கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா: அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவின் அறிகுறிகள் பாலிமார்பிகல் ஆகும். நோய்க்கான போக்கின் அறிகுறி இருக்கலாம்; நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சிரோரோசிஸ் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு கட்டியை தற்செயலாக கண்டறியலாம். இருப்பினும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் தெளிவானதாகவும் கல்லீரல் செயலிழப்புகளாகவும் இருக்கக்கூடும் - மருத்துவக் கூந்தல் ஒரு கல்லீரல் சேதத்தை ஒத்திருக்கிறது என்று உச்சரிக்கப்படுகிறது. வெளிப்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் நோய் இந்த இரண்டு தீவிர மருத்துவ வடிவங்களுக்கு இடையில் பொருந்துகிறது.
வயது. ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமா எந்த வயதிலும் உருவாக்க முடியும். சீன மற்றும் பாந்து மக்களின் மத்தியில், 40 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் நோயுற்றவர்களாக உள்ளனர். மிதமான காலநிலை கொண்ட நாடுகளில், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவுடன் கூடிய நோயாளிகளின் வயது வழக்கமாக 40 வயதை விட அதிகமாகும்.
பால். பெண்களுக்கு 4-6 மடங்கு அதிகமாக உடம்பு சரியில்லை.
ஒத்திசைவான ஈருறுப்பு. உரிய காலத்தில் சித்திரவதை கண்டறிவது அவசியம். ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா சீர்குலைவு அல்லது வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் வலி வெளிப்படல்கள் மற்றும் கல்லீரல் வரப்பெற்ற தொட்டு உணரக்கூடிய கட்டிகள் தோற்றத் ஈரல் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு சந்தேகிக்கப்படும் முடியும். ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா அந்த சந்தர்ப்பங்களில் விலகி இருக்க நீர்க்கோவை சிகிச்சையில் போதிய முன்னேற்றம், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உள்ள உணவுக்குழாய் அல்லது precoma நோயாளியின் வேரிசெஸ் இரத்தப்போக்கு இருக்கும் போது.
ஹீமோகுரோமாட்டோசிஸ் அல்லது நீண்டகால கல்லீரல் நோய்க்குரிய நோயாளியின் சீரம் HBsAg அல்லது எதிர்ப்பு HCV ஆன்டிபாடிகள் மூலம் விரைவான சரிவு ஹெப்பாடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.
நோயாளிகள் பலவீனத்தை புகார் மற்றும் மேல் வயிற்றில் உள்ள அசௌகரியம் மற்றும் அழுத்தம் ஒரு உணர்வு. உடலில் எடை குறையும். வெப்பநிலை அரிதாக 38 ° C அதிகமாக உள்ளது.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவுடன் நோயாளிகளில் அடிக்கடி வலி காணப்படுகிறது, ஆனால் அரிதான நிகழ்வுகளில் அது தீவிரமானது.
பொதுவாக இது எடைகுறைப்பு பகுதியில் ஒரு மந்தமான நிலையான வலி, சரியான மயக்க மருந்து அல்லது மீண்டும். தீவிர வலி நீள்வட்டத்தின் நடுப்பகுதி அல்லது சிதைவை குறிக்கிறது.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவுடன் இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சை செயலிழப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இது பசியின்மை, வாய்வு மற்றும் மலச்சிக்கல் இல்லாததால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் முதல் அறிகுறி வயிற்றுப்போக்கு இருக்க முடியும், இது கோளாஸ்டாஸ் அல்லது ப்ரஸ்தாளாண்டின்கள் போன்ற செயலில் உள்ள பொருட்களின் கட்டி உருவாக்கப்படுகிறது.
சுவாசக் குறைவு என்பது ஒரு பெரிய அறிகுறியாகும், இது வைட்டமினுள் அல்லது முளைகளுக்கு எதிராக அழுத்தம் கொடுக்கும், அல்லது நுரையீரல்களில் பரவுகிறது.
மஞ்சள் காமாலை அரிதாகவே தீவிரமாகவும், ஒரு விதியாகவும், கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து இல்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டிக்கு ஒரு பாலிபின் தோற்றத்தைக் காணலாம், பித்தக் குழாயின் உள்ளே அமைந்துள்ளது மற்றும் இயந்திர மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டி பொதுவான பித்த நீர் குழாயில் முளைக்கக்கூடும். இந்த நிகழ்வில், குழாயின் திண்மத்தில், கட்டி புற்றுநோயை கண்டறிய முடியும், மற்றும் உடனடி காரணியான மரணம் மழலையர்சியாக இருக்கலாம்.
சில நேரங்களில், கட்டி, மையப்புள்ளி மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் மையப் பகுதியின் நொதிகளின் விளைவாக தோன்றும்; அதே சமயம் ஒரு மருத்துவ கல்லீரல் கல்லீரல் அழற்சியை ஒத்திருக்கும்.
கல்லீரல் திசையில் கீழ்நோக்கி, வயிற்றுப் புறத்தில், ஆனால் வயிற்றுத் துவாரத்தின் திசையிலும் அதிகரிக்கிறது. வலதுபுறக் குறைபாடுள்ள நிலையில், அடர்த்தியான கட்டி உருவாக்கும் உருவாக்கம் கல்லீரலில் இருந்து வெளிவரும் ஒரு சீரற்ற மேற்பரப்புடன் தடுக்கிறது. இடது மண்டலம் பாதிக்கப்படுகையில், கட்டிப்பிடிப்பகுதியில் எழும்பி கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பல கட்டி முனைகளில் தெரிகின்றன. வேதனை மிகவும் கடுமையாக இருக்கக்கூடும், அதனால் அது தடிப்புக்கு கடினமானது.
Perihepatitis விளைவாக கட்டி மீது, உராய்வு சத்தம் சில நேரங்களில் கேட்க முடியும். கட்டி மீது தமனி சத்தம் இரத்த ஓட்டியைக் கட்டுப்படுத்தும் தமனி நெட்வொர்க்கின் விரிவாக்கத்தின் விளைவாக இருக்கிறது. கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் இல்லாத நிலையில், இந்த இரைச்சல் ஹெப்பாடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை குறிக்கிறது.
நோயாளிகளின் பாதிகளில் அஸ்கிட்கள் காணப்படுகின்றன. சாகுபடி திரவத்தில் நிறைய புரதங்கள் உள்ளன. தீங்கு விளைவிக்கும் உயிரணுக்கள் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் அவற்றின் பரவலான திரவத்தின் விளக்கம் கடினமானது. எல்டிஹெச் செயல்பாட்டில் சாத்தியமான அதிகரிப்பு மற்றும் அசையும் திரவத்தில் கரியோனிபெரியோனிக் ஆன்டிஜென் நிலை. இது இரத்தத்துடன் கறைபடிந்ததாக இருக்கலாம். கட்டி வளையம் ஹீமோபரிடோனியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது . பிந்தையது படிப்படியாக உருவாக்கப்படலாம் அல்லது கடுமையான வலியைக் கொண்ட ஒரு தீவிரமான அடிவயிறு படத்தின் மூலம் வெளிப்படுத்த முடியும். இத்தகைய நோயாளிகளில் முன்கணிப்பு மிகவும் மோசமாக உள்ளது.
போர்ட்டல் நரம்புகளின் ரத்தக்களரி ஆஸைட்டுகளை அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் நரம்புகள் ஏற்படலாம் . வலது முதுகெலும்பு மற்றும் சிராயீஸின் சிராய்ப்பு பிளக்ஸில் சாத்தியமுள்ள கட்டி முளைத்தல்.
சுருள் சிரை-விறைப்பான ஈனோகாக்கஸ் நரம்புகள் இருந்து இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி, ஒரு விதி, ஒரு அபாயகரமான சிக்கல் ஆகும். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் சுருள் சிரை நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்த இயலாமை பெரும்பாலும் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவின் காரணமாக, இது போர்ட்டின் நரம்புக்குள் முளைக்கிறது.
மெட்டாஸ்டேஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
மென்சஸ்டாசிஸ் நிணநீர் முனையங்களில் கண்டறியப்படலாம் , குறிப்பாக வலது முப்பரிமாண முனையங்கள், பின்னர் அவை முளைக்கக்கூடும். நுரையீரலுக்கு மெட்டஸ்டாசிஸ் ஊடுகதிர் பிரச்னை தோற்றமளிக்கும். நுரையீரல் தமனி பெரும் பரவலானது டிஸ்பீனா மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான ஆர்த்தியோபோலோனரி பைபாஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சி. போனி அளவுகள் வழக்கமாக விலா மற்றும் முதுகெலும்புகளில் காணப்படுகின்றன. மூளை மூளை பாதிப்பு மூளை கட்டி அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் சித்தாந்த வெளிப்பாடுகள்
பெரியவர்களில் ஹெபடோசெலூலர் கார்சினோமாவை விட குழந்தைகளில் ஹெபடொபொளாஸ்டோமாவில் உள்ள எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை.
ஈஸ்ட்ரோஜெனின் அதிகரித்த சுரப்பு தொடர்புடைய சாத்தியமான வலி gynecomastia,.
ஹைபர்கால்செமியாவின் காரணமாக சில நேரங்களில் போலிடோ-ஹைப்பர்பதிதிராய்டிசம் உள்ளது. கட்டியானது ஒட்டுயிரி ஹார்மோன் (பி.ஹெ.டி) போன்ற ஒரு பொருளைக் கொண்டிருக்கலாம்; சீரம் PTH நிலை உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. கல்லீரல் தமனி உட்செல்லுதல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
30% நோயாளிகளில் ஹைப்போக்லிசிமியா ஏற்படுகிறது. குளுக்கோஸின் தேவை அதிகரிப்பால் இது பெரும்பாலும் கட்டியானது, வழக்கமாக வேறுபடாத ஒரு விரைவான வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. எப்போதாவது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு மெதுவாக முன்னேறும் கட்டி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. இந்த நிலையில், G-6-phase மற்றும் phosphorylase என்ற கட்டத்தின் செயல்பாடு குறையும் அல்லது இல்லாமலும், கட்டி மற்றும் அருகில் உள்ள திசுக்களின் கிளைகோஜன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கும். இது அதிகரித்த குவிமையத்துடன் கிளைக்கோஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு ஏற்படுகிறது என்பதை இது குறிக்கிறது. இதுபோன்ற நோயாளிகளில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரணமாக அதிக கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வது மிகவும் கடினம்.
10-20 மடங்கு சாதாரண கல்லீரல் அதன் செறிவினை கட்டித் திசு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளடக்கத்தை ஐ.ஜி.எஃப் உயர் மூலக்கூறு எடை (ஐ.ஜி.எஃப் இரண்டாம்) உடைய நோயாளிகள். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கும்.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா நோயாளிகளின்போது ஹைப்பர்லிப்பிடிமியா மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் குறைந்த கொழுப்பு உணவில் நோயாளிகளில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கு சீரம் கொழுப்பு அதிகரித்துள்ளது. ஒரு நோயாளி, ஹைப்பர்லிப்பிடிமியா மற்றும் ஹைபர்கோல்ஸ்டிரோமியாமியா ஆகியவை அசாதாரண பீட்டா-லிபோப்ரோடைன் உருவாவதால் ஏற்படும்.
அதிதைராய்டியம் தைராய்டு ஊக்குவிப்பை ஹார்மோன் பற்றாக்குறை உற்பத்தி ஏற்படலாம்.
சிறுநீர் மற்றும் சீரம் உள்ள போர்பிபிலினோஜெனின் செறிவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு கொண்ட சூடோபோர்பிரியாவை porphyrin கட்டி உற்பத்தி விளைவாக உள்ளது.
[