ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா: முன்கணிப்பு மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் முன்கணிப்பு பொதுவாக மிகவும் சாதகமற்றதாகும். HBV அல்லது HCV உடன் தொற்றுக்கு இடையிலான இடைவெளி மற்றும் கட்டி வளர்ச்சி பல ஆண்டுகளுக்கு பல தசாப்தங்களாக வேறுபடுகிறது.

கட்டி வளர்ச்சி விகிதம் வேறுபட்டது மற்றும் உயிர் பிழைப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. இத்தாலியில், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா இல்லாத அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் 1 முதல் 19 மாதங்கள் வரை 2 மடங்கு அதிகரிப்பைக் கொண்டிருந்தனர், சராசரியாக 6 மாதங்கள். ஆபிரிக்கர்களில், கட்டி வேகமாக வளர்ச்சியடைகிறது. இந்த நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை; ஒருவேளை அது மரபணு ரீதியாக முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்டது அல்லது உணவு சீர்குலைவுகளால் ஏற்படுகிறது, அஃப்ளாடாக்சின் அல்லது தாமதமான நோயறிதல் ஆகியவை தென்னாபிரிக்க சுரங்கப்பாதைகளுக்கான குடியிருப்பு மாற்றங்களுடன் அடிக்கடி தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது.

சிறிய கட்டிகள் (விட்டம் குறைவாக விட்டம் 3 செ.மீ.), ஆண்டு உயிர் விகிதம் 90.7%, 2 ஆண்டு காலம் 55% மற்றும் 3 ஆண்டு உயிர் 12.8% ஆகும். புற்றுநோய் ஒரு பெரிய ஊடுருவி வடிவில், முன்னறிவிப்பு ஒரு நோடல் ஒரு விட மோசமாக உள்ளது. ஒரு அப்படியே காப்ஸ்யூல் இருப்பது ஒரு சாதகமான அறிகுறியாகும். இழைநார் வளர்ச்சி ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா முக்கியமான காரணமாய் காரணி என்றாலும் புற்று மீளுருவாக்கம் முனைகள் பெரிய (செ.மீ. 1 குறையாத விட்டம்) மற்றும் hypoechoic முனைகள் மீண்டும் உருவாக்குவதால் குறிப்பாக ஆளாகின்றன.

கல்லீரல் நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை உருவாக்குவதற்கான ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. 45 வயதிற்கு உட்பட்ட ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவுடன் நோயாளிகள் வயதான நோயாளிகளைவிட நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். கல்லீரலில் 50% க்கும் அதிகமான கிருமிகளை ஊடுருவி, 3 கிராம் அல்லது குறைவாக சீரம் அல்பினில் குறைதல், மற்றும் சீரம் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு அச்சுறுத்தும் அறிகுறிகள்.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவை உருவாக்கும் ஆபத்து சீரம் HBsAg அல்லது எதிர்ப்பு HCV நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக உள்ளது.

கார்போஹைட்ரேட் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிப்பதில் காரணிகளின் கலவை முக்கியம். அது எச்.பி.வி மற்றும் இலகுரக இருவரும் பாதிக்கப்பட்ட போது தோன்றும் பகுதிகளில், கல்லீரல் மற்றும் ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா வளர்ச்சி கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு ஹெபடைடிஸ் மாற்றம் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது என்று நம்பப்பட்டது. இந்த கருத்து முக்கியமாக முதல் தலைமுறை சோதனைகள் பயன்பாடு அடிப்படையாக கொண்டது. குறிப்பிட்ட வைரஸ் குறிப்பான்களுடன் (இலகுரக-ஆர்.என்.ஏ மற்றும் ஹெச்பிவி-டிஎன்ஏ) ஸ்பெயின் கழித்தார் பற்றிய ஆய்வில், அது ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா நோயாளிகளுக்கு 63 வெளியே மட்டும் 9 எச்.பி.வி மற்றும் இலகுரக கொண்டு coinfection ஏற்பட்டது என நிரூபிக்கப்பட்டது. அமெரிக்காவில், இலகுரக மற்றும் ஹெச்பிவி இணை தொற்று ஹெபாடோசெல்லுலார் புற்றுநோய்க் கொண்ட நோயாளிகளின் 15% இல் கண்டறியப்பட்டது. (காரணமாக இலகுரக-தொற்று) கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நோயாளிகள் ஆகியோருக்கும் ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா வளர்ச்சி மது விளைவுகள் இலக்கியத்தை, முரண்பாடான உள்ளன: அதை விளைவு குறைந்த அளவிலேயே உள்ளது, அல்லது மது குடிப்பது ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

நுரையீரலில் உள்ள மெட்மாஸ்டேஸ் நோயாளிகளின் உயிர் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]