நியூரோஜினிக் சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறியீடு

நியூரோஜினிக் சிறுநீர்ப்பின் நோய்க்கிருமி சிக்கலானது மற்றும் முழுமையாக புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை. முன்னணிப் பாத்திரத்தை ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி குறைபாடு சொந்தமானது தாமதமாக முதிர்வு சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு, தன்னாட்சி நரம்பு அமைப்பு செயல்பாடின்மைக்கு (கூறுபடுத்திய மற்றும் suprasegmental மட்டங்கள்), ஏற்பி உணர்திறன் மற்றும் பயோஆற்றல் detrusor குறைபாடுகளில் மையங்கள். கூடுதலாக, சிறுநீரக நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் மீது எஸ்ட்ரோஜெனின் ஒரு குறிப்பிட்ட பாதகமான விளைவு உள்ளது. குறிப்பாக, எஸ்ட்ரோஜெனிக் செறிவூட்டல் அதிகரிப்பு சேர்ந்து நிலையற்ற சிறுநீர்ப்பை அங்கு நின்ற பெண்களில் உள்ள வன்தன்னெதிரிணக்கம் அசிடைல்கொலினுக்கான எம் கோலினெர்ஜித் வாங்கிகளின் உணர்திறன் அதிகரிப்பிற்கு காரணமாகும். இது ஒரு செயல்பாட்டு இயற்கையின் நெறிமுறை சீர்குலைவு நோயாளிகளுக்கு மத்தியில் பெண்களின் மேலாதிக்கத்தை விளக்குகிறது.

ஒரு நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை உருவாக்கப்படுவதில் சம்பந்தப்பட்ட நோயியல் காரணிகளிடையே, நாம் பின்வருமாறு வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• dysontogenetic தன்மை சிறுநீர் கழித்தல் கட்டுப்பாடு முதுகெலும்பு மையங்களின் supraspinal தடுப்பு இன்சுலின்;
• சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாடு ஒத்திசைவற்ற வளர்ச்சி;
• தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு (பிரிவு மற்றும் உன்னதமான பிரிவு கருவி);
• நியூரோன்டோகிரைன் கட்டுப்பாடு குறைபாடு;
• ஏற்பு உணர்திறன் கோளாறுகள்;
• உயிரியக்கவியல் வினையுரிமையின் மீறல்கள்.

சமீபத்தில் கருத்து உறுதிப்படுத்தியதாக பெரும்பாலும் voiding மையங்கள் முதிர்ச்சி அடையாத முள்ளந்தண்டு நிர்பந்தமான வளைவுகள் உடற்கூறியல் புண்கள் காரணமாக, மற்றும் சிறுநீர்ப்பை neurohumoral கட்டுப்பாட்டு மீறவில்லை குழந்தை பருவத்தில் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க சிறுநீர்ப்பை. நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை தற்காலிகமானவைகள் இருக்க அடிக்கடி 12-14 ஆண்டுகள் தன்னிச்சையான காணாமல் ஆளாகின்றன இருக்கலாம். எனினும், பல குழந்தைகள் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க சிறுநீர்ப்பை இந்த நேரத்தில் திரும்ப திரும்ப மற்றும் சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கிறது என்பதை முனைகின்றன சிறுநீர் அமைப்பின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது.

மகப்பேறியல் வரலாறு குழந்தைகள் கிட்டத்தட்ட 80.6% பிறப்பு மற்றும் 12.9% ஆக பெரின் வைக்கோல் கருப்பையகமான ஹைப்போக்ஸியா, பிறந்த அதிர்ச்சி அல்லது மூச்சுத்திணறல் தரவு காணப்படுகின்றன - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு விபத்து. ஒருவேளை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை, உச்சநிலை என்ஸெபலோபதியின் தொலைநோக்கியின் வெளிப்பாடாக கருதப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் அளவைப் பொறுத்து, சிறுநீரகம் ஏற்படுகையில், நியூரோஜினிக் சிறுநீர்ப்பை பின்வரும் வகைகளில் நிற்கிறது. சிறுநீர் ஏற்பட்டால் சிறுநீர்ப்பை normoreflektornym கருதப்படுகிறது போது நீர்ப்பை, giporeflektornym சாதாரண தொகுதி - போது அளவு மேல் வரம்பை மீறியுள்ளவற்றை, மற்றும் giperreflektornym - சாதாரண கீழ் எல்லை.

சிறுநீரகத்தின் அளவைக் கண்டறிந்தவரின் தழுவலின் அடிப்படையில், ஒரு தழுதழுக்கப்படாத மற்றும் unadapted (தடைநீக்கப்பட்ட) நீர்ப்பை தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இசைவாக்கம் detrusor 16 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ. சிருநீர்ப்பைக்குள் அழுத்தம் திடீர் மாற்றங்கள் காரணமாக கட்ட திரட்டலின் சிருநீர்ப்பைக்குள் அழுத்தம் சீரான ஒரு சிறிய அதிகரிப்புடன் சாதாரண நிகழ்வாகக் கருதப்படுகிறது உடைந்த சிறுநீர்ப்பை detrusor பூர்த்தி காலம் தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள் வினைபுரியும் பொழுதோ. நீர் பத்தியில் இந்த வழக்கில், அவசர அவசரக் கோரிக்கைகள் உள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை இருப்பது குழந்தையின் உடலின் நிலைப்பாடு. ஒரு சிறப்பு மாறுபாடு உள்ளது, இது செங்குத்து நிலையில் மட்டுமே உள்ளது (பிந்தைய நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை). நீர்த்தேக்கம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மாற்றிக்கொள்ளும் ஆற்றலில் மீறல்கள் தீர்மானிக்க எளிய வழி சாதாரண குடி திட்ட நாள் போது தன்னிச்சையான சிறுநீர் இன் நிலைப்பாடு வீதமாகும்.

இதனால், நீர்ப்பெரிய நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு வகைப்படுத்தலில்:

• hyperreflective (தழுவி, unadapted);
• நியோரேரோஃபிகேரி (unadapted);
• hyperrefectorial நிலைக்குழு (தழுவி, unadapted);
• நியோரேரெஃபெக்டரி பேடரல் (unadapted);
• நுணுக்கமானவை (தழுவி, தட்டாதவை);
• ஹைப்போரெஃபெகாரிய பிஸினரல் பித்தர் (தழுவி)

[1], [2], [3], [4], [5], [6]