போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: நோய் கண்டறிதல்

போர்டல் நரம்பு அமைப்பு காட்சிப்படுத்தல்

அல்லாத ஊடுருவி முறைகள்

விசாரணையின் அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் முறைகள், போர்டல் நரம்பு விட்டம், இணைத்து சுழற்சியின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. எந்த மாதிரியான அமைப்புக்களையும் நீங்கள் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் / அல்லது CT - ஆராய்ச்சி மிகவும் எளிமையான முறைகள் தொடங்குகிறது. பின்னர், தேவைப்பட்டால், மிகுந்த சிக்கலான வழிமுறைகளை கப்பல்களின் காட்சிப்படுத்தலை நாட வேண்டும்.

1. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

இடுப்பு மண்டலத்தில், இடுப்பு வளைவின் பாதையிலும், குறுக்கு திசையிலும், கல்லீரலை நீண்ட கால திசையில் ஆய்வு செய்வது அவசியம். வழக்கமாக, நீங்கள் எப்போதாவது போர்டல் மற்றும் மேல் மேசெண்டெரிக் நரம்புகளைக் காணலாம். ஒரு மண்ணீரல் சுருதியைப் பார்ப்பது மிகவும் கடினம்.

போர்டல் நரம்பு அளவு அதிகரித்து கொண்டு, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இந்த அறிகுறி கண்டறிய முடியாது. இணைப்பினை கண்டறிதல் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் போர்டு நரம்பின் இரத்த உறைவுகளை நம்பகமான முறையில் கண்டறிய முடியும், அதன் லுமேனில், திமிர் இருப்பதன் காரணமாக அதிகரித்த echogenicity பகுதியை அடையாளம் காண சில நேரங்களில் இது சாத்தியமாகும்.

CT க்கு முன் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துவது உறுப்பு எந்த குறுக்கு பிரிவை பெறும் திறன் ஆகும்.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் போர்ட்டின் நரம்பு மற்றும் கல்லீரல் தமனி ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பை வெளிப்படுத்தலாம். இந்த ஆய்வு முடிவுகள், விவரங்கள், தொழில்நுட்பத் திறமைகள் மற்றும் அனுபவங்களின் விவரங்கள் பற்றிய முழுமையான பகுப்பாய்வு சார்ந்தவை. சிறிய அளவு, அதேபோல் பருமனான நபர்களிடமிருந்தும் கல்லீரல் மாற்றமடைந்த கல்லீரலின் ஆய்வுகளில் சிக்கல்கள் எழுகின்றன. வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் மூலம் காட்சிப்படுத்தல் தரம் அதிகரிக்கிறது. சரியாக டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது, சைகை நரம்புக்கு தடங்கல் ஏற்படுவதை ஆய்வாளிகளாக நம்பகமானதாக்குகிறது.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவ முக்கியத்துவம்

கேட் சிரை

• passability
• இரத்த ஓட்டம் இரத்த ஓட்டம்
• உடற்கூறியல் இயல்புகள்
• Portosystemic shunts இன் ஊடுருவல்
• இரத்த ஓட்டம் கடுமையான கோளாறுகள்

ஹெபடிக் தமனி

• புரோட்டோடைமோஸ்ட் (மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு)
• உடற்கூறியல் இயல்புகள்

ஹெபாட்டா நரம்புகள்

• புத்தா-சியாரி நோய்க்குறி அடையாளம்

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் 8.3% நோயாளிகளுக்கு போர்டல், மண்ணீரல் மற்றும் மேல் மேசென்டெரிக் நரம்புகள் வழியாக ஹெபடோஃபியூஜ்குமார் இரத்த ஓட்டத்தை வெளிப்படுத்தியது. இது கல்லீரல் கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் மூளையின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் தீவிரமடைகிறது. சுருள் சிரை நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஹெபடோபட்டல் இரத்த ஓட்டம் மிகவும் பொதுவானது.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் போர்ட்டல் நரம்புகளின் உள்ளார்ந்த கிளைகளின் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியும், இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை திட்டமிடுவதில் முக்கியமானது.

வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் உதவியுடன் transyugulyarnogo ஈரலூடான portosystemic புற பயன்படுத்தி stents (TVPSH) மற்றும் அதனை இரத்த திசையில் பிறகும், நீங்கள் portosystemic shunts அடையாளம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, இயற்கையான உள்- ஹெபாட்டிக் Portosystemic shunts அடையாளம் காண முடியும்.

புத்தர்-சியாரி நோய்க்குறி நோய்க்கு கண்டறிவதில் வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

ஹெபாட்டா தமனி அதன் சிறிய விட்டம் மற்றும் நீளத்தின் காரணமாக ஹெபாடிக் நரம்பைக் காட்டிலும் மிகவும் கடினமாக உள்ளது. ஆயினும், கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு கல்லீரல் தமனியின் காப்புரிமை மதிப்பீடு செய்வதற்கான பிரதான முறையாக இரட்டை அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளது.

இரட்டை இரத்த அல்ட்ராசவுண்ட் பிளாட் இரத்த ஓட்டம் தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. போர்டல் நரம்பு வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் சராசரி நேர்கோட்டு வீச்சு அதன் குறுக்கு பிரிவின் பரப்பளவில் பெருக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் மதிப்புகள், வெவ்வேறு ஆபரேட்டர்கள் மூலம் பெறப்படுகின்றன. போர்டல் ஹீமோடைனமிக்ஸில் நீண்டகால மாற்றங்களைக் கண்காணிப்பதை விட இரத்த ஓட்டத்தில் கடுமையான, குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை கண்டறிவதற்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

போர்டல் நரம்பு மூலம் இரத்த ஓட்டம் திசைவேகம் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற-நீர்த்த எலுமிச்சை நரம்புகள் மற்றும் அவர்களின் அளவு முன்னிலையில் தொடர்புடையது. ஈரல் அழற்சி மூலம், போர்ட்டின் நரம்பு வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் விகிதம் குறைகிறது; 16 சென்டிமீட்டர் கீழே உள்ள மதிப்பில், போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளரும் சாத்தியக்கூறு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. போர்டல் நரம்பு விட்டம் பொதுவாக அதிகரிக்கிறது; இந்த நிலையில், தேக்கம் குறியீட்டு, நான். இது இரத்த ஓட்டத்தின் சராசரி வேகத்திற்கு போர்ட்டின் நரம்பு குறுக்குவெட்டு பகுதியின் விகிதம். இந்த குறியீட்டு சுருள் சிரை நாளங்களில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு தொடர்புடையது.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்:

• போர்டல் விட்டம் அதிகரித்து, பிளேனிக் நரம்புகள் மற்றும் உத்வேகம் போது போர்டல் நரம்பு போதுமான விரிவாக்கம். காலாவதியாகும் போர்ட்டல் நரம்பு விட்டம் பொதுவாக 10 மி.மீ., தூண்டுதலாக - 12 மி.மீ. போர்டல் நரையின் விட்டம் வெளிப்புறத்தில் 12 மி.மீ க்கும் அதிகமானதாக இருந்தால் மற்றும் கிட்டத்தட்ட உத்வேகம் மீதான விட்டம் அதிகரிப்பதை எதிர்க்காது, இது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஒரு நிர்பந்தமற்ற அடையாளம் ஆகும். 10 மி.மீ வரை - உறிஞ்சும் மீது பிளெஞ்ச் நரம்பு விட்டம் உள்ளிழுக்க மீது, 5-8 மிமீ சாதாரண உள்ளது. 10 மில்லியனுக்கும் மேலான பிளெஞ்ச் நரம்பு விட்டம் விரிவடைதல் என்பது நம்பகத்தன்மை வாய்ந்த போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• உயர்ந்த மேசென்டெரிக் நரம்பு விட்டம் அதிகரிப்பு; உட்செலுத்தலின் மீது அதன் விட்டம் 10 மிமீ வரை இருக்கும், வெளிவிடும் போது - 2-6 மிமீ வரை. மேலதிக மெசென்டெரிக் நரம்பின் விட்டம் அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் விட்டம் அதிகரிப்பு இல்லாததால், போர்டல் மற்றும் பிளெஜிக் நரம்புகளின் விட்டம் அதிகரிப்பதை விட போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிக நம்பகமான அடையாளம் ஆகும்;
• தொப்புள் நரம்பு மீளுருவாக்கம்;
• போர்ட்-கேவல், காஸ்ட்ரோ-ரெனல் அஸ்ட்ரோமோசஸ் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

2. ஸ்பெலனோமெமோட்டி ஒரு ஊசி 0.8 மிமீ விட்டம் கொண்ட மண்ணீரல் துளையிட்ட பிறகு செய்யப்படுகிறது, இது பின்னர் ஒரு தண்ணீர் manometer இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பொதுவாக, அழுத்தம் 120-150 மிமீ அதிகமாக இல்லை. குவிண்டால். கலை. (8.5-10.7 மிமீ Hg).

அழுத்தம் 200-300 mm.vod.st. மிதமான போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன், 300-500 மிமீ குறிக்கிறது. குவிண்டால். கலை. மேலே குறிப்பிட்டுள்ள ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிக்கிறது.

3. கல்லீரலில் உள்ள ஊசியின் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், கல்லீரலின் ஒரு துளையிடப்பட்ட பிறகு, ஹெபடனோமோட்டிமி செய்யப்படுகிறது, சைனூசோடைகளுக்கு அருகில் உள்ள அழுத்தம், போர்ட்டி அமைப்புகளில் உள்ள அழுத்தம் பிரதிபலிக்கிறது. ஊடுருவ அழுத்தம் என்பது பொதுவாக 80-130 மிமீ நீர். CP இன் விஷயத்தில், இது 3-4 காரணி மூலம் அதிகரிக்கிறது.
4. Portomanometry - போர்டல் கணினியில் அழுத்தத்தின் நேரடி அளவீடு (போர்ட்டின் நரம்பு) லபரோடோமீமிலும், டிராம்பெம்பிலிக்கல் போர்ட்டோகிராஃபி போது நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், தொடை எலும்பு தொடை வழியாக, வடிகுழாயில் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. நிபந்தனைக்குட்பட்ட வகையில், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (போர்ட்டல் அழுத்தம் 150-300 மிமீ நீர்) மற்றும் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (போர்ட்டல் அழுத்தம் 300 மி.எம்.ஹெச்.
5. Portomanometriya முடிவடைகிறது portogepatografiey - போர்டல் நரம்பு உட்செலுத்தப்படும் மாறாக நடுத்தர ஒரு வடிகுழாய் மூலம், இதனால் அது கல்லீரல் வாஸ்குலர் படுக்கையில் மற்றும் நுரையீரல் பங்கு அலகு நிலை குறித்த ஓர் தீர்ப்பு செய்ய முடியும்.
6. ஸ்ப்லெனோமெர்டோகிராபி ஸ்ப்லனெமெமோனியத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, ஒரு மாறுபடும் முகவர் வடிகுழாய் வழியாக வடிகுழாய் வழியாக உட்செலுத்துகிறது. அதன் திறக்கப்பட்டு, போர்டல் நரம்பு அமைப்பு மற்றும் கல்லீரல், மண்ணீரல் நரம்பு மற்றும் கருவிழி இடையே வலையிணைப்பு முன்னிலையில் கிளை நாளங்கள்: Splenoportography போர்டல் படுக்கையில் splenitis- நிலை பற்றிய ஒரு யோசனை கொடுக்கிறது. பிளெநோபோர்டோக்ராம் மீது உள்ள இடைவெளியைத் தடுக்கும் வகையில், போர்ட்டின் நரம்புகளின் கிளைகளின் பிரதான டிரங்க்குகள் மட்டுமே தெரியும். ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தம் மூலம், பிளெநோபொர்டோகிராபி அதன் இடத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
7. பபேக்கா -சியாரி நோய்க்குறி அங்கீகரிப்பதில் ஹெபட்டோவெராஃபி மற்றும் கவோகிராஃபியா முக்கியம்.
8. எஸோபாகோஸ்கோபி மற்றும் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி - குடல் மற்றும் வயிறு (69% நோயாளிகள்) இன் சுருள் சிரை நாளங்கள் அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன, இது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நம்பகமான அடையாளம் ஆகும்.
9. சவ்வூடுபரவல் - ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராஃபி உதவியுடன் உணவுக்குழாயின் சுருள் சிரை நாளங்களின் கண்டுபிடிப்பு. இந்த வழக்கில், சுருள்-விரிவுபடுத்தப்பட்ட எசோபாகுல் நரம்புகள் ஒரு சங்கிலி அல்லது கிளைவடிவ துண்டுகள் வடிவத்தில் வட்ட விளக்கங்களை வரையறுக்கப்படுகின்றன. இதற்கிடையில், வயிற்றின் இதய பகுதியிலுள்ள நரம்புகள் விரிவடைவதைக் காணலாம். நோயாளியின் நிலைப்பாட்டின் பின்னணியில் ஒரு தடிமனான பேரியம் சஸ்பென்ஸுடன் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
10. ரெஸ்டோ-மானோசோபிரிப்பிள்ஜ்ஜெஸ்டெரிக்-ஹேமோர்ரோயல் பாதையில் இணைந்தவர்களின் வளர்ச்சியில் சுருள் சிரை நாளங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. செங்குத்து மற்றும் சிக்மாட் பெருங்குடலின் நச்சுப்பகுதி கீழ், 6 மிமீ விட்டம் கொண்ட சுருள் சிரை நாளங்கள் தெரியும்.
11. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தமனிகள் (செலியாகோகிராபி, முதலியவை) அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதயத் தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை பற்றிய முடிவை எடுக்க வழிமுறை உதவுகிறது.
12. கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி

மாறாக முகவர் அறிமுகப்படுத்திய பின் அது போர்ட்டல் நரம்பு உட்பகுதியை தீர்மானிக்க மற்றும் retroperitoneum அமைந்துள்ள சுருள் சிரை நாளங்களில், மற்றும் perivisceral மற்றும் உண்குழல் பக்கக் அடையாளம் முடியும். சுருள் சிரை-விரிவுபடுத்தப்பட்ட எஸோபாகுஸ் நரம்புகள் அதன் லுமேனுக்குள் நுழைகின்றன, மேலும் இந்த வீக்கம் வெளிப்படையான முகவர் அறிமுகப்படுத்தியபின் மேலும் கவனிக்கப்படுகிறது. தொப்புள் நரையை நீங்கள் அடையாளம் காணலாம். வயிற்றின் வீக்கஸ்-விரிந்த நரம்புகள் வயிற்று சுவரில் இருந்து பிரித்தறிய முடியாத வன கட்டமைப்புகளாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

தமனி சார்ந்த புராடக்டிகளான சி.டி., இணை இரத்த ஓட்டத்தின் வழிகளையும், தடிமனான ஷங்க்களையும் கண்டறிய உதவுகிறது.

13. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ.), கப்பல்களை வடிவமைப்பதில் ஈடுபடவில்லை, அவற்றை ஆய்வு செய்வதால், அவை தெளிவாக படகுகளைக் காட்சிப்படுத்த உதவுகிறது. இது shunts, மற்றும் போர்டல் இரத்த ஓட்டம் மதிப்பீடு லுமேன் தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியியல் தரவு டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவை விட நம்பகமானது.

14. ஊடுகதிர் படமெடுப்பு வயிற்று, நீர்க்கோவை, hepato-மண்ணீரல் பிதுக்கம் மற்றும் சுண்ணமேற்றம் ஈரல் மற்றும் மண்ணீரல் தமனிகளின் அடையாள வசதி முக்கியமாக உடற்பகுதிகள் அல்லது போர்டல் நரம்பு கிளைகள் calcifications.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை உங்களை கல்லீரலின் மற்றும் மண்ணீரின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. எப்போதாவது ஒரு calcified போர்டல் நரம்பு வெளிப்படுத்த முடியும்; கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது.

குழந்தைகளில் பெரியவர்கள் அல்லது குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ள குடல் தசைத் திசு இறப்புகள் எப்போதாவது, போர்டல் நரம்பு கிளைகள் உள்ள எரிவாயு திரட்டுகள் ஏற்படும் குறிப்பாக கல்லீரல் புற பகுதிகளில் நேரியல் நிழல்கள் கண்டறிய வெற்றி போது; நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் விளைவாக வாயு உருவாகிறது. போர்டல் நரம்பு உள்ள வாயுவின் தோற்றத்தை பரவக்கூடிய ஊடுருவலுடன் தொடர்புபடுத்தலாம். சி.டி. மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) வாயிலாக வினீனை அடிக்கடி கண்டறியும் வாய்ப்பைக் கண்டறியலாம், உதாரணமாக, புரோலேண்ட் கோலங்கிடிஸ், இதில் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

ஒரு இணைக்கப்படாத நரம்பியலின் குறியீடானது அதன் அதிகரிப்பு வெளிப்படுத்தலாம், ஏனென்றால் இணைபொருள்களின் கணிசமான பகுதியை அது உள்ளிடும்.

பெருங்குடல் மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பரப்பளவின் விரிவான அரை-இணைக்கப்படாத நரம்பு பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக இடது பாற்தெட்டெர்பிரல் பிராந்தியத்தின் நிழலை விரிவுபடுத்துவது சாத்தியமாகும்.

உணவுக்குழாய் இணை நரம்புகள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் கொண்ட, அவர்கள் இதய பின்னால் அமைந்துள்ள mediastinum ஒரு அளவீட்டு உருவாக்கம் மார்பு X- கதிர் வெளிப்படுத்தப்படும்.

பேரியம் மூலம் படிக்கவும்

பாரிமுனுடன் கூடிய ஆய்வு எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் பெரும்பாலும் வழக்கற்றுப் போய்விட்டது.

உணவுக்குழாயைப் படிக்க, சிறிய அளவு பேரியம் தேவைப்படுகிறது.

வழக்கமாக, உணவுக்குழாயின் மெக்ஸிக்கோ நீண்ட, மெல்லிய, சமமாக இடைவெளி கொண்ட வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. நிரம்பிய குறைபாடுகள் போன்ற உணவுப்பொருட்களின் தோற்றப்பாட்டின் பின்னணியில் சுருள் சிரை-விரிவுள்ள நரம்புகள் தோற்றமளிக்கின்றன. பெரும்பாலும் அவர்கள் குறைந்த மூன்றில் இருக்கும், ஆனால் அவர்கள் மேல்நோக்கி பரவியது மற்றும் உணவுக்குழாய் முழு நீளம் முழுவதும் தோன்றும். அவற்றின் கண்டுபிடிப்பு அவர்கள் விரிவுபடுத்தப்படுவதாலும், நோய் வருவதாலும், இந்த விரிவாக்கம் குறிப்பிடத்தக்கதாகிறது.

உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் கிட்டத்தட்ட எப்பொழுதும் வயிற்றின் நரம்புகள் விரிவடைவதால், அவை இதயத்தை கடந்து அதன் அடிப்பகுதியை அகற்றும்; அவர்கள் புழு போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளனர், எனவே அவை சளி சவ்வுகளின் மடிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. சில நேரங்களில் வயிற்றில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நீர்த்த நரம்புகள் வயிற்றின் அடிப்பகுதியில் ஒரு லோப்ட் உருவாக்கம் போன்றவை, இது புற்றுநோயான கட்டிக்கு ஒத்திருக்கிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல் மாறாக விளிம்பு விளிம்புக்கு உதவும்.

15. venography

சில வழிமுறை மூலம் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன், போர்ட்டிக் நரம்பு ஊடுருவி நிறுவப்பட்டிருந்தால், நூல் மூலம் உறுதிப்படுத்தல் அவசியம் இல்லை; இது போர்டல் நரம்பு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. சிண்டிகிராபி படி, ஒரு போர்ட்டல் நரம்பு இரத்த உறைவு கருதப்படுகிறது, பின்னர் சரிபார்ப்பு சரிபார்ப்பு வெனிஜோரி தேவைப்படுகிறது.

போர்டல் நரம்பு இணைப்பு திறக்கப்பட்டு மண்ணீரல் பிதுக்கம் கண்டறிவதில் பெரும் முக்கியத்துவம் சிறுவர்களில் ஈரல் நோயின் பின்னணியில் வளர்ந்த ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா நுழைவாயில் சிரையில் படையெடுப்பு தவிர்க்க இருப்பவர்களில் ஒருவராகவும் இருப்பார்.

போர்டல் நரம்பு மண்டலத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பினை, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், ஆய்வுக்கு அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். வினைச்சொல் பயன்பாடு superimposed portosystemic shunt காப்புரிமை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

நாள்பட்ட கல்லீரல் என்ஸெபலோபதியின் நோயறிதலில், போர்ட்டிக் நரம்பு மண்டலத்தில் இணைச் சுற்றளவு தீவிரமானது. இணை சுற்றமைப்பு இல்லாதிருப்பது இந்த நோயறிதலைத் தவிர்ப்பது.

பிளாபோகிராஃபி, போர்ட்டின் நரம்பு அல்லது அதன் கிளைகளை பூர்த்தி செய்வதில் ஒரு குறைபாட்டைக் கண்டறியலாம், இது பெருமளவிலான உருவாக்கம் மூலம் ஒரு சுருக்கத்தை குறிக்கிறது.

நரம்புகளில் உள்ள போர்ட்டின் நரம்பு

போர்டல் நரம்பு மூலம் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு இல்லை என்றால், மட்டுமே மண்ணீரல் மற்றும் போர்டல் நரம்புகள் வேறுபடுகின்றன. மண்ணீரல் மற்றும் மேல் மேசெண்டெரிக் நரம்புகளின் சந்திப்பில், மாறுபட்ட மற்றும் சாதாரண இரத்தம் கலந்ததால் ஒரு நிரப்புதல் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டது. மண்ணீரல் மற்றும் போர்ட்டல் நரம்புகளின் அளவு மற்றும் நிச்சயமாக கணிசமான ஏற்ற இறக்கங்கள் உட்பட்டவை. கல்லீரலுக்கு உள்ளே, போர்டல் நரம்பு படிப்படியாக கிளைகள் மற்றும் அதன் கிளைகள் விட்டம் குறைகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, கல்லீரல் திசுக்களின் வெளிப்படைத்தன்மை சினைசாய்களை பூர்த்தி செய்வதன் காரணமாக குறைகிறது. பின்னர் ரேடியோகிராஃபிகளில், ஹெபேடிக் நரம்புகள் வழக்கமாக காணப்படவில்லை.

கல்லீரல் சித்திரவதை மூலம், வினோதமான படம் மிகவும் மாறி உள்ளது. இது இயல்பானதாக இருக்கலாம் அல்லது அது பல இணை கப்பல்கள் மற்றும் உள்ளார்ந்த கப்பல்கள் ("குளிர்காலத்தில் மரத்தின்" படம்) ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க விலகலாக காணப்படலாம்.

Extrahepatic அடைப்பு, போர்டல் அல்லது மண்ணீரல் நரம்பு அடைப்பு இரத்த விட்டு பல வாங்கிகள் மீது பாயும், உதரவிதானம், விலா எலும்புகள் மற்றும் வயிற்று சுவர் கொண்ட மண்ணீரல் மண்ணீரல் நரம்பு இணைக்கும் தொடங்கியதும்.

உட்புகுந்த கிளைகள் வழக்கமாக வெளிச்சத்திற்கு வரவில்லை, ஒரு தடங்காத போர்டல் போர்ட்டிங்கை தடுக்கும் போதும், இரத்தம் பிடிக்கப்பட்ட பகுதியைச் சுற்றி பைப் பாசனப் பாதைகள் வழியாக நுழைகின்றன; இந்த விஷயத்தில், சில தாமதத்தினால் வெளிப்படையான நரம்புகள் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

16. கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் மதிப்பீடு

தொடர்ச்சியான சாய அறிமுகத்தின் முறை

ஹெபாட்டிக் இரத்த ஓட்டம் அளவிடப்படுகிறது, இது ஒரு தனித்தன்மையின் வீரியத்தை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் ஹெப்டாடிக் நரம்புகளில் வடிகுழாயை நிறுவுகிறது. இரத்த ஓட்டம் கணக்கிடப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தை நிர்ணயிக்க, கல்லீரல் மற்றும் ஒரு நிலையான விகிதத்தில் (இது நிலையான இரத்த அழுத்தத்தால் நிரூபிக்கப்படுகிறது) மட்டுமே நீக்கப்பட்டது மற்றும் enterohepatic சுழற்சியில் பங்கேற்கவில்லை. இந்த முறையின் உதவியுடன், கல்லீரல் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்து, மயக்கமடைந்து, இதய செயலிழப்புடன், ஈரல் அழற்சி மற்றும் உடல் உழைப்புடன் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. ஹெபடீக் இரத்த ஓட்டம் காய்ச்சல் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இதய வெளியீட்டின் அதிகரிப்புடன் மாறாது, உதாரணமாக, தைரோடாக்சிகோசிஸ் மற்றும் கர்ப்பத்தில் காணப்படுகிறது.

பிளாஸ்மாவின் பிரித்தெடுத்தல் தீர்மானத்தின் அடிப்படையில் ஒரு முறை

இடுப்பு இரத்த ஓட்டம் அளவிடக்கூடிய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள சாயத்தின் வளைவு பகுப்பாய்வு, அண்டோசயீன் பசுமை நரம்பு மண்டலத்தின் பின்னர் அளவிடப்படுகிறது.

பொருள் கல்லீரலில் எடுக்கப்படுகிறது என்றால் இது எடுத்துக்காட்டாக, உடன் சூடு படுத்தி இயல்பு மாறுபட்ட ஒரு சிக்கலான கூழ்ம ஆல்புமின் பயன்படுத்தும் போது, அனுசரிக்கப்படுகிறது கிட்டத்தட்ட 100% உள்ளன ¹³¹ நான் புற நாளங்கள் இருந்து பொருட்களில் அனுமதி இல் ஈரல் இரத்த ஓட்டம் கணிக்கப்படுகிறது; இந்த விஷயத்தில் கல்லீரல் நரம்பு வடிகுழாயைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

கல்லீரலின் வழியாக இரத்தக் குழாயின் 20% வரை நீரிழிவு ஏற்படுவதால் இரத்த ஓட்டத்தின் இயல்பான பாதையை கடந்து செல்லும் மற்றும் கல்லீரல் குறைவதினால் பொருட்களின் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கப்படலாம். இந்த நிகழ்வில், ஹெபாடிக் சவ்வூடு பரவல் அளவை அளவிடுவதற்கு ஹெபாடிக் நரம்பு வடிகுழாய் அவசியமாகும், இதனால் கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

மின்காந்த அலைநீளங்கள்

ஒரு செவ்வக துடிப்பு வடிவத்துடன் கூடிய மின்காந்த காற்றோட்ட வடிகட்டிகள், போர்ட்டின் நரம்பு மற்றும் கல்லீரல் தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் தனித்தன்மையை அளிக்கும்.

இரத்த ஓட்டம் ஒரு இணைந்த நரம்பு வழியாக

உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் சுருள் சுருக்கப்பட்ட நரம்புகள் வழியாக பாயும் இரத்தத்தின் முக்கிய பகுதி, இணைக்கப்படாத நரம்புக்குள் நுழைகிறது. ஒரு இணைக்கப்படாத நரம்பு வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை ஃப்ளோர்ரோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இணைக்கப்படாத நரம்புக்குள் வைக்கப்படும் இரட்டை வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி தெர்மோடைலேஷன் அளவிட முடியும். மது அருந்துதல் நொதிகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு சிக்கலான மது ஈரல் அழற்சி, இரத்த ஓட்டம் சுமார் 596 மிலி / நிமிடம் ஆகும். இணைந்த நரம்பு வழியாக இரத்த ஓட்டம் கணிசமாக புரொப்பரானோலால் நியமனம் செய்யப்பட்ட பின்னர் குறைக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3]