இதய செயலிழப்பு நோய் கண்டறிதல்

இடது மூளை இதய செயலிழப்பு நோயறிதல்

மருத்துவ பரிசோதனை. இடது உறவினர் இதய மனச்சோர்வு எல்லைகளை விரிவாக்குவதில் - இடது இதயக்கீழறைக்கும், தாளம் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இருதய அமைப்பு விட்டு கீழறை தோல்வி உடல் பரிசோதனை. காதுகேளாமை இதயம் போல் தோன்றினால், மையோகார்டியம் குறைக்கப்பட்டது சுருங்கு காட்டப்பட்டுள்ளது பெரும்பாலும் நான் முனையில் தொடங்க, மற்றும் கூடுதல் டன் தோற்றத்தை: தொனியில் protodiastolic மூன்றிற்கு (காரணமாக விட்டு இதயம் மற்றும் மையோகார்டியம் tonus குறைப்பு அழுத்தம் அதிகரிப்பு) மற்றும் presystolic நான்காம் தொனி. இடதுபக்கத்தில் அதிக அழுத்தத்தை விளைவிக்கும் விளைவாக தோற்றமளிக்கிறது, மேலும் அது, ஆர்த்தியாவின் சிஸ்டாலோவைக் கேட்கிறது. டோன்ஸ் III மற்றும் IV இதயத்தின் மேல் கேட்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் அவை ஒன்றிணைக்கப்பட்டு, குடலினுடைய கூட்டிணைப்பு ரிதம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், III மற்றும் IV டன்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் விவாதிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக தாவர ஆதாரங்களின் வாடியோட்ட நோக்குடன். சாதாரண இதய எல்லைகள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு மற்ற அறிகுறிகள் இல்லாமல், இந்த நிகழ்வுகள் உடலியல் கருதப்படுகிறது.

கருவி வழிமுறைகள். இடது வென்ட்ரிக்லூலர் தோல்வி கண்டறிதல் கருவி அளவிடல் முறைகளில் இருந்து தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எனவே, இவ்விஷயத்தில் மிகவும் தகவல்தொடர்பு என்பது எ.கா.ஜி தரவரிசை: இடது அட்ரினலின் குழி அளவு, இடது வென்ட்ரிக்லேஜ், வெளியேற்றத்தின் அளவு. இடது முதுகுவலி தோல்வி மூலம், இந்த குறியீடுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடலாம். இடது முதுகெலும்பின் உச்சநிலையை விரிவுபடுத்துதல், ஒரு விதியாக, சிறிய சுழற்சி இரத்த ஓட்டத்தின் அதிக அளவு அதிகமான அளவை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இணைந்துள்ளது. இடது அட்ரினலின் விரிவாக்கம் சில நேரங்களில் இடது வென்ட்ரிக்லூரின் குழிக்கு அதிகமானதை விட முக்கியமானது. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி இடது வெண்ட்ரிக்கில் சுருங்குவதற்கான செயல்பாடு பெரும்பாலான வீழ்ச்சி தகவல் echocardiographic குறியீடுகளில் அது சராசரியாக 65-70% ஆகும், இறுதி சிஸ்டாலிக் மற்றும் இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய இறுதி இதய விட்டம் மதிப்பு பெறப்படுகிறது, வெளியேற்றம் பிரிவு மாற்றம் அங்கீகரிக்க வேண்டும். இவ்வாறு, இந்த மதிப்புகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு சிறியது, அதாவது. இடது வென்ட்ரிக்லின் சுவர்களின் சிறிய இயக்கம், இடது வென்ட்ரைக்ளரில் வகைப்படுத்தப்படும் இன்னும் அதிகமான தேக்க நிலை நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன.

இரத்த ஓட்ட திசைவேகம், இதயத் துடிப்பு உள்ள அழுத்தம், நோய் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மற்றும் அளவு ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்க டாப்ளர் எக்கோசிஜி, இந்த ஆய்வில் அத்தியாவசிய மற்றும் கட்டாய கூடுதலாக உள்ளது.

எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்கல் முறையின் மருத்துவ பயன்பாடு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர், இதய கோளாறுகளின் குறைப்பு கார்டியாக் ஃப்ளோரோஸ்கோபி போது கார்டியாக் பில்கள் குறைக்கப்படுவதால் தீர்மானிக்கப்பட்டது. மார்பக எக்ஸ்ரே போது எதிர்பாராத கண்டுபிடிப்புகள் வெளிப்படுத்தப்படக்கூடிய காரணத்தால், தற்போது X-ray முறையின் பரிசோதனை மறக்கப்படக் கூடாது. எனவே, மூன்று கணிப்புகளில் (நேரடி மற்றும் இரு சாய்ந்த) இதயத்தின் கதிர்வீச்சு பரிசோதனை மற்ற முறைகள் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். இதயத்தின் அளவை அதிகரிப்பது ஒரு குறிக்கோள் காட்டி கார்டியோ-தொராசி குறியீட்டின் அதிகரிப்பு ஆகும், இதயத்தின் நிழலின் அகலம் விகிதம் மார்பின் அகலத்திற்கு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, கார்டியோடாரேசிக் குறியீட்டெண் 50% ஐ விட அதிகமாக இருக்காது, ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் சில ஒழுங்குமுறை குறியீடுகள் உள்ளன. சில விதிவிலக்கு சிறு குழந்தைகளாக இருக்கலாம், சில நேரங்களில் பிளாட்யூலஸின் பின்னணிக்கு எதிரானது, ஏனெனில் வைரஸின் உயர் நிலைப்பாடு காரணமாக, இதயத்தின் நிழலில் அதிகரிப்பது சாத்தியம்.

ஈசிஜி இருந்து ஈசிஜி படப்பிடிப்பு முறை நோக்கம் மற்றும் மின் ஒலி இதய வரைவி மற்றும் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு அதே பட்டம் திறன்கள் மற்றும் புலன்விசாரணை தகுதிகள் சார்ந்தது இல்லை தோற்றிய ஒரு தகவல் முறை உள்ளது என்று எந்த சந்தேகமும் இல்லை.

இடது இதய செயலிழப்பு இடது இதயத்தின் அதிகரிப்பு (சுமை) என்பதிலிருந்து அவசியம் என்பதால், அதனுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் ECG இல் கண்டறியப்படுகின்றன.

இடது ஏட்ரியல் சுமை ஒரு ECG குறிக்கப்பட்டுள்ள அடையாளங்கள்: பி அலையின் நீடிப்பு, அலை வடிவத்தை மாற்றம் பி, எதிர்மறை கட்ட முன்னிலையில் முன்னணி வி வெளிப்படுத்துவதாக இருந்தது (நான், வி, தடங்கள் இரட்டை humped); : மேலும் இடது கீழறை சுமை அறிகுறிகள் தெரியவந்தது ஆர் வி 4 இல் வி 6 இல்> வி 5 இல் ஆர்> ஆர்> 25 மி.மீ; இடது திரிசி தடங்கள் உள்ள ST-T பிரிவில் இரண்டாம் மாற்றங்கள் .

இடது அட்ரினலின் (பி-மிட்ரேல்) வளர்ச்சியின் மின்நோக்கி கார்டிகல் அறிகுறிகள் இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியின் மிக வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளோடு கூட தோன்றும், அதாவது. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, இடது அட்ரிமில் அதிகரிப்பு என்பது ஒரு சிறு வட்டச் சுற்றில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் ஆர்ப்பாட்டம் ஆகும். இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு சிறு வட்டத்தில் அதிகரித்த அழுத்தம் வலது பிரிவுகளின் ஒரு சுமைக்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக வலது குடல்.

ஈசிஜியின் சில அம்சங்களின்படி, வெளிப்படுத்திய மாற்றங்களின் உருமாதிரியான காரணத்தை (அடிப்படையை) ஏற்றுக்கொள்ள முடியும். இவ்வாறு, அதன் சுவர்களில் ஹைபர்டிராபிக்கு இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய தசை வெகுஜன அதிகரித்து சிக்கலான மின்சாரத்தில் அதிகரிக்க மதிப்பீடு செய்யவும், மூலம் க்யூஆர்எஸ், அத்துடன் ஆப்செட் பிரிவில் எஸ்டி இடது கீழறை உடனியங்குகிற subendocardial இஸ்கிமியா குறிப்பிடுவதற்காக, குறைந்த எல்லைக்கோடு (மன).

அதிகரித்த இடது ஏட்ரியம் குறித்து மேலும் ஆதாரங்கள் மற்றும் இடது இதயக்கீழறைக்கும், நேர்மறை கட்ட அறிகுறிகள் கூரான தோற்றம் மற்றும் ஒரு பிரிவில் மனத் தளர்ச்சி இடது வென்ட்ரிகிளில் பி அலை subendocardial இஸ்கிமியா வலது ஏட்ரியம் இன் சுமை புலப்படும் அறிகுறிகள் எஸ்டி முன்னணி வி 6 இல்.

இந்த வழிவகைகளில் கூட ஆழ்ந்த பல்லு 0. தோற்றமளிக்கும் (ஆனால் அவசியமில்லை) கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தின் தொடர்புடைய குறைபாடு காரணமாக.

போன்ற கார்டியோ விளைவு, மின்னழுத்தமானது வளாகங்களில் ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட இரத்தச் இதயத்தசைநோய் அல்லது இதயத்தசையழல் இதயத் தசை நார்திசு நிகழ்வுகள், போது க்யூஆர்எஸ் நிலையான தடங்கள் மற்றும் குறைவாக இருக்கும் வழிவகுக்கிறது வி 1-V3-4 வடிவம் தோன்றும் க்யூஎஸ்.

வலது மார்பக செயலிழப்பு நோயைக் கண்டறிதல்

மருத்துவ பரிசோதனை. இருதய அமைப்பின் உடல் பரிசோதனை வலது உறவினர் இதய மனச்சோர்வு எல்லைகளை விரிவாக்கம் வாத்தியக் கலைஞர், ஆனால் கணிசமாக வீங்கின வலது இதயக்கீழறைக்கும் அதிகமாக bisternalny இதயம் திமில் இருக்கும்போது கூட இருக்கலாம். சரியான இதயமுறிவு (இதய அதிர்ச்சி) அதிகரிப்பு மற்றும் தொகுதி ஓவர்லோடோடு தொடர்புடைய எபிஜெஸ்டிரிஷ் ஊசலாட்டம் மூலம் பால்பேஷன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இதயத்தில் உள்ளுணர்வு மாற்றங்கள் அடிப்படை நோய்களின் தன்மையை சார்ந்தது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில் சில பண்பு மாற்றங்களை இடது இரண்டாவது விலாவிடைவெளி இரண்டாம் தொனியில் தோன்றும். இத்தகைய அம்சம் இரண்டாம் தொனி, உள்ளிழுக்கும் வால்வு இரத்தக்குழாய் தாமதமாகும் மூடுவது நாட்களில், உள்ளிழுக்க சாதாரண ஆரோக்கியமான தனிநபர்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது பிரியப்போவதாக இருக்கலாம். உத்வேகம் மீது இரண்டாவது தொனி இந்த "சாதாரண" பிரித்தல் மட்டுமே பொய் நிலையில் இடது இடையில் இரண்டாவது இடைவெளி இடத்தில் கேட்டது. இரண்டாவது தொனியில் பிளவுபடுத்தப்பட்டால், நோயாளி நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் அயோர்டிக் கூறு இரண்டாம் சுருதி கலப்பின் மேலும் அதிகரிக்கும் போது, இரண்டாம் தொனி உயர் மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மணிக்கு புத்துயிர் மாறிவிடுவது பிரைமரி பல்மனரி ஹைபர்டென்ஷன் மனப்பாங்கு மற்றும் இரண்டாம் நிலை மற்றும் Eisenmenger நோய்த்தொகுப்பு குறிப்பாக என்று உலோக சாயல் ஆகிறது.

சுவாரஸ்யமான ஒலிச்சோதனை அறிகுறி - மார்பெலும்பின் குறைந்த மூன்றாவது அதிகபட்ச விசாரணை, tricuspid வெளியே தள்ளும் எழும் ஒரு புள்ளி மார்பெலும்பின் கீழ் இடது விளிம்பில் சத்தம் காரணமாக உறவினர் குறைபாடு tricuspid வால்வு. வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்விக்கு காரணம், குறிப்பாக, இடையூறு செயலிழப்பு குறைபாடு என்றால், இந்த இரைச்சல் பிரதான இரைச்சல் (வெளியேற்ற சத்தம்) உடன் பிரிக்கப்பட்டு வேறுபடுவதில்லை. மற்ற காரணங்களுக்காக சரியான நரம்பியல் தோல்வி ஏற்பட்டால், உதாரணமாக ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமதியாவின் காரணமாக, டிரிக்ஸ்பைட் ரெஜிஜக்டிடியின் இரைச்சல் கேட்கப்படுகிறது. ஆனால் கல்லீரலின் அளவு குறைவாக (வழக்கமாக மருந்து சிகிச்சை பின்னணியில்) குறைவாக இதய செயலிழப்பு அளவு குறைவதால் குறைகிறது.

கருவி வழிமுறைகள்.

வலது நரம்பு கோளாறுகளின் எகோகார்டிகோக்ராஃபிக் மற்றும் கதிர்வீச்சியல் அறிகுறிகள் வலது வென்ட்ரிக் மற்றும் வலது குடல்வரிசை குழலின் அதிகரிப்பால் பிரதிபலிக்கப்படுகின்றன.

இதய செயலிழப்பு தீவிரத்தை மதிப்பிடும் போது, உடல் பரிசோதனைக்கான பொதுவான முறைகள் பற்றி குறிப்பாக, இரத்த அழுத்தத்தின் பண்புகள் பற்றி மறந்துவிடக் கூடாது. இதய செயலிழப்பு உள்ள தமனி சார்ந்த அழுத்தம் நோயாளியின் நிலைமையை தீவிரப்படுத்தலாம். இவ்வாறு, இதய வெளியீட்டின் குறைவு சிஸ்டோலிக் அழுத்தம் குறைந்து செல்கிறது. எனினும், நாடியழுத்தம் (40-50 mm Hg க்கு), நோயாளி சுகாதார (இல்லை மாநில - அருகில் உள்ள கணிப்பை நோயின் பொறுத்து ஒரு குறியீட்டு எண் போன்றவை) இன் தரத்தில் ஒரு நல்ல அல்லது திருப்திகரமான இருக்கலாம். காரணமாக இதய வெளியீடு குறைகிறது, இரத்த ஓட்டம் பொறுமையாக அவசியம் நோயாளியின் உடல் நிலை பாதிக்கும் இதயச் செயலிழப்பு, இதய அழுத்தம் உயர்வை உருவாக்குகின்றது தீர்மானிக்கும் சுற்றும் இரத்த அளவு மற்றும் பிற காரணிகள் அதிகரித்து, மொத்த முக்கியத்துமில்லாத வாஸ்குலர் தடுப்பான் (எஸ்விஆர்) அதிகரிப்பு உடன். ஒருவேளை குமட்டல் அல்லது வாந்தியெடுத்தல், வயிற்று வலியை (வலது வென்ட்ரீகலர் தோல்வி), தோற்றமளித்தல் அல்லது ஈரமான இருமல் (இடது சிராய்ப்பு தோல்வி) ஆகியவற்றின் தோற்றம்.

இதய செயலிழப்பு வேறுபட்ட நோயறிதல்

இதய செயலிழப்பு நோய்க்குறியின் மாறுபட்ட நோயறிதல், கடினமான பரிசோதனைக்காகவும், நிபந்தனைகளின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின் குறைமதிப்பீட்டிற்காகவும் கடினமாக உள்ளது. முடித்தான். அடிக்கடி மாநில போதுமான மதிப்பீடு மட்டுமே நோயாளியின் திறனோடு முழு உடற்பரிசோதனை செலவிட வேண்டிய அவசியம் இல்லை, வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தி நீண்ட இருக்கும் புகார்கள், உடற்பயிற்சி ஏற்பட்ட பின்னர் நிகழும், இரையக குடலிய நோய்களின் அறிகுறிகள் கருதப்படுகின்றன அங்கு ஒரு நிலைமை எதிர் நடைமுறையில் போதுமான.

இன்னொரு தீவிர உள்ளது: அதிகரித்த சோர்வு பற்றிய புகார்கள், ஒருவேளை மூச்சுத்திணறல் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் போதுமான உடல் உழைப்புடன் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை இதய சீர்கேஷன் அறிகுறியாக கருதப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில் (சில குழந்தை பருவ நோய்த்தாக்கங்கள், சிக்கலான நிமோனியா, செப்ட்சிஸ், முதலியவற்றின் கடுமையான போக்கு), இதய செயலிழப்பு அடிப்படை நோய்க்கு ஒரு சிக்கலாக உள்ளது. இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அடிப்படை நோய் இருந்து மீட்பு பின்னணியில் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]