நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி: நிச்சயமாக மற்றும் முன்கணிப்பு

உலகில் HBV க்கும் மேற்பட்ட 300 மில்லியன் கேரியர்கள் உள்ளன. இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோய் எளிதில் தொடர வேண்டும், சில சமயங்களில் அது முன்னேற முடியும்.

மருத்துவக் கோட்பாடு கணிசமாக வேறுபடுகிறது. பல நோயாளிகள் ஒரு நிலையான, இழப்பீட்டு நிலையில் இருக்கிறார்கள். கல்லீரலின் ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது ஒரு லேசான வடிவமான நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சியின் ஒரு படத்தை வெளிப்படுத்தும் நிகழ்வுகளில் இது குறிப்பாக அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது.

ஆரம்பத்தில் நிலையான HBV கேரியரில் மருத்துவ சீரழிவு பல்வேறு வழிகளில் விளக்கப்படலாம். நோயாளி ஒரு பிரதிபலிப்பிலிருந்து ஒரு ஒருங்கிணைந்த மாநிலமாக மாற்ற முடியும். இது வழக்கமாக ஒடுக்கப்பட்டிருக்கும், சீரான என்சைம்களை சாதாரண மதிப்புகள் மற்றும் கல்லீரலின் கல்லீரலின் வடிவத்தில் மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் செயல்திறன் குறைவதன் மூலம் இது நிலையானதாக இருக்கும்; இத்தகைய மாற்றங்கள் ஆண்டுதோறும் 10-20% வழக்குகளில் ஏற்படலாம்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி யின் முன்கணிப்பு கல்லீரல் நோய் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, இது பொதுவாக பெண்களுக்கு மிகவும் லேசான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. எதிர்மறையான காரணிகள் 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உயர்ந்துள்ளன. வெளிப்படையாக, நோய் காலப்போக்கில் புவியியல் மற்றும் வயது குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் உள்ளன. குழந்தைகள் சீரம் டிரான்சாமினாசஸின் இயல்புநிலைக்கு கொண்டு எதிர்ப்பு HBe-நேர்மறை மற்றும் ஹெச்பிவி-டிஎன்ஏ-எதிர்மறை மாநிலத்தில் எச்.பி.வி-டிஎன்ஏ மாற்றம் நிகழ்தகவு ஒரு நேர்மறையான சோதனை இத்தாலிய குழந்தைகளில் 70% ஆகும்; HBsAg இன் காணாமல் போன நிகழ்தகவு 29% ஆகும். மாறாக, 4,0 ± 2,3 ஆண்டுகள் சராசரியாக ஒவ்வொரு HBsAg நாள்பட்ட ஈரல் அழற்சி, தோற்றம் சீன கொண்டு ஆரோக்கியமான கேரியர்கள் அல்லது நோயாளிகள் மட்டுமே 2% மறைந்துவிடும். HBeAg- எதிர்மறை நோயாளிகளுக்கு 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட கல்லீரல் வளர்ச்சியடைந்த கல்லீரல் அழற்சி, HBsAg அடிக்கடி மறைகிறது.

இத்தாலிய மருத்துவர்களால் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 20% வயோதிபர்கள் நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி, 1-13 ஆண்டுகளுக்குள் வளர்ச்சியடைந்த தீவிர ஈரல் அழற்சி. வயதான வயது, கல்லீரல் உயிர்வாழ்வுத் தரவுகளிலிருந்து பாலம் நெக்ரோசிஸ் இருப்பது, சீரம் HBV-DNA மற்றும் HDV- சூப்பர்னிஃபென்பின் நிலைத்தன்மை ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு என்பதைக் குறிக்கிறது.

பொதுவாக, ஆரோக்கியமான HBV டிரான்சிஸ்டர்களுக்கான முன்கணிப்பு நல்லது. மாண்ட்ரீல் நகரில் எச்.பி.வி இன் அறிகுறியில்லா கேரியர்கள் 16 ஆண்டு பின்தொடர் அவர்கள் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும் என்று காட்டியது மற்றும் ஹெச்பிவி ஏற்படுத்திய இழைநார் வளர்ச்சி அல்லது ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா இருந்து மரண ஆபத்தை குறைவாக உள்ளது. HBsAg இன் காணாமல் போனது வருடத்திற்கு 0.7% ஆகும். இத்தாலியில் நோய்களின் நோய் கண்டறிதல் - சீரம் டிராம்மினேஸ்சின் சாதாரண செயல்பாடுகளுடன் HBsAg இன் கேரியர்கள் - நல்லது.

1942 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க இராணுவத்தில் ஹெபடைடிஸ் பி தொற்றுநோய்க்கு ஆளானவர்களிடையே நீண்டகாலமாக இறந்தவரின் ஆய்வின் ஆய்வு ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் சற்று அதிகமான நிகழ்வைக் காட்டியது. அல்லாத மது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் இறப்பு குறைவாக இருந்தது. சில ஆரோக்கியமான வயது வந்தோர் மட்டுமே HBV இன் கேரியர்கள் ஆனார்கள்.

HBV- டி.என்.ஏ மற்றும் HBeAg க்கான நேர்மறை பரிசோதனைகள் மூலம், HBV நோய்த்தாக்கத்துடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு HBV- இடமாற்றப்பட்ட கல்லீரல் நோய்த்தாக்கம் பொதுவானது. மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெபடைடிஸ் B க்கான மீளுருவாக்கம் உயர் இறப்பு காரணமாக முரணாக உள்ளது. இருப்பினும், HBV- நேர்மறை நோயாளிகளில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வேறுபட்ட தோற்றத்தில் உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],