உணவுக்குழாய் எண்டோஸ்கோபி நுட்பம்

எண்டோஸ்கோப்பிஸ்ட் பொருள், இடதுபுறமாகிறது. நோயாளியின் தலையை சிறிது தூக்கி எறியும். ஊதுகுழலாக வைக்கப்படும் நறுமண எண்டோஸ்கோப்பில், உதவியாளர் நோயாளியின் தலையை சரிசெய்கிறார். எண்டோஸ்கோப்பிஸ்ட் அவரது வலது கையில் ஃபைபெரோண்டோஸ்கோப்பைப் பிடிக்கிறது, மேலும் அது ஒரு பென்சில் போல் வைத்திருக்கிறது. எண்டோஸ்கோப்பின் ஈஸ்டாகாகஸிற்குள் செருகுவதற்கு முன், அதன் திசைவேகம் இறுதியில் ஓரொபரினெக்சின் வளைவின் கீழ், சற்று வளைந்திருக்கும். நோயாளி ஒரு சிறிய சுவாசத்தின் உயரத்தில் ஒரு விழுங்குவான இயக்கத்தை வழங்க முன்வந்தார். இந்த கட்டத்தில், எண்டோஸ்கோப்பு கவனக்குறைவு குழிக்குள் கவனமாக முன்னேறியுள்ளது. சருமவழங்கல் இருந்து உணவுக்குழாய் செல்லும் போது, பெரிய எச்சரிக்கையுடன் செயல்படுத்தப்பட வேண்டும். காரணமாக தாழ்வான தொண்டைத் constrictor தசை சுருங்குதல் செய்ய உணவுக்குழாய் சுருக்கமடைந்து perstneglotochnoe, மிக குறுகிய உருவாகிறது, உணவுக்குழாய் எனவே கில்லியன் முகத்துவாரம் மற்றும் 23 விட்டம் மிமீ முன்புற-பின்பக்க திசையில் 17 எம்எம் அழைப்பு விடுத்தார். எப்போதும் சில எதிர்ப்பை உள்ளது, எனவே கருவி சீராக நடத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் உணவுக்குழாயின் சாத்தியமான துளை. பதவி உயர்வு எளிதாக்கும் பொருட்டு, நேரத்தில் வன்முறை இல்லாமல் ஒரு வாய் சாதனம் உணவுக்குழாய் ஒரு, எண்டோஸ்கோப்பின் இறுதியில் குனிய நெம்புகோல் இந்த கட்டத்தில் தவறவிட்டவர்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. நரம்பு மண்டலத்தில், எண்டோசுக்கோப்பு நடுநிலையுடன் கண்டிப்பாக செருகப்படுகிறது. அது இறுதியில் சாதனம் எளிதாக அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய இருந்து விலகியிருந்தாலும் மற்றும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் மே இத்யாதி என்று அழைக்கப்படும் லோவர் தொண்டைத் முகடு உருவாகின்றன பாக்கெட் பேரிக்காய் வடிவிலான தொண்டையின் - உணவுக்குழாய் அதன்படி ஏற்பாடு perstneg-தட்டு தசை உள் மேற்பரப்பில் சளி சவ்வின் மடங்கு. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் வன்முறை அனுமதிக்கப்படாது - நாம் கவனமாக நிலைமையை சரிசெய்ய வேண்டும்.

நோயாளி விழுங்குவதால், எண்டோஸ்கோப்பை மெதுவாக மேல் எசாகேஜல் ஸ்பைண்ட்டரின் மூலம் வழிநடத்துகிறது, பின்னர் நேரடி காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. இயந்திரத்தின் இலவச இயக்கம், இருமல் மற்றும் திடீரென்று குரல் மாற்றங்கள் ஆகியவை உணவுக்குழாயில் அது இருப்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில், சிவப்புத் துறையின் ஒரு பிரகாசமான பார்வை கண்ணிமைக்கு மட்டுமே தெரியும்.

இல் கர்ப்பப்பை வாய் பிராந்தியம் தங்கள் டாப்ஸ் கொண்டு சளிச்சவ்வு தொடர்பு உணவுக்குழாய் நீள்வெட்டு மடிப்புகளின். மடிப்புகளை மடித்து இந்த துறையின் சளி சவ்வு பரிசோதனையை மட்டுமே தீவிர காற்று ஊசி மூலம் சாத்தியமாக்குகிறது, முழு சுருக்க விரிவாக்கத்தை அடைய கடினமாக உள்ளது. வயிற்றுப்போக்கு எளிதில் காற்றின் செயல்பாட்டின் கீழ் காணாமல் போன சமயத்தில், எண்டோஸ்கோப்பின் முடிவில் உணவுக்குழாயின் திரிகோடி பகுதியை அடைந்தது என்று சொல்லலாம் . இங்கே சளி சவ்வு மென்மையாகவும், இளஞ்சிவப்புமாகவும் இருக்கும், உணவுக்குழாயின் எலுமிச்சை உருண்டையான வடிவத்தை பெறுகிறது. மேற்புறத்தின் வளைவின் மட்டத்திற்கு மேல் (மேல் incisors விளிம்பில் இருந்து 25 செ.மீ. தொலைவில்) உணவுக்குழாய் சிறிது இடது மற்றும் முன்புறமாக மாறுகிறது. இந்த விலகல் போக்கில், எஸாகோஸ்கோஸ்கோப் முன்னேற்றம் செய்யப்பட வேண்டும். திசுக்கட்டணத்தின் வழியாக உணவுப்பழக்கத்தின் பன்மடங்கு என்பது உணவுக்குழாய் மற்றும் சிறிய நீட்டிப்பு ஆகியவற்றின் குணாதிசயமான சுழற்சியைக் குறைப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உணவுப்பழக்கத்தின் வயல் பகுதி நன்றாக காற்று மூலம் பரவுகிறது மற்றும் ஒரு புனல், இது கீழே உள்ள உணவு-நீர்-இரைப்பை மாற்றம் ஆகும். பின்வருவனவற்றின் எண்டோஸ்கோபி வழிகாட்டல் Z- வரிசை (படம் 14) - உணவுக்குழாய் (அதன் இளஞ்சிவப்பு சளி) மற்றும் வயிற்றுக்கு (சிவப்பு சளி) இடையில் மாற்றம் மண்டலம். பொதுவாக, Z- வரி கார்டியாவுக்கு மேலே 0-2 செ.மீ.

வயிற்றுப்போக்கு நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதியில் இலவச பத்தியில் பின்னர், எண்டோஸ்கோப்பி வயிற்றில் இதய பகுதியாக வட்ட தசை ஒரு பிளாஸ் காரணமாக ஒரு எளிதான எதிர்ப்பை உணர முடியும். இந்த விஷயத்தில், முடியை அழுத்தினால், ஒரு சிறிய அளவு காற்றை அறிமுகப்படுத்தி, வன்முறை இல்லாமல் எண்டோஸ்கோப்பை ஆழமாக நகர்த்தவும். வயிற்றுப் பகுதி வழியாக வயிற்றுப்போக்கு வழியாக செல்லுபடியாகும் காலகட்டத்தில், காற்றானது நேரடியாக வழங்கப்படுகிறது, இது நல்ல தோற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. அதே சமயம், பார்வையின் புலத்தின் நிறத்தில் படிப்படியான மாற்றம் ஒன்றைக் காணலாம்: இது வெளிறிய ஆரஞ்சு-மஞ்சள் நிறமாக மாறும் மற்றும் உடனே வயிற்றின் சளி சவ்வு உருவாகிறது. வயிற்றுக்குள் அதிகப்படியான காற்றழுத்தத்தை அறிமுகப்படுத்துவது நோயாளிக்கு வலுவான உணர்ச்சிகள், உடலுறவு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

வயிற்றுப்போக்கு பரிசோதனையின் போது வயிற்றுக்கு எண்டோஸ்கோப்பு மற்றும் அதன் திரும்பும் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேல் GI எண்டோஸ்கோபிக்குப் பல்வேறு நோய்கள் வெற்றிகரமாக கண்டறிய மட்டும் சளி, அதன் நிறம், இயக்கம், மடிப்பு, ஆனால் உணவுக்குழாய் செயல்பாடு முழுமையை ஆய்வு வேண்டும் - அதன் சுவர்கள் பெரிஸ்டால்சிஸ், சுவாசம் மற்றும் இதய துடிப்பு, சுவர் விறைப்பு முன்னிலையில் பொறுத்து அவற்றை மாற்ற, காற்று அறிமுகம் இல்லை கொடுமையோடு .

பக்க ஒளியியலுடன் ஒரு ஃபைபெரோண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தும் போது, உணவுக்குழாய் வழியாக அதன் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க முடியாது (செயல்முறை இந்த பகுதி கண்மூடித்தனமாக செய்யப்படுகிறது). எனவே, உணவுக்குழாய் நோய்க்கு ஒரு சந்தேகம் ஏற்பட்டால், ஆய்வில் இறுதி ஒளியியல் கொண்ட ஒரு எண்டோஸ்கோப்பை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.