குழந்தைகளில் காசநோய் அறிகுறிகள்

அனெனீசிஸைச் சேகரிக்கும் போது, நோய்த்தொற்று மற்றும் நோய் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் எல்லா காரணிகளையும் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். காசநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களுக்கு பொதுவான நடைமுறையின் குழந்தை மருத்துவர்கள் மூலம் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• ARI (காய்ச்சல், parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, RS- தொற்று) அடிக்கடி தவறாக;
• பல்வேறு சுவாசக்குழாய் நாள்பட்ட, அடிக்கடி திரும்பத் திரும்ப நோய்கள் (நாள்பட்ட nasopharyngitis, புரையழற்சி, நாள்பட்ட அடிநா, நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியா) பாதிக்கப்பட்டுள்ள சிறுவர்கள்;
• நீரிழிவு நோய் உள்ளிட்ட பிற நீண்டகால நோய்களைக் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதுவந்தோர்:
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை பெற்ற குழந்தைகளும், இளம்பருவங்களும்.

தொற்று மற்றும் காசநோய் ஆபத்து மிக அதிகமான அதிகரிப்பு மேலே ஆபத்து காரணிகள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கலவையாகும்.

காசநோய் ஒரு நோயாளி தொடர்பு இருந்தால், அதன் காலம், இயற்கை மற்றும் பாக்டீரியா வெளியேற்ற முன்னிலையில் தெளிவுபடுத்த வேண்டும். மேலும், நுண்ணுயிர் வெளியேற்றத்தின் முன்னிலையில், முதுகெலும்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு எம்பிடி உணர்திறன் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும். வெளிநாடுகளில் இருந்து வெளிநாடுகளில் இருந்து குடியேறியவர்களிடம் இருந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான காசநோய்களின் வெளிப்பாடு தொடர்பில், பரிசோதனையின் வசிப்பிட இடம், நோய்வாய்ப்பட்டோ அல்லது பார்வையற்றோருடன் தொடர்பு கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறு குறிப்பிடப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுதந்திரத்தை இழந்துவிட்ட இடங்களிலிருந்து திரும்பியுள்ள முதிர்ந்த வயது வந்தவர்களுடனான குழந்தைகளின் தொடர்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஒரு குழந்தை அல்லது பருவ வயது, குடும்ப வரவு செலவு திட்டம், தரம் மற்றும் ஒழுங்கான ஊட்டச்சத்து, பெற்றோர்களிடையே கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பின் வாழ்க்கை மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

பொருள் புகார்கள் ஆராய்ந்த போது குழந்தை, பசியின்மை, இழப்பு அல்லது எடை அதிகரிப்பு, நடத்தை மாற்றம் குறைத்தல் மீறி உடல் வளர்ச்சி குறைவு பணம் குறிப்பிட்ட கவனம் (அழுது, துயர்நிலை), வியர்த்தல், குறைந்த அளவிலான காய்ச்சல்மற்றும் முன்னிலையில், மூச்சு திணறல், பலவீனம், மூட்டுகளில் "ஆவியாகும்" வலி இருக்க வேண்டும் , சளி அல்லது வெண்மையான கந்தப்பு பிரித்தலுடன் இருமல்.

பொது மருத்துவ நெட்வொர்க்கின் டாக்டர்களிடம் முறையீடு செய்வதற்கான காரணம், பெரும்பாலும் குழந்தைகளின் நடத்தை மாற்றங்கள், காசநோய் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள்.

நுரையீரல் நோய்த்தாக்கம் அனைத்து நுண்ணுயிர் காசநோய் செயல்முறை (ஊடுருவலின் கட்டம்) உடன் செல்கிறது. இது குறிப்பாக காசநோய் உட்செலுத்துதல் ஊடுருவல், செயலில் பரவப்பட்ட செயல்முறை (மில்லியரி காசநோய்) ஆகியவற்றில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. தன்னாட்சி மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் செயலிழப்பு இன் டிஸ்டோனியா: 'gtc அறிகுறிகள் வடிவில் போதை பொது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் முதன்மை காசநோய் அனைத்து வடிவங்களில் தீவிரத்தன்மையை வேறுபட்ட அளவுகளில் குறிப்பிட்டார். வெளிப்படையான காரணம் எதுவுமில்லாமல் இந்த வெப்பநிலை (சிறிய மிதமான காய்ச்சல் பல வாரங்கள் இருந்து 3-4 மாதங்கள் வரை நீடித்திருக்கும்), எரிச்சல் (அழுது, ஆத்திரம்) மீறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, சோர்வு, கவனம், நினைவக குறைந்தன பள்ளிக்கூட செயல்திறனும் ஒரு விளைவு வீழ்ச்சியுறுதலோடு. பெண்கள், மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றவை சாத்தியம்.

பல்வேறு வகையான காசநோய் தொற்றுகளுடன் குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதுகளில் உள்ள வெப்பநிலை பதில் நியூரோண்டோக்ரோகின் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களின் வயது தொடர்பான அம்சங்களின் காரணமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மாறுபாடுகளால் குறிக்கப்படுகிறது. Intrathoracic நிணநீர் முதன்மை tuberculous சிக்கலான சிக்கலற்ற நிச்சயமாக மற்றும் காசநோய் போதை காச நோய் குழந்தைகள் மாலை உடற்பயிற்சியின்போதும் பின்னரும் அதிகரிப்பதனுடன் உடலின் வெப்பநிலை, முக்கியமாக குறைந்த தர உள்ளது. முதன்மையான காசநோய் நோய்த்தாக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில், மாலை நேரத்தில் வட்டு இரண்டு வாரம் மட்டுமே நிகழலாம். வெப்பநிலை வளைவின் பரபரப்பான தன்மை, வழக்கத்திற்கு மாறான செயல்முறைகளுக்கு தனித்தன்மையாகும். கான்ஸ்டன்ட் ஃபெர்பைல் உடல் வெப்பநிலை உட்செலுத்தக்கூடிய மூளைக்காய்ச்சல், பிரசவ வலிமை, மில்லியரி காசநோய் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, குழந்தைகள் காசநோயுடன் அதிக உடல் வெப்பநிலையை தாங்கிக் கொள்ளக்கூடாது, காய்ச்சல் மற்றும் நோயின் அறிகுறி அல்லாத நோய்க்குறியின் அறிகுறிக்கு மாறாக. இது ஒரு முக்கியமான வித்தியாசமான நோயறிதல் அம்சமாக செயல்படுகிறது.

சளி பிரிப்பு அறிகுறிகளுடன் இருமல் ஏற்படுகிறது மட்டுமே முன்னேறி போது, செயலில் காசநோய் செயல்முறை மேம்பட்ட வடிவங்கள், முதல் இது முக்கியமாக காலையில், endo- மற்றும் peribronhita ஆக்கிரமிக்கின்ற ஆக்கவளமற்றதாகவே ஆகிறது அந்த வளர்ச்சி தொடர்ந்து தோன்றுகிறது. இளம் குழந்தைகள் வழக்கமாக கபம் விழுங்க. (குறுகலாக சத்தம் வெளிச்சுவாச போது மாற்றப்படாத மூச்சு) இரு சாயல் இருமல், உலோக நிழல் கொண்டு அலைக்கழிக்கும் pertussoid, வெளிசுவாசத்த்தின் கேட்கப் பொறுக்காத ஒலி அழைப்பு: இளம் குழந்தைகள் bronchopulmonary மற்றும் வகுக்கப்படுகையில் நிணநீர் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (tumoroznaya வடிவம்) உடன் என்று அழைக்கப்படும் அழுத்தம் அறிகுறிகள் உள்ளன.

அவர்கள் ட்யூபர்குளோசிஸ் நோய் அபாயமுள்ள குழந்தைகளைக் சில புகார்கள் அணுகப்படும் போது குழந்தை மருத்துவர் பொதுத் சுகாதார பணி மற்றும் இளமை பருவத்தில், பின்வரும் நோய்கள் அடிக்கடி கொண்டு போதை நோய்க்குறியீடுடன் tuberculous போதை ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் நாடல் மாற்றுக் வெளியே கொண்டு செல்கிறது:

• நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி, சினுசிடிஸ்; o மயக்கமருந்து;
• hepatoholetsystopatyy;
• மரபணு அமைப்புகளின் நோய்கள்;
• அதிதைராய்டியத்தில்;
• ஹெல்மின்திக் படையெடுப்புகள்.

மேலேயுள்ள நோய்களிலிருந்து ஒவ்வொருவரும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், சம்பந்தப்பட்ட குறுகிய வல்லுநர்களை அணுகவும், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள் பற்றிய தகவல்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளவும்.

உடற்பரிசோதனை குழந்தையின் உடலில் உடல் வளர்ச்சி ஒரு வரையறை கொண்டு தொடங்க வேண்டும். காசநோய் குறிப்பிட்ட ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் குறியீடுகள் (Erismann, Chulitskaya மற்றும் பலர்.) மாறலாம் போது, நீண்ட எலும்புகள், தசை மெலிதாவதன் குறிப்பு மற்றும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்குகள் குறைகின்றன. பரிசோதனையின் மூலம் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சுவாசித்தல், சலவைக்கல்லிடல் உதவி மற்றும் நிறமிழப்பு periorbital சயானோஸிஸ் மற்றும் நீல்வாதை nasolabial முக்கோணம் கொண்டு பாதிக்கப்பட்ட கை சாலையோரங்களில் வெளிப்படுத்த முடியும், கெராடோகன்ஜங்க்டிவிடிஸி, phlyctenas, மிதமான இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மியூகோசல் தொண்டை மற்றும் மூக்கு போன்ற தோலடி சிரை பிணைய paraspetsificheskie மாற்றங்கள் தீவிரத்தை, rhinopharyngitis அதிகரித்தல். ஊதா சிவப்பு மிதமான காயங்களைக் (ஊடுருவலை) - பெரும்பாலும் தோல் பகுதிகளில் சமச்சீர் தண்டில் செயலில் காச நோய் தொற்றைக் கொண்டிருப்பவர்களில், தொடைகள் மீது, சிவந்துபோதல் நோடோசம் மற்ற பகுதிகளில் அரிதாக தோன்றும்.

அங்கு இருமல் இருந்தால் கவனம் அவரது பாத்திரம் செலுத்த வேண்டும் - குறைந்தபட்சம் இரு சாயல் இருமல் இருக்க முடியும் க்கான காசநோய் intrathoracic நிணநீர் கணுக்கள் காச நோய்க் சளி ஒரு சிறிய அளவு வெளியீட்டைக் கொண்டு வறட்டு இருமல் வகைப்படுத்தப்படும் - ஆஸ்துமா pertussoid மற்றும் அழிவு வடிவங்கள் ஹேமொப்டிசிஸ் ஏற்படும்.

Hemogram மாற்றங்கள் செயல்பாடு மற்றும் காசநோய் செயல்முறை தீவிரத் தன்மை பொறுத்து மாறுபடும். காசநோய் போதை பண்பு மாற்றங்கள் பொதுவாக கண்டறியப்பட்டவுடனே இல்லை (மிதமான நிணநீர் குறிப்புகள் மற்றும் monocytosis, என்பவற்றால் ஒரு மிதமான அதிகரிப்பு, ஹைபோபிமினிமியா). செயலில் காசநோயுடன், பல்வேறு தீவிரத்தன்மையுடைய ஒரு லுகோசைடோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. Nerasprostranonnyh கூர்மைகுறைந்த பொறுத்தவரை லூகோசைட் சாதாரண அல்லது சிறிது அதிகரித்த எண்ணிக்கை (6-10h10 உருவாக்குகிறது ⁹ 15x10 வரை - கடுமையான தீவிர வடிவங்களில் மணிக்கு / எல்) ⁹ / எல். லுகோசைட்ஸின் மொத்த எண்ணிக்கையின் வரையறைடன், லுகோசைட் சூத்திரம் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். பெரியவர்கள் மற்றும் 7 ஆண்டுகள் விட பழைய குழந்தைகள் செயலிலுள்ள காசநோய்த் உடன் ஒரு குத்துவது நியூட்ரோஃபில்களின் (இடது லியூகோசைட் மாற்றம்) ஏற்படும் எண்ணிக்கை, சில நேரங்களில் இளம் வடிவங்கள் (promyelocytes மற்றும் metamyelocytes) தோற்றத் கொண்டு, 20% வரை அழிவு செயல்முறைகள் இசைக்குழு நியூட்ரோஃபில்களின் பரந்த எண் அதிகரிப்பாகும். ஒருவேளை இந்த அம்சம் காசநோய் செயல்முறை குறைவிற்கு நீண்ட மற்ற மாற்றங்கள் விட நீடித்தார் பிறகு காசநோய் செயல்முறை நிச்சயமாக (90% நியூட்ரோஃபில்களின் வரை) நடவடிக்கை நெடிய குறிப்பாக போது, நோயியல் தானிய நியூட்ரோஃபில்களின் அடையாளம். காசநோயுள்ள, மிதமிஞ்சிய காசநோய்களின் வடிவங்கள் ஒரு சிறிய ஈசினோபிலியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; நுரையீரல் செயல்முறை கடுமையான போக்கில் ஹைப்போ மற்றும் அனோசினோபிலியா குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆரம்ப காலத்தில் முதன்மையான காசநோய் தொற்று பண்புகளை வடிநீர்ச்செல்லேற்றம் செயல்முறை முன்னேற்றத்தில் லிம்போபீனியா (10% அல்லது குறைவாக) ஏற்படுகிறது. காசநோய் உள்ள நோயாளிகளில் மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சாதாரணமானது அல்லது சிறிது உயர்ந்துள்ளது. தொடர்ச்சியான மோனோசைட்டோசிஸ் புதிய ஹேமடொஜெனெஸ் பரவலை ஏற்படுத்துகிறது. மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைப்பு கடுமையான முதன்மை காசநோய், தற்செயலான நிமோனியா கொண்ட குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.

டியூபர்குலின் காசநோய் தொற்று மற்றும் நோய் கண்டறியும் ஆகியவற்றில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது இது தனிமனித நிறை மற்றும் (விளக்கம் காசநோய் முறை வழிகாட்டி ஒரு தனி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• 2 டி தூய்மைப்படுத்தப்பட்ட புரதத்தின் வகைக்கெழு Linnikova (PPD-L) உடன் மாண்டூக்ஸின் மாதிரியில் மாஸ் டுபர்குலின் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான மருத்துவ நெட்வொர்க் நிறுவப்பட்டதன் மூலம் இது செயல்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் இலக்குகளை அடைய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது:
  • காசநோய் ஆபத்து குழுவை அடையாளப்படுத்துதல் (MTBT உடன் முதன்மை நோய்த்தாக்கம், tuberculin மற்றும் tuberculin க்கு ஹைபர்டெர்ஜிக் உணர்திறனை அதிகப்படுத்தியது);
  • பி.சி.ஜி தடுப்பூசியுடன் நோய்த்தடுப்பு ஊக்கத்தொகையின் ஒரு தேர்வு;
  • குழந்தைகளுடன் ஐ.எல்.ஓ நோய்த்தொற்றின் நிலைமையைத் தீர்மானித்தல்.
• தனிநபர் (மருத்துவ) டூபர்குலின் கண்டறிதல்கள் குழந்தைகளின் உடற்கூறியல் மருத்துவமனைகளில் உள்ள நுண்ணுயிரியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும். காசநோய் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு, காசநோய் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு, காசநோய் மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகள். இத்தகைய கண்டறிதல் பின்வரும் நோக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது:
  • காசநோய் நோய்த்தொற்றின் செயல்பாட்டின் அளவை தெளிவுபடுத்துதல் மற்றும் chemoprophylaxis பரிந்துரைக்கும் தகுதி;
  • காசநோய் செயல்பாடு தீர்மானித்தல்;
  • காசநோய் செயல்முறை பரவல் பற்றிய வரையறை;
  • காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பீடு.

மருத்துவ காசநோய் அறிகுறிகள் நம்பிக்கை சிகிச்சை பாரம்பரிய முறைகளை பயனற்றதன்மையும் சர்வதேச தொழிலாளர் நோய்த்தொற்றே கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது மற்றும் நோய் காசநோய் (காசநோய் நோயாளிகள், காசநோய் க்கு எதிரான தடுப்பூசி, சமூக ஆபத்து காரணிகள், மற்றும் பல தொடர்பு கொண்டு விறைத்த, தொடரலையின் நிச்சயமாக பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நாட்பட்ட நோய்கள் முன்னிலையில். ஈ.).

நிலையான கணித்தல் மாதிரி வரிசைப்படுத்தப்பட்ட தோலிற்குரிய 2 TE- ஐ சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய், உலர் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய், காசநோய் தோல் செறிவும் உறுதியை பல்வேறு dilutions கொண்டு தோல் மாண்டோ சோதனை மாண்டோ சோதனை பயன்படுத்தி தனிநபர் நோய் அறுதியிடலுக்கு. இந்த நோயெதிர்ப்பு நுட்பங்களை செயல்படுத்துவதற்கான நுட்பம் tuberular purified dry of allergen பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் பிரதிபலிக்கிறது.

காசநோய் கண்டறியும் நுண்ணுயிரியல் முறைகள். நோய்க்குறியியல் ஆய்வுக்கு MBT கண்டறிதல் என்பது காசநோய் கண்டறியப்படுவதில் "தங்கத் தரநிலை" ஆகும். காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பாளர்களில் 5-10% நோயாளிகள், இளமை பருவங்களில் - 50% இல் நுண்ணறிவு நோயை கண்டறிய முடியும். சளி, இரைப்பைகழுவல், மூச்சுக்குழாய், சிறுநீர், உயர் கொழுப்பு அமிலம், திசு மாதிரிகள் (புள்ளிகளுடையது), செரிப்ரோஸ்பைனல்: இது தொடர்பாக, நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு எந்த நோயியல் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுதியிடல் நுண்ணுயிரியல் உறுதிப்படுத்தல் இல்லாத நிலையில் காசநோய் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க நோய் பண்பு பொறுத்து நோயாளிகள் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட திசுவியலின் மற்றும் cytological நுட்பங்கள். நிணநீர், தோல், மென்மையான திசு, நுரையீரல், உட்தசை, மூச்சுக்குழாய் சளி, அத்துடன் புள்ளிகளுடையது நிணநீர், செரிப்ரோஸ்பைனல், ப்ளூரல் அல்லது perikar-dially நோயியல் முறைகள் தொடர்புடைய உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் ஈடுபட்ட போது எக்ஸியூடேட்: எந்த பயாப்ஸிகள் பயன்பாட்டு சாத்தியத்தையோ விசாரிக்க. இந்த ஆய்வுகள் பொது மருத்துவ நெட்வொர்க்கில் உள்ள மருத்துவமனைகள் மற்றும் சிறப்பு காசநோய் அமைப்புகள் ஆகிய இரண்டிலும் செய்யப்படுகின்றன.

எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி மைக்ரோபாக்டீரியம் நோய் கிட்டத்தட்ட எந்த உறுப்பு பாதிக்கும் போது, எனவே ஆய்வு திசு திரவம் (செரிபரமுள்ளிய, ப்ளூரல், இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு, மூட்டுறைப்பாயத்தை, நீர்க்கோவை, இரத்தம், சீழ்), எலும்பு மஜ்ஜை துளை பல்வேறு resected திசு உட்பட பொருத்தமான மிகவும் வேறுபட்ட பொருட்கள் என்று பயாப்ஸிகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை, சீழ் மிக்க நெக்ரோட்டிக் மக்களின், granulating, scrapings மூட்டுக்குரிய சவ்வின், நிணநீர் அல்லது அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை கிழித்துவிடும் மூலம் பெறப்பட்ட ஒரு உறுப்பு.

ஒரு காசநோய் தடுப்பு அமைப்பின் நிலைமைகளில் காசநோய் கண்டறியப்படுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் கதிரியக்க முறைகள்:

• ஃப்ளோரோவியியல் (டிஜிட்டல் உட்பட);
• ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராஃபி (பாரம்பரிய திரைப்பட தொழில்நுட்பம் மற்றும் டிஜிட்டல் இமேஜிங் முறைகள் இரண்டும்);
• அச்சுக்கலை (கணினி உட்பட);
• அமெரிக்க.