குழந்தைகளில் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் அறிகுறிகள்

வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள் தீவிரம் இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு குறிப்பதாக மிகுதியாக புகார்கள் தொடர்ச்சியாக ஈடுபடுத்தப்படுகின்றன முறை வரை அடிக்கடி (புகார்கள் இல்லாமல் அதிகரிப்பு arterialnogodavleniya) வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா:' gtc இன் உயர் இரத்த அழுத்த வகை அனுசரிக்கப்பட்டது monosemeiotic வெவ்வேறு விதமாக உள்ளது.

வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc மருத்துவ படம் முன்னணி வெளிப்பாடாக உயர் இரத்த அழுத்த உயர் இரத்த அழுத்த விருப்பங்கள் இதில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய வலி தடுப்போடு இதய மாறுபாடு ஏற்படும் மாற்றங்கள் தனிமைப்படுத்தி.

வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc தீவிரத்தை பல்வேறு கூறுகளைக் சிக்கலான வரையறுக்க: மிகை இதயத் துடிப்பு அதிர்வெண் vegetovascular நெருக்கடிகள், வலி தீவிரத்தை, சகிப்புத்தன்மை உடற்பயிற்சி.

சிஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு 110-80 மிமீ Hg, மற்றும் இதய விரிதாள்கள் - 45-60 மி.மீ. மற்றும் நாள்பட்ட வாஸ்குலர் குறைபாடு மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன.

நோயாளிகள் புகார்கள், கண்டறிதல் மிக முக்கியமான - குளிர்ச்சியை கைகள், கால்கள் மற்றும் ஆர்தோஸ்டேடிக் டிஸ்ஆர்டர்ஸ் போக்கு (தலைச்சுற்றல் மாறும் உடல், தலை திடீர் திருப்பத்தை, உடல் நிலையை போது), வெறுப்பின் போக்குவரத்து. ஆஸ்டென்போவ்ஜெக்டிவ் சைண்ட்ரோமின் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன: மன மற்றும் உடல்ரீதியான செயல்பாடு, நினைவக இழப்பு, கவனத்தை செறிவு, பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு ஆகியவற்றுக்கான விரைவான சோர்வு. ஹைட்ரோடென்சஸ் வகை போலா-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா கொண்ட குழந்தைகள் மனச்சோர்வு, உயர் பதட்டம், மோதல்கள், குறைபாடான தன்மை ஆகியவற்றின் உணர்வைக் கொண்டிருப்பர்.

பார்த்தபோது அடங்கு அரசியலமைப்பு, தோல், mottling இன் வெளிரிய தன்மை, pastoznost திசு அவயவ தோல் வெப்பநிலை குறைப்பு, ஈரம் உள்ளங்கைகளையும் மற்றும் உள்ளங்கால்கள், வேகமான இதயத் துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பட்டியலிட்டிருப்பது இதய வெளியீடு (hypokinetic hemodynamics அழைக்கப்படுகிறது) வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc இன் இரத்த அழுத்த குறைப்பு வகை நோயாளிகளுக்கு 60 க்கும் மேற்பட்ட% கண்டறியக்கூடிய குறைக்கும் பண்பு அறிகுறிகள் அமைக்க. பெரும்பாலான நேரங்களில் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் நோய் அடிப்படையில் - முறையான உயர் ரத்த அழுத்தம் நரம்புகள் மறைமுகமாக plethysmography தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இது உள்ளது - ஆர்தோஸ்டேடிக் போது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு இயக்கவியல் மீது. சிஸ்டாலிக் மற்றும் பிரசட்டல் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு (சில நேரங்களில் எக்ஸ்டிரேசிஸ்டுகளின் தோற்றம்) ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு குறைவு. பொதுவாக இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தோல் மற்றும் தசைகள் சிறிய தமனிகளின் தொனியை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது (ஈடுசெய்யும் "மையப்படுத்தலை" சுழற்சி). போதிய (asimpatikotoniey கொண்டு நோயாளிகளுக்கு) ஆர்தோஸ்டேடிக் அழுத்தம் போது ஈடுசெய்யும் வாஸ்குலர் பதில் மற்றும் வளர்ச்சி விகிதம் இதயத் துடிப்பு பின்னர் ஆர்தோஸ்டேடிக் போது, குறிப்பாக செயலற்ற orthostasis கொண்டு உருவகமாக, நோயாளிகள் திடீர் பலவீனம், தலைச்சுற்றல் உணர்வு இருந்தால். மாதிரியானது காலத்தின் நிற்காது என்றால், பொதுவாக ஒரு கூர்மையான நிறமிழப்பு தோல், வியர்வை தனது சிறிய சொட்டு தோற்றத்தை முன்பாக இது ஒரு மயக்கநிலை, அங்கு வருகிறது. தொடர்புடைய இரத்த குறை அரிதான நோய்விளைவிக்கக்கூடிய பதிப்பு ஒரு பொதுவாக சாதாரணமான அல்லது அதிக அதிகரித்துள்ளது இதய வெளியீடு குறைந்திருப்பதாகத் இரத்த ஓட்டம் மொத்த புற எதிர்ப்பாற்றல். இந்த பதிப்பில் சர்குலேட்டரி கோளாறுகள் குறைவாகவே உள்ளன, மற்றும் நோயாளிகள் 'புகார்கள் அடிக்கடி நியூரோசிஸ் மாநிலத்தில் பிரதிபலிக்கும் அல்லது (கிளஸ்டர் தலைவலி அல்லது வாஸ்குலர் தலைவலி மற்ற வகை வடிவில் பெரும்பாலும்) ஒரு பிராந்திய இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் முக்கியமாக ஒத்திருக்கும். ஆர்தோஸ்டேடிக் சோதனை இந்த நோயாளிகள் நன்மையடைய குறிப்பிடத்தக்க கூடுதல் இரத்த அழுத்தம் குறைப்பது கொண்டு இதய துடிப்பு அதிகரித்துள்ளது போது, மற்றும் மாதிரி அது வலிமை கூட சிறிதான அதிகரிப்பு தொடக்கத்தில்.

பெரும்பாலும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc இன் இரத்த அழுத்த குறைப்பு வகை குழந்தைகள் பசியின்மை, குமட்டல், மீண்டும் மீண்டும் வயிற்று வலி மற்றும் மலச்சிக்கல், விறைத்த இயற்கை, டெம்போரல் மற்றும் ஃப்ரோண்டோ-நிலையற்ற பகுதிகளில் பரவல் கொண்டு மண்டைக் குத்தல் ஒற்றை தலைவலி பாத்திரம், உணவு உட்கொள்ளும் தொடர்புடையதாக இல்லை கண்டறிய.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc இன் ஹைபர்டென்சிவ் வகை இரத்த அழுத்தம் நிலையற்ற அதிகரிப்பு பழைய குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் நபர்கள் கண்டுபிடிப்பு அமைக்க நோய்க் குறி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த அறுதியிடலுக்கும் பற்றாக்குறையான அடிப்படையில் மற்ற வடிவங்களில் போது.

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் தவிர, புகார்களின் இருப்பு மற்றும் இயற்கையின் மற்ற வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை முக்கியமாக தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய மாறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் ஆய்வுக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டிருக்கும் பெரும்பாலான இளம்பருவங்கள் நீண்ட காலம் புகார் செய்யவில்லை. மேலும் அதிகரித்து வரும் இரத்த அழுத்தம், மார்பகப் பகுதி, இதயத்தில் வலி, தலைச்சுற்றல், பட்டுப்புழுக்கள், கண்களின் முன்னால் பறக்கிறது, வெப்பத்தின் உணர்வுகள், தலை மற்றும் கழுத்து வரை பாய்கிறது. தலைவலி முக்கியமாக மனோ ரீதியான அல்லது உடல் ரீதியான சுமைகளைக் கொண்டதாக இருக்கிறது, இது வலிப்புத்தாக்குதல், சில சமயங்களில் வலிப்புத்தாக்குதல், கூந்தல் மண்டலத்தில் முக்கிய இடமளிப்பதோடு, அரிதாகவே முழு தலத்தையும் உள்ளடக்குகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவையாகும் வயிற்றுக் குழாய் டிஸ்டோனியா கொண்டிருக்கும் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் வலியைப் பற்றி கவலைப்படுகின்றனர், இது வலி நிவாரணமளிக்கும் இதயத்தின் மண்டலத்தில் உள்ளது. நோயாளிகளில் உணர்ச்சி குறைபாடு, அதிகரித்துள்ளது சோர்வு, எரிச்சல், தூக்க சீர்குலைவுகள், மயக்க மருந்து, வளிமண்டலவியல்.

மிகவும் நோயாளிகளில், வழிதுறை தோல் arterioles மற்றும் எலும்புத்தசை தொனியில் அடிக்கடி முக்கியத்துவம் இல்லாத அளவிற்கு விதிமுறை விட்டு விலகலாம் என்றாலும் அவருக்கு இரத்த ஓட்டம் மொத்த புற எதிர்ப்பாற்றல் குறைப்பது போதுமான உளவியல் ரீதியாக இல்லாத நிலையில் இதய வெளியீடு அதிகரிப்பு (என்று அழைக்கப்படும் hyperkinetic இரத்த ஓட்ட வகை) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இது முக்கியமாக சிஸ்டாலிக் மற்றும் துடிப்பு அழுத்தம் மற்றும் clinoorthostatic மாதிரி ஓட்ட பதில் இந்த நோயாளிகள் வழக்கமாக hypersympathicotonic வகை ஒத்துள்ளது பொறுத்துக்கொள்ள அதிகரிக்கிறது. அரிதான சம்பவங்களில் இரத்த நாளம் டிஸ்டோனியா: 'gtc இன் உயர் இரத்த அழுத்த வகை காரணமாக சாதாரண அல்லது குறைக்கப்பட்டது இதய வெளியீடு மணிக்கு முறையான உயர் இரத்த அழுத்தம் arterioles க்கு இதய இரத்த அழுத்தம் ஆதிக்கம் செலுத்துவதாக அதிகரிப்பு சிறப்பிக்கப்படுகிறது. பிந்தைய நிலையில் குளிர், சில நேரங்களில் மூச்சு திணறல், (முதலியன போக்குவரத்து, பாதுகாப்பு பதவியை இடங்களில் வரிசைகள்) நின்றுகொண்டிருக்கும் நீண்ட பிறகு தலைச்சுற்றல் சோர்வு, உணர்திறன் புகார்கள் உள்ளன. அத்தகைய நோயாளிகளில், மாதிரி ஆர்தோஸ்டேடிக் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு அது கணிசமாகக் குறையும் நின்று 2-3 நிமிடங்கள், அதிகரித்தும் பிறகு வழக்கமாக சிறு மற்றும் குறுகிய கால மற்றும் இணை அதிகரிக்கிறது இதய இரத்த அழுத்தம் துடிப்பு குறைகிறது இதயத் துடிப்பு (simpatoastenichesky வகை).

இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் இருந்தால் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc இன் Kardialgichesky வகை நிறுவ, படபடப்பு அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத், இதயத்தில் வலி, மூச்சு திணறல் (இதயத் காயம் இல்லாமல்) புகார்கள் உள்ளன.

பொதுநிலையில் இதயத்தில் வேலையில் விலகல்கள் அடையாளம் - மிகை இதயத் துடிப்பு, குறிக்கப்பட்ட சைனஸ் துடித்தல் (12 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள்), அல்லது supraventricular அகால துடிக்கிறது அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் மிகை இதயத் துடிப்பு, இது முன்னிலையில் ஈசிஜி மூலம் உறுதி செய்யப்பட்டது.

இதய வெளியீடு ஆராயப்படுகிறது மற்றும் இதய சுழற்சியின் ஒரு பகுப்பு பகுப்பாய்வு என்பது ஹீமோடைனமிக்ஸ் என்றழைக்கப்படும் ஹைப்பர்ஹைபோக்கினிக் வகைகளை கண்டறிய உதவுவதற்காக செய்யப்படுகிறது, இது நோயியலுக்குரிய நோயறிதலுக்கு முக்கியமானதாகும். பெரும்பாலும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் இதய மாறுபாட்டின் பிரதான வெளிப்பாடு மார்பில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. இதயவியல் மாறுபாட்டின் மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மை உள்ளது.

• நான் பட்டம் - இதயத்தின் பகுதியில் வலி, ஒரு விதி, தையல் பெரும்பாலும் அரிதாக ஏற்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக உளவியல் மன அழுத்தம் பிறகு. சுயாதீனமாக அல்லது உளவியல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
• இரண்டாம் பட்டம் - 20-40 நிமிடங்கள் நீடித்திருக்கும் ஒரு சத்தத்தைக் கொண்டிருக்கும் அடிக்கடி வியர்வை ஒரு வாரம் பல முறை தோன்றி இடது தோள்பட்டை, ஸ்கேபுலா, கழுத்தின் இடது அரை ஆகியவற்றில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மன தளர்ச்சி நடவடிக்கைகள் பிறகு, சில நேரங்களில் மயக்கங்கள் பிறகு கடந்து.
• மூன்றாம் நிலை - ஒரு மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடித்திருக்கும் மந்தமான வலி வலிகள் நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து தினசரி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தோன்றும். மருந்து சிகிச்சைக்குப் பிறகு.

இருதய அமைப்பில் கரிம மாற்றங்கள் முன்னிலையில் இல்லாமல் அகநிலை மற்றும் புறநிலை செயல்பாட்டு பாத்திரம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பல்வேறு இருதய அமைப்பு, சீர்குலைவுகளுக்குச் சமீபத்திய வகைப்படுத்தல் தன்னாட்சி சீர்கேடுகள் [வெய்ன் முற்பகல், 1988] படி, ஒரு இரண்டாம் பெருமூளை (suprasegmentar) தாவர தொந்தரவுகள் இருந்திருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ அறிகுறிகள் பகுப்பாய்வில் neurocirculatory டிஸ்டோனியா: 'gtc (பெரும்பாலும் சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்ற சொற்பதம் மற்றும் இருதய பரந்த கருத்து ஒரு சிறப்பு வடிவமாகும் designating - தன்னாட்சி டிஸ்டோனியா:' gtc நோய்த்தாக்கம்), இதயம் வலி நோயாளிகள் 98% காணப்பட்டது.

இதய எரிச்சல் ஆய்வு, ஆண்டுதோறும் அவர்களில் 10-20% உடன், அமெரிக்க 500,000 நோயாளிகள் நடத்திய சமீபத்திய அறிவியல் சாதனைகள் கருதப்படும் கரோனரி angiography, இந்த ஆய்வில் சாதாரண, மாற்றப்படாத கரோனரி தமனிகள் முன்னிலையில் காட்டுகிறது. இதய மண்டலத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட சிறப்பு ஆய்வுகள், மாற்றமில்லாத கரோனரி தமனிகளில் 37-43% அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த தரவு இருதய நோய்களின் அதிர்வெண்ணை வலியுறுத்துகிறது, இது தாவரத்தின் மீறலுடன் தொடர்புடையது, மேலும் துல்லியமாக - உளப்பிணி-தாவர, கோளம். உள தாவர கோளாறுகள் உள்ள disrhythmic diestezichesky, disdinamichesky: நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க இருதய கோளாறுகள் வெளிப்படுத்தலானது பெனோமெனொலாஜிக்கல் ஆய்வு விருப்பங்களை பல்வேறு வெளிப்படுத்துகிறது.

கார்டியலஜிக் நோய்க்குறி

அறியப்படும், கால "வலி" ஒரு மனித உடல் உணர்வுடன் இருக்கும் இருந்து மக்கள் மனதில் மிகவும் பிரபலமான ஒன்றாகும் (இதயம் பண்டைய காலங்களில் "உணர்வு மைய உறுப்பு" என்பதாகும்). "இதயம்" என்ற கருத்தாக்கம் - மனித வாழ்க்கையை உறுதிப்படுத்தும் பிரதான உடலைக் குறிக்கும் முக்கிய கருத்துக்களில் ஒன்று. இந்த இரு கருத்துக்களும் நோயாளிகளின் புகார்களை ஒருங்கிணைக்கின்றன, தன்னுடனான பிறழ்வுகளின் முன்னணி வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று - "இதயத்தில் வலி." பெரும்பாலும் கவனமாக நிகழ்வுகளிலிருந்து பகுப்பாய்வோடு காட்டுகிறது என்று பல்வேறு உணர்வுகளுடன் (எ.கா., அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, அழுத்தம், சுருக்க மற்றும் t. டி என்பவரின் உணர்வு) ஒட்டுமொத்தமாக "வேதனை" மற்றும் மார்பு இடது பாதி, மார்பெலும்பின் பகுதியில் மற்றும் சில சமயம் பொதுவாக மார்பு வலது அரை போன்ற நோயாளிகள் குறிக்கப்படும் "இதயம்" என்று நோயாளிகள் நியமிக்கப்படுகிறார்கள்.

இந்த நிகழ்வை வரையறுக்க, பல காரணங்கள் உள்ளன: "இதயத்தில் வலி" (இதய நோய்), "இதயத்தில் வலி" மற்றும் "மார்பு வலி" (மார்பு வலி). ஆங்கில மொழி வெளியீடுகளில் பிந்தைய சொல் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

பல்வேறு கருத்துக்கள் பொதுவாக தொடர்புடைய ஆராய்ச்சியாளர்களின் சில நோய்க்குறியியல் சார்புகளை பிரதிபலிக்கின்றன.

இதயத்தில் வலி வேறுபட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும். உள தாவர நோய் வலி பகுதியாக கொடுக்கப்பட்ட பகுதி மீது திட்ட ஒரு "முற்றிலும்" மன நோய்களை (எ.கா., மன அழுத்தம்) ஒரு பிரதிபலிப்பு இருக்க உள்ளத்திற்கும் தன்னாட்சி செயல்பாடுகளை டிஸ்ரெகுலேஷன் காரணமாக இருக்கலாம். வலி கூட ஒரு தசை தோற்றமளிக்கும் (அதிகரித்த சுவாசம், ஹைபர்வென்டிலேஷன் காரணமாக இருக்கலாம்). கூடுதலாக, மனோ-தாவர மற்றும் தசை இயக்க முறைமைகளுக்கு வெளியே, இதயத்தில் வலியை ஏற்படுத்தும் சூழ்நிலைகள் ஏற்படும். உதாரணமாக, உணவுக்குழாய் நோய்க்குறியியலை மற்றும் இரைப்பை குடல், radicular நோய்த்தாக்கங்களுக்கான spondylogenic பாத்திரம் பிற உறுப்புக்களான விலா நரம்புகள் இதயம் அல்லது பின்னணி வலியின் ஒரு மூல இருக்க முடியும் psychovegetative வழிமுறைகள் மூலம் உணரப்படுகின்றன என்று algic வெளிப்பாடுகள் பயன்படுத்த தோற்கடித்தனர்.

இதயத்தில் வலி vegetologicheskogo ஆய்வு கண்ணோட்டத்தில் இரண்டு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம் வேண்டும் (இந்த கால வீரம் பொருட்டு, நாம் "தவறான ஆன்ஜினா" மூலம் அர்த்தம் இதே உணர்வு என்றாலும், எங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான தெரிகிறது): ஒரு தாவர டிஸ்டோனியா: 'gtc ஒரு நோய்க்குறி, மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள தாவர கோளாறுகள் கட்டமைப்பில் இதய எரிச்சல், மற்றும் கார்டியாக் சிண்ட்ரோம் குறைந்தபட்ச ஒத்த பாக்டீரியா கோளாறுகள்.

தன்னியக்க சிஸ்டோனியாவின் உச்சரிப்பு வெளிப்பாடுகளின் கட்டமைப்பில் கார்டியல்ஜியா

இந்த உள்ளது வலி நிகழ்வு, மருத்துவ படம் வழிவகுத்தது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இருப்பது, வெவ்வேறு பாதிக்கக்கூடிய மற்றும் தாவர கோளாறுகள் அமைப்பு (psychovegetative நோய்த்தாக்கம்), நோய்த் தொடர்பான வலி அதே நேரத்தில் என்ற உண்மையை என் இதயத்தில் வலி மிகவும் பொதுவான வகைகளில் உள்ளன இதயத்தில். திறன் மருத்துவர் வழக்கமாக தனது psychovegetative நோய்க்குறி, அத்துடன் இந்த வெளிப்பாடுகள் வெளிப்பாட்டு கட்டமைப்பு பகுப்பாய்வு முன்னெடுக்க திறன் வருகிறார் தங்கள் போதுமான மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை இந்த கோளாறுகள் நோய் இயற்கையில் மருத்துவ கட்டத்தில் ஏற்கனவே நுண்ணறிவு வழங்குகிறது "பார்க்க", தவறான ஆன்ஜினா நிகழ்வு கூடுதலாக.

இதய மண்டலத்தில் உள்ள நோய்த்தாக்கத்தின் ஒரு பகுப்பாய்வு பகுப்பாய்வு செய்யப்படும் அளவை பொறுத்து நோயாளிகள் பல்வேறு வகைகளில் நோயாளிகளுக்கு தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

வலியை உள்ளூர்மயமாக்குவதால், பெரும்பாலும் இடது முனையம் மற்றும் பரவலான பகுதியுடன், இதயத்தின் உச்சத்தின் தோலில் உள்ள திட்ட மண்டலத்துடன் தொடர்புடையது; சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி வலிக்கும் இடத்திற்கு ஒரு விரலை வைத்துள்ளார். வலியும் மார்பகத்தின் பின்னால் வைக்கப்படலாம். சில நோயாளிகளில், "புலம்பெயர்வு" நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வு, மற்ற வலிகளில் ஒரு நிலையான பரவல் உள்ளது.

வலிக்கான தன்மை பெரிய வரம்பிற்குள் மாறிக்கொண்டே போகிறது, வலி, தையல், அழுகல், அழுத்துதல், எரித்தல், சுருக்கம், வலிப்பு வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள், துளையிடுவது, பறிக்கப்படுதல், வலிப்பு குறைதல் அல்லது பரவுதல், மோசமாக வரையறுக்கப்பட்ட உணர்ச்சிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர், இது அவர்களின் உண்மையான மதிப்பீட்டின்படி, உண்மையான வலிமை மதிப்பீட்டிலிருந்து தொலைவில் உள்ளது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, பல நோயாளிகள் அசௌகரியம் மற்றும் "இதய உணர்வு" ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்வு அனுபவிக்கிறார்கள். உணர்வுகளின் வரம்பில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வின் மாறுபாடு வெவ்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பல சந்தர்ப்பங்களில், வலி போதுமான ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது.

கார்டியோலஜிஸ்டுகள் நரம்புசார்ந்த டிஸ்டோனியா நோயாளிகளில் ஐந்து வகைகளை வேறுபடுத்தி காட்டுகின்றனர்: 95% நோயாளிகளில் எளிய கார்டியல்ஜியா (வலிக்கிறது, கிள்ளுதல், குத்திக்கொள்வது); angioneurotic (அழுத்தம், அழுத்துவதால்) வலி, இதயத்தின் தோற்றத்தை coronary arteries தொனியில் (25%) தொற்று தொடர்புடையதாக; தாவர நெருக்கடியின் இதயவலிமை (ஒடுக்கற்பிரிவு, அழுத்தம், வலி, நீடித்த வலி) (32%); பரிபூரண கார்டியல்ஜியா (19%); மன அழுத்தம் (20%) சூடோஸ்டெனோகோகார்டியா.

வலியைப் பற்றிய ஒரு வகைப்பாடு, மருத்துவ நிபுணர்களிடம் கவனம் செலுத்துகிறது மற்றும் அறியப்பட்ட கார்டியலஜிகல் (கரிம) நோய்களால் பெனோமெனாலஜிகல் அடையாளத்தின் அடிப்படையில் கட்டப்பட்டுள்ளது. நரம்பியல் நிலைகள் ஒதுக்கீடு உடன் "அனுதாபம் kardialgiya" காரணமாக நவீனக் கருத்துக்களுக்கும் படி, புற தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் உண்மையான ஈடுபாடு பிணைந்த "sympathalgia" கதாபாத்திரத்தை அற்பமான ஒன்றாகும், என்ற உண்மையை இது முற்றிலும் முரண்பாடானதே. மருத்துவ முக்கியத்துவம் என்பது ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் கோளாறுகளின் பிரகாசத்தின் அளவு, இது பெரும்பாலும் வலி தோற்றத்தில் நேரடியான உறுதியானது. வலியின் போக்கு பெரும்பாலும் அலை அலையானது. உடற்பயிற்சி முடிக்கப்படும் மணிக்கு நைட்ரோகிளிசரினுடன் மற்றும் இழப்பு செல்வாக்கின் கீழ் தங்கள் குறைவாக குறைவு வகைப்படுத்தப்படும் தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி நோய் உள்ள வலிக்கான சிகிச்சையில் (நடத்தல் மற்றும் t. டி நிறுத்த). இதே போன்ற நிகழ்வுகள் ஆஞ்சினா பெக்டிஸைக் குறிக்கும். ஒரு டிஸ்டோனிக் தோற்றத்தின் கார்டியலைஜியா, ஒரு விதியாக, வாடிடால் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு மூலம் வெற்றிகரமாக குறைக்கப்படுகிறது.

இதயப் பகுதியில் உள்ள வலி நீண்ட காலமாக இருக்கும், எனினும் விரைவிலேயே, குறுகிய கால வலி கூட அடிக்கடி ஏற்படலாம். ஒரு டாக்டரின் மிகவும் "தொந்தரவு" என்பது 3-2 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் ஒரு முன்தோன்றல் வகை வலி, குறிப்பாக ஸ்டெர்னெம் பின்னால்: அவர்கள் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸை வெளியேற்ற வேண்டும். கார்டியாக் மதிப்பீட்டிற்கும் 40-50 வயதிற்கும் அதிகமான வயதில் எழும் வலி நீடிக்கும்: மாரடைப்பு நீக்கத்தை தவிர்க்க வேண்டும்.

இடது கையில் வலி, இடது தோள்பட்டை, இடதுபுறக்கோளாறு, ஸ்காபுலத்தின் கீழ் வலியைக் குறைத்தல், இதனைக் கருத்தில் கொண்டு இதய நோய்கள் வழக்கில் மிகவும் வழக்கமான சூழ்நிலை. இந்த விஷயத்தில், வலியைப் பொறுத்து, வலியைப் பாதிக்கலாம். பற்கள் மற்றும் கீழ் தாடை வலி ஒடுக்கினை ஒடுக்கியது. கதிர்வீச்சின் பிற்பகுதி மாறுபாடு பெரும்பாலும் ஸ்டெனோகார்டிசிக் தோற்றத்தின் வலியால் கவனிக்கப்படுகிறது. இதயத் துடிப்புக்கான மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அவற்றின் தோற்றத்தைக் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பல ஆண்டுகளாக வலுவான வலிமை, பெரும்பாலும் இளம் பருவத்திலிருந்தும், பெண்களில் அதிகமானோர் இதயத்தில் உள்ள வலி, கரிம நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக் கூடும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

ஒரு முக்கியமான மற்றும் அடிப்படை பிரச்சினை தாவர, அல்லது மாறாக, மனோ-தாவர பின்னணி மதிப்பீடு ஆகும், இதில் இதய பகுதியில் நிகழ்வு தோன்றுகிறது. இருக்கும் நோய்த்தாக்கம் "சூழல்" இதய எரிச்சல் பகுப்பாய்வு குறிப்பிட்டுள்ள, அனுமதிக்கிறது, உளவியல் மற்றும் நன்னடத்தை கண்ணோட்டத்திலிருந்து முக்கியமான இது ஒரு யதார்த்தமான கண்டறியும் கருதுகோள், கட்ட மருத்துவ மட்டத்தில் ஏற்கனவே அனுப்பப்பட்டுள்ளது. ஆராய்ச்சிக்கான நோக்குநிலை இந்த அல்லது பரகின்சிகல் ஆராய்ச்சி அடிப்படையில் மட்டுமே இந்த விஷயத்தில் சரியான அணுகுமுறை அல்ல.

நோயாளிகளில் மன (உணர்ச்சி, பாதிப்பு) குறைபாடுகள் பல்வேறு வழிகளில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும் - ஒரு ஆர்வத்துடன்-இருமண்டலமற்ற மற்றும் phobic திட்டத்தின் வெளிப்பாடுகள் ஆகும். அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிடைக்க சைக்கோஜெனிக் தோற்றம் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான விதிகளின் ஒன்று - அது கவலை முன்னிலையில், வெளிப்பாடுகள் நோயாளிகளுக்கு வலி இதயத்தில், பீதியை தங்கள் ஆளுமை பண்புகள் (பெரும்பாலும் நொந்து கோளாறுகள்) நிறுவ என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும்.

இதயம் பகுதியில் வலி நிகழ்வுகள் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான நேர்மறை அடிப்படை தனியான போக்கு வயிற்று வலி நோய்க்கண்டறிதலுக்கான விதிகளின் அடிப்படையில் ஒத்த, அதனால் அவர்கள் தவறான ஆன்ஜினா வழக்கில் பயன்படுத்தலாம்.

சில நேரங்களில் கடுமையான பதட்டம், பீதி ஆகியவற்றின் நிலைமைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் தன்மையைக் குறைக்கலாம். இந்த சூழ்நிலைகளில், இந்த வெளிப்பாடுகள் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு மரண பயம் வெளிப்பாடு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - தாவர நெருக்கடி ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதி.

இந்த சூழ்நிலைகளில் உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஒரு முக்கிய அம்சம் வலி மற்றும் தாவர வெளிப்பாடுகள் ஒரு நெருக்கமான தொடர்பு கருதப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அவற்றின் புகார்களில் உள்ள நோயாளிகள், ஒன்று அல்லது மூன்று வேறுபட்ட நிகழ்வுகளை வேறுபடுத்துவதில்லை: வலிகள், வலுவற்ற மற்றும் தாவர வெளிப்பாடுகள். பெரும்பாலும் அவர்கள் தங்கள் தொடர்ச்சியான புகார்களைத் தொடங்குகின்றனர், அதே சொற்கள் மற்றும் சொற்பொருள் விமானங்களில் பல்வேறு வகைகளின் உணர்ச்சிகள் உள்ளன. எனவே, உள பாத்திரம் ஒரு பொதுவான pathogenetic இயக்கவியல்களால் அவரது அகநிலை அறிகுறிகள் இந்த மூன்று வெவ்வேறு பெனோமெனோலாஜியின் "குறிப்பிட்ட எடை" உணர்வு திறன், ஆனால் ஐக்கிய - மருத்துவ பகுப்பாய்வு இதய எரிச்சல் ஒரு முக்கியமான புள்ளி. நோயாளியின் நோயின் நோக்கம் "நோயாளினை" இலக்காகக் கொள்ளும் ஒரு மருத்துவருடன் முதல் உரையாடலுக்குப் பிறகு கூட, அவர்களின் அறிகுறிகளின் ஆரோக்கியம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஆபத்தானது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. கூடுதலாக, அறிகுறிகள் பல்வேறு இருந்து, நோயாளி ஒரு மைய மைய உறுப்பு இதயம் முக்கியத்துவத்தை கருத்து தொடர்புடையதாக இதய பகுதியில் வலி நிகழ்வு நிகழ்வுகளை அடையாளம்.

நோயின் நோயின் நோக்கம் நோயைப் பற்றி ஆராயும் அவசியமும் அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் உள் படத்தின் "விரிவுபடுத்தலுடன்" என்ற அளவைக் தீர்மானிப்பதற்கான, அதன் அற்புதமான, புராண, அவர்களது துன்பங்களையும் தங்கள் நடத்தையில் அவற்றின் அமலாக்கத்தின் எங்களுக்கு நோயாளிகள் குறிப்பிட்ட உணர்வுகளுடன் காரணம் நிறுவப்பட துணைபுரிகின்றன பரிமாணம் இகல் மீறல்கள் கட்டமைப்பை எண்டோஜெனியஸ் வழிமுறைகள் தீவிரத்தை பற்றிய கருத்துக்களின் தொடர்பாக பரிமாணம் உளவியல் சரியான சிகிச்சையின் பிரச்சினைகள் மற்றும் புள்ளிகளை கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன.

துன்புறுத்தலின் கட்டமைப்பில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட காய்கறி குறைபாடுகள் கட்டாயமாகும். அவர்கள் ஒரு சிறப்பு, கவனம் பகுப்பாய்வு பொருள் இருக்க வேண்டும். இதய பகுதியில் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு தன்னியக்க குறைபாடுகள் மையமாக இருப்பது ஹைபர்விண்டிலேசன் சிண்ட்ரோம் வெளிப்பாடு என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். கிட்டத்தட்ட இதயத்தில் வலி கையாள்வதில் அனைத்து வெளியீடுகளிலும் தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி தொடர்புடைய, சுவாச உணர்வுகளுடன் முன்னிலையில் காட்டுகிறார்: தொண்டை ஏற்படும் சுவாசப்பற்றக்குறைக்கான, சுவாசிக்காமல் அதிருப்தியை, கட்டி, தோல்வி பல நுரையீரல்களில் விமான மேற்கொள்ளவும், மற்றும் ..

மனச்சோர்வு மனப்பான்மை, சுவாச கோளாறுகள் ஒரு நுட்பமான காட்டி இருப்பது, நீண்ட காலமாக இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய மருத்துவர்கள் இதயத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவர்களால் தவறாக கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் (மற்றும், துரதிருஷ்டவசமாக, சில டாக்டர்கள்) இன்னும் ஆழமாக நம்புகின்றனர்; இயற்கையாகவே, இது வியத்தகு- phobic வெளிப்பாடுகள் தீவிரமடைகிறது, இதனால் மனோ-தாவர பதற்றம் உயர் நிலை பராமரிக்க - இதயத்தில் வலி தொடர்ந்து ஒரு தேவையான நிலை. சுவாச உணர்ச்சிகளின் இந்த விளக்கத்தை கருத்தில் கொண்டு, டிஸ்பீனா எப்பொழுதும் இருதய சிக்கல்களின் பின்னணியில் கருத்தரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஜே. டி. அக்ஸ்டாவின் வரலாற்று வேலைடன் தொடங்கி; 1871 எங்கள் நாட்கள்.

தவிர கோளாறுகள் இதயம் பகுதியில் வலி கூடிய நோயாளிகளுக்கு மூச்சு இருந்து நெருக்கமாக சீர்கெட்டுவரவும் தொடர்புள்ளது என்று மற்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: அளவுக்கு மீறிய உணர்தல (உணர்வின்மை, ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகளை உணர்வு) சேய்மை முனைப்புள்ளிகள் உள்ள முகத்தில் (மூக்கு முனை, perioral பிராந்தியம், மொழி) உணர்வு மாற்றம் (மூர்ச்சையாகி, மயக்கநிலை), கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள தசை தகவல், இரைப்பை குடல் செயலிழந்து போயிருந்தது. இந்த மற்றும் பிற தாவர குறைபாடுகள் நிரந்தர மற்றும் paroxysmal இருக்க முடியும். பிந்தையது மிகவும் பொதுவானது.

அல்லாத வெளிப்படுத்தப்படும் தன்னியக்க குறைபாடுகள் நோயாளிகளுக்கு கார்டியல் சிண்ட்ரோம்

இந்த விஷயத்தில் இதயத்தில் உள்ள வலிகள் வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும் அவர்கள் ஒரு "பேட்ச்" வடிவில் உள்ள இதய பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டனர், அவர்கள் நிரந்தர, சலிப்பான உள்ளன. வேதனையின் நிகழ்வு பற்றிய ஒரு விரிவான பகுப்பாய்வு, "வலி" என்ற வார்த்தை நோயாளி அனுபவித்த உணர்ச்சிகளில் போதுமான நிபந்தனை என்று சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது இதய மண்டலத்தில் உள்ள குறைபாடற்ற சரிவு உள்ள ஒரு ஒத்திசைவான வெளிப்பாடு ஆகும். , நோய் (நோய் உள் படம்) கண்டறிந்து பற்றி அவரது கருத்துக்கள் ஒரு நோயாளி அடையாளம் காண்பதற்கான ஒரு ஆட்சி, நோய் உருவாக்கப்பட்டது கருத்து முன்னிலையில், உளவியல் திருத்தம் பெரும் சிரமத்தை கொடுக்கிறது அல்லது இல்லவே இல்லை ஏதுவானது போல. வலி மிகவும் முக்கியமற்றது என்ற போதிலும், நோயாளி அவரது உணர்வுகளை மிகவும் பிடித்துள்ளது மற்றும் அவரது நடத்தை, அவரது வாழ்க்கை முறை, வேலை தனது திறன் தோராயமாக மாறிவிட்டது என்று.

இலக்கியத்தில், இதே போன்ற நிகழ்வுகள் கார்டியோபொபிக் மற்றும் கார்டியோனிசோஸ்ட்டிக் சிஸ்டம்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் நம் நடைமுறையில், இளைஞர்களில் இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் காணப்பட்டன. விசேட பகுப்பாய்வு, ஒரு விதிமுறையாக, அறிகுறி உருவாக்கம் முன்னணி மனநோய் எக்ஸோகானெஸ் வழிமுறைகளை நிறுவ உதவுகிறது. பாக்டீரியா கோளாறுகள் தீவிரமாக மோசமடைந்து, பீதி பாத்திரத்தை பெற்று, மற்றும் பீதி தாக்குதலுக்கு வெளிப்படையானவை தவிர, நோயறிந்த நோய்களால் மருத்துவ அறிகுறிகளில் மோசமாக குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இதனால், தன்னியக்க சிஸ்டோனியுடன் இதயத்தில் உள்ள வலி மிகவும் பரந்த அளவிலான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்டிருக்கும். வலி பற்றிய நிகழ்வு மட்டுமல்லாமல், இந்த விஷயத்தில் கவனிக்கப்படும் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் தாவர சுற்றுச்சூழல் மற்றும் அழகுக்காகவும் இது முக்கியம்.

பெரும்பாலும், ஒரே நோயாளி ஒன்றில் இணைந்த இரண்டு வகையான இருதயச் சத்துகள் உள்ளன, ஆனால் முன்னணி வகையின் தனிமை ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது.