மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வாங்கிய வடிவங்களின் சிகிச்சை

வைட்டமின் பி ₁₂ அல்லது ஃபோலிக் அமிலம் (திறனற்ற உணவு, ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு, மருந்துகள், நோய்த்தாக்குதல், முதலியன) குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் காரணத்தை அகற்ற வேண்டும் .

வைட்டமின் பி குறைபாடு _{12 ஆகும்}

வைட்டமின் பி குறைபாடு ₁₂ ஆகும் போது _, அதன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - சியானோகோபாலமின் அல்லது ஆக்ஸோகோபாலமின். ஒரு வருடம் வரை குழந்தைகளில் 5 மில்லி / கி.கி / நாளான சிகிச்சை அளவை (பூரித அளவு) 100-200 mcg நாளொன்றுக்கு - ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, ஒரு நாளைக்கு 200-400 mcg - இளம் பருவத்தில். ரெகுலாய்டிடிசிக் நெருக்கடியை வரவேற்பதற்கு 5-10 நாட்களுக்கு ஒருமுறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு போதை மருந்து உட்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் மற்றவர்களுடைய இரத்தக் கசிவு பெறப்படும். நிச்சயமாக கால அளவு 2-4 வாரங்கள் ஆகும். நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில், வைட்டமின் குறைந்தபட்சம் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1000 μg என்ற அளவிற்கு தொட்டியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை செயல்திறன் அளவுகோல்

1. Retikulotsitarny நெருக்கடி (3-4th நாளில் இருந்து reticulocytes எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு; 6-10 நாள் சிகிச்சையில் reticulocytes எண்ணிக்கை அதிகபட்ச உயர்வு, 20 நாள் reticulocytes எண்ணிக்கை இயல்புநிலைக்கு, பட்டம் விகிதாசார இரத்த சோகை பாகைக்கு reticulocytosis).
2. எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபோயிசைஸ் (சிகிச்சையின் 4 நாள் மூலம்) இயல்பாக்குதல்.
3. புற இரத்தத்தின் படம் (இரத்த சிவப்பணுக்களில் முன்னேற்றம் என்பது முதல் வார இறுதியில் சிகிச்சையின் முடிவில் இருந்து குறிப்பிடப்படுகிறது).
4. சிகிச்சையின் 3 வது நாளிலிருந்து நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்; ஒரு சில மாதங்களில் முழு இயல்புநிலை.

இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு வாரம் ஒரு முறை ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை மருந்துகளை நிர்வகிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையை அதிகரிக்கவும், ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை, பல வருடங்களுக்கு ஒருமுறை ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை செய்யவும்.

_{12 -} குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை வளர்ச்சிக்கு காரணம் என்றால், மேலும் சிகிச்சை தேவை இல்லை. அனீமியாவுக்கு காரணமாகும் தொடர்ந்தால் அல்லது முற்றிலும் வெளியேற்றப்பட்டது எனில், ஆண்டுதோறும் தடுக்கக்கூடிய படிப்புகள் வைட்டமின் சிகிச்சை ஆதரிக்கிறது ₁₂ ஒரு தினசரி டோஸ் ஒவ்வொரு மற்ற நாள் 3 வாரங்களுக்கு. 10-18 மாதங்களுக்கு பிறகு சிகிச்சையின் குறுக்கீடு அனீமியாவின் பிற்பகுதிக்கு வழிவகுக்கும், இது ஆரம்பகால அறிகுறியாகும், இது நியூட்ராபில் அணுக்களின் மிக உயர்ந்த பிரிவு ஆகும்.

வைட்டமின் பி ₁₂ இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாட்டின் முன்னிலையில் , ஃபோலிக் அமிலம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் அது நரம்பியல் அறிகுறிகளில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, மேலும் அவற்றின் வளர்ச்சியை முடுக்கிவிடலாம்.

கோபாலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், இரும்பு மற்றும் ஃபோலேட் குறைபாடு உருவாகலாம், ஏனெனில் அவை திசுக்களை அதிகரிப்பதன் மூலம் உட்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் 7-10 நாட்களுக்கு பிறகு, வைட்டமின் பி ₁₂ ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்படலாம்; சி.பீ. 0.8 க்கு குறைந்துவிட்டபின் இரும்பு ஏற்பாடுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி polidefitsitnoy இரத்த சோகை (எ.கா., இரும்பு, வைட்டமின் பி என்றால் ₁₂ சைவ உள்ள -scarce இரத்த சோகை, "பெருங்குடல்வாய்" மற்றும் பல சிண்ட்ரோம் ஒரு நோயாளி) சிகிச்சை இரும்பு தயாரித்தல் ஒதுக்குவதென்பது நமஸ்காரங்கள், மற்றும் வைட்டமின் பி ₁₂ 3-4 வது வாரம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது சிகிச்சை மற்றும் பின்னர். கடுமையான ரத்த சோகையில், ஒரு குறைபாடு திருத்தம் விட்டமின் ஏ ₁₂ காரணமாக செல் பெருக்கம் மற்றும் டிஎன்ஏ மற்றும் புரதங்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கூர்மையான செயலாக்கத்திற்கு கடுமையான ஹைபோகலீமியாவின், hypophosphatemia மற்றும் ஹைப்பர்யூரிகேமியா ஏற்படலாம்.

Hemotransfusions மட்டுமே hemodynamic கோளாறுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கோமா.

ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடு

ஃபோலிக் அமிலத்தின் பற்றாக்குறையால், 3-5 வாரங்கள் அல்லது பல மாதங்களுக்கு 1-5 மி.கி. ஃபோலிக் அமிலம் ஒவ்வொரு நாளும் தினமும் ஓரளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதாவது, புதிய இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஒரு புதிய மக்கள் உருவாகும் வரை. வாழ்வின் முதல் ஆண்டில் ஃபோலிக் அமிலத்தின் அளவு 0.25-0.5 மிகி / நாள் ஆகும். மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம் முன்னிலையில், டோஸ் 5-15 மி.கி / நாள் ஆகும்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 2-4 ஆம் நாளன்று சிகிச்சையில் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச மீட்பு 4-7 நாளில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபின் அளவு சாதாரணமாக 2-6 வாரம். லிகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை ரைடிக்ளோசைடோசிஸுடன் இணையாக அதிகரிக்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜை ஹேமாட்டோபோசிஸ் 24-48 மணி நேரத்திற்குள் இயங்குகிறது, ஆனால் மிகப்பெரிய மயோலோசைட்கள் மற்றும் மெட்டாமைலோசைட்டுகள் பல நாட்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன.

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா தடுப்பு

பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து என்பது இறைச்சி, பால், கல்லீரல், சீஸ், காய்கறிகள் (தக்காளி, கீரை, கீரை, அஸ்பாரகஸ்) கட்டாயமாக உட்கொள்ளும் உணவு.

கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் 5-10 மில்லி / நாளில் ஃபோலிக் அமிலத்தின் நோக்கம், நாளொன்றுக்கு 1-5 மில்லி, குழந்தைகளுக்கு 14 நாட்களுக்கு மாலப்சோர்ஸ்ச் சிண்ட்ரோம் கொண்டிருக்கும்.

நிவாரணம் காலகட்டத்தில் மருந்து பரிசோதனை

• ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறை ஹெமாட்டாலஜிஸ்ட்டை ஆய்வு செய்தல், முதல் ஆறு மாத கால அவகாசம்; 1.5 மாதங்களுக்கு 3 மாதங்களில் ஒருமுறை; கையகப்படுத்திய படிவங்கள் மொத்த கண்காணிப்பு காலம் 2 ஆண்டுகளுக்கு குறைவாக இல்லை.
• ஹெமிடாலஜிஸ்ட்டின் ஒவ்வொரு பரிசோதனையின் முன்பாக ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்பட்ட மருத்துவ இரத்த சோதனை.

வைட்டமின் பி ₁₂ க்கான துணை சிகிச்சை படிப்புகள் (திட்டத்தின் படி).

உணவு திருத்தம்.

அடிவயிற்று நோய்க்கான சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி, இது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது.

[1], [2], [3], [4], [5],