சினைசிடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான சினூசிடிஸ் ஒரு தொற்று நோயாக இருப்பதால், மருத்துவர்களின் கவனம் முதன்மையாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்கு இழுக்கப்படுவது இயற்கையானது. எனினும், பாராநேசல் குழிவுகள் வீக்கம் அசாதாரண சூழ்நிலைகள் ஒரு மூடிய குழி பலவீனமடையும் வடிகால் செயல்பாடு மோசமடைவது பிசிர் புறச்சீதப்படலம் காற்றோட்டம் சைனஸ் கீழ் நிகழ்கிறது. இவை அனைத்தும், துரதிருஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை மருத்துவர்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை.

அதனால்தான், உள்ளூர் சிகிச்சையில், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக, நேர்மறை விளைவை வழங்கும் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு இல்லாமல், நிறுத்த வேண்டும்.

முதன்மை நோக்கம் - குழிவுகள் வடிகால் முன்னேற்றம் குழல்சுருக்கி மருந்துகள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பெறப்படுகின்றது - decongestants. அவை நாசி சவ்வு வீக்கத்தை நீக்குகின்றன, இயற்கை ஓப்பனிங் மூலம் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகின்றன. தற்போது, பரவலான vasoconstrictors தேர்வு, நடவடிக்கை செயல்முறை சற்று வித்தியாசமாக உள்ளது. அடிப்படை மருந்துகள் பரவலாக அறியப்பட்டுள்ளன: naphazoline (Naphthyzinum, Sanorin) galazolin oxymetazoline (nazivin) குழந்தைகள் அளவுகளில். நாஜீவின் கூடுதல் நன்மை - நீடித்த நடவடிக்கை (12 மணி வரை). அது ஏரோசால் வடிவம் பயன்படுத்த விரும்பத்தக்கதாக, மிகவும் உறுதியளிக்கப்பட்ட மற்றும் நீடித்த சிகிச்சைக்குரிய விளைவு உருவாக்குகிறது, அதனால் ஒரு ஸ்ப்ரே நாசி சளி மீது சமமாக உள்ளது. கடுமையான rhinorrhea கீழ், குறிப்பாக சீழ் மிக்க வெளியேற்ற கொண்டு, எண்ணெய் சார்ந்த ஒரு இரத்தச் சேர்க்கை நீக்கும் பயன்படுத்த வேண்டாம், அதனால் அவர்கள் ஒரு பிட் உள்ளடக்கத்தை குழிவுகள் நாசி உட்குழிவுக்குள் வாய்க்கால் பலவீனப்படுத்தும், mucociliary செயல்பாடு குறைக்கப்பட்டது உள்ளன. இந்த மருந்து நுரையீரலுக்குள் நுழையும் நுட்பத்திற்கு கவனம் செலுத்துகிறது. குழந்தையின் தலையை சிறிது தூக்கி எறிய வேண்டும் மற்றும் புண் பக்கத்திற்கு திரும்ப வேண்டும். பிறை ஸ்லாட் - மருந்து ஒரு மருத்துவர் ரைனோஸ்கோபி மேற்பார்வையின், வெறும் நாசி பத்தியின் கிரீஸ் குழல்சுருக்கி நடுத்தர பிராந்தியம் நல்லது கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்றால்.

ஈயோபோதோஜெனடிக் பார்வைக் கருவி இருந்து, mucociliary clearance அமைப்பு பாதிக்கும் mucoactive மருந்துகள் முக்கியம். அவை முறையான (நேரடி மற்றும் மறைமுக நடவடிக்கை) மற்றும் மேற்பூச்சு (ரினோஃப்யூமாசில்) ஆகியவையாகும்.

சமீப ஆண்டுகளில், வெற்றிகரமாக கசிவின் serous மற்றும் catarrhal கடுமையான புரையழற்சி, சைனஸ் வடிகுழாய்கள், (நாசி உட்குழிவில் எதிர்மறை அழுத்தத்தைக் உருவாக்குவதன் மூலம்) தீவிரமாக எந்த சைனஸ் துளை அனுமதிக்கிறது வடிகால் மேம்படுத்த குறிப்பாக போது, பயன்படுத்தப்படும். இடப்பெயர்ச்சி முறையின் மூலம் அதன் மதிப்பையும் பழைய சிகிச்சை முறையையும் இழக்கவில்லை.

மேகிலியரி சைனஸின் துடிப்பு கண்டறியப்படுவதால் (உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்வதற்கான சாத்தியத்தை பெறுதல்) மட்டுமல்லாமல், ஒரு சிகிச்சை நோக்கத்துடன் மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது குறைந்த நாசி வழியாக ஒரு சிறப்பு ஊசி உள்ளூர் மயக்க கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு - புணர்ச்சியோ அல்லது சிக்கலான வடிவங்களோ மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். துளை ஊசி மூலம், நீங்கள் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி உள்ளிட்ட மருந்துகளை உள்ளிடலாம். கூடுதலாக, நோய்க்கிருமித் Fluimucil போன்ற சிக்கலான சூத்திரங்கள், எதிர்ப்புப் முகவர் (thiamphenicol) மற்றும் mucoactive முகவர் vnutripazushnogo நிர்வாகத்திற்கு அதிகாரப்பூர்வமாக செயல்படும் உள்ளன.

கடுமையான சினூசிடிஸ் பரவலாக பிசியோதெரபி: யுஎச்எஃப், லேசர் கதிர்வீச்சு, இரத்தத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, மைக்ரோவேவ் தெரபி, எலக்ட்ரோபோரேஸ், ஃபோனோபரிசுஸ் போன்றவை. இயற்கை வளங்களின் மருந்துகள் (சினுப்புரெட்), ஹோமியோபதி மருந்துகள் (குறிப்பிட்டபடி, குறிப்பாக சின்னப்சின் உபயோகிப்பால் நல்ல விளைவைக் கண்டோம்), நறுமணப் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் மூலம் சில ஆசிரியர்கள் சாதகமான விளைவைக் கவனிக்கின்றனர்.

கடுமையான சினுசிடிஸுக்கான ரேஷனல் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

கடுமையான புரையழற்சி முதன்மை முக்கியத்துவம் ஆரம்ப கட்டத்தில் அளவுகளாக வீரியத்தை கட்டுப்பாட்டை, அவ்வாறு கொல்லிகள் நிருவாகப் பாதை முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் எதிராக பயனுள்ளதாக பயன்படுத்தப்படும் ஏற்பாடுகளை செய்ய நுண்ணுயிர்கள் உணர்திறன் தீர்மானிக்க சூத்திரத்தில் சரியான தேர்வாக.

கடுமையான பாக்டீரியா சினுனிடிஸ் ஏற்படுத்தும் முகவர்கள்

ஹெச் இன்ஃப்ளூயன்ஸா	12,5%
எஸ். ஏரியஸ்	3.6%
எஸ் பியோஜெனெஸ்	1.8%
எம். கேதர்ஹாலஸ்	1.8%
காற்றில்லாத	14,3%
மற்ற	7,1%
எஸ். நிமோனியா + மற்றவை	7,1%
எஸ். நிமோனியா + எச். இன்ஃப்ளூபென்ஸே	3.6%
எஸ். நிமோனியா	48,2%

கடுமையான புரையழற்சி ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா, - பாராநேசல் குழிவுகள் உள்ள சில நிபந்தனைகளை கீழ் நாசி குழி மற்றும் nasopharynx சாதாரண நுண்ணுயிரிகளை பிரதிநிதிகள் (குழிவுகள் பொதுவாக மலட்டு என்று நம்புகிறேன்). XX நூற்றாண்டின் இரண்டாவது பாதியில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளில், நோய்கிருமிகள் ஸ்பெக்ட்ரம் ஒப்பீட்டளவில் நிலையாக நீடித்திருக்கும் மற்றும் நோய் வள மேம்பாட்டுக்கு தேவைப்படும் முக்கிய பங்காற்றுகின்றன என்று காட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா மற்றும் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா இன் (50-70%). மொரெசெல்லா காடரலிஸ், எஸ் பியோஜெனெஸ், எஸ். இண்டர்மெடின்ஸ், எஸ். ஏரியஸ், அனேரோபஸ், முதலியன இது மிகவும் குறைவானது .

அதே நேரத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கடுமையான சினூசைடிஸ் முக்கிய நோய்கிருமிகளின் உணர்திறன் தொந்தரவு. எனவே, வெளிநாட்டு ஆய்வாளர்களின் கூற்றுப்படி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை பென்சிலின் மற்றும் மேக்ரோலிடிஸ் மற்றும் ஹீமொபிலிக் ராட் ஆகியோருக்கு அமினோபெனிகில்லின்களுக்கு அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது. உள்நாட்டு தரவு வெளிநாட்டு வேறுபடுகின்றன: ரஷ்யாவின் மத்திய பகுதியில் நிமோனியா மற்றும் எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா, கடுமையான புரையழற்சி தனித்துவிடப்படுவதை, அங்கு cephalosporins கொண்டு aminopenicillin ஒரு உயர்ந்த உணர்திறன் உள்ளது. எதிர்ப்பு மிதமான மற்றும் உயர் மட்ட% 40.0 உள்ள அனுசரிக்கப்பட்டது: எனினும், இணை trimoxazole உயர் எதிர்ப்பு கவனத்தில் நிமோனியா மற்றும் 22.0% எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா.

எஸ்.சிநியூனோனே மற்றும் H. இன்ஃப்ளூபென்ஸாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு உணர்திறன்

ஆண்டிபயாடிக்	எஸ்.சிநியூனோனியின் உணர்திறன் ,%	H. இன்ஃப்ளூஜன்ஸின் உணர்திறன் ,%
பென்சிலின்	97	-
ஆம்பிசிலின்	100	88,9
அமாக்சிசிலினும்	100	-
அமோக்சிசில்லின் / கிளவலுனேட்	100	100
Cefuroxime	100	88,9
Tseftibuten	90.9	100
கூட்டுறவு trimoxazole	60.6	77,8

ஒரு ஆண்டிபயாடிக் தெரிவு

கடுமையான சினூசியம் அழற்சியின் கடுமையான மற்றும் அதிகரிக்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் நோய்த்தொற்றின் அழிக்கும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சருமத்தின் மலச்சிக்கலை மறுசீரமைக்கும். ஆன்டிபயோடிக் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தின் ஒரு முக்கிய கேள்வி இது. மருத்துவ படம் அடிப்படையில் நோயின் ஆரம்ப நாட்களில் இது அவை சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய பங்கை எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் மற்றும் அக்யூட் பாக்டீரியா புரையழற்சி, நியமனம் தேவையில்லை சார்ஸ், வேறுபடுத்தி கடினமாக இருக்கலாம். கடுமையான சுவாச நோய்த்தாக்கத்தின் அறிகுறிகள் அறிகுறிகுறிகளாக இருந்தாலும், 10 நாட்களுக்கு மேல் அல்லது முன்னேற்றத்திற்கு முன்னேற்றம் இல்லாமல் இருப்பின், ஆண்டிபயாடிக் மருந்து அவசியம் என்று நம்பப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி மற்றும் அதன் உணர்திறனைத் தோற்றுவிப்பதற்காக, பாதிக்கப்பட்ட சினையின் ஒரு முனைப்பு அவசியமாகிறது, அதன் விளைவாக இதன் விளைவாக பொருள் சார்ந்த நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் உள்ள மருந்துகளின் நோக்கம், நோய்த்தாக்குதலாகும், இது வழக்கமான நோய்க்காரணிகளின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் இப்பகுதியில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு உணர்திறன்.

கடுமையான சினுனிடிஸின் சிகிச்சைக்கான ஆண்டிபயாடிக் தேர்வுக்கான அடிப்படைக் கோட்பாடுகள்:

• பிரதான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு எதிரான நடவடிக்கை (முதன்மையாக எஸ்.நியூநியோனியா மற்றும் எச். இன்ஃப்ளூபென்ஸை எதிர்த்து );
• கொடுக்கப்பட்ட பகுதியில் அல்லது மக்கள் தொகையில் இது ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துக்கு எதிர்ப்பைக் காக்கும் திறன்;
• இந்த நோய்க்கான குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவுக்கு மேலே ஒரு செறிவு அடையும் போது, சைனஸின் நுரையீரலுக்கு நல்ல ஊடுருவல்;
• மருந்து உட்கொள்ளலுக்கு இடையில் 40-50% க்குள் உள்ள குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவுக்கு மேலே சீரம் செறிவைப் பாதுகாத்தல்.

மேலே அனைத்து கருத்தில் கொண்டு, கடுமையான புரையழற்சி சிகிச்சை தேர்வுக்குரிய மருந்தாக உள்ளே அமாக்சிசிலினும் இருக்க வேண்டும். Pneumococci penitsillinrezistentnyh எதிராக மிகவும் சுறுசுறுப்பாக - வாய்வழியாகக் அனைத்து கிடைக்க பெனிசிலின்களையும் cephalosporins, செஃபலோஸ்போரின் இரண்டாம்-மூன்றாம் தலைமுறை, அமாக்சிசிலினும் உட்பட. அது சீரம் மற்றும் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் மீறிய பாராநேசல் குழிவுகள் மென்சவ்வு உயர் செறிவு, (மூன்று முறை பொருட்படுத்தாமல் உணவின் ஒரு நாள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படும்) அடையும் அரிதாக எதிர்விளைவுகளை பயன்படுத்த எளிதானது (முக்கியமாக செரிமான இருந்து) ஏற்படுத்துகிறது. அமாக்சிசிலினும் பாதகங்களை Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா மற்றும் உருவாக்க முடியும் என்று பீட்டா-lactamases உடைந்து திறன் குறிப்பிடப்படுபவைதாம் Moraxella. ஆகவே மாற்றாகும் (சிகிச்சை பயனற்றுப் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் செயல்முறைகள் குறிப்பாக போது) - அமாக்சிசிலினும் / clavulanate: அமாக்சிசிலினும் பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை மட்டுப்படுத்தி உள்ளடக்கிய ஒரு ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு - கிளாவலானிக் அமிலத்தை உருவாக்குகிறது.

கடுமையான புரையழற்சி cephalosporins சிகிச்சையில் போதுமான அதிக திறன் பெற்றிருக்கவில்லை இரண்டாம் - cefuroxime (aksetin), cefaclor தலைமுறை மூன்றிற்கு (செஃபோடாக்சிமெ, செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், tsefaperazon பலர்.). சமீப ஆண்டுகளில் நடவடிக்கை நீட்டிக்கப்பட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் எதிராக வினைத்திறனான ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் தோன்றத் தொடங்கின நிமோனியா மற்றும் எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா. குறிப்பாக, இந்த மருந்துகள் கிராபஃப்லோக்ஸாடின் (ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் குழந்தை பருவத்தில் முரணாக உள்ளன) அடங்கும்.

மேக்ரோலீடுகள் தற்போது இரண்டாம்-வரிசை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என கருதப்படுகின்றன, இவை முக்கியமாக பீட்டா-லாக்டம்களுக்கு ஒவ்வாமை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேக்ரோலிட்கள் வகையான கடுமையான புரையழற்சி தங்கள் நோக்கத்தைக் க்ளாரித்ரோமைசின் மற்றும் azithromycin, ஆனால் அழிப்பு நிமோனியா மற்றும் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா பயன்படுத்தி அமாக்சிசிலினும் பயன்படுத்தும் போது விட குறைவாக உள்ளது நியாயப்படுத்தினார். எரித்ரோமைசின், கடுமையான புரையழற்சி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதாலும் HIB மற்றும் எதிராக எந்த செயலும் மேலும், செரிமான இருந்து தேவையற்ற விளைவுகள் பெரும் எண்ணிக்கையிலான ஏற்படுத்துகிறது முடியாது.

டெட்ராசைக்ளின் குழுவில், கடுமையான சினூசிடிஸ் சிகிச்சையில் மட்டுமே டாக்சிசைக்ளின் போதுமான விளைவுகளைத் தக்க வைத்துக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் இது 8 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயோதிகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம்.

குறிப்பாக இது போன்ற டிராம்மோஸசோல் (பிஸ்ஸ்பொல், செப்டிரின் மற்றும் பிற மருந்துகள்), லின்கோமைசின் மற்றும் ஜென்டாமைன் போன்ற பொதுவான மருந்துகள் பற்றி கூறப்பட வேண்டும். பல வெளிநாட்டு ஆதாரங்களில், கடுமையான சைனூசிடிஸ் சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளாக இணை டிரிமோக்ஸசோல் குறிப்பிடப்படுகிறது. இருப்பினும், நுரையீரல்களின் உயர் நிலை மற்றும் ஹீமோபிலிக் ராட் ஆகியவை அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, எனவே அதன் பயன்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும். Lincomycin ஜென்டாமைசின் கொண்டு HIB ஒத்த நிலைமை எந்த விளைவு (எதிராக செயலில் இல்லை என்பதால், புரையழற்சி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது முடியாது நிமோனியா இன்ஃப்ளுயன்ஸா மற்றும் எச் ).

கடுமையான மற்றும் சிக்கலான சிசுசிடிஸ் நோய்க்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையில் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. அத்தகைய சூழ்நிலையில், நுண்ணுயிரிகளின் ஒட்டுமொத்த சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பை வெல்லக்கூடிய மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் சேர்க்கைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வழி

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிபாக்டீரிய மருந்துகள் வாய்வழி நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். வெளிநோயாளி நடைமுறையில் உள்ள பாராளுமன்ற நிர்வாகம் ஒரு விதிவிலக்காக இருக்க வேண்டும். கடுமையான நோயின் அல்லது சிகிச்சை சிக்கல்கள் வளர்ச்சி வழக்கில் ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லூண்வழி (முன்னுரிமை நரம்பு வழி) நிர்வாகம் பிறகு, ஒரு முன்னேற்றம் என, உட்கொள்வதால் மீது (தொடர்ச்சியான சிகிச்சை) நகர்த்த தொடங்கி, வேண்டும். , பின்னர் குறுகிய காலத்தில் மாற்றம் (வழக்கமாக 3-4 நாளும்) மருந்துகளின் செயல்பாட்டினால் அதே அல்லது அது போன்ற வரம்பில் உட்செலுத்தலினால் இந்நிலையானது மேம்படுத்துவதை முதல், அல்லூண்வழி கொல்லிகள்: தொடர்ந்துவரும் சிகிச்சை எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் இரண்டு கட்ட பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. உதாரணமாக, அமாக்சிசிலின் + clavulanate சிரைவழியில் அல்லது intramuscularly சல்பேக்டம் +3 நாட்கள் ஆம்பிசிலின், பின்னர் அமாக்சிசிலினும் / clavulanate உள்ளூர அல்லது cefuroxime நரம்பூடாக 3 நாட்கள், மேலும் cefuroxime (aksetin) உள்ளே.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் காலம்

கடுமையான சினூசிடிஸ் நோய்க்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் கால அளவைப் பற்றி ஒரு கண்ணோட்டம் இல்லை. பல்வேறு ஆதாரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படும் படிப்புகளை 3 முதல் 21 நாட்கள் வரை காணலாம். பெரும்பாலான நிபுணர்கள், paranasal சைனஸ் ஆன்டிபாக்டீரிய மருந்துகள் தொற்று ஒரு எபிசோடில் 10-14 நாட்களுக்குள் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்புகின்றனர்.

இறுதியாக கடுமையான சைனூசிடிஸ் க்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மருந்துகள் பற்றி. குழந்தையின் நிலைமையைத் தவிர, நோயாளி கடந்த 1-3 மாதங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெற்றிருக்கிறார்களா என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முதல் 1-3 மாதங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெறாத முதல் முறையாக ஏற்பட்ட கடுமையான சைனூசிடிஸ் நோய்க்கான ஆண்டிபயாடிக்குகளின் தூண்டுதல்

ஆண்டிபயாடிக்	டோஸ், (mg-kg) / நாள்	பெருக்கத்திற்கு	பாடநெறி (நாட்கள்)	வரவேற்பு அம்சங்கள்
தேர்வு மருந்து
அமாக்சிசிலினும்	40	3	7	உள்ளே, உணவு பொருட்படுத்தாமல்
மாற்று மருந்துகள்
Azithromycin	10	1	3	உணவு முன் 1 மணி உள்ளே
க்ளாரித்ரோமைசின்	15	2	7	உள்ளே, உணவு பொருட்படுத்தாமல்
Roxithromycin	5-8	2	7	உணவு முன் 15 நிமிடங்களுக்குள்

கடந்த 1 -3 மாதங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பெற்றிருக்கும் கடுமையான சினூசிடிஸின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆண்டிபயாடிக்குகள் பெரும்பாலும் கடுமையான போக்கோடு, அதேபோல் அமாக்சிகில்லின் திறனற்ற தன்மையிலும்.

ஆண்டிபயாடிக்

டோஸ், (mghkg) / நாள்

பெருக்கத்திற்கு

பாடநெறி (நாட்கள்)

வரவேற்பு அம்சங்கள்

தேர்வு மருந்து

அமோக்சிசில்லின் / கிளவலுனேட்

40 மி.கி. (அமொக்ஸிசிலின் மூலம்)

3

7

உள்ளே, ஒரு உணவு ஆரம்பத்தில்

மாற்று மருந்துகள்

செஃப்ரோக்ஸைம் (ஆக்ஸிடில்)	30	2	7	உணவு உள்ளே
செஃப்ட்ரியாக்ஸேன்	50	1	3	Intramuscularly
Azithromycin	10	1	5	உள்ளே, உணவு முன் 1 மணி

2 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்த குறிப்பிட்ட குறிப்பு குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

முடிவுக்கு வந்தால், அந்த அமைப்பு ரீதியான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அவசியமாக ஒரு நிபுணரால் நடத்தப்படும் செயலில் உள்ள உள்ளூர் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும் என்று நான் வலியுறுத்த விரும்புகிறேன். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே சிக்கல்கள், மீண்டும் மீண்டும் படிவங்கள் அல்லது ஒரு நாள்பட்ட செயல்பாட்டிற்கு மாற்றம் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க முடியாது.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

சிகிச்சை, மிதமான, கடுமையான மற்றும் சிக்கலான வடிவங்களின் விளைவு இல்லாதிருந்தால் - ஓட்டோரினோலார்ஆஞ்ஞாலஜிஸ்ட் ஆலோசனை.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

ஆரம்பகால குழந்தை பருவம், மிதமான, கடுமையான மற்றும் சிக்கலான சினை இனப்பெருக்க வடிவங்கள்.

சினோசோஜனஸ் ஆர்பிடல் மற்றும் இண்டிராகிரினல் சிக்கல்கள்

பனைய சுழற்சிகளால் அனைத்து பக்கங்களிலும் சுற்றுச்சூழல் சுழற்சிகள் சுற்றியுள்ள சுற்றுப்புறத்தைச் சுற்றியுள்ளன. இத்தகைய பரப்பளவு, அத்துடன் வாஸ்குலர் அமைப்பின் பொதுவான தன்மை, அழற்சியின் செயல் பரவுவதைக் குறிக்கும். சுற்றுப்பாதையில் பரவும் முக்கிய வழிகள் தொடர்பு மற்றும் வாஸ்குலர் ஆகும். முதலாவதாக, செயலிழப்பு ஒரு செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது, பின்னர் எலும்பு மற்றும் பெரிமுக்கு இடையே உட்புகுகிறது - ஒரு subperiosteal abscess உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு இரத்த உறைவோடு உள்ளது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட இரத்த உறைவு சுற்றுவட்டப் பாதையின் நரம்புகள் வழியாக பரவியுள்ளது - சுற்றுப்பாதையில் கட்டி ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை வளிமண்டல சைனிற்கு பரவுகிறது. Osteoperiostit சுற்றுப்பாதையில், subperiosteal கட்டி, கட்டி நூற்றாண்டு retrobulbar கட்டி, உயிரணு சிரை சுற்றுப்பாதை கொழுப்பு: எனவே, பின்வருமாறு சுற்றுப்பாதை sinusogennye சிக்கல்கள் வகைப்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளில் உள்ள சினோசோஜினிக் மயக்க மருந்தின் சிக்கல்கள் மிகவும் குறைவான அளவை சந்தித்துள்ளன, அவை மூளையின் சைனஸின் மேற்புறத்துடன் தொடர்புடையவை, மூளையின் மூளையின் முன் மண்டலத்தின் பின்னால் இருக்கும் சுவரின் சுவர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் முதல் கட்டத்தில், துருவிகளுக்கும் சைனஸ் எலும்பு சுவருக்கும் இடையிலான சீழ்ப்புண்மையை உருவாக்குதல் - நீரிழிவு இணைப்பு. பின்னர், துருவத்தை உறிஞ்சும் போது, ஒரு துணைப் புருவம் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் மூளையின் மூளையின் மூளையின் மடிப்பு அல்லது மூட்டுப்பகுதி மூட்டுவகைக்கு காரணமாகிறது.

கண்ணோட்டம்

ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், ஒரு விதியாக, அது சாதகமானது.