கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: காரணங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் முக்கிய காரணங்கள்:
ப்ரீபேபாட்டிக் (சப்டேபாடிக்) போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன்.
- அதிகரித்த போர்டல் சிரை இரத்த ஓட்டம்:
- தசைநார் ஃபிஸ்துலா;
- கல்லீரல் நோயுடன் தொடர்புடைய பிளேனோம்ஜாலலி;
- போர்ட்டல் நரம்புகளின் காவேர்மோமாடோசிஸ்.
- தும்போசிஸ் அல்லது போர்ட்டல் அல்லது பிளெஞ்சிக் நரம்புகளின் மூளையழற்சி.
உள்நோயியல் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- கல்லீரல் நோய்கள்.
- கூர்மையான:
- ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ்;
- மது கொழுப்பு கல்லீரல்;
- தொற்றுநோய் பரவுகிறது.
- நாள்பட்ட:
- மது கல்லீரல் நோய்;
- நாள்பட்ட செயலில் ஹெபடைடிஸ்;
- முதன்மை பில்லிரிக் ஈரல் அழற்சி;
- வைரல் ஈரல் அழற்சி;
- வில்சன்-கொனவால்வ் நோய்;
- gemoxromatoz;
- ஆல்ஃபா 1 ஆன்டிரிப்சின் இன் இன்ஸ்பெக்சிசிசன்;
- cryptogenic கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி;
- இடியோபாட்டிக் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன்;
- ஆர்சனிக், வினைல் குளோரைடு, செப்பு உப்புக்கள் காரணமாக கல்லீரல் நோய்கள்;
- கல்லீரலின் பிறவி பிப்ரவரி;
- şistozomatoz;
- இணைப்புத்திசுப் புற்று;
- கல்லீரல் நரம்புகளின் உள்ளார்ந்த கிளைகள் அழிக்கப்படுதல், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் தொடர்புடையது;
- மெட்டாஸ்ட்டிக் கார்சினோமா;
- கல்லீரலின் முனையுருவான மீளுருவாக்கம்;
- குவிய நொதிலர் ஹைபர்பைசியா.
- கூர்மையான:
பிந்தைய குடல்வளைய போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- ஹெபேடிக் வெண்புகள் மற்றும் நரம்புகளின் நோய்கள், கீழ்த்தரமான வேனா கேவா:
- தாழ்ந்த வேனா காவாவின் பிறழ்வு தொற்றுநோய்;
- நரம்பு-தொற்றுநோய் நோய்;
- கல்லீரல் நரம்புகள் (நோய் மற்றும் பாட்-சியாரி சிண்ட்ரோம்) இன் இரத்த உறைவு;
- தாழ்ந்த வேனா காவாவின் இரத்த உறைவு;
- தாழ்ந்த வேனா காவாவின் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள்;
- தாழ்வான வெனா கேவா மற்றும் ஹெபாடிக் நரம்பு ஆகியவற்றின் கட்டி அழுத்தம்.
- இதய நோய்கள்:
- இதயத்தசைநோய்;
- வால்வு சேதத்துடன் இதய நோய்;
- கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ்.
தொற்று
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதால், தொற்றுநோய்களின் வடிகுழாயால் ஏற்படும் மருந்தைக் குறைக்கலாம். தொற்றுநோய் தொப்புள் வழியாக ஊடுருவி வளைவின் இடது கிளைக்கும் அதன் முக்கிய உடற்பகுதிக்கும் பரவுகிறது. வயது முதிர்ந்த குழந்தைகள் கடுமையான குடல் அழற்சி மற்றும் பெரிடோனிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கான காரணம் ஆகும்.
போர்ட்டின் நரம்பு ஏற்படுவது இந்தியாவில் பொதுவானது, இது சுருள் சிரை நாளங்களில் இருந்து இரத்தப் போக்கின் 20-30 சதவிகிதத்திற்காக கணக்கிடுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது உடல்நலக்குறைவு மற்றும் தொற்றுநோயாக இருக்கலாம்.
போர்ட்டல் நரம்பு ஏற்படுவது முன்கூட்டியே உட்செலுத்துதல் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோயால் உருவாக்கப்படலாம்.
இது நுண்ணுயிர் மூலக்கூறு நோய்த்தொற்றின் ஒரு சிக்கலாக இருக்கலாம், உதாரணமாக, கோலெலிடிடியாஸ் அல்லது முதன்மை ஸ்காலர்சிங் கோலங்கிடிஸ் விளைவாக.
அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
போர்டல் மற்றும் பிளெஜிக் நரம்புகள் ஆகியவற்றின் ஏற்பாடு அடிக்கடி பிளெங்கெட்டமைக்கு பின்னர் உருவாகிறது, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சையின் முன் தட்டு எண்ணிக்கை சாதாரணமாக இருந்தால். சிறுநீரகம் நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து முக்கிய போர்டல் போர்டல் தண்டுக்கு பரவுகிறது. குறிப்பாக பெரும்பாலும் இது myeloid metaplasia உடன் உருவாகிறது. அறுவைசிகிச்சையாக உருவாக்கப்பட்ட போர்டோசிஸ்டிக் ஷென்ட்டின் இரத்த உறைவு கொண்ட நிகழ்வுகளின் இதே போன்ற வரிசைமுறை காணப்படுகிறது.
காளான் மற்றும் பிலியரி டிராக்டில் பெரிய மற்றும் சிக்கலான செயல்பாடுகளை சிக்கலாக்குவதன் மூலம் போர்ட்டின் நரம்புத் திமிரும்பு ஏற்படலாம், உதாரணமாக, கண்டிப்புகளை அகற்றும்போது அல்லது கொளளொடுகோ நீர்க்கட்டி நீக்கும் போது.
காயங்கள்
போர்ட்டல் நரம்புக்கு பாதிப்பு சில நேரங்களில் கார் காயங்கள் அல்லது ஊடுருவிச் சண்டை காயங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். 50% வழக்குகளில் ஒரு போர்ட்டின் சிரை முறிவு ஏற்படுகிறது, இரத்தப்போக்கு நிறுத்த ஒரே வழி நரம்பு அழற்சி.
அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் உருவாவதால் ஏற்படும் நிபந்தனைகள்
பெரியவர்களில், ஹைப்கோகோகுலேசனின் நிலை பெரும்பாலும் போர்ட்டிக் நரம்பின் இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது தொற்றுநோயால் ஏற்படும் மயோலோபிரோபிபரேட்டிவ் நோய்களில் காணப்படுகிறது. பிரேத பரிசோதனை மற்றும் மயக்க நோயாளிகளுக்கு போலியோ ஹைபர்டென்ஷன் மற்றும் மயோலோபிரிஃபெரிடிவ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின்போது பெரும்பாலும் திமிரோடிக் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. போர்ட்டல் நரம்புக்குரிய ரத்தக்களரியானது அசெபாகஸின் அசெட்டேட் மற்றும் சுருள் சிரை நரம்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.
போர்டல் நரம்புத் திமிங்கிலம் என்பது சி-புரதத்தின் பிறப்பிலேயே குறைபாடு ஏற்படுவதை சிக்கலாக்கும்.
படையெடுப்பு மற்றும் கட்டி அழுத்தம்
ஒரு போர்ட்டின் நரம்புக்குள் முளைக்கக்கூடும் அல்லது ஹெப்பிடோசெல்லுலார் கார்சினோமா என்று கசக்கிவிடலாம். போர்டல் போர்டல் தொகுதி கணைய புற்றுநோய் (பொதுவாக அதன் உடல்) அல்லது பிற நரம்பு-அருகில் உள்ள புண்கள் ஏற்படலாம். நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, மண்ணீரல் சிரை அடிக்கடி தடுக்கப்படுகிறது, போர்டல் நரம்பு அரிதாக பாதிக்கப்படுகிறது (5.6%).
பிறழ்நிலை முரண்பாடுகள்
வலது மற்றும் இடது வில்லினின் நரம்புகள் எந்த பகுதியிலும் சாத்தியமான பிறழ்வு தடையாக இருக்கிறது, அவற்றில் இருந்து போர்டல் நரம்பு உருவாகிறது. போர்டல் நரம்பு முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்க முடியாது, மற்றும் உட்புற உறுப்புகளில் இருந்து இரத்த மைய நரம்புகள் செல்கிறது, முக்கியமாக தாழ்வான வேனா கேவா. கல்லீரலின் பக்கத்திலுள்ள சிரைப்பிழாய்கள் இணைக்கப்படவில்லை.
போர்ட்டிக் நரம்பின் பிறழ்ந்த முரண்பாடுகள் பிற பிற பிறழ்வுத் தவறுதல்களுடன் பொதுவாக இணைகின்றன.
கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி
கல்லீரல் இழைநார் வளர்சிதைமாற்றம் என்பது மிகவும் சிரமமானதாக உள்ளது. மிகவும் பொதுவான காரணம் ஹெர்படோசெல்லுலர் கார்சினோமா, இது ஈரல் அழற்சிக்கு எதிராக உருவாகிறது. போர்ட்டின் நரம்புக்கு தடையின் மற்றொரு வழிமுறை பிளெங்கெட்டோமிக்கு பிறகு த்ரோபோசோடோசிஸ் ஆகும். முதுகெலும்புப் பகுதியின் விளிம்பில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பரவலான திமிப்பு முனையத்தில் மாநிலத்தில் தோன்றுகிறது. சில நேரங்களில் காரணமாக பெரிய மாற்று அல்லது விரிவான மண்ணீரல் இரத்த மறு விநியோகிப்பது க்கு, விசாரணை வாயில் வியன்னா படிமமாக்கல் முறைகள் நிரப்பப்படாத என்பதால், இரத்த உறைவு அதீத-அறுதியிடல் பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்.
பிற காரணங்கள்
மிக அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், போர்ட்டிக் நரம்பு இரத்த உறைவு கர்ப்பத்தோடு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது, அதே போல் வாய்மொழி கருத்தடைகளை நீண்ட காலமாக உட்கொண்டால், குறிப்பாக வயதான பெண்கள்.
போர்ட்டல் நரம்பு தடுப்பு முறையானது சிரமமான சிராய்ப்பு நோயுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக த்ரோம்போபிளிடிஸ் நகர்வுகளுடன்.
ரெட்ரோபீரியோடை ஃபைப்ரோஸிஸ் மூலம், அடர்த்தியான நார்ச்சத்து திசுக்கள் போர்ட்டின் நரம்பை அழுத்தலாம்.
தெரியாத காரணங்கள்
ஒரு முழுமையான பரிசோதனையின் பின்னர் நோயாளிகளுக்கு ஏறத்தாழ பாதிக்கும் பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. அவர்களில் சிலர் உடற்கூறியல் தடுப்பு நோய்களை அடையாளம் கண்டுகொள்கிறார்கள், உதாரணமாக, தைராய்டு சுரப்பு, நீரிழிவு நோய், தீங்கு விளைவிக்கும் அனீமியா, டெர்மடோமெசைடிஸ், முடக்கு வாதம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அடிவயிற்று உறுப்புகளின் நோய்த்தாக்கப்படாத தொற்றுநோய்க்குப் பின் ஏற்படும் தடங்கல் ஏற்படுகிறது.
- கூர்மையான:
- ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ்;
- மது கொழுப்பு கல்லீரல்;
- தொற்றுநோய் பரவுகிறது.
- நாள்பட்ட:
- மது கல்லீரல் நோய்;
- நாள்பட்ட செயலில் ஹெபடைடிஸ்;
- முதன்மை பில்லிரிக் ஈரல் அழற்சி;
- வைரல் ஈரல் அழற்சி;
- வில்சன்-கொனவால்வ் நோய்;
- gemoxromatoz;
- ஆல்ஃபா 1 ஆன்டிரிப்சின் இன் இன்ஸ்பெக்சிசிசன்;
- cryptogenic கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி;
- இடியோபாட்டிக் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன்;
- ஆர்சனிக், வினைல் குளோரைடு, செப்பு உப்புக்கள் காரணமாக கல்லீரல் நோய்கள்;
- கல்லீரலின் பிறவி பிப்ரவரி;
- şistozomatoz;
- இணைப்புத்திசுப் புற்று;
- கல்லீரல் நரம்புகளின் உள்ளார்ந்த கிளைகள் அழிக்கப்படுதல், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் தொடர்புடையது;
- மெட்டாஸ்ட்டிக் கார்சினோமா;
- கல்லீரலின் முனையுருவான மீளுருவாக்கம்;
- குவிய நொதிலர் ஹைபர்பைசியா.
- ஹெபேடிக் வெண்புகள் மற்றும் நரம்புகளின் நோய்கள், கீழ்த்தரமான வேனா கேவா:
- தாழ்ந்த வேனா காவாவின் பிறழ்வு தொற்றுநோய்;
- நரம்பு-தொற்றுநோய் நோய்;
- கல்லீரல் நரம்புகள் (நோய் மற்றும் பாட்-சியாரி சிண்ட்ரோம்) இன் இரத்த உறைவு;
- தாழ்ந்த வேனா காவாவின் இரத்த உறைவு;
- தாழ்ந்த வேனா காவாவின் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள்;
- தாழ்வான வெனா கேவா மற்றும் ஹெபாடிக் நரம்பு ஆகியவற்றின் கட்டி அழுத்தம்.
- இதய நோய்கள்:
- இதயத்தசைநோய்;
- வால்வு சேதத்துடன் இதய நோய்;
- கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ்.
[