ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ்: அறிகுறிகள்

சிறுநீரக ஹெபடைடிஸ் இளைஞர்களில் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது; நோயாளிகளின் பாதி வயது 10 முதல் 20 ஆண்டுகள் ஆகும். இந்த நோய்க்கான இரண்டாவது உச்சம் மாதவிடாய் காலத்தில் காணப்படுகிறது. மூன்று பகுதி பெண்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் சேதத்தின் சித்திரம், அறிகுறிகளின் கால அளவுடன் பொருந்தவில்லை. நீண்ட கால ஹெபடைடிஸ் பல மாதங்களுக்கு (மற்றும் சில ஆண்டுகள் கூட) அறிகுறிகளாக இருக்கக்கூடும், மஞ்சள் காமாலை வெளிப்படும்போது, ஒரு நோயறிதல் ஏற்படலாம். ஒரு வழக்கமான ஆய்வு கல்லீரல் நோய்க்கான களஞ்சியத்தை வெளிப்படுத்துகிறது அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வின் விளைவாக நெறிமுறையிலிருந்து வேறுபடுகின்றது என்பதை முன்னர் நோய் கண்டறியலாம்.

சில நோயாளிகளில், சீரம் பிலிரூபின் நிலை பொதுவாக உயரும் என்ற போதிலும், மஞ்சள் காமாலை இல்லை. வெளிப்படையான மஞ்சள் காமாலை பெரும்பாலும் எபிசோடிக் ஆகும். எப்போதாவது, கடுமையான கொடூரமான மஞ்சள் காமாலை அனுசரிக்கப்படுகிறது.

நோய் தொடங்கியது வித்தியாசமாக இருக்கலாம். ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் துவக்கத்தில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

சில நோயாளிகளுக்கு நோய், எதிர்காலத்தில் 1-6 மாதங்களுக்குள் போன்ற கடுமையான வைரஸ் கல்லீரல் அழற்சி (சோர்வு, பசியின்மை இல்லாமை, கரிய சிறுநீர் ஆகியவை தோற்றம், கடுமையான hyperbilirubinemia மற்றும் இரத்தத்தில் டிரான்சாமினாசஸின் உயர்மட்டப் பின்னர் இது மஞ்சள் காமாலை) தொடங்குகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் ஒரு தெளிவான மருத்துவ படம் உருவாக்கப்பட்டது.

நோய் தொடங்கிய இரண்டாவது வடிவமாகும் முறையான செம்முருடு, வாத நோய், முடக்கு வாதம், சீழ்ப்பிடிப்பு, மற்றவர்களின் ஒரு பிழையான நோயை உறுதி செய்வதற்கான வழிவகுக்கும் extrahepatic முன்னுதாரணமாக விளங்கிய காய்ச்சல் மருத்துவ படம், ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன.

முழு அறிகுறிகள் காலம் ஆட்டோஇம்மூன் ஹெபடைடிஸ் பின்வரும் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் குணாதிசயப்படுத்தப்படுகிறது:

1. நோயாளிகள் முக்கிய புகார்கள் - ஒரு பொதுவான பொதுவான பலவீனம், சோர்வு, வேலை திறன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு; பசியின்மை, வலி, வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள குமட்டல் உணர்வு, குமட்டல் ஆகியவற்றின் குறைவு; மஞ்சள் காமாலை தோற்றமும், அரிப்பு தோலும்; மூட்டுகளில் வலி; அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை; தோல் மீது பல்வேறு தடிப்புகள் தோற்றத்தை; மாதவிடாய் சுழற்சி மீறல்.
2. போது இருந்து பார்க்கும் நோயாளிகள் அடையாளம் மஞ்சள் காமாலை பல்வேறு தீவிரத்தை, தோல் மாற்றங்கள் (; சிவந்துபோதல் நோடோசம்; மொழிபெயர்க்கப்பட்ட scleroderma ஹெமொர்ர்தகிக் வெளிக்கொப்புளம் தெளிவாக புள்ளிகள் அல்லது புள்ளிகள், நிறமி புள்ளிகள் தங்கள் காணாமல், லூபஸ் சிவந்துபோதல், பெரும்பாலும் "பட்டாம்பூச்சி" முக பிறகு வெளியேறிவிட்டார்); நிணச்சுரப்பிப்புற்று. கடுமையான நோய்களில், வாஸ்குலர் முளைகள், பாம்மார் ஹீப்ரீரியா (பால்மர் கல்லீரல்) உள்ளன.
3. செரிமான அமைப்பு தோல்வி.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் மிகவும் சிறப்பியல்பு அடையாளம் ஹெபாடோம்ஜியாகும். கல்லீரல் வலிமையானது, அதன் நிலைத்தன்மையும் மிதமான அடர்த்தியாகும். ஒருவேளை மண்ணீரல் அதிகரிப்பு (அனைத்து நோயாளிகளிலும் இல்லை). கடுமையான ஹெபடைடிஸ் செயல்பாட்டின் காலங்களில், டிரான்சிட்டிவ் அசோசியேட்ஸ் காணப்படுகிறது . கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு குறைந்து கொண்டிருக்கும் இரகசிய செயல்பாடு கொண்டவர்களாக உள்ளனர்.

சில நோயாளிகளில், ஒரு விதியாக, நோயை அதிகரிக்கும் காலங்களில், தலைகீழ் "சிறிய" கல்லீரல் செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் குறிப்பிட்டன.

4. எக்ஸ்ட்ராஹெபேடிக் அமைப்பு வெளிப்பாடுகள்.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் என்பது ஒரு அமைப்புமுறை நோயாகும், இதில் கல்லீரலுக்கு கூடுதலாக பல அமைப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் இரிடொசைக்லிடிஸ், Sjogren நோய்க்கூறு, ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டழற்சியை விளைவிக்கும், நீரிழிவு நோய், குஷ்ஷிங்க்ஸ் நோய்க்குறி, fibroziruyuschiyalveolit, சிவப்பு செல் இரத்த சோகை மயோகார்டிடிஸ், இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி, மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், புண்ணாகு கோலிடிஸ் அடையாளம், க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.

ஹைபார்தீமியா நோயாளிகளின் கடுமையான போக்கைக் கொண்ட நபர்களில் ஏற்படலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பெரிய மூட்டுகளில் ஈடுபடுவதன் மூலம் கடுமையான மறுபயன்பாட்டு பாலித்திருத்திகளும் இருக்கலாம், இது அவற்றின் சிதைவைக் கொண்டு வருவதில்லை மற்றும் ஒரு குடியேற்ற தன்மை கொண்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வலி மற்றும் விறைப்பு குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் இல்லாமல் குறிப்பிடப்படுகிறது. பொதுவாக இத்தகைய மாற்றங்கள் முற்றிலும் தீர்க்கப்படுகின்றன.

குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் என்பது மிக முக்கியமான கருவூட்டல் வெளிப்பாடுகளில் மிகவும் முக்கியமானது, ஆனால் இது பெரும்பாலும் நோய் முனையத்தில் உருவாகிறது. ஒரு சிறுநீரக உயிரணுவிளக்கம் பெரும்பாலும் லேசான குளோமருலிடிஸ் வெளிப்படுத்துகிறது. இம்யூனோகுளோபிலின்கள் மற்றும் நிரப்பு வைப்பு வைப்பு குளோமருளியில் காணலாம். சிறிய அணு ரிப்போநியூக்ரோபொட்டின்கள் மற்றும் ஐ.ஜி.ஜி ஆகியவற்றைக் கொண்ட வளாகங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளாக இருக்கின்றன. நோயாளிகளின் பாதிகளில் குளோமாருரல் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் சிறுநீரக சேதங்களின் அளவுடன் தொடர்புபடுத்தாதீர்கள்.

தோல் வெளிப்பாடுகளில் ஒவ்வாமை கேபிலார்ட்டிடிஸ், முகப்பரு, எரித்மா, லூபஸ் எரிச்தமடோஸஸ் மற்றும் பர்புரா வகைகளில் மாற்றங்கள் அடங்கும்.

ஸ்பெரோமோகாலிட்டி போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாமலேயே குறிப்பிடப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பொதுவான லெம்பெண்டொடோபதியுடன், வெளிப்படையாக லிம்போயிட் ஹைபர்பைசியாவின் ஒரு செயல்முறையின் பகுதியாக இருக்கிறது.

நோய்த்தடுவின் செயலில், நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, இதில் ஊடுருவி, புலம்பெயர்ந்த நுரையீரல் ஊடுருவிகள் மற்றும் உடற்கூற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். மார்பின் வளி மண்டலத்தில் உள்ள நுரையீரலின் சிதைவு பெருமளவிலான செதில்களினால் ஏற்படலாம். நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களில் அதிக இதய வெளியீடு நுரையீரல் ஹைபெரோலமியாவின் வளர்ச்சிக்கு "பங்களிக்கிறது". பல நுரையீரல் தமனி சார்ந்த அனஸ்டோமோஸ்கள் காணப்படுகின்றன. வேறொரு சாத்தியமான விருப்பம் வளிமண்டலத்திற்குரியது.

முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் multisystemic காயம் ஒரு நோயாளி மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நாளமில்லா மாற்றங்கள், குசும்புதல் தோற்றம், முகப்பரு, ஹிரிஸுட்டிசம் மற்றும் தோல் ஸ்ட்ரியே ஆகியவை அடங்கும். பையன்கள் ஜின்காமாஸ்டியாவை உருவாக்கலாம். தைராய்டிடிஸ் ஹஷிமோட்டோ மற்றும் தைராக்ஸின் சுரப்பியின் பிற இயல்புகள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைக் கண்டறியலாம். நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும் நீரிழிவு ஏற்படலாம்.

லைட் அனீமியா, லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைடோபீனியா ஆகியவை ஒரு விரிவான மண்ணீரல் (மயக்கமருந்துகள்) தொடர்புடையதாக இருக்கின்றன. நேர்மறை கூம்புகள் முறிவு கொண்ட ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை மற்றொரு அரிய சிக்கலாக உள்ளது. எப்போதாவது, நீண்டகால எக்டோபிக் நோய்க்குறி நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

நாட்பட்ட செயலிழப்புக் கோளாறுகள் நீண்டகால செயலில் இருக்கும் ஹெபடைடிஸ் உடன் இணைந்து நிகழலாம் அல்லது அதன் போக்கை சிக்கலாக்கும்.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது.

அது ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் extrahepatic வெளிப்பாடுகள், ஒரு விதி என்று, நோய் மருத்துவ படம் ஆதிக்கம் செய்யாது என்பதும் வழக்கமாக ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் உருவாக்க வேண்டாம், ஆனால் மிகவும் பின்னர் வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும்.

மாறாக, தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, ஆட்டோஇம்மூன் ஹெபடைடிஸ் வேறுபடுத்தி அவசியமானதாக இருக்கிறது இது extrahepatic அறிகுறிகள் மருத்துவ படம் ஆதிக்கம் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் வெகு ஆரம்பத்திலேயே உருவாகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

• பெண்கள் பொதுவாக உடம்பு சரியில்லை
• வயது 15-25 ஆண்டுகள் அல்லது மாதவிடாய் காலம்
• சீரம்: டிரான்மினேஸ்சின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு 10 மடங்கு அதிகரிப்பானது y- குளோபுலின் அளவு 2 மடங்காகும்
• கல்லீரல் உயிர்வாழ்வியல்: ஒரு செயலற்ற முட்டாள் செயல்முறை
• ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள்> 1:40, டிஸ்பியூஸ்
• நடிப்புக்கு ஆன்டிபாடிகள்> 1:40
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு நல்ல பதில்
• நோயாளியின் மூன்றில் ஒரு சீரம் ஒரு ஃபெப்ரோரோட்டின் அளவு, விதிமுறை மேல் வரம்பை விட அதிகமாக இருக்கலாம். கார்டிகோஸ்டிராய்டி சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ளும்போது, அதன் செறிவு குறைகிறது.

[1], [2], [3], [4]