எதிர்வினை வாதம் கண்டறிதல்

ரெய்டரின் சிண்ட்ரோம் அல்லது எதிர்வினை வாதம் ஆகியவற்றின் நோயறிதல் முந்தைய தொற்று பற்றிய தரவு, மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகளின் தரவு மற்றும் நோயியல் கண்டறிதலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

எதிர்வினை வாதத்தின் எதியியல் ஆய்வு

நோய் எதிர்ப்பு முறை:

• யூரியா மற்றும் காஞ்சிடிவா, சினோயோயியல் திரவம் (நேரடி நோய் தடுப்பாற்றல் செறிவு பகுப்பாய்வு, முதலியன) இருந்து ஸ்கிராப்களின் விளைவாக பெறப்பட்ட எபிதீயல் உயிரணுக்களில் கிளாமியா ஆன்டிஜெனின் கண்டறிதல்;
• ரத்த செம்மை மற்றும் சினோயோயிய திரவத்தில் கிளாமியாவின் ஆன்டிஜென்களின் ஆண்டிபாடிகளை கண்டறிதல் (முழுமையான மற்றும் மறைமுக நோயெதிர்ப்பு நோய்):
  • கிளாமியாவின் கடுமையான கட்டம் அல்லது நாள்பட்ட செயல்முறையின் தீவிரமதிப்பீடு - முதல் 5 நாட்களுக்கு IgM ஆன்டிபாடிகள், ஐ.ஜி.ஏ ஆண்டிபாடிகள் - 10 நாட்களுக்கு, IgG ஆன்டிபாடிகள் - 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு;
  • முதன்மை கிளாமியாடல் நோய்த்தொற்றின் மறுபயன்பாடு அல்லது மீண்டும் செயலாற்றுதல் - IgG ஆன்டிபாடிகள் அதிகரித்த அளவுகள், ஐ.ஜி.ஏ ஆன்டிபாடிகள், ஒற்றை IgM ஆன்டிபாடிகள்;
  • கிளாமியாவின் நீண்ட காலமாக - IgG மற்றும் IgA ஆன்டிபாடிகள் நிரந்தர டைட்டர்ஸ்;
  • க்ளெமிலியாவின் அறிகுறிகள், நோய்க்கிருமிகளின் நிலைத்தன்மை - IgA ஆன்டிபாடிகள் குறைந்த டைட்டர்ஸ்;
  • காம்மடைல் தொற்று ஒரு குறைந்த IgG ஆன்டிபாடி டிட்டர் ஆகும்.
• ரத்தத்தில் உள்ள குடல் குழுவின் பாக்டீரியாவின் ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிதல் (நேரடி இரத்தக் குழாய் எதிர்வினை வழிமுறை, பூரண ஒடுக்குமுறை எதிர்வினை).

ஒழுக்கவியல் முறை - நோய்க்குறியின் உருவ அமைப்புகளை அடையாளப்படுத்துதல் (வண்ணத் தயாரிப்புக்கள், நோய் எதிர்ப்புத் தடுப்பு பகுப்பாய்வு).

கலாச்சாரம் முறை கிளாம்டியா (செல் கலாச்சாரம், கோழி கருக்கள், ஆய்வக விலங்குகள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

மூலக்கூறு உயிரியல் முறை - நோய்க்குறி டி.என்.ஏ (PCR, முதலியன) அடையாளம். இரத்த மற்றும் சினோயோயிய திரவத்தில் டி.என்.ஏ நோய்க்குறியீட்டை கண்டறிய முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மலம் பற்றிய நுண்ணுயிர் ஆய்வு.

சிறுநீர் நுண்ணுயிர் பரிசோதனை.

ரைடர்ஸ் நோய்க்குறியின் நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்:

• முந்தைய மரபணு அல்லது குடல் நோய்த்தொற்றுடன் கூடிய நோயை மேம்படுத்தும் காலவரிசை சங்கம்;
• கால்களின் மூட்டுகள், தால்கிஜியா, எமெஸ்டோபதி;
• மரபணுப் பாதையில் மற்றும் கண்கள் உள்ள அழற்சி செயல்முறை அறிகுறிகள்;
• உயிரியல் பொருட்களில் இரத்த மற்றும் / அல்லது அவற்றின் உடற்காப்பு ஊக்கிகளில் கிளாமியா மற்றும் / அல்லது பிற வைரஸுரோஜெனிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை கண்டறிதல்;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம்;
• HLA-B27 இன் கிடைக்கும் தன்மை.

எதிர்வினை வாதம் பற்றிய மாறுபட்ட நோயறிதல்

தொற்று கீல்வாதம், நோய்த்தொற்றை நோய்கள் கீல்வாதம், எலும்பியல் நோய்க்குறிகள் மற்றும் இளம் தான் தோன்று கீல்வாதம் பல்வேறு வடிவங்களில் சேர்ந்து - எதிர்வினை வாதத்துடன் மாறுபடும் அறுதியிடல் தேவைப்படும் மிகவும் அடிக்கடி நோய்கள்.

1995 ஆம் ஆண்டு பேர்லினில் உள்ள எதிர்வினை எலும்புமுறிவு பற்றிய III சர்வதேச கூட்டத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கண்டறிதல் அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட எதிர்வினை வாதம் கண்டறியப்பட்டது.

இந்த நிபந்தனைக்கு படி, "வினையாற்றும் கீல்வாதம்" உள்ளது என்று அறுதியிடல் நோயாளி பாயும் முக்கியமாக கீழ் முனைப்புள்ளிகள் மூட்டுகளில் பாதிக்கும் சமச்சீரற்ற oligoarthritis வகையானது, அதன் வழக்கமான புற கீல்வாதம் தெரியவந்தது மட்டுமே தகுதிவாய்ந்த உள்ளது.

எதிர்வினை வாதத்திற்கான பேர்லினின் கண்டறியும் அளவுகோல்

காட்டி	நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்
புறவலி வாதம்	சமச்சீரற்ற ஆலிகோர்த்ரிடிஸ் (4 மூட்டு வரை காயம்) முதன்மை கால் கூட்டு சேதம்
தொற்று வெளிப்பாடுகள்	வயிற்றுப்போக்கு யுரேத்ரிடிஸ் துவக்க நேரம்: 4 வாரங்களுக்குள் கீல்வாதம் வளர்வதற்கு முன்
தொற்றுநோய் பரிசோதனை ஆய்வகம்	அவசியம் இல்லை, ஆனால் தொற்றுநோய் கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் இது விரும்பத்தக்கதாகும் தொற்றுநோய் வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத கட்டாயத்திற்குரியது
விதிவிலக்கான நிபந்தனைகள்	மோனோ அல்லது ஒலியோரிதிரிஸின் வளர்ச்சியின் நிறுவப்பட்ட காரணியாகும்: ஸ்பாண்டிலோவாதிரோபேதிஸ்; செபிக் ஆர்த்ரிடிஸ்; படிக வாதம் லைம் நோய்; ஸ்ட்ரெப்டோகோகல் ஆர்த்ரிடிஸ்

தொற்றுநோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் (வயிற்றுப்போக்கு அல்லது நுரையீரல் அழற்சி), 2-4 வாரங்களுக்கு கீல்வாதம் வளர்வதற்கு முன் மாற்றப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் விரும்பத்தக்கது, ஆனால் அவசியம் இல்லை. நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அதன் நிரூபணமான ஆய்வக தரவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

கீல்வாத நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்த ஆய்வக பரிசோதனை

பரிசோதனை முறை	பொருள்
கலாச்சாரம் பகுப்பாய்வு	மலம் Synovial திரவம் சிறுநீரகத்திலிருந்து அகற்றப்படும்
சுரப்பி பரிசோதனை - கீல்வாத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை கண்டறிதல்	இரத்த Synovial திரவம்
பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை - பாக்டீரியா டிஎன்ஏ கண்டறிதல்	யூர்த்ரா சினோயியால் திரவத்திலிருந்து எபிடீயல் செல்கள்
Immunofluorescence நுண்ணோக்கி - மூட்டு சவ்வு பாக்டீரியா கண்டறிதல்	சினோமியத்தின் செல்கள்

[1], [2], [3], [4], [5], [6]