செல்கிறது.

1 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்பு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம் அரிதாக உள்ளது மற்றும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டில் நோய்க்குறியியல் நிலைகளில் காணப்படுகிறது. இந்த நரம்பு இழைகள் எரிச்சல் அடைந்தால், தலையின் கீழ்பகுதி தசைக் குழாயின் கிளர்ச்சி சுருக்கங்கள் எழுகின்றன. இந்த தசையின் ஒற்றை பக்க clonic cramp கொண்டு, தலை பாதிக்கப்பட்ட பக்கமாக தாளமாக மாறிவிடும்; அதன் டானிக் கொந்தளிப்பு தலையில் மெதுவாக மாறும் மற்றும் இந்த முறை இனி இல்லை. இருதரப்பு மோதல்களின் விஷயத்தில், தலையை ஒன்று அல்லது மற்றொரு பக்கமாகத் திருப்புகிறது - ஒரு சுழற்சிக்கல் குமிழ் (நடுக்க சுழற்சி).

இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு (nerves cervicalis secundus), intervertebral தொடக்க சிஐஐ விட்டு, முன்புற மற்றும் பின் கிளைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முன்புற கிளை கர்ப்பப்பை வாய் பிளக்ஸை உருவாக்குவதில் பங்கேற்றுள்ளது. பின்புற கால் posteriorly அட்லாஸ் முதுகெலும்புகள் மற்றும் அச்சு இடையே பரவியுள்ளது, தாழ்வான சாய்ந்த தசை கீழ் விளிம்பு முதலுருவுக்கும் தலை மூன்று முக்கிய கிளைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: (. N ஆக்கிபிடாலிஸ் மேஜர்) மேல்நோக்கி கீழ்நோக்கி, மற்றும் அதிக மூளையடிச்சிரை நரம்பு. இரண்டு கிளைகள் தலை மற்றும் இடுப்பு தசை கீழ் குறைந்த சாய்ந்த தசை பகுதியாக உள்ளிழுக்கும். இந்த தசைகள் ஒரு பக்க சுருக்கம் கொண்டு, தலை கழுத்து நீட்டிப்பு பின்னால் தலை வளைந்திருக்கும் - ஒரு இருதரப்பு ஒரு, சரியான திசையில் சுழலும்.

தலையின் தசைகள் பின்னால் குழு வலிமை தீர்மானிக்க சோதனை: நோயாளி மீண்டும் தலையை சாய்ந்து வழங்கப்படுகிறது, ஆராய்ச்சியாளர் இந்த இயக்கம் எதிர்க்கும்.

தலையின் கீழ் சாய்ந்த தசையின் கீழ் விளிம்புக்கு கீழே இருந்து பெரிய தொடைப்பு நரம்பு உருவாகிறது மற்றும் மேலே வளைந்திருக்கும். ஒன்றாக வெளி மூளையடிச்சிரை புடைப்பு அருகே இந்த நரம்பு மூளையடிச்சிரை தமனி கடிக்கும் trapezius தசை தசைநார் தோலை ஊடுருவி பின்தலைப் மற்றும் சுவர் பகுதிகளில் தோல் வலுவூட்டும். இந்த நரம்பு தோல்வி (காய்ச்சல், ஸ்போண்டாய்டிடிஸ், அதிர்ச்சி, கட்டிகள், தலையின் கீழ்பகுதிக்குரிய தசைகளின் நிர்பந்தமான தசைநார்) ஆகியவற்றுடன் ஒரு கூர்மையான துர்நாற்றம் உள்ளது. வலி வலுவாக உள்ளது மற்றும் தலையின் திடீர் இயக்கங்களுடன் தீவிரமாகிறது. நோயாளிகள் தங்களது தலையை இன்னும் சிறிதளவு சாய்ந்து அல்லது ஒரு புறத்தில் தட்டிக்கொள்கிறார்கள். பெரிய கூந்தல் நரம்பு நரம்பு மண்டலத்தோடு, வலிப்புள்ளி புள்ளி மாஸ்டோயிட் செயல்முறை மற்றும் வெளிப்புற தொடுப்புப் புரோட்யூஷன் (இந்த நரம்பு வெளியேறும் புள்ளி) ஆகியவற்றை இணைக்கும் வரியின் உள் மூன்றில் ஒரு இடமாக உள்ளது. சில சமயங்களில் கழுத்து மற்றும் முடி இழப்பு உள்ள மலச்சிக்கல் அல்லது ஹைபர்டெஷெஷியா உள்ளது.

கழுத்து நெசவு (பின்னல் கர்ப்பப்பை). இது CI - CIV முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முதுகெலும்புகளால் உருவாகிறது மற்றும் நடுத்தர மாடிப்பகுதியின் மேற்பரப்பு மற்றும் ஸ்காபுலாவைத் தூண்டக்கூடிய தசை ஆகியவற்றில் இருந்து பின்திரும்பல் செயல்முறையில் இருந்து அடுத்து அமைந்துள்ளது; முன்னால் ஒரு ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைட் தசை கொண்ட மூடி. பின்னொளி உணர்வினால், மோட்டார் மற்றும் கலப்பு நரம்புகள் வெளியேறும். இந்த நரம்புகளின் போக்கில் நரம்பு மண்டலத்தின் அழுத்தம் இஸ்கிமிக் காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான சூழ்நிலைகள் ஏற்படலாம்.

சிறு கருவிப்பட்டி நரம்பு (n. அக்லிபிட்டஸ் சிறு) கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு இருந்து வெளியேறுகிறது மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் CI-CIII இழைகளை கொண்டுள்ளது. இது தலையின் மேல் சாய்ந்த தசையின் fascial யோனி வழியாக செல்கிறது மற்றும் சந்திப்பு பகுதியின் வெளிப்புற பகுதி தோலை வெளியே கிளை. இரைப்பைக் கிளினிக், வெளிப்புற சினிபில் பகுதியில் முன்கூட்டியே (முதுகு, கூச்சம், ஊடுருவி) புகார்களைக் கொண்டு வழங்கப்படுகிறது. அவர்கள் இரவு மற்றும் தூக்கத்திற்கு பிறகு ஏற்படும். முலையுரு நீட்ட இணைப்பு கட்டத்தில் sternoclavicular-பெண் மார்பு mshschy பின்பக்க முனையில் மூளையடிச்சிரை நரம்பு மற்றும் மென்மை புள்ளி ஒரு சிறிய கிளை மண்டலம் பறைசாற்றும் ஹைபோயஸ்தேசியா.

இதேபோன்ற உணர்வுகள் தற்காலிக-மறைபொருளான பகுதியிலும், ஓரிக் மற்றும் வெளிப்புற ஒலிவாங்கி மண்டலத்திலும் நிகழ்கின்றன. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு நரம்பு III இன் நார்களைக் கொண்டிருக்கும் பெரிய காது நரம்பு ஒரு சிதைவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அளவுக்கு மீறிய உணர்தல மற்றும் வலி மையப் வரை கன்னம் இருந்து கழுத்து வெளி மேற்பரப்பில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட என்றால், ஒரு புண் குறுக்கு கழுத்து நரம்பு யோசிக்க முடியும், (n transversus கோல்லி.) - கிளை சிஐஐ - CIII முள்ளந்தண்டு நரம்புகள்.

Supraclavicular நரம்புகள் (NN. Supraclavicularis) CIII மற்றும் Civ முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் உருவாகின்றன இருந்து. அவர்கள் supraclavicular fossa உள்ள மறைமுகமாக கீழ்நோக்கி இயக்கினார் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை பின்பக்க விளிம்பில் கீழ் இருந்து வெளியே வந்து. இங்கே அவை மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• காந்தப்புலத்தின் கடுமையான பகுதிக்கு மேலே உள்ள தோலில் உள்ள முதுகெலும்புத்தசை நரம்புகள் கிளையினம்;
• நடுத்தர supraclavicular நரம்புகள் clavicle கடந்து மற்றும் மார்பு பகுதியில் இருந்து IV இடுப்புக்கு தோல் வழங்க;
• பின்புற மயக்க மருந்த நரம்புகள் ட்ரெபீசியஸ் தசையின் வெளிப்புற விளிம்பில் ஓடி, டெலோடைட் தசைக்கு மேலே உள்ள மேற்புற மேற்பகுதியின் மேற்பரப்பில் தோன்றுகின்றன.

இந்த நரம்புகள் தோல்வி கழுத்து வலி சேர்ந்து, தலையில் பக்க பக்கமாக சாய்ந்து போது தீவிரமாக. கடுமையான வலியைப் பொறுத்து, தொனி தசைகளின் டோனிக் பதற்றம் சாத்தியம், இது தலையின் கட்டாய நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது (பக்கத்திற்கு சாய்ந்து, உறுதியாக சரி செய்யப்பட்டது). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மெனிசீரல் அறிகுறி (கடுமையான கழுத்து தசைகள்) இருந்து வேறுபடுவது அவசியம். மேற்பரப்பு உணர்திறன் குறைபாடுகள் (ஹைப்பிரேஷெஷியா, ஹைபோ- அல்லது மயக்க மருந்து) உள்ளன. வலி புள்ளிகள் ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைடு தசையின் பின்புற விளிம்பில் அழுத்தம் ஏற்படுகின்றன.

தசை கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் கிளைகள் நரம்பு வலுவேற்று: (சஞ்சாரி நரம்பு இணைக்கப்படாத பிரிவில் சிஐ - சிஐஐ) திசையில் கழுத்தின் சாய்வு உள்ள ஒருதலைப்பட்சமான குறைப்பு ஈடுபட்டு போது intertransversarii; தலையின் நீண்ட தசை - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் முன்னோக்கி முன்னோக்கி (பிரிவு CI-CII மூலம் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது); (சஞ்சாரி நரம்பு இணைக்கப்படாத பிரிவில் சிஐ - சிஐஐ) விழுங்கும் செயல் மணிக்கு உவையுரு எலும்பு தாமதப்படுத்தலாம் இது குறைந்த நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள தசைகள் (மிமீ omohyoideus, stenohyoideus, sternothyroideus.); sternocleidomastoid தசை - ஒரு பக்க சுருக்கம் கொண்டு அதை சுருங்குதல் நோக்கி தலையை சாய்ந்து, மற்றும் முகம் எதிர் திசையில் திருப்பி; இருதரப்பு குறைப்புடன் - தலை மீண்டும் தூக்கி எறியப்படுகிறது (பிரிவு CII-CIII மற்றும் n துணைசேரி).

ஸ்டெர்னோகிளிடோமாஸ்டைட் தசை வலிமையை தீர்மானிக்க சோதனைகள்:

1. அந்தத் தலையணை அவரது தலையை பக்கமாக இழுத்துச் செல்கிறது, மற்றும் அவரது முகம் தலையின் சாய்விற்கு எதிரிடையான திசையில் திரும்பச் செய்யப்படுகிறது; ஆய்வாளர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்;
2. உன்னுடைய தலையை மீண்டும் சாய்க்க வேண்டும்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து நிற்கிறார்.

கீழ் பகுதியில் குறைப்பதில் - மேல் விட்டங்களின் குறைப்பதன் மூலம் கத்தி குறைக்கிறது - தசை கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் கிளைகளும் கூட முழு குறைகிறது போது உயர்த்துந்தசை scapulae தசை முதுகெலும்பு கத்தி கொண்டு இது trapezius தசை, வலுவூட்டும் (சஞ்சாரி நரம்பு இணைக்கப்படாத பிரிவில் சிஐஐ -. Civ, n, accessorius).

ட்ரெபியஸ் தசையின் மேற்பகுதியில் வலிமை தீர்மானிப்பதற்கான சோதனை: பொருள் அவரது தோள்களில் நனைக்கப்படும்; இந்த இயக்கம் எதிர்க்கிறது. மீட்டின் மேல் குறைக்கும் போது. Trapezii scapula உயர்கிறது மற்றும் அது கீழ் மூலையில் வெளிவரும். இந்த தசையின் முடக்குதலால், தோள்பட்டை விழுகிறது, ஸ்காபுலாவின் கீழ் கோணத்தில் நடுத்தர பக்கமாக மாறும்.

ட்ரெபியஸிய தசையின் நடுத்தரப் பகுதியின் வலிமையைக் கண்டறிவதற்கான சோதனை: தோள்பட்டை மீண்டும் நகர்த்துவதற்கு பொருள் வழங்கப்படுகிறது, இந்த பரிசோதனையை எதிர்ப்பவர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார், மேலும் தசைக் குழாயின் சுருக்கப்பட்ட பகுதியைத் துடைக்கிறார். M இன் நடுநிலையின் செயல்பாட்டின் கீழ் நியமத்தில். Trapezii scapula முள்ளந்தண்டு நிரல் கொண்டு; பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், ஸ்காபுலா அகற்றப்பட்டு, ஓரக்கண்ணால் பின்னால் சிறிது தாமதமாகிறது.

ட்ரெபியஸ் தசையின் கீழ் பகுதியின் சப்பைக் கண்டறிவதற்கான சோதனை: மேற்புற மூட்டு மீண்டும் உயர்த்தப்பட்டால், இந்த இயக்கம் எதிர்க்கும் மற்றும் தசைகளின் சுருக்கப்பட்ட தாழ்ந்த பகுதியைத் தொடுவதாகும். பொதுவாக, கத்தி சற்றே குறைக்கப்பட்டு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை அணுகும். இந்த தசையின் முடக்குதலால், ஸ்கேபுளா ஓரளவு உயர்ந்து, முதுகெலும்பில் இருந்து பிரிக்கிறது.

தொண்டை நரம்பு, (n phrenicus.) - கலப்பு நரம்பு கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் - இழைகள் CIII -CV முள்ளந்தண்டு நரம்புகள் மற்றும் நடுத்தர இரங்கத்தக்க இழைகள் மற்றும் குறைந்த கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாபம் உடற்பகுதியில் கணு கொண்டுள்ளது. நரம்பு முன் மாடிக்கு கீழே அமைந்துள்ளது மற்றும் தொல்லுயிர் குழிக்குள் ஊடுருவி, சப்லெவியன் தமனி மற்றும் நரம்புக்கு இடையில் செல்கிறது. இடது தொண்டை நரம்பு இடது நுரையீரலில் வேர் மற்றும் இடைப்படலத்துடன் இதயஉறை இடது பக்கத்தில் மேற்பரப்பில் முன், பெருநாடிவில் முன் மேற்பரப்பில் உள்ளது. வலது - சரியான நுரையீரலின் வேகத்திற்கு முன்னால் அமைந்துள்ளது மற்றும் பெரி கார்டியத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு வழியாக டயாபிராம் வரை செல்கிறது. முக்கிய டயாபிராமை வழங்கப்படும் மோட்டார் நரம்பு இழைகள் - நரம்பு வலுவேற்று உட்தசை, இதய வெளியுறை, கல்லீரல் மற்றும் அதன் தசைநார்கள் ஓரளவு வயிற்றறை உறையில். இந்த நரம்பு சேலாக் பிளெக்ஸஸுடனும், டயாபிராஜின் அனுதாப உணர்ச்சியுடனும் உள்ளது.

ஒரு குறைப்புடன், டையப்பிரகத்தின் குவிமாடம் தட்டையானது, இது மார்பின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் உத்வேகம் செயலை ஊக்குவிக்கிறது.

வைரஸின் செயலை நிர்ணயிப்பதற்கான சோதனை: சூடான மூச்சுவரைப் பெறும் பொருளைப் பரிசீலிப்பவர், அடிவயிற்றின் வடிகட்டிய சுவரைத் தொடுகிறார். உதரவிதானத்தின் ஒருதலைப்பட்ச முடக்கம், வயிற்று சுவரின் தொடர்புடைய பாதி பாதிப்பு பலவீனமடைகிறது.

உதரவிதானத்தின் முடுக்கம் நுரையீரலின் இயக்கம் மற்றும் சுவாசத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட மீறல் ஆகியவற்றை கட்டுப்படுத்துகிறது. நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது, வயிற்றுப் புறம் முதுகெலும்பு சுவரின் தசையை திறந்துவிடுகிறது. சுவாச இயக்கங்களின் வகை முரண்பாடானதாகிவிடும்: உட்செலுத்துதல் epigastric பகுதி விழுந்தால், மற்றும் வெளியேறும் போது - அது protrudes (மாறாக - மாறாக); கடினமான இருமல் இயக்கங்கள். டயபிராகின் இயக்கம் ஃவுளூரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மூலம் நன்கு மதிப்பிடப்படுகிறது.

டயபிராக்மேடிக் நரம்பு எரிச்சல் அடைந்தால், ஒரு டயாபிராம் பிடிப்புகள் தோன்றுகின்றன, இது விக்கல்கள், தோள்பட்டை, கழுத்து மற்றும் மார்பின் பரப்பிற்கு பரவியிருக்கும் வலிகளால் வெளிப்படுகிறது.

தொண்டை நரம்பு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் மற்றவர்களுக்கு தொற்று நோய்கள் (தொண்டை அழற்சி, ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு, இன்ஃப்ளூயன்ஸா), போதை, பேரதிர்ச்சி, புற்றுநோய் புற்றுநோய் பரவும் பாதிக்கிறது.

முழு கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸின் ஒரே நேரத்தில் தோல்வி அரிதானது (தொற்று, நச்சு, அதிர்ச்சி, கட்டிகள்). கழுத்து தசைகள் ஒரு இருதரப்பு முடுக்கி கொண்டு, தலை முன்னோக்கி ஆதரிக்கிறது, அது நோயாளியை உயர்த்த முடியாது. கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸின் டிரங்க்குகளின் எரிச்சல் ஒரு பிளேஸிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது தலையின் அடிவயிற்று தசைகள், கழுத்தின் இடுப்பு தசை மற்றும் உதரவிதானம் ஆகியவற்றை நீட்டிக்கிறது. கழுத்து தசை ஒரு தடிப்பு நரம்பு கொண்டு, தலையில் கடுமையான கழுத்து தசைகள் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது, மீண்டும் tilts, - இருதரப்பு பக்க கொண்டு, மீண்டும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் தள்ளி.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிளெக்ஸஸின் தோல்வியின் நரம்பியல் நோய்க்குறி, கழுத்து வலிப்பு மற்றும் காது மடல்களில் சந்திப்பு மண்டலத்தில் வலி ஏற்படுகிறது. இந்த மண்டலத்தில், உணர்திறன் குறைபாடுகள் சாத்தியமாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5]