செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்வதற்கான செயல்முறை

உணர்திறன் மேற்புற-பக்கவாட்டு தமனிக்கு உகந்ததாக உள்ளது மற்றும் சாதாரண சிஸ்டோலோடிசஸ்ட்டிக் ஓட்டம் அளவுருக்கள் கொண்ட நோயாளியின் வயதுக்குட்பட்ட வயதில் ஒரு தெளிவான மயக்க மருந்தியல் தமனி சிக்னலை பதிவு செய்கிறது.

• பொதுவான கேரட் தமனி சென்சகருக்கு அமுக்கம் (5-10 கள்) ஒத்துழைப்பு. அதே சமயம், மேல்-பக்க தமனியின் அறிகுறி முடிவடைகிறது அல்லது தீவிரமாக குறைகிறது.
• சுருக்க (5-10) கிளைகள் ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த வெளி கரோட்டிட் தமனி - மேலோட்டமான உலகியல் இரத்தக்குழாய் மற்றும் கீழ்த்தாடைக்குரிய. இந்த குழல்களில் பற்று தொடர்நிலையாகவோ அல்லது ஒன்று ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது முடியும் - நான் மற்றும் சென்சார் கை ஆபரேட்டர் இலவசமாக இரண்டாம் விரல்கள் கீழ்த்தாடைக்குரிய fossa அழுத்தம் மற்றும் வெளிக்காது இன் tragus (மேலோட்டமான உலகியல் தமனியின் ஒரு மூல (வெளிப்புற கரோட்டிட் தமனியின் வெளியேறும் புள்ளி கீழ்த்தாடைக்குரிய கிளையில்) ஒத்தியங்கு செய்கிறது ). அழுத்த விகிதம் குறிப்பிடப்பட்ட கிளைகள் வெளி கரோட்டிட் தமனி ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த அல்லது supratrochlear தமனியின் சமிக்ஞை தீவிரம் பெருக்குகிறது.குறிப்பிட்ட அல்லது அதனை மாற்ற முடியாது. வெளி கரோட்டிட் தமனி மூலம் இரத்த பயணத்திற்கான எதிர்பாராத தடையாக திடீரென உட்புறம் மற்றும் வெளிப்புறம் அமைப்புகள் கரோட்டிட் தமனிகளின் இடையே அழுத்த சரிவு மாறும் போது ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த வெளி கரோட்டிட் தமனியின் கண்சிகிச்சை தமனி சுருக்க கிளை புழக்கத்தில் நேரம் அதிகரித்து சாத்தியம் இரத்த ஓட்டத்தின் இயற்கை மேற்பகுதியில் பிரதிபலிக்கிறது. இரத்த மொத்த மதிப்புக்கும் கரோட்டிட் தமனி வழங்குகிறார், அவரது periorbital கிளைகள் வலுவான ஒலி பிரதிபலித்தது இது உள் கரோட்டிட் தமனி, மீது விரையும். கண்சிகிச்சை தமனி கிளைகள் சுருக்க ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த வெளி கரோட்டிட் தமனி பண்பு கூட்டுத்தொகை ஈடு இப்பக்க வெளி கரோட்டிட் தமனி இணை கிளைகள் அதே பக்கத்தில் உள் கரோட்டிட் தமனியின் ஸ்டெனோஸிஸ் அல்லது இடையூறு வரும் இரத்த ஓட்டத்தின் சமிக்ஞையின் கூர்மையான தேய்வு அல்லது காணாமல். உள் கரோட்டிட் தமனி நிகழ்வின் இடையூறு இன்னும் பொதுவான (என்றால் pathognomonic) - பதிவு குறிப்பாக புழக்கத்தில் முற்றிலும் நிறுத்துவதற்கு periorbital சமிக்ஞை போது உலகியல் குறுக்கு-பற்று கிளை ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த வெளி கரோட்டிட் தமனி இணைந்து, உட்புற கரோட்டிட் தமனியின் திட்டமிடப்பட்ட இடையூறு பக்கத்தில் கண்சிகிச்சை தமனியின் சுழற்சி திசையில் மாற்றுகிறது.
• பொதுவான கரோடிட் தமனி கட்டுப்படுத்தி (5-10 செ) இணைதல். பொதுவாக, இந்த ஒன்று தமனி supratrochlear இரத்த ஓட்டத்தை நேர்கோட்டு வேகம் மாற்ற அல்லது ஒருவேளை காரணமாக எதிர் கரோட்டிட் தமனி முன்புற தொடர்பு தமனி (வில்லியின் வட்டம் முன்னே அதன் நிலைத்தன்மையும்) இருந்து ரத்த ஓட்டத்தை அதன் ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது அல்ல. கூறினார் சுருக்க புழக்கத்தில் sonicated supratrochlear தமனியின் வீச்சு என குறைகிறது உண்டாக்கினால், கண்சிகிச்சை தமனியில் மாறிய இரத்த ஓட்டத்தின் பக்கத்தில் கரோட்டிட் தமனியின் stenosing / மூடு சிதைவின் அழிக்கப்பட வேண்டும். இதே படம் periorbital டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் இன்ட்ராசெரிப்ரல் முன்னிலையில் கருதுவது முறையான போது முன்புற தொடர்பு தமனி மூலம் ரத்த துருவத்தில் "உதவ" neporazhonnogo துருவத்தில் நிரம்பி வழியாமல் இரத்தத்தால் நோய்க்குறி திருட.

சென்சார் பின்னர் முதுகெலும்பு தமனி மதிப்பெண் மற்றும் பின்வரும் மாதிரிகள் செய்யப்படுகிறது நிலையில் நிலை.

• ஒத்திசைவு (5 கள்) ஒற்றை வயிற்றுப்போக்கு பொதுவான கரோட்டின் தமனி. பொதுவாக, இந்த கையாளுதல் அல்லது முள்ளெலும்பு தமனியின் புழக்கத்தில் விகிதம் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை அல்லது இரத்த ஓட்டம், இது ஒருதலைப்பட்சமான பின்பக்க தொடர்பு தமனியின் நல்ல செயல்பாட்டை மறைமுக இதற்கான சான்று உள்ளது (வில்லியின் வட்டத்தின் மீண்டும் கட்டுவதற்கான வாஸ்குலர் நம்பகத்தன்மையை) ஆகும் நேர்கோட்டு வேகம் அதிகரிக்கும்.
• சுற்றுப்பட்டை மாதிரி அல்லது எதிர்வினையாற்றும் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மாதிரி தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு போது மற்றும் சுருக்க முடிவில், முன் நேரியல் இரத்த ஓட்டம் வேகம் மற்றும் திசையில் செய்யப்படுகிறது எங்கே ஆய்வு ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த முள்ளெலும்புப் தமனிகள் கீழ் புயத்தமனி, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறுக்கு பற்று உள்ளது. வழக்கமாக, cuff சோதனையின் எந்த கட்டத்திலும் systolodiastolic அளவுருக்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் திசையில் இரத்த ஓட்டத்தின் திசையை மாற்ற முடியாது. முள்ளெலும்புப் தமனி பற்றுதல் அல்லது உடனடியாக டிகம்ப்ரசன் பிறகு உயரத்தில் புழக்கத்தில் கொண்டு இந்த அளவுருக்களின் எந்த மாற்றமும், காரை எலும்புக் க்கான காரணமாக ஒரு அருகருகாக இடையூறு ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த காரை எலும்புக் தமனி மேல் உச்சநிலையை மூளையிலிருந்து இரத்த ஓட்டம் நோய்க்குறி திருட மிகவும் குணாதியசங்களாகும்.
• தீவிர தலைவலி கொண்ட செயல்பாட்டு சோதனை (10-15 முறை) மாறும்.

இயக்கத்தின் முடிவில் முதுகெலும்பு தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுழற்சியின் ஆரம்ப நேரியல் வேகத்தின் மதிப்புகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. சாதாரணமாக, 5-10 சதவிகிதம் நேரியல் இரத்த ஓட்ட இயக்கத்தின் சீரான அதிகரிப்பு வழக்கமாக அடிப்படை மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. இலேசான நோய் ஆரம்ப ஒத்தமைவின்மை (சுமார் 20%), அல்லது காரணமாக உளவியல் விளைவுகளை ekstrasosudistymi செய்ய, தலைமை அடிக்கடி சற்று அதிக ஓட்ட மட்டத்தில் சமப்படுத்தல்களால் வேகம் செயல்திறனை அளிக்கும் மாதிரி மாறிவிடும். இரத்தக் கொதிப்பு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதுடன், இரத்த ஓட்டத்தின் நேர்கோட்டு வேகத்திலுள்ள ஆரம்ப வேறுபாடு மட்டுமல்ல, சில சமயங்களில் கூட அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இந்த மாற்றங்கள் முள்ளெலும்புப் தமனிகள் அதன் குறுக்கம் அல்லது கடினமான extravasal சுருக்க கணிசமான அம்சங்கள் கருத முடியாது நேரியல் ஓட்டம் வேகம் இருக்க முடியாது, குறிப்பாக, அவர்கள் முள்ளெலும்புப் தமனியின் கோணம் இடங்களை மாற்றம் பிரதிபலிக்கும் முடியும்.

அது, அந்த கரோட்டிட், முதுகொலும்புச்சிரை மற்றும் தன்னை புற தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளையும் மண்டையோட்டுக்கு பிரிவுகளில் இடத்தை கூட மிகவும் சுருக்கமான செய்தபின் பாதுகாப்பான, ஆனால் குறுக்கு பற்றுதல், என்றாலும், கரோட்டிட் தமனிகளின் எப்போதும் அறிகுறியில்லாமல் இருக்கும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குமட்டல், hypersalivation, இலேசான, மிக முக்கியமாக, இதய துடிப்பு ஒரு கூர்மையான மந்த மற்றும் - குறிப்பாக, கரோட்டிட் தமனியின் உணர்திறன்மிக்கவை கறோற்றிட்குடா சுருக்க நோயாளிகளுக்கு ஒரு காலக்கட்டத்தில் சஞ்சார எதிர்வினைகள் ஏற்படுத்துகிறது. இது போன்ற சூழல்களில், நீங்கள் உடனடியாக ஆய்வு நிறுத்த வேண்டும், அது அம்மோனியா தீப்பொறிகள் உள்ள மூச்சு அறிவுறுத்தப்படுகிறது, நோயாளிகள் படுக்கையில் உட்கார்ந்து. கூட அதிக ஆபத்து நிறைந்த, மற்றும் சில நிபுணர்கள் நம்பிக்கை முற்றிலும் ஏற்க தக்கது அல்ல, மருத்துவச்செனிமமாகக் மூளையத்தடுக்கை உண்டாக்கும் கடுமையான பக்கவாதம், நோயாளிகளுக்கு உள்ள கரோட்டிட் தமனியின் சுருக்க (இந்த அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முற்றிலும் பாதுகாப்பானது இது வெளியிலிருந்து கரோட்டிட் தமனி, அமுக்க கிளைகள் பொருந்தாது).

[1], [2], [3], [4]