வலிக்கான பின்னால் வலி ஏற்படும் காரணங்கள்

வலுவான பின்னால் ஏற்படும் வலி முக்கிய காரணங்கள்:

• தசை மண்டலத்தின் நோய்கள்: இடுப்புக் குடலழற்சி, இடுப்பு எலும்பு முறிவு;
• இதய நோய்கள்: இதய நாளங்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு ஏற்படும் இதயத்தின் இஸ்கேமியா; நிலையற்ற / நிலையான ஆஞ்சினா; கரோனரி வாஸ்போஸ்மாஸ் (ஆஞ்சினா பெக்டிடிஸ்) கார்டியாக் இஸ்கேமியாவால் ஏற்படுகிறது; மிட்ரல் வால்வ் ப்ராளாப்ஸ் சிண்ட்ரோம்; இதய அரிதம் இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி.
• இரைப்பை குடல் நோய்கள்: இரைப்பை குடல் அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண், பித்தப்பை நோய்;
• கவலை மாநிலங்கள்: undefined கவலை அல்லது "மன அழுத்தம்," பீதி சீர்குலைவு;
• நுரையீரல் நோய்கள்: புரோரோடினியா (புல்லுயிர்), கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா;
• நரம்பியல் நோய்கள்;
• முதுகெலும்புக்கு பின்னால் உள்ள அசாதாரணமான அல்லது தெளிவான வலி.

மார்பு வலி ஒரு குறிப்பிட்ட வயதினருக்கு மட்டுமல்ல, ஆனால் குழந்தைகளில் இருப்பதை விட பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவானது. 65 வயதுக்கும் அதிகமான வயதுவந்தவர்களிடத்திலும், இரண்டாவது இடத்தில் 45 முதல் 65 வயதுடைய ஆண் நோயாளிகளுக்கும் அதிகமானோர் காணப்படுகின்றனர்.

வயது மற்றும் பாலினம் மூலம் நோயறிதல் அதிர்வெண்

பவுல்	வயதுக் குழு (ஆண்டுகள்)	மிகவும் பொதுவான நோயறிதல்
ஆண்கள்	18-24	1. காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ்
		மார்பு சுவரின் தசை வலி
	2544	1. காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ்
		மார்பு சுவரின் தசை வலி
		3. ரெனியம் கூண்ட்டிரிஸ்
	45-64	1. ஆஞ்சினா பெக்னெடிஸ், ஸ்டெஸ்ட் ஆஞ்சினா, மயோர்டார்டியல் ஃபோர்ப்ஸ்
		மார்பு சுவரின் தசை வலி
		3. ஸ்டெர்ணமிற்கு பின்னால் "வித்தியாசமான" வலி
	65 மற்றும் மேலும்	1. மார்பு சுவரின் தசை வலி
		2. "இயல்பற்ற" மார்பு வலி அல்லது கரோனரி தமனி நோய்
பெண்கள்	18-24	1. ரெனியம் காண்டிரைட்ஸ்
		2. கவலை / மன அழுத்தம்
	2544	1. மார்பு சுவரின் தசை வலி
		2. ரிவெர்னி கொன்டிரைட்ஸ்
		3. ஸ்டெர்ணமிற்கு பின்னால் "வித்தியாசமான" வலி
		4. காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ்
	45-64	1. ஆஞ்சினா பெக்னெடிஸ், ஸ்டெஸ்ட் ஆஞ்சினா, மயோர்டார்டியல் ஃபோர்ப்ஸ்
		2. ஸ்டெர்ணமிற்கு பின்னால் "இயல்பான" வலி
		மார்பு சுவரின் தசை வலி
	65 மற்றும் மேலும்	1. ஆஞ்சினா பெக்னெடிஸ், ஸ்டெஸ்ட் ஆஞ்சினா, மயோர்டார்டியல் ஃபோர்ப்ஸ்
		மார்பு சுவரின் தசை வலி
		3. ஸ்டெர்னெம் அல்லது விலையுயர்ந்த கன்றின் பின்னால் உள்ள "இயல்பான" வலி

ஒரே ஒரு அல்லது மற்றொரு உறுப்பு நோய்க்குறியுடன் அதை இணைக்க முயற்சிக்கும் போது, வலி ஆரம்ப ஆரம்பத்தில் மருத்துவரின் நிலைக்கு சமமாக கடினமாக உள்ளது. கடந்த நூற்றாண்டின் மருத்துவர்களின் பார்வையால் வலியைக் கண்டறிதல் பற்றி ஊகங்கள் உருவாக்க உதவியது - வலியின் தாக்குதல் ஒரு காரணம் இல்லாமல் நிறுத்தப்பட்டு, அதன் சொந்தத்தில் நிறுத்தப்பட்டால், ஒருவேளை வலி ஒரு செயல்பாட்டு இயல்பு. மார்பு வலி குறித்த ஒரு விரிவான பகுப்பாய்வுக்கு அர்ப்பணித்த படைப்புகள் சில. அவர்கள் வழங்கப்படும் வலிகளின் குழுக்கள் மிகச் சரியானவை. இந்த குறைபாடுகள் நோயாளியின் உணர்வுகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் நோக்கம் சார்ந்த சிக்கல்களால் ஏற்படுகின்றன.

காரணமாக மார்பு அல்லது தசைக்கூட்டு கல்வி ஒரு உறுப்பின் கண்டறியக்கூடிய நோயியல் அது வலி ஆதாரமாக விளங்குவதாகவும் அர்த்தம் இல்லை என்ற உண்மையை மார்பு வலி புரிந்து இருக்கும்; வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு நோய் கண்டறிதல் என்பது வலிக்கு காரணம் துல்லியமாக வரையறுக்கப்படுவதை அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.

மார்பு வலி நோயாளிகளுக்கு கணக்கிடும்போது, மருத்துவர் அனைத்து விருப்பங்களையும் தொடர்புடைய சாத்தியம் உள்ள காரணங்களை வலி தீர்மானிக்க தலையீடு அவசியப்படும் போது எடை உள்ளதால், கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை உத்திகள் கிட்டத்தட்ட வரம்பற்ற மத்தியில் ஒரு தேர்வு செய்ய வேண்டும். உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் இருப்பதைப் பற்றி கவலை கொண்ட நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் துயரத்திற்கு இது பிரதிபலிக்கும் போது இது செய்யப்பட வேண்டும். மார்பு வலி அடிக்கடி உளவியல், நோயியல் மற்றும் உளவியல் காரணிகள் ஒரு சிக்கலான தொடர்பு பிரதிபலிக்கிறது என்று உண்மையில் மூலம் கண்டறிதல் சிக்கலான சிக்கலானது. இது முதன்மையான கவலையில் மிகவும் பொதுவான சிக்கலை உருவாக்குகிறது.

வலுவான பின்னால் வலியை பரிசீலிப்பதானால், பின்வரும் ஐந்து கூறுகள் (குறைந்தபட்சம்) கருதப்பட வேண்டும்: முன்கூட்டிய காரணிகள்; வலியைத் தாக்கும் தன்மை; வலிந்த பகுதிகள் கால; உண்மையான வலி பண்பு; வலி நிவாரணம்.

மார்பில் வலியை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு வகையான காரணங்கள், வலி நோய்த்தொற்றுகள் குழுவாக இருக்க முடியும்.

குழுவிற்கான அணுகுமுறைகள் வித்தியாசமாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை பெரும்பாலும் ஒரு nosological அல்லது உறுப்பு கோட்பாட்டின் அடிப்படையில் கட்டப்பட்டுள்ளன.

ஒரு மார்பகத்தின் பின்புறமான வலியைக் காரணங்களின்போது 6 பின்வரும் பிரிவுகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. இதய நோய் (இதயம் வலி என்று அழைக்கப்படுவதால்) ஏற்படும் வலி. கரோனரி வலி - இதயத் தமனிகள் தோல்வி அல்லது செயலிழப்பு விளைவாக இந்த வலி உணர்வுடன் இருக்க முடியும். அல்லாத கரோனரி வலிகள் தோற்றம், "இதய உறுப்பு" பங்கேற்க முடியாது. எதிர்காலத்தில், நாம் "இதய வலி நோய்க்குறி", "இதய வலி," இதயத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குரிய தொடர்பைப் புரிந்துகொள்வோம்.
2. பெரிய பாத்திரங்களின் நோய்க்குறியால் ஏற்படும் வலி (பெருங்குடல், நுரையீரல் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகள்).
3. மூச்சுக்குழாய் கருவி இயந்திரத்தின் நோய்க்குறி மற்றும் தூண்டுதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் வலி.
4. முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு திரிபு சுவர் மற்றும் தோள்பட்டை வளையல்களின் தசைகள் தொடர்பான வலி.
5. Mediastinum நோய்க்குறியால் ஏற்படும் வலி.
6. வயிற்றுப் புற நோய்கள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குரிய நோய்களுடன் தொடர்புடைய வலி.

மார்பு பகுதியில் வலி மற்றும் கடுமையான மற்றும் நீண்ட இருக்கும், ஒரு தெளிவான காரணம் மற்றும் வெளிப்படையான காரணம் எதுவுமில்லாமல், "ஆபத்தான" மற்றும் வலி பிரிக்கப்படுகின்றன உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் காரணமாக உருவாவதாகும் பரிமாறவும். இயற்கையாகவே, முதலில் அது வலி ஆபத்தானதா இல்லையா என்பதை உறுதிப்படுத்த அவசியம். மூலம் "ஆபத்தான" வலி ஆன்ஜினா அனைத்து வகையான அடங்கும் (koronarogennyh) வலி, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (ஆதாய), அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு பகுப்பாய்வதற்காக, தன்னிச்சையான நுரையீரல் கூடிய வலி. மூலம் "அல்லாத ஆபத்தான" - விலா தசைகள், நரம்புகள், osteochondral அமைப்புக்களையும் மார்பு நோய்க்குறியியலை வலி. "டேஞ்சரஸ்" வலி திடீரென்று சேர்ந்து நீங்கள் உடனடியாக சாத்தியம் நோய்கள் (குறுங்கால மாரடைப்பின், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு பகுப்பாய்வதற்காக, தன்னிச்சையான நுரையீரல்) அதிகரிக்கவும் அனுமதிக்கும் தீவிர நிலையை அல்லது கடுமையான இதய குறைபாடுகள் அல்லது மூச்சு இயக்கத்தை உருவாக்கினார்.

ஜீவனுக்கு ஆபத்து என்பதை குறிக்கும் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் உள்ள கடுமையான வலிக்கு முக்கிய காரணங்கள்:

• கார்டியாக்: கடுமையான அல்லது நிலையற்ற ஆஞ்சினா, மார்டார்டிள் இன்ஃபரர்ஷன், எயோஃபோபிடிங் அரோடிக் அனரியஸ்மிம்;
• நுரையீரல்: நுரையீரல் தமனிகள்; தீவிரமான நியூமேதொரொக்ஸ்.

குறைந்தபட்ச கருவியாகும் முறை (வழக்கமான எலெக்ட்ரோகார்டிகியோகிராஃபிக் மற்றும் ராண்ட்ஜென்ஜாலஜிக்கல் பரிசோதனையை) பயன்படுத்தி நோயாளியின் வழக்கமான உடல் பரிசோதனையில் மார்பின் பின்னால் உள்ள வலிக்கான சரியான விளக்கம் மிகவும் சாத்தியமானது என்று குறிப்பிட்டிருக்க வேண்டும். நோயின் பரிசோதனையின் நேரத்தை அதிகரிப்பதோடு, வலுவான ஆதாரத்தின் தவறான தொடக்க விளக்கமும் பெரும்பாலும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அனெமனிஸ் மற்றும் உடல் பரிசோதனை தரவு மார்பக வலிக்கு காரணம் தீர்மானிக்க

Anamnesis தரவு	பகுப்பாய்வு வகை
	இதயம்	காஸ்ட்ரோடெஸ்டினல்	மஸ்குலோஸ்கெலெடல்
முன்னறிவிக்கும் காரணிகள்	ஆண் பாலினம். புகை. உயர் இரத்த அழுத்தம். ஹைபர்லிபிடெமியா. ஒரு குடும்ப வரலாற்றில் மயோபார்ந்த இழப்பு	புகை. மது குடிப்பது	உடல் செயல்பாடு. ஒரு புதிய வகை செயல்பாடு. வன்கொடுமை. நகல் நடவடிக்கைகள்
வலி ஒரு தாக்குதல் சிறப்பியல்பு	மன அழுத்தம் அல்லது மன அழுத்தம் அதிக அளவில்	சாப்பிட்ட பிறகு மற்றும் / அல்லது வெற்று வயிற்றில்	செயல்பாட்டிற்கு பிறகு அல்லது அதற்கு பிறகு
வலி காலம்	நிமிடங்கள்	நிமிடம். மணி நேரத்திற்கு முன்	மணிநேரம் வரை
வலி சிறப்பியல்புகள்	அழுத்தம் அல்லது "எரியும்"	அழுத்தம் அல்லது தோண்டுதல் »வலி	ஷார்ப், உள்ளூர், இயக்கங்களால் ஏற்படுகிறது
காரணிகள் நிவாரணத்தில் வலி	ஓய்வு. நாடி கீழ் நைட்ரோ மருந்துகள்	உண்ணுதல். அமில. ஹிசுட்டமின்	ஓய்வு. வலிநீக்கிகள். அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
உறுதிப்படுத்தல் தரவு	ஒரு ரிதம் அல்லது சத்தம் ஒரு ஸ்டெனோகார்டியா தொந்தரவுகள் தாக்குதலில் சாத்தியமான அல்லது சாத்தியமான	எபிஸ்டேட் பகுதியில் வலி	பார்கெட்டெர்பிரல் புள்ளிகளில் தொண்டை அடைப்பு வலி, இடைவிடாத நரம்புகள் உள்ள புள்ளிகள், periosteum நோய்த்தாக்கம்

கார்டியல்ஜியா (அல்லாத ஆஜியோஜெனிக் வலி). இந்த அல்லது பிற இதய நோய்கள் காரணமாக கார்டியலைசியா மிகவும் பொதுவானவை. மக்கள் தொகையின் கட்டமைப்பில் அதன் தோற்றம், முக்கியத்துவம் மற்றும் இடம் ஆகியவற்றின் படி, வலிப்புள்ள இந்த குழுவானது மிகவும் தனித்துவமானதாகும். இத்தகைய வலி மற்றும் நோய்தொற்று நோய்க்குரிய காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை. பின்வருமாறு cardialgias காணப்படுகிற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள்:

1. முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை கார்டியோவாஸ்குலர் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் நரம்பியல் வகை அல்லது நரம்புசார்ந்த டிஸ்டோனியாவின் இதய நோய்த்தாக்க நோய்க்குறியீடு என அழைக்கப்படுகின்றன.
2. பெரி கார்டியத்தின் நோய்கள்.
3. மயோர்கார்டின் அழற்சி நோய்கள்.
4. இதயத் தசையின் (இரத்த சோகை, தசைநார் தேய்வு, மது அருந்துதல், வைட்டமின் குறைபாடு அல்லது பட்டினி, அதிதைராய்டியம் தைராய்டு, catecholamine விளைவுகள்) தேய்வு.

ஒரு விதியாக, அன்னியோஜெனிக் அல்லாத நோய்கள் நல்ல தரமானவை, ஏனென்றால் அவை கரோனரி பற்றாக்குறையுடன் இல்லை, மேலும் அவை மார்பார்டியத்தின் ஐசீமியா அல்லது நெக்ரோஸிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. ஆயினும், உயிரியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக உள்ள பொருட்களின் (கேட் கோலாலமின்கள்) மட்டத்தில் அதிகரிக்கும் (வழக்கமாக ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு) செயல்படும் நோயாளிகளுக்கு, நோயெதிரியா வளரும் நிகழ்தகவு இன்னும் உள்ளது.

நரம்பியல் தோற்றம் மார்பகத்தின் பின் வலி. நாம் நியூரோசிஸ் அல்லது நரம்பியல் டிஸ்டோனியா: 'gtc (தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா:' gtc) வெளிப்பாடுகள் ஒன்று என, இதயத்தில் வலி பற்றி பேசுகிறீர்கள். பொதுவாக இந்த வலி வலிக்கிறது அல்லது பல்வேறு தீவிரம், இயற்கை குத்தல், சிலநேரங்களில் நீண்டகால (மணிநேரம், நாட்கள்) அளிப்பதில் அல்லது மிகவும் குறுகிய கால, உடனடி ஊடுருவும். இந்த வலிகளின் பரவல் மிகவும் மாறுபட்டது, எப்பொழுதும் மாறாது, கிட்டத்தட்ட ஓவர்லோடிங் அல்ல. வலி சில நேரங்களில், மாறாக, நோயாளிகள் இயக்கம் போது நன்றாக உழைப்பு மோசமாகியது இருக்கலாம், ஆனால் பொதுவாக உள மன உளைச்சல், சோர்வு கீழ், நைட்ரோகிளிசரினுடன் பயன்பாட்டிற்கு தெளிவான தாக்கத்தை, ஓய்வு மாநிலத்தில் குறையும் என்ற அவசியம் இல்லை, மற்றும். நோய் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் பெண் ஒரு முன்கோப மாநில எந்த அறிகுறிகள் தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி (வியர்த்தல், autographism, மிதமான காய்ச்சல், இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஏற்ற இறக்கங்கள்), அதே போல் ஒரு இளம் அல்லது நடுத்தர வயது நோயாளிகள், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு சோர்வு அதிகரித்துள்ளது, உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை, கவலை, மன அழுத்தம், phobias, இதய துடிப்பில் ஏற்ற இறக்கங்கள், இரத்த அழுத்தம். அகநிலை கோளாறுகளின் தீவிரத்திற்கு மாறாக, புறநிலை ஆய்வு, பல்வேறு கூடுதல் முறைகள் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியீட்டை வெளிப்படுத்தாது.

சில நேரங்களில் நரம்பியல் தோற்றத்தின் இந்த அறிகுறிகளில் ஹைபர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படும். இந்த நோய்க்குறி சுயாதீனமான அல்லது தற்செயலான அதிகரிப்பு மற்றும் சுவாச இயக்கங்கள் ஆழமடைதல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, tachycardia, பாதகமான மனோ உணர்ச்சி விளைவுகளை தொடர்புடைய எழும். இந்த விஷயத்தில், ஸ்டெர்ணமிற்கு பின்னால் உள்ள வலி, அதே போல் வெளிப்படையான சுவாச ஆல்கலோசோசிஸ் காரணமாக மூட்டுகளில் தசைப்பிடிப்பு மற்றும் தசைப்பிடித்தல் ஆகியவை ஏற்படலாம். மயக்க மருந்து ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைதல் மற்றும் வலி மற்றும் ஈசிஜி மாற்றங்கள் மூலம் கரோனார்போமாஸ் தூண்டி என்று ஹைபர்வென்டிலேஷன் வழிவகுக்கும் என்று அவதானிப்புகள் உள்ளன (முழுமையற்ற உறுதி). இதய நோய்த்தாக்குதலுடனான நோயாளிகளுக்கு உடல் உட்செலுத்தலைக் கொண்டு ஒரு மாதிரி நடத்தும் போது இதய பகுதியின் வலியை தோற்றுவிக்கும் ஒரு காரணியாக ஹைபர்விண்டிலேசன் இருக்கக்கூடும்.

இந்த நோய்க்குறிவை கண்டறிவதற்கு, தூண்டப்பட்ட ஹைபர்வென்டிலேஷனுடன் ஒரு ஆத்திரமூட்டும் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வழக்கமான நோயாளி அறிகுறிகள் (நெஞ்சு வலி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மூச்சு திணறல், சில நேரங்களில் மயக்கம் மற்றும் மயக்கம்) 3-5 நிமிடங்கள் அல்லது வரை 30-40 முறை ஒரு நிமிடம் - நோயாளி மிகவும் ஆழமாக மூச்சு கேட்டுக்கொள்ளப்படுகிறார். மாதிரி நிறைவேற்றும் போது அல்லது வேறு காரணங்களுக்காக வலி விலக்கல் அதன் மூடல் பிறகு 3-8 நிமிடங்கள் கழித்து இந்த அறிகுறிகள் தோற்றத்தை ஒரு திட்டவட்டமான கண்டறியும் மதிப்பு உள்ளது.

சில நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்வென்டிஷேஷன் வயிற்று நீக்கம் செய்வதன் காரணமாக எய்டாகஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தின் மேல் பகுதியில் வலியை தோற்றுவிக்கும் அல்லது மனச்சோர்வு உணர்வுடன் ஏரோபாகியாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இந்த வலிகள் மார்பின் எலும்புக்குப் பின், கழுத்து மற்றும் இடது தோள்பட்டை பகுதிக்கு மேல் பரவி, ஆஞ்சினாவை உருவகப்படுத்தலாம். எபிகேஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தின் மீது அழுத்தம் அதிகரித்து, வலுவான சுவாசத்துடன், வான்வழி மூலம் குறைப்புடன் குறைந்துவிடும். தசைப்பிடிப்புடன், ட்ரூப் பகுதியின் விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது, இதயத்தின் முழு முட்டாள்தனத்தின் மீது டிம்பன்னிடிஸ் உட்பட, ஃப்ளோரோஸ்கோபியுடன் - பெரிதாக வளர்ந்த இரைப்பைப் பித்தப்பை. பெரிய குடல் இடது மூலையில் உள்ள வாயுவில் நீட்டிக்கும்போது இதே போன்ற வலி ஏற்படலாம். இந்த விஷயத்தில், வலிகள் பெரும்பாலும் மலச்சிக்கலுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நீரிழிவு நோயிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகின்றன. கவனமாக அனமினிஸ் பொதுவாக நீங்கள் வலி உண்மையான இயல்பு தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

நரம்புசார்ந்த டிஸ்டோனியாவின் இதய நோயின் நோய்க்குறியிடம், அவர்களின் பரிசோதனை ரீதியான பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனையின் உறுதிப்படுத்தலின் காரணமாக, வயிற்று வலிக்கு மாறாக, தெளிவாக தெரியவில்லை. இந்த சூழ்நிலை தொடர்பாக ஒருவேளை பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் நரம்புசார்ந்த டிஸ்டோனியாவின் இதயத்தில் வலி இருப்பதை கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். மருத்துவத்தில் உளப்பிணி சார்ந்த பகுதியின் பிரதிநிதிகளிடையே இத்தகைய போக்குகள் மிகவும் பொதுவானவை. அவற்றின் கருத்துப்படி, உளவியல் ரீதியான சீர்குலைவுகளை ஒரு வலுவான உணர்வுடன் மாற்றியமைக்கும் ஒரு கேள்வி இது.

என் இதயத்தில் வலி தோற்றம் நொந்து மாநிலங்களில் தன்னாட்சி இதய சாதனங்கள் தூண்டுதலால் ஒரு தீய வட்டத்தின் உருவாக்கம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நோயியல் ஆதிக்கத்தை எழுகிறது என்று cortico-உள்ளுறுப்பு கோட்பாடு நிலையில் இருந்து விளக்க முடியும் போது. அதிகமான அட்ரீனல் தூண்டுதலின் பின்னணியில் மாரடைப்பு திசுமண்டலத்தின் மீறலின் காரணமாக ஏற்படும் நரம்புசார்ந்த டிஸ்டோனியாவின் இதயத்தில் வலி ஏற்படும் என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது. இவ்வாறு செல்லகக் பொட்டாசியம் செயல்படுத்தும் டிஹைட்ரெஜெனேஷன் செயல்முறைகள் குறைப்பு, அதிகரித்த லாக்டிக் அமிலம் நிலைகள் மற்றும் இதயத் ஆக்சிஜன் டிமாண்ட் அதிகரிப்பு அனுசரிக்கப்பட்டது. ஹைபர்லாக்மேடிடியா என்பது நரம்புசார்ந்த டிஸ்டோனியாவில் நன்கு நிரூபிக்கப்பட்ட உண்மை ஆகும்.

மருத்துவரீதியான ஆய்விற்கு, இதயம் மற்றும் உணர்வுப்பூர்வ தாக்கத்தை வலி இடையில் நெருக்கமான உறவு சுட்டிக்காட்டுகிறது வலி ஒரு தூண்டுதலாக போன்ற கேட்டகாலமின் பங்களிப்பிற்கு உதவுவதற்கு. இந்த சூழ்நிலையில் ஆதரவாக நோயாளிகள் izadrina நரம்பியல் டிஸ்டோனியா: 'gtc செய்ய நாளத்துள் போது அவர்கள் வகை இதய எரிச்சல் இதயம் துறையில் வலிகள் கொண்டிருக்கின்றன என்ற உண்மையால் காட்டப்பட்டுள்ளது. வெளிப்படையாக, catecholamine தூண்டுதல் முறிவு இதய எரிச்சல் சீர்கெட்டுவரவும், அத்துடன் நரம்பியல் டிஸ்டோனியா: 'gtc சுவாச சம்பந்தமான கோளாறுகள் தொலைவில் நிகழ்வு தூண்ட கூட கற்பித்துக் கூறலாம். இந்த பொறிமுறையை உறுதி மேலும் சீர்கெட்டுவரவும் நீக்குதல் இலக்காக ஒரு நேர்மறையான சிகிச்சை முடிவுகளை இதய எரிச்சல் மூச்சு பயிற்சிகள் பணியாற்ற முடியும். உருவாக்கம் மற்றும் neurocirculatory டிஸ்டோனியா: 'gtc உள்ள இதய வலி நோய்க் பராமரிப்பு ஒரு பங்கு எங்கே இணங்க "போர்டல்" கோட்பாடு கூட்டுத்தொகை நிகழ்வுக்கு ஓர் முதுகுத்தண்டை தொடர்புடைய பிரிவுகளில் முன்புற மார்பு சுவர் தசைகள் மண்டலங்களை வலியை அளவிற்கும் அதிகமாக உணர்தல் இருந்து வரும் ஸ்ட்ரீம் நோயியல் பருப்பு நடித்தார். அது எரிச்சல் மார்பு அனுதாபம் செல்திரளுடன் இதனால் தலைகீழ் துடிப்பு ஓட்டம் கவனத்தை ஈர்த்திருக்கிறார். நிச்சயமாக, அது ஒரு மதிப்பு மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc வலி உணர்திறன் ஒரு குறைந்த வாசலில் உள்ளது.

வலி நிகழ்வு ஒரு பங்கு வகிக்கலாம் இன்னும் போன்ற பலவீனமடையும் நுண்குழல், இரத்த பாய்வியல் மாற்றங்கள், அதிகரித்த நடவடிக்கை kininkallikreinovoy அமைப்பு சரியாக புரிந்து காரணிகளாக உள்ளன. அது கடுமையான தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc நீண்டகால இருப்பு வலி கரோனரி தமனிகளின் இழுப்பு ஏற்படும் எங்கே மாறாமல் கரோனரி தமனிகள், உடன் CHD அதை மாற்ற முடியும் என்று சாத்தியமாகும். மாற்றமில்லாத கரோனரி தமனிகளுடன் நிரூபிக்கப்பட்ட கரோனரி தமனி நோயாளிகளுடன் கூடிய ஒரு குழுவினரின் கவனமான ஆய்வுகளில், அவை அனைத்தும் கடந்த காலங்களில் கடுமையான நரம்புசார்ந்த டிஸ்டோனியாவைக் கொண்டிருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவோடு கூடுதலாக, மற்ற நோய்களிலும் கூட இதய நோய்த்தொற்றுகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் வலி குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக நோய்க்கான மருத்துவக் காட்சியில் வெளிப்படுவதில்லை.

பெரிகார்டியத்தில் உள்ள நரம்பு முடிவுகளை உணர்ந்ததால், பெரிகார்டியல் சேதத்தால் ஏற்படும் வலியை தோற்றுவிப்பது மிகவும் புரிகிறது. மேலும், அந்த அல்லது பிற பெரிகார்டியல் மண்டலங்களின் எரிச்சல் வலியின் வெவ்வேறு பரவலைக் கொடுக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது. உதாரணமாக, இதய வெளியுறை எரிச்சல் வலி வலியுடன் சேர்ந்து விட்டு வென்ட்ரிகிளில் ஏற்படும் வலது நடுப்பகுதியில் clavicular வரியிலிருந்து சரி, மற்றும் இதய வெளியுறை தூண்டலுக்கு, இடது தோள்பட்டை உட்புற புறப்பரப்பின் வழியாக பரப்புவதில் ஏற்படுத்துகிறது.

பல்வேறு தோற்றம் கொண்ட மயக்கவியல் அறிகுறிகளின் வலி மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். அவர்களின் தீவிரம் பொதுவாக சிறியதாக உள்ளது, ஆனால் 20% நோயாளிகளுக்கு அவை கரோனரி தமனி நோயால் ஏற்படும் வலியை வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும். மயக்கதிரை நோய்க்கு வலி ஏற்படக்கூடும் என்பது நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சலையும், அதேபோல் அழற்சி மயோர்கார்டியல் எடிமா (நோய் கடுமையான கட்டத்தில்) உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

வெவ்வேறு தோற்றம் கொண்ட மயக்கவியல் ஆய்வுகள் உள்ள வலியை தோற்றுவிப்பது இன்னும் நிச்சயமற்றது. அநேகமாக, வலி நோய்க்குறி நோய்த்தடுப்பு வளர்ச்சியின் தொந்தரவால் ஏற்படும், உள்ளூர் திசு ஹார்மோன்கள் கருத்து, நம்பமுடியாத அளவிற்கு N.R. பாலேவ் மற்றும் பலர். (1982), வலி காரணமாக காரணங்கள் வெளிச்சம். சில இதயத் இல் (காரணமாக நாள்பட்ட இரத்த சோகை அல்லது கார்பன் மோனாக்சைடு விஷத்தன்மையாலும்) வலி குறிப்பிட்ட குருதியூட்டகுறை (koronarogenny) கூறு அவசியம் இல், கலப்பு தோன்றலாகவும் இருக்கலாம்.

அது இதயத் ஹைபர்டிராபிக்கு கொண்டு, அத்துடன் முதன்மை cardiomyopathies (ஹைபர்ட்ரோபிக் மற்றும் விரிந்திருந்தால்) (காரணமாக நுரையீரல் அல்லது முறையான உயர் இரத்த அழுத்தம், வால்வு பின்னோட்டம் ஹார்ட் டிசீஸ்) நோயாளிகளில் வலி காரணங்களை ஆய்வு முனைய வேண்டும். விதிமுறைப்படி இந்த நோய்களுக்கு காரணமாக மாறாமல் கரோனரி தமனிகள் (noncoronary உருவம் மிக எனப்படுகின்றன) இதயத் ஆக்சிஜன் தேவை அதிகரிப்பு இரண்டாவது வகை anginal வலி குறிப்பிட்டுள்ளார். எனினும், இந்த நோய்க்குறியியல் நிலைமைகளில், பல சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமற்ற ஹீமோடைனமிக் காரணிகள் ஏற்படுகின்றன, இதனால் உறவினர் மயக்கவியல் ஐசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது. அது ஆன்ஜினா வகை வலி, அயோர்டிக் பற்றாக்குறை அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக குறைந்த-இதயவிரிவமுக்கம் பொறுத்தது என்று, எனவே குறைந்த கரோனரி மேற்பரவல் (இதயவிரிவு போது கரோனரி இரத்த ஓட்டம் செயல்படுத்தப்படுகிறது) நம்பப்படுகிறது.

போது அயோர்டிக் குறுக்கம், அல்லது காரணிகளாலும் intramyocardial அழுத்தம் அதிகரிப்பு subendocardial துறைகள் பலவீனமான கரோனரி புழக்கத்தில் தொடர்புடைய இதயத் ஹைபர்டிராபிக்கு தோற்றம் காரணம் தெரியா வலி. இந்த நோய்களில் உள்ள அனைத்து வலி உணர்ச்சிகளும் வளர்சிதை மாற்றமாக அல்லது ஹேமயனினிகளால் ஏற்படும் வயிற்று வலி என குறிப்பிடப்படுகின்றன. அவர்கள் முறையாக IHD உடன் தொடர்புபடுவதில்லை என்ற போதிலும், சிறிய-மைய புள்ளியியல் வளர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியத்தை மனதில் வைத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், பொதுவாக வலிப்புத்தாக்கங்கள் கூட சாத்தியம் என்றாலும், இந்த வலிகள் பெரும்பாலும் குணாதிசயமான கோணத்தில் ஒத்ததாக இல்லை. இரண்டாவது வழக்கில், இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்குரிய வித்தியாசமான நோய் கண்டறிதல் குறிப்பாக சிக்கலாக உள்ளது.

எல்லா வழக்குகளிலும், மார்பெலும்பின் பின்னால் தோற்றம் கண்டறிதல் noncoronary வலி காரணங்களை தங்கள் இருப்பை கரோனரி தமனி நோய் ஒரே நேரத்தில் இருப்புக்கு மாறாக அல்ல என்ற உண்மையை அனுமதி அளித்து இதனால் நீக்கவோ அல்லது உறுதிப்படுத்த ஒரு பார்வை நோயாளியின் ஆராயப்படுதல் வேண்டும்.

மார்பகத்தின் பின்னால் உள்ள வலி, மூச்சுக்குழாய் கருவி இயந்திரத்தின் நோய்க்குறியால் ஏற்படுகிறது. வலி பெரும்பாலும் பலவிதமான நுரையீரல் நோய்க்குறியுடன் வருகின்றது, இது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களில் நிகழ்கிறது. இருப்பினும், இது பொதுவாக ஒரு முன்னணி மருத்துவ நோய்க்குறி அல்ல, எளிதில் வேறுபடுகின்றது.

வலிக்கான ஊடுருவல் என்பது பரம்பரைக் கூழ். Parietal pleura அமைந்துள்ள வலி வாங்கிகள் இருந்து, சண்டை நரம்புகள் நரம்புகள் நரம்புகள் சென்று, எனவே வலி தெளிவாக மார்பு பாதிக்கப்பட்ட பாதி மீது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட. வலி மற்றொரு மூல - பெரிய மூச்சுக்குழாய் (ப்ரோன்சோஸ்கோபி போது நன்கு நிரூபிக்கப்பட்டது) சளி சவ்வு - பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தொண்டை இருந்து இகல் இழைகள் சஞ்சாரி நரம்பு இயற்றப்படுகின்றன. சிறிய மூச்சுக் குழாய்களில் மற்றும் நுரையீரல் வேர்த்திசுவின் சளி, ஒருவேளை வலி வாங்கிகள் இல்லை, எனவே இந்த கட்டமைப்புகள் முதன்மை சிதைவின் வலி உணர்வை தோன்றும் நோய் செயல்முறை (நிமோனியா அல்லது கட்டி) சுவர் உட்தசை அடையும் அல்லது பெரிய மூச்சுக்குழாய் மட்டும் மூடி போது. நுரையீரல் திசு அழிக்கப்படுவதில் மிகவும் கடுமையான வலிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் அதிக தீவிரத்தை பெறுகின்றன.

வலி உணர்வுகளின் தன்மை அவர்களுடைய தோற்றத்தில் ஓரளவிற்கு சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக காய்ச்சல் மற்றும் ஆழ்ந்த மூச்சுவருடன் தொடர்புடைய தையல் பிசுரரின் காயங்கள் கொண்ட வலி. மந்தமான வலியை நீக்கும் வலியை உணர்கிறேன். வலுவான நிலையான வலி, சுவாசம் அதிகரிக்கிறது, ஆயுத மற்றும் தோள்பட்டை வளையத்தின் இயக்கம், மார்பில் உள்ள கட்டியின் முளைப்பு குறிக்கலாம்.

நுரையீரல், நுரையீரல் புண், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பௌல்ரல் கட்டிகள், ஊடுருவல் ஆகியவை நுரையீரல்-பித்தர் வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள். நுரையீரல், வறண்ட அல்லது உட்செலுத்துதல் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடைய நுரையீரல்களில், நுரையீரல்களில் உள்ள மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தூக்கத்தின் உராய்வு இரைச்சலின் போது கண்டறியப்படும்.

பெரியவர்களில் கடுமையான நிமோனியா பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சுவாச செயல்பாடுகளின் மிதமான அல்லது கடுமையான அடக்குமுறை;
• வெப்பநிலை 39.5 ° C அல்லது அதிக;
• நனவின் குழப்பம்;
• சுவாசத்தின் அதிர்வெண் - நிமிடத்திற்கு அல்லது அதற்கு மேல்;
• நிமிடத்திற்கு அல்லது அதற்கும் அதிகமான 120 துளைகள்;
• 90 மிமீ Hg க்கு கீழே உள்ள சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம். கட்டுரை.
• diastolic இரத்த அழுத்தம் கீழே 60 மிமீ Hg உள்ளது. கட்டுரை.
• நீல்வாதை;
• 60 ஆண்டுகளுக்கு மேல் - அம்சங்கள்: வடிகால் நிமோனியா, கடுமையான நோய்களால் (நீரிழிவு, இதய செயலிழப்பு, கால்-கை வலிப்பு) சேர்ந்து அதிக அளவில் அதிக அளவில் செல்கிறது.

தினமலர்! கடுமையான நிமோனியா அறிகுறிகளுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளும் உடற்கூறு சிகிச்சைக்காக உடனடியாக குறிப்பிடப்பட வேண்டும்! மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரை:

• கடுமையான நிமோனியா;
• மக்களில் சமூக மற்றும் பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கிய பகுதிகளில் இருந்து நிமோனியா நோயாளிகள், அல்லது வீட்டில் மருத்துவரை பரிந்துரைக்க இயலாது; மருத்துவ வசதிகளிலிருந்து மிகவும் தூரமாக வாழ்கிறவர்கள்;
• பிற நோய்களுடன் இணைந்து நிமோனியா;
• சந்தேகத்திற்குரிய விந்தையான நிமோனியா;
• சிகிச்சையில் நேர்மறையான எதிர்வினை இல்லாத நோயாளிகள்.

பின்வருமாறு குழந்தைகளில் நிமோனியா விவரிக்கப்படுகிறது:

• விலா இடைவெளிகள் மார்பு, சயானோஸிஸ் மற்றும் இயலாமை திரும்பப் பெறக் சிறிய குழந்தைகள் குடிக்க (5 ஆண்டுகள் 2 மாதங்கள் வரை) மேலும் மருத்துவமனைக்கு அவசர பரிந்துரை தேவை நிமோனியா ஒரு கடுமையான வடிவம், ஒரு அடையாளமாக உள்ளது;
• ப்ரோனிக்டிஸ்ஸிலிருந்து நிமோனியாவை வேறுபடுத்துவது அவசியமாகும்: நிமோனியாவின் மிக மதிப்பு வாய்ந்த அடையாளம் டச்சிபீனா ஆகும்.

புல்லுருத புண்கள் உள்ள வலி உணர்ச்சிகள் கிட்டத்தட்ட கடுமையான உட்புற மாரியோடைஸ் அல்லது இண்டிகோஸ்டல் தசை காயலில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. தன்னிச்சையான நிமோனோடெராக்சுடன், மார்பின் பின்னால் கடுமையான தாங்க முடியாத வலி உள்ளது, இது மூச்சுக்குழாய் கருவி இயந்திரத்தின் தோல்வியுடன் தொடர்புடையது.

ஸ்டெர்னமிற்கு பின்னால் வலி, அதன் நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் தனிமை ஆகியவற்றால் புரிந்துகொள்ள முடியாதது, ப்ரோஞ்சோஜெனிக் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆரம்ப நிலைகளில் காணப்படுகிறது. மிகவும் வலி வலி நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு உகந்த இடமளிப்பதற்கும், நரம்புகள் மற்றும் பி.ஆர்.ஐ. துளையிடும் பொதுவான உடற்பகுதி மற்றும் முதுகெலும்பு தண்டு ஆகியவற்றின் தோல்வி கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாததும் விரைவானதும் ஆகும். வலி முக்கியமாக மூச்சிரைப்பு பின்னல் மற்றும் கை வெளிப்புற மேற்பரப்புடன் irradiates. தோல்வியின் பக்கம் பெரும்பாலும் கோர்னெர்ஸின் நோய்க்குறி (மாணவர்களின் குறுக்கீடு, ptosis, enophthalmus) உருவாகிறது.

நரம்பு ட்ரன்க்குகள் மற்றும் plexuses சுருக்க முன்னோடி, மேல் மூட்டு, தோரக்ஸ் உள்ள கடுமையான நரம்பியல் வலி ஏற்படுத்தும் போது வலி சிண்ட்ரோம் கூட புற்றுநோய் mediastinal பரவல் மூலம் ஏற்படும். இந்த வலி ஆஞ்சினா பெக்டிஸஸ், மாரடைப்பு, நரம்பு மண்டலம், பிளெக்ஸ்டிஸ் ஆகியவற்றின் தவறான ஆய்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பித்தநீர் காயம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கருவி கருவி காரணமாக வலுவான நோயறிதல் தேவைப்படுவதால், IHD உடன் தொடர்புடைய நோய்களின் படம் தெளிவாக தெரியவில்லை மற்றும் வலி முன்னால் வரும் போது ஏற்படும். கூடுதலாக, பெரிய வேறுபாடுகளால் ஏற்படும் நோய்களால் ஏற்படக்கூடிய நோய்களாலும் (குறிப்பாக கடுமையான தாங்கமுடியாத வலிகளிலும்) பன்மையாக்கம் செய்யப்பட வேண்டும் - PE, இது பெருங்குடலின் பல்வேறு பாகங்களின் இதயத்தை உடைக்கிறது. பல நோயாளிகளுக்கு இந்த கடுமையான சூழ்நிலையின் மருத்துவப் படம் அழிக்கப்பட்டுவிட்டது என்ற உண்மையின் காரணமாக, நிமோனியா நோயைக் கண்டறிவதற்கான சிரமம் கடுமையான வலியின் காரணியாக இருக்கிறது.

மார்பு வலி உணவுக்குழாய் நோய் (இழுப்பு, எதுக்குதலின் உணவுக்குழாய் அழற்சி, குழலுறுப்பு), நுரையீரல் மற்றும் மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி கட்டிகள் காரணமாக நோயியல் mediastinal உறுப்புகளுக்கு உரிய.

உணவுக்குழாய்களின் நோய்களில் உள்ள வலி பொதுவாக எரியும் தன்மை கொண்டது, fudina பின்னால் இடமளிக்கும், உணவுக்குப் பிறகு எழுகிறது, கிடைமட்ட நிலையில் தீவிரமடைகிறது. இத்தகைய வழக்கமான அறிகுறிகள், நெஞ்செரிச்சல், வெளியே தள்ளும், பலவீனமான விழுங்குதல், அடிக்கடி உடல் செயல்பாடு மற்றும் தாழ்வான நைட்ரோகிளிசரினுடன் நடவடிக்கை ஏற்படும் இல்லாமை அல்லது லேசான அறிவிக்கப்படுகின்றதை மற்றும் முன்னணிக்கு retrosternal வலி இருக்கலாம். ஆஞ்சினாவுடன் இந்த வலிகள் ஒத்த தன்மை, அவர்கள் தோரகம், தோள்கள், கைகள் ஆகியவற்றின் இடது பாதிக்கு உகந்ததாக இருக்க முடியும் என்ற உண்மையால் நிரப்பப்படுகிறது. நெருக்கமான கேள்வி அதை, எனினும், இன்னமும், உணவு தொடர்புடைய வலி செறிந்த, ஆனால் உடல் செயல்பாடு வழக்கமாக மல்லாந்து படுத்திருக்கிற நிலையை நிகழாத மற்றும் சோதனை அல்லது அமில எடுத்து பிறகு உட்கார்ந்து அல்லது நின்று, நடைபயிற்சி, நிலையை மாற்றம் வசதி என்று மாறிவிடும், சோடா போன்றவை, இது IHD இன் சிறப்பியல்பு அல்ல. பெரும்பாலும் எபிஸ்டாஸ்டிக் பிராந்தியத்தின் தொண்டை இந்த வலியை தீவிரப்படுத்துகிறது.

வயிற்றுப் புண்கள் கீர்த்ரோசெபாஜிக் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் எஸோஃபாக்டிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் சந்தேகத்திற்கிடமானவை. முக்கியமான மூன்று வகையான சோதனைகள்: எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி; 0.1% ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் தீர்வு உட்செலுத்துதல்; உள்நோக்கிய pH இன் கண்காணிப்பு. எல்.எல்.சோஸ், எபோபாக்டிடிஸ் மற்றும் மற்றொரு நோய்க்குறியலைத் தவிர்ப்பதற்கான எண்டோஸ்கோபி முக்கியமானது. பேரியம் கொண்ட உணவுப்பொருளை X-ray பரிசோதனை உடற்கூறியல் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் அதன் கண்டறியும் மதிப்பானது, ரிஃப்ளக்ஸ் என்ற தவறான நேர்மறையான அறிகுறிகளின் உயர் நிகழ்வுகளால் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (ஒரு நிமிடத்திற்கு ஒரு நிமிடத்திற்கு 120 துளிகள்) பரவலாக, நோயாளிக்கு வழக்கமான வலியின் தோற்றம் முக்கியம். இந்த சோதனை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக கருதப்படுகிறது (80%), ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு இல்லை, இது, தெளிவான முடிவுகளுடன், மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகிறது.

தெளிவற்ற முடிவுகளை மேற்பரவல் எண்டோஸ்கோபிக்குப் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் 24-72 மணி நேரம், உணவுக்குழாய் ஒரு கீழ் பகுதியில் வைக்கப்படும் radiotelemetry காப்ஸ்யூல் பயன்படுத்தி பி.எச் கண்காணிப்பு intraesophageal செல்லப்படக் கூடிய போது. PH இன் வலி மற்றும் குறைப்பு நிகழ்வு காலத்தில் தற்செயல், ஒரு நல்ல கண்டறியும் அம்சம் உணவுக்குழாய் அழற்சி அதாவது உண்மையில் வேதனையுடனான மூளையின் தோற்றத்தின் அளவுகோல்.

மார்பகப் பின்னலின் வலி, ஆஞ்சினா பெக்டெரிஸைப் போன்றது, இதய துடிப்பு அல்லது பரவலான பிளாக்ஸின் அக்லாசியா (ஸ்பாமாஸ்) கொண்ட உணவுக்குழாயின் அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாட்டின் விளைவு ஆகும். மருத்துவரீதியாக, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவாக டிஸ்ஃபேஜியாவின் அறிகுறிகள் உள்ளன (குறிப்பாக திட உணவு, குளிர் திரவத்தை எடுத்துக்கொள்வது), இது கரிம ஸ்டெனோஸிஸ் போலல்லாமல், நிரந்தரமற்ற தன்மை கொண்டது. சில நேரங்களில் வெவ்வேறு காலத்தின் மார்பு வலிகள் முன்புறத்தில் தோன்றும். இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சில சமயங்களில் நைட்ரோகிளிசரின் உதவுகிறது, இது வலிப்பு மற்றும் வலியைக் குறைக்கிறது.

ரேடியோகிராஃபி முறையில், உணவுக்குழாயின் அக்லாசியா, அதன் கீழ் பகுதி விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் பேரியம் வெகுஜனத்தின் தாமதம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளனர். எவ்வாறாயினும், வலி முன்னிலையில் உணவுவழங்கல் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள் குறைவான தகவல் தருகின்றன, அல்லது அதற்கு சமாதானமாக இல்லை: தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் 75% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. மூன்று லுமேன் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி உணவுக்குழாய் மாமண்டரி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. வலி தோற்றத்தின் நேரத்தில் தற்செயலானது மற்றும் உள்-எசோபாகல் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் ஒரு தற்செயலான மதிப்பீடு உள்ளது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நைட்ரோகிளிசரின் மற்றும் கால்சியம் எதிரிகளின் ஒரு நேர்மறையான விளைவை தோன்றலாம், இது மென்மையான தசை மற்றும் உள்-எசோபாகல் அழுத்தம் தொனியை குறைக்கிறது. எனவே, இந்த மருந்துகள் குறிப்பாக அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக ஆன்டிகோலினிஜிகளுடன் இணைந்து.

உணவுக்குழாய் நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய சிகிச்சையில், இது பெரும்பாலும் இதய நோய் அறிகுறிகளால் கண்டறியப்பட்டதாக மருத்துவ அனுபவம் காட்டுகிறது. சரியாக ஒரு மருத்துவர் கண்டறிய நோயாளி உள்ள உணவுக்குழாய் ஒரு மீறல் மற்ற அறிகுறிகள் பார்க்க மற்றும் பல்வேறு நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் முடிவு ஒப்பிட்டு.

ஆன்ஜினா மற்றும் உணவுக்குழாய் வலி வேறுபடுத்திக் காட்ட உதவும் என்று கருவியாக ஆய்வுகள் ஒரு தொகுப்பு உருவாக்க முயற்சிகள், அடிக்கடி சைக்கிள் வலையளவியல் மூலம் உறுதி இது ஆன்ஜினா இந்த நோய் ஆகியவற்றின் இணைப்பு இருப்பதால், தோல்வியடைந்தது. எனவே, பல்வேறு கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதால், வலி உணர்ச்சிகளின் வேறுபாடு தற்போது கஷ்டத்தில் உள்ளது.

Mediastinitis மற்றும் mediastinal கட்டிகள் மார்பு வலிக்கு இடைவெளிக்குரிய காரணங்கள். பொதுவாக, IHD உடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவை கட்டிகளின் வளர்ச்சி உச்ச கட்டங்களில் ஏற்படும், எனினும், குறிப்பிடத்தக்க சுருக்க அறிகுறிகள் இல்லை என்றாலும். நோய் மற்ற அறிகுறிகள் தோற்றத்தை பெரிதும் நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது.

முதுகெலும்பு நோய்களால் மார்பகப் பின்னலின் வலி. மார்பில் உள்ள வலி உணர்ச்சிகள் முதுகுத்தண்டில் உள்ள சீரழிவு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். முதுகெலும்பு மிகவும் பொதுவான நோய் அங்கு வலி, ஆன்ஜினா சில நேரங்களில் ஒத்த இதில் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மார்புக்குரிய இன் கீழ்முதுகுவலி (spondylosis) ஆகும். இந்த நோய்க்கிருமி பரவலாக உள்ளது, 40 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அது கர்ப்பப்பை வாய் பாதிக்கிறது என்றால் மற்றும் (அல்லது) மார்பு முதுகெலும்பு அடிக்கடி மார்பு வலி பரவுவதை இரண்டாம் radicular நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி அனுசரிக்கப்படுகிறது. இந்த வலிகள் உணர்ச்சி நரம்பு ஆஸ்டியோபைட்ஸ் எரிச்சல், அவை வட்டு தடித்தல் தொடர்பு கொண்டுள்ளன. பொதுவாக, போது இது ஒரே மாதிரியான விலா இடத்தில் இருதரப்பு வலி தோன்றும், ஆனால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் கவனத்தை இதயபூர்வமாக அவற்றை குறிப்பிடும், retrosternal கவனம் அல்லது தங்களின் இருப்பிடத்தை மந்தமான. இத்தகைய வலி பின்வரும் அம்சங்கள் மூலம் ஆன்ஜினா ஒத்த இருக்க முடியும்: அவர்கள் காரணமாக ஆழமான மூச்சு செய்வது சாத்தியமற்றது சில நேரங்களில் இடது தோள் மற்றும் கை, கழுத்து, உடல் செயல்பாடு தூண்டப்படலாம் முடியும், மூச்சு திணறல் ஒரு உணர்வு இணைந்த அளவில் பிரகாசித்து, அழுத்தம், ஈர்ப்பு ஒரு உணர்வு ஆகியவற்றைக் அறிந்துகொள்ள. கொடுக்கப்பட்ட போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் மேம்பட்ட யுகம் எப்போதும் அனைத்து தொடர்ந்த விளைவுகளை கரோனரி தமனி நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர்.

இருப்பினும், முதுகுத்தண்டில் ஏற்படும் சீரழிவுகளும் அவற்றின் காரணமாக ஏற்படும் வலியும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி கரோனரி தமனி நோய் கொண்ட நோயாளிகளிலும் கவனிக்கப்படலாம், மேலும் இது வலி நோய்க்குறியின் தெளிவான விளக்கமளிக்க வேண்டும். ஒருவேளை, பல சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு தமனி சார்ந்த முதுகெலும்பு காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு முதுகுத் தண்டு காயம் கொண்ட நோயாளிகளின் பின்னணியில் கூட எதிர்வினையாகத் தோன்றும். இந்த வாய்ப்பை நிபந்தனையற்ற அங்கீகாரம், இதையொட்டி, முதுகெலும்பு மையத்தின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு "ஈர்ப்பு மையம்" இடமாறும், இதயத் தமனிகளின் சுயாதீனமான காயத்தின் முக்கியத்துவத்தை குறைக்கிறது.

ஒரு கண்டறியும் பிழைகளைத் தவிர்ப்பது எப்படி சரியான ஆய்வுக்கு வைப்பது? நிச்சயமாக, முதுகெலும்பு ஒரு ரேடியோகிராஃப் நடத்த முக்கியம், ஆனால் இந்த வழக்கில் காணப்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியும் போதுமானதாக இல்லை, இந்த மாற்றங்கள் மட்டுமே CHD உடன் மற்றும் / அல்லது மருத்துவ வெளிப்படையாக இல்லை என்பதால். எனவே வலி அனைத்து அம்சங்களையும் கண்டுபிடிக்க மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு விதியாக, உடலின் நிலையை மாற்றும் விதமாக உடல் செயல்பாடுகளில் வலிகள் அதிகம் இல்லை. வலி பெரும்பாலும் இருமல், ஆழ்ந்த சுவாசம் அதிகரிக்கிறது, நோயாளியின் சில வசதியான நிலையில், வலிப்பு நோயைப் பரிசோதனையாக எடுத்துக் கொள்ளலாம். இந்த வலிகள், ஆன்டினா பெக்டரிஸில் இருந்து மேலும் படிப்படியான துவக்கம், நீண்ட காலம் வேறுபடுகின்றன, நைட்ரோகிளிசரின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அவர்கள் ஓய்வெடுக்க மாட்டார்கள். I மற்றும் II விரல்களில், இடது மற்றும் கை விரல்களில், இடது கையில் உள்ள வலியைக் குறைப்பதன் மூலம், நான் மற்றும் இரண்டாம் விரல்களில், ஆஞ்சினா பெக்டிக்கிஸில், IV மற்றும் V விரல்களில். முதுகெலும்புகள் (தூண்டல் மண்டலத்தில்) உள்ளூர் வலி அந்தந்த spinous செயல்கள் அல்லது அழுத்தம் உணரும் pokolachivanii paravertebral மற்றும் விலா இடைவெளிகள் சேர்த்து நியமிக்கப்பட்ட முக்கியமான கண்டுபிடிப்பு. வலி சில வழிகளால் ஏற்படலாம்: கழுத்து பின்புறம் நோக்கி தலையில் வலுவான அழுத்தம் அல்லது தலையில் ஒரே நேரத்தில் தலையை ஒரு புறம் இழுக்கலாம். Veloergometry கொண்டு, வலி இதயத்தில் ஏற்படும், ஆனால் ECG உள்ள பண்பு மாற்றங்கள் இல்லாமல்.

இதனால், கடுமையான வலியைக் கண்டறிதல், ஒஸ்டியோகுண்டிரோசிஸின் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகளையும், மார்பகத் தமன நோயுடன் தொடர்புபடுத்தாத மார்பு வலிகளின் குணவியல்புகளின் சேர்க்கையையும் கொண்டிருக்கிறது.

Musculo-fastsiapnyh அதிர்வெண் (தசை-dystonic. தசைநார் dystrophic) பொதுவாக வயது வந்தவர்களிடையே நோய்க்குறி 7-35% ஆகும், மற்றும் சில பணி குழுக்கள் 40-90% ஐ எட்டும். இதயத்தில் சில நோய்களால், இதய நோய் அடிக்கடி தவறாக கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நோய்க்குறி உள்ள நோய்த்தாக்கம் இதய நோய்க்குறியலில் வலிக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது.

ஒரு செயல்பாடு (மீளக்கூடிய) மற்றும் கரிம (musculo-dystrophic): (இஎஸ் Zaslavsky, 1976) நோய் உடைதல் மையோஃபேசியல் நோய்த்தாக்கங்களுடன் இரண்டு நிலைகளில் பயன்படுத்தி. தசை-ஃபாசிசல் நோய்க்குறி வளர்ச்சியில் பல எட்டோபோதோஜெனிக் காரணிகள் உள்ளன:

1. இரத்தக் குழாய்களின் உருவாக்கம் மற்றும் சாம்பல்-ஃபைபர்னெஸ் மருந்தைக் கொண்ட மென்மையான திசுக்களின் காயங்கள். இதன் விளைவாக, தசைகள் அல்லது தசைகள் அல்லது தனித்தனி தசை மூட்டைகளை, தசைநார்கள், தசைநார் நெகிழ்ச்சி ஒரு குறைப்பு குறைந்து வருகிறது. அழுகல் அழற்சி செயல்முறை ஒரு வெளிப்பாடு என, இணைப்பு திசு பெரும்பாலும் அதிகமாக உருவாகிறது.
2. சில வகையான தொழில்முறை செயல்பாடுகளில் மென்மையான திசுக்களின் மைக்ரோட்ராவாமாமையாக்கம். Microtrauma இரத்த திசு சுழற்சி திணறல், பின்னர் உருவக மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை கொண்டு தசை-டானிக் பிறழ்வு ஏற்படுத்துகிறது. இந்த உடற்கூறு காரணி பொதுவாக மற்றவர்களுடன் இணைந்துள்ளது.
3. உள்ளுறுப்பு புண்கள் உள்ள நோயியல் ஊக்கம். உட்புற உறுப்புக்கள் சேதமடைந்தால் ஏற்படும் இந்த உந்துதல், மாறுபட்ட உட்புற உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய உணர்சியல் திசுக்களில் பல்வேறு உணர்வு, மோட்டார் மற்றும் ட்ரோபிக் நிகழ்வுகள் உருவாவதற்கான காரணம் ஆகும். முதுகெலும்புகள் மூலம் ஊடுருவி, ஊடுருவி ஊடுருவி தூண்டிகள், உட்புற உறுப்பு இணைப்பு திசு மற்றும் தசை பகுதிகளுக்கு சென்று. கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்க்கிருமித் துணையுடன் தசை-ஃபாசிசல் நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சியானது நோய்த்தாக்குதலின் சிரமங்களைத் தூண்டுவதற்கு வலி நோய்க்குறியீட்டை மாற்றலாம்.
4. வெர்டிரோஜெனிக் காரணிகள். , நரம்புக்கு வலுவூட்டல் தொடர்புடைய பூச்சு துணிகள் துறையில் - பாதிக்கப்பட்ட மோட்டார் பிரிவின் வாங்கிகளின் தூண்டுதல் போது (முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு வளையம் fibrosus இன் வாங்கிகள், பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார்கள், கூட்டு காப்ஸ்யூல்கள், முதுகெலும்பு உண்ணாட்டுத்தாவரத்துக்குரிய தசைகள்) அங்கு உள்ளூர் வலி மற்றும் musculo-டானிக் கோளாறுகள் மட்டும், ஆனால் தொலைவில் நிர்பந்தமான பதில்களை ஒரு வகையாகும் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு பிரிவுகளுடன். ஆனால், எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இந்த முதுகெலும்பு கதிரியக்கச் சான்றில் மாற்றங்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை இடையே ஒரு இணைச் உள்ளது. எனவே, கீல்வாதம் கதிரியக்கச் சான்றில் அறிகுறிகள் இன்னும் உடைதல் மையோஃபேசியல் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான பிரத்தியேகமாக vertebrogenic காரணிகள் காரணங்களை விளக்க முடியாது.

பல நோயியல் காரணிகளின் விளைவாக, தசை-டோனிக் எதிர்விளைவுகள் பாதிக்கப்பட்ட தசை அல்லது தசைகள் குழுவின் ஹைபர்ட்டோனிசி வடிவத்தில் உருவாகின்றன, இது எலெக்ட்ரோமியோகிராஃபிக் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. தசைப்பிடிப்பு வலிகளின் ஆதாரங்களில் ஒன்றாகும். கூடுதலாக, தசைகளில் உள்ள நுண்குழற்சியின் மீறல் திசு எடமாவின் உள்ளூர் திசு இஸ்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, கீன்கள், ஹிஸ்டமைன், ஹெப்பாரின் குவிப்பு. இந்த காரணிகள் அனைத்தும் வலியை ஏற்படுத்தும். தசை-ஃபாசிசல் நோய்க்குறிகள் நீண்ட காலத்திற்குப் பின்பாக இருந்தால், தசை திசுக்களின் ஒரு நாகரீக சீரழிவு இருக்கிறது.

Musculo-fascial வலி நோய்க்குறிகள் மற்றும் இதய தோற்றம் மாறுபடும் அறுதியிடல் மிகப் பெரிய சிரமம் பின்வரும் உள்ளடக்கிய நோய்த்தாக்கங்களுக்கான காணப்படுகின்றன: வலி நோய் நோய்க்குறியீட்டின் மார்புத்தசையின் சிறிய நோய் முன்புற ஸ்கல்லீன் தசை interscapular தோளில் periarthritis, தோள்பட்டை எலும்பு-விலாவெலும்புக்குரிய நோய்க்குறி, முன்புற மார்பு சுவர். முன்புற மார்பு சுவர் நோய்க்குறி மாரடைப்பின் பிறகு நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது, அத்துடன் noncoronary இதயம் புண்கள். இதயத்தில் இருந்து மாரடைப்பின் நோயியல் ஓட்டம் பருப்பு பிரிவு தன்னாட்சி சங்கிலிகள் பொருந்தும் மற்றும் அந்தந்த நிறுவனங்கள் உள்ள dystrophic மாற்றங்கள் ஏற்படுகிறது பிறகு என்பதைக் குறிக்கிறது. அறியப்பட்ட ஆரோக்கியமான இதயத்தோடு உள்ள இந்த நோய்க்குறி அதிர்ச்சிகரமான தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது.

முன்புற மார்பு சுவரில் வலி மிகுந்த அரிதான நோய்த்தொற்றுகள்: டைட்ஸின் சிண்ட்ரோம், எக்ஸிடீடியா, மஞ்சபுரியாஸ்டெர்னல் சிண்ட்ரோம், ஸ்காலினஸ் நோய்க்குறி.

டைட்டேஸ் நோய்க்குறி II-IV விலாசின் வலிப்புத்திறன் கொண்ட ஸ்டெர்னெம் இணைப்பு இடத்தில் ஒரு கூர்மையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது விலைமதிப்பற்ற-கார்டிலைஜினல் வாதங்கள் வீக்கம். முக்கியமாக நடுத்தர வயது மக்கள் மத்தியில் இது கவனிக்கப்படுகிறது. எரிமலையும் நோய்த்தாக்கமும் தெளிவாக இல்லை. விலையுயர்ந்த குருத்தெலும்புகளின் அழற்சியின் வீக்கம் பற்றி ஒரு கருத்து உள்ளது.

Xifoidia வலுவான வலியைக் கொண்டு வலுவான வலியைக் கொண்டு வெளிப்படுத்துகிறது, இது xiphoid செயல்பாட்டில் அழுத்தி, சில சமயங்களில் குமட்டல் ஏற்படுகிறது. வலியின் காரணம் தெளிவாக இல்லை, பித்தப்பை, சிறுகுடல், வயிறு நோய்க்குறியுடன் ஒரு தொடர்பு இருக்கலாம்.

மானுபிரோஸ்டெர்னல் சிண்ட்ரோம் கிருமியின் மேல் பகுதியில் அல்லது ஓரளவு பக்கவாட்டில் மேல் கடுமையான வலியைக் கண்டறிந்தபோது. நோய்க்குறி முடக்கு வாதம் கொண்டது, ஆனால் அது தனிமைப்படுத்தப்பட்டு பின்னர் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸில் இருந்து வேறுபடுவது அவசியம்.

ஸ்கேலெனியஸ் நோய்க்குறி - முன்புற மற்றும் நடுத்தர மாடிக்குள்ள தசைகள், அதே போல் சாதாரண I அல்லது கூடுதல் இடுப்புக்கு இடையில் மேல் மூட்டையின் நரம்பு வளைவு மூட்டை சுருக்கம். முன்புற மார்பு சுவரில் வலி கழுத்து, தோள்பட்டை பட்டைகள், தோள் மூட்டுகள், சில நேரங்களில் ஒரு பரந்த கதிர்வீச்சு மண்டலம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அதே சமயத்தில், தழும்புகள், சருமத்தின் தோற்றத்தில் வளிமண்டல கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. சுவாசிப்பதில் சிரமம், ரைனாட்ஸ் சிண்ட்ரோம் குறிப்பிடத்தக்கது.

மேற்கூறப்பட்டவாறு, இந்த தோற்றத்தின் வலுவான நிகழ்வுகள் தெரியவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, எனவே ஆன்ஜினா பெக்டரிஸின் வேறுபாடான கண்டறிதலில் அவர்களின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புத் தன்மையை தீர்மானிக்க முடியாது.

நோய் ஆரம்ப காலத்தில் (முதலில் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸைப் பற்றி நினைத்துப் பார்க்கும்போது) அல்லது வேறுபட்ட அறிகுறிகளால் ஏற்பட்டுள்ள வலிகளால் அவற்றின் தோற்றத்தை சரியாக அடையாளம் காணவில்லை எனில் வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது. எனினும், இந்த தோற்றத்தின் வலி உண்மையான IHD உடன் இணைக்கப்படலாம், பின்னர் இந்த சிக்கலான வலி நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பை மருத்துவர் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இது சரியானது, ஏனெனில் சரியான விளக்கம் சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு இரண்டையும் பாதிக்கும்.

மார்பகத்தின் பின்னால் வலி, அடிவயிற்று நோய்களின் நோய்கள் மற்றும் வைரஸின் நோய்க்குறியால் ஏற்படுகிறது. வயிற்று உறுப்புகளின் நோய்கள் பெரும்பாலும் இதய பகுதியுடன் பொதுவான ஏஞ்சினா அல்லது கார்டியல்ஜியாவின் சிண்ட்ரோம் வடிவத்தில் வலி ஏற்படுகின்றன. இரைப்பை புண் மற்றும் முன்சிறுகுடற்புண் வலி, நாள்பட்ட பித்தப்பை சில நேரங்களில் மார்பு இடது பக்கம், அடிப்படை நோயை இன்னும் நிறுவப்படவில்லை குறிப்பாக, கண்டறியும் சிரமங்களை அதிகரிப்பதற்கு பரவுவதாக முடியும். வலியைப் போன்ற கதிர்வீச்சு மிகவும் அரிதானது, ஆனால் இதயத்தில் உள்ள வலி மற்றும் மார்பகப் பின்னலைப் புரிந்துகொள்ளும் போது அது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வலிகளின் நிகழ்வு பின்வருமாறு ஏற்படும் உள் உறுப்புகளின் புண்கள் கொண்ட இதயத்தில் நிர்பந்தமான விளைவுகளால் விவரிக்கப்படுகிறது. உள்ளுறுப்புக்களில் காரணமாக mezhorgannye துப்பறிந்து இதன் மூலம் நரம்பிழை அனிச்சை மற்றும் இறுதியாக இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மென்மையான தசைகள் polyvalent வாங்கிகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளது. மேலும், இது முக்கிய எல்லை இணைந்து அனுதாபம் டிரங்க்குகள் இரண்டு எல்லை உடற்பகுதியில் மற்றும் அனுதாபம் மாற்று இணைக்கும் paravertebral பின்னல் அமைந்துள்ள இணை மற்றும் முக்கிய அனுதாபம் உடற்பகுதி வழிகளில் என்று அறியப்படுகிறது. இது போன்ற தருணங்களில், இகல் தூண்டுதல் நிர்பந்தமான வில் எந்த உறுப்பு இருந்து தலைப்பு, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் அனுப்பப் ஒரு மையநோக்கு, மையவிலக்கு பாதை மாற இதனால் முடியும். எனினும் viscero-உள்ளுறுப்பு அனிச்சை, ஆனால் சுற்றளவில் தன்னியக்க காங்க்லியாவில் மூலம் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் பல்வேறு மட்டங்களில் மூடுவது கொண்டு மட்டுமே நிர்பந்தமான வளைவுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நீண்ட இருக்கும் வலி ஏற்ற இடமாக இந்த வாங்கிகள் அமைந்துள்ள வினைத்திறன் மாற்றங்கள் விளைவாக உடல்கள் அவர்களின் முதன்மை இகல் துடிப்பாக்க மீறுகிறது இதனால் அசாதாரண இகல் ஆதாரமாக ஆகிறது என்று இதயத்தில் நிர்பந்தமான வலி காரணங்களை பொறுத்தவரை, அது கருதப்படுகிறது. நோய்க்குறியியல் புறணி மேலாதிக்க தூண்டுதல் குவியங்கள் குறிப்பாக ஹைப்போதலாமில் பகுதி மற்றும் நுண்வலைய உருவாக்கத்தில் சப்கார்டிகல் பகுதிகளில் உருவாக்கத்தில் மாற்றம் தூண்டுதலின் முடிவுகளை. இவ்வாறு, இந்த தூண்டலின் கதிர்வீச்சு மைய வழிமுறைகள் மூலம் நிறைவேற்றப்படுகிறது. எனவே, அசாதாரண பருப்பு அடைய இதயம் வாங்கிகள் அனுதாபம் vasomotor இழைகளின் மூலம் அடிப்படை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பாகங்கள் மற்றும் மேலும் இங்கு வெளிச்செல்கின்ற பாதைகளை மூலம் அனுப்பப்படுகின்றன.

மார்பு வலிக்கான காரணங்கள் கூட டயாபிராக்மிக் குடலிறக்கமாக இருக்கலாம். வைரஸ்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் காரணமாக முக்கியமாக உறிஞ்சப்பட்ட உறுப்பு ஆகும். இது m இன் முன் விளிம்பில் இயங்கும். ஸ்காலினஸ் அனிட்டஸ். Mediastinum இல், அது உயர்ந்த வேனா காவோடு சேர்ந்து செல்கிறது, பின்னர், mediastinal pleura தவிர்த்தால், டயபிராம் அடையும், அங்கு கிளைகள். வைரஸின் மூளையதிர்ச்சி திறப்பின் ஹர்னியாக்கள் மிகவும் பொதுவானவை. டயபிராக்மேடிக் குடலிறக்கங்களின் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன: வழக்கமாக இது மார்பகத்தின் கீழ் பகுதிகளிலும், ஈரலழற்சி மற்றும் எபிஸ்டிஸ்டீமில் வெடிக்கும் உணர்வு போன்றவற்றிலும் டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் வலி. குடலிறக்கம் தற்காலிகமாக மார்பு குழிக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும்போது, வலுவான வலியைக் காட்டுகிறது, இது இடது பக்க பாதி மார்பில் பரவுகிறது. உதரவிதானம் அதனுடன் இழுப்பு வலி என்று "இதயம்" அறிவுறுத்தப்படுகிறது காரணமாக இடது தோள்பட்டை பகுதியில் தொண்டை நரம்பு வலி எரிச்சல் மற்றும் இடது தோள்பட்டை உள்ள பிரதிபலிப்புகள் ஏற்படலாம். வயிற்றுவலியின் இயல்பான தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான மக்களில் (முக்கியமாக மனிதர்களில்) தோற்றம், ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் தாக்குதலுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்த வேண்டும்.

வலி உணர்ச்சிகள் திபிராக்மாடிக் கூழ்மப்பிரிவு மற்றும் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படும் - துணை வைரஸிக் பிசினெஸ்.

கூடுதலாக, மார்பகத்தை பரிசோதிக்கும் போது கூழாங்கல் காணப்படலாம், இடுப்புப் பகுதியின் எலும்பு முறிவு (உள்ளூர் வேதனையையும், குருதியையும்) கண்டறியலாம்.

இதனால், ஸ்டெர்னமின் பின்னால் வலி ஏற்படுவதைத் தீர்மானிப்பதற்கும், பொது மருத்துவருக்கு சரியான ஆய்வு செய்வதற்கும், நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையும் கேள்வியும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலே உள்ள எல்லா நிலைமைகளும் இருப்பின் சாத்தியக்கூறுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3]