கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சேதங்களின் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 19.10.2021
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எலும்புக்கூட்டை கதிர்வீச்சு பரிசோதனையின்போது மருத்துவரின் பரிந்துரையின் படி செய்யப்படுகிறது. இது தசை மண்டல அமைப்பு அனைத்து காயங்கள் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இந்த ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் எலும்புகள் (கூட்டு) இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்து கணிப்புகளின் கதிர்வீச்சு ஆகும். படங்களின் அருகில் உள்ள எலும்புகள் அருகிலுள்ள மூட்டுகளுடன் அல்லது அருகில் உள்ள எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களும் எக்ஸ்-ரே அறையில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றனர், இதில் நனவு பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கும் கப்பல்களுக்கும் சேதம் ஏற்படாத எந்த உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகளும் இல்லை. மருத்துவ குறிப்புகள் படி மீதமுள்ள பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஒரு மொபைல் X- ரே இயந்திரத்தின் உதவியுடன் வார்டு அல்லது ஆடை அறையில் ஆய்வு செய்யப்படலாம். எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் கதிர்வீச்சின் மறுப்பு ஒரு மருத்துவ பிழை.
நோயாளியின் நிலைமையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் படப்பிடிப்பு போது மூட்டு மாற்றுகிறது உள்ளூர் மயக்கமிகுதல், காயமடைந்த பிறகு படங்களை எடுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வில், இரண்டு எக்ஸ் கதிர்கள் சிதைவின் தன்மை மற்றும் தன்மையைத் துல்லியமாக வரையறுக்காதபோது, கூடுதல் படங்கள் எடுக்கப்பட்டிருக்கின்றன: எக்ஸ்ரே புகைப்படங்கள், சதுர வடிவங்கள், பார்வையிடும் படங்கள், நேரியல் டோமோக்கிராம்கள். சிறப்பு குறிப்புகளின் படி, sonography, CT மற்றும் MRI செய்யப்படுகின்றன.
குழாய் மற்றும் தட்டையான எலும்புகள் முறிவின் முக்கிய கதிரியக்க அறிகுறிகள் நன்கு அறியப்பட்டவை - இது முறிவுக் கோடு (பிளவு) மற்றும் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகும்.
ஒரு கோடு, அல்லது ஒரு கிராக், ஒரு முறிவு ஒரு சீரற்ற மற்றும் பெரும்பாலும் துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகள் ஒரு ஒளி துண்டு உள்ளது. அத்தகைய ஒரு வரியின் ஒரு உன்னதமான உதாரணம், மூங்கில் மரத்தின் எலும்புகளில் ஒன்று. எலும்பு முறிவுப் பிரிவில் எலும்பு முறிவுத் தடம் இன்னும் தெளிவாகத் தோன்றுகிறது, பின்னர் வேறு திசையில் அதைக் கடக்கிறது. அது எலும்பின் எதிரெதிர் விளிம்பை அடையவில்லை என்றால், ஒரு முழுமையற்ற முறிவு பற்றிப் பேசுங்கள். இந்த நிகழ்வுகளில், துண்டுகள் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்வு இல்லை. ஒரு முழு முறிவு, துண்டுகள் இடமாற்றம் ஒரு விதியாக காணப்படுகிறது. இது காயம் மற்றும் தசைகள் இழுவை இருவரும் ஏற்படுகிறது.
துண்டுகள் இடப்பெயர்வு இயல்பு இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்து கணிப்புகளில் புகைப்படங்கள் இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு வேறுபாட்டை (முள் பெறும், ஊடுருவினர் அல்லது துண்டுகள் சிதைவு ஏற்படலாம் கொண்ட நெடுங்கோட்டுத்,) நீளத்தில் ஈடுசெய்யப்படுவது, அகலம் (பக்கவாட்டு) அச்சு (கோண) மற்றும் circumferentially, அதாவது, அதன் நீள அச்சை சுற்றி துண்டுகள் ஒரு சுழற்சி உடன். நீளம் அல்லது பக்கவாட்டு இடமாற்றத்தின் அளவு சென்டிமீட்டர்களில் குறிக்கப்படுகிறது, கோணமும் புறமும் டிகிரி உள்ளன.
ரேடியோகிராஃப்களின் படி எலும்பு முனையின் மேற்பரப்பு வழியாக எலும்பு முறிவுப் பாதை கடந்து செல்கிறது என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்; ஒரு எலும்பு முறிவு அல்ல. கூடுதலாக, ஒரு எலும்பு முறிவு எலும்பு முறிவு எலும்பு முறிவு, ஒரு நோயியல் முறிவு நீக்க வேண்டும், அதாவது. ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு (குறிப்பாக, கட்டி கட்டி வளர்ச்சி துறையில்) ஏற்பட்ட சேதம். குழந்தை பருவத்தில், எப்போதாவது ஒரு epiphysis உள்ளது - உருமாதிரியிலிருந்து எலும்பு எலும்பியல் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான பிரிவு. எலும்பு முறிவு வழியாக எலும்பு முறிவுப் பாதை கடந்து செல்கிறது, ஆனால் வழக்கமாக மெட்டாபிசிசிக்கு சிறிது வளைந்திருக்கும், இது ஒரு சிறிய எலும்பு துண்டுப்பகுதியை உடைக்கிறது. குழந்தைகளில், குழாய் எலும்புகளின் முழுமையடையாத மற்றும் உட்பிரிவு எலும்பு முறிவுகள் பொதுவானவை. அவற்றுடன், முறிவுக் கோடு எப்பொழுதும் காணப்படாது, முக்கிய அறிகுறியானது புறணித் தட்டின் வெளிப்புற கோணத்தின் கோண நெகிழ்வாகும். இந்த அறிகுறியைப் பிடிக்க வேண்டுமெனில், எல்லா எலும்புகளிலும் உள்ள நுண்கிருமிகளை கவனமாக கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.
துப்பாக்கி சுடும் தோற்றத்தின் முறிவுகள் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. மண்டை ஓடு, இடுப்பு மற்றும் தட்டையான எலும்புகள் ஆகியவற்றின் எலும்புகளில் அவை பெரும்பாலும் செங்குத்தாக உள்ளன மற்றும் பல ஆரஞ்சுப் பிளவுகள் உள்ளன. இதேபோன்ற காயங்கள் மெட்டாபிஷேஸ் மற்றும் ஈபிபீஸில் காணப்படுகின்றன. வயிற்றுப்பகுதியில் அடிக்கடி பல துண்டுகள் மற்றும் பிளவுகள் கொண்ட எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன. துப்பாக்கி காயங்கள் அடிக்கடி வெளிநாட்டு உடல்கள் எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் ஊடுருவல் சேர்ந்து. எக்ஸ்ரே சிதைவு வடிவங்கள் மூலம் உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் வேறுபட்ட X- கதிர்கள் சோனோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன.
இதனால், பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், வழக்கமான X- கதிர் படங்கள் நம்மை எலும்பு சேதத்தின் இயல்பை நிறுவ அனுமதிக்கின்றன. எனினும், துண்டுகள் எந்த இடப்பெயர்ச்சி அங்கு சூழ்நிலைகளில் உள்ளன, எலும்புமுறிவு வரி indistinctly பார்த்திருக்கிறேன், அல்லது அது போன்ற மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில் தனிப்பட்ட எலும்புகள் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும், முக மண்டை, வளைவுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் செயல்முறைகள், பெரிய மூட்டுகளில் சேதம் சாதாரண உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் இருந்து தனிப்பட்டு இருக்க முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் கூடுதலாக ஒரு நேர்கோட்டு அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி விண்ணப்பிக்க வேண்டும். நம்பகமான துணை கண்டறியும் முறை ரேடியன்யூக்லிட் ஆய்வு - ஓஸ்டோசிஸ்சிண்டிகிராபி. சிண்ட்ரிக்ராம்ஸ் ஒரு எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, ஏனென்றால் சேதமடைந்த RFP பரப்பளவில் சுற்றியுள்ள எலும்புகளை விட அதிக எண்ணிக்கையில் குவிந்துள்ளது. பொதுவாக, மூட்டுவலியின் கடுமையான அதிர்ச்சியில் காயமடைந்த நபரின் கதிர்வீச்சு பரிசோதனைக்கான ஒரு பொதுவான திட்டம் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. முறிவு ஒரு பழமைவாத அல்லது செயல்பாட்டு பழுது பிறகு, கட்டுப்பாடு x- கதிர்கள் இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்து கணிப்புகளை எடுத்து. அவர்கள் ஒழுங்கின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதையும், உலோக எலும்பு முறிவுகளில் உள்ள ஊசிகளின் மற்றும் தட்டுகளின் சரியான இடத்தையும் மதிப்பீடு செய்ய முடியும்.
உமிழ்வு கட்டுப்பாட்டு உதவியுடன் முறிவின் பழமைவாத சிகிச்சை (உதாரணமாக, ஜிப்சம்), ஒவ்வொரு பன்டேஜ் மாற்றத்திற்கும் பின் மீண்டும் x- கதிர்கள் செய்யப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஒரு முறிவு சிக்கல் ஒரு சந்தேகம் இருந்தால் மீண்டும் மீண்டும் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.
துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களுடன், ஒரு கடுமையான சிக்கல் ஒரு வாயு தொற்று ஆகும். மெல்லிய திசுக்களின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் முறிவுப் பகுதியில் உள்ள தனிப்பட்ட தசைக் குழுவின் வெளிப்புறங்களின் தெளிவின்மை ஆகியவற்றை கதிர்வழிகள் தீர்மானிக்கின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சம் வாயு குமிழ்கள் தோற்றமும், தசை நார்களை பிரித்தெடுப்பது என்பது வாயு குவியல்களால். வாயு சுற்றியுள்ள திசுக்கள் விட X- கதிர் கதிர்வீச்சு பலவீனத்தை உறிஞ்சி கொள்கிறது, எனவே இது தெளிவான புலனுணர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
பின்னர், கதிர்வீச்சுகள், ஹமெருஸின் தலையின் துண்டுகளுக்கு இடையில் எலும்பு அழைப்பின் நிலையை மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.
காயத்தின் முதல் தசாப்தத்தில், எலும்பு முறிவுகள் எலும்பு முறிவுகளின் காரணமாக முறிவு இடைவெளி குறிப்பாக தெளிவாக காணப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் துண்டுகள் ஒரு இணைப்பு திசு சோளம் மூலம் இணைக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது தசாப்தத்தில், அது ஒரு எலும்பு முறிவு மாறும். பிந்தையது எலும்புக்கு ஒத்த கட்டமைப்பாகும், ஆனால் எலுமிச்சை மற்றும் படங்களில் வெளியே நிற்காது. இந்த நேரத்தில், கதிர்வீச்சாளர் இன்னும் முறிவு கோடு பிடிக்கும் மற்றும் எலும்புகள் மறுசீரமைப்பு குறிப்பு - எலும்புப்புரை. மூன்றாவது தசாப்தத்தில், ஒரு மருத்துவர் ஒரு துண்டுப்பிரதிகளை சரிசெய்யக்கூடிய அடர்ந்த சோளத்தை உணர முடியும், ஆனால் எக்ஸ்-கதிர்கள் இந்த அழைப்பை இன்னும் காட்டப்படவில்லை. அழைப்பின் முழுமையான calcification 2-5 மாதங்களில் ஏற்படுகிறது, மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு மிக நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்.
எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை கட்டுப்பாட்டு காட்சிகளை செய்ய தேவையான நேரத்தை தீர்மானிக்கிறது. சிக்கல்களை (எலெக்ட்ரோசிஸ் அல்லது எலும்பு அழற்சி, முதலியன) தவிர்ப்பதற்காக, எலும்புத் தொல்லைகளின் வளர்ச்சியை, உலோக நிர்ணயிப்பு நிலைகளின் நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும்.
சிகிச்சைமுறை முறிவுகளை மீறுவதால், எலும்பு அழைப்பின் தாமதமான உருவாக்கம் ஆகும், ஆனால் அது அல்லாத முறிவு மற்றும் தவறான கூட்டு உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் அது குழப்பப்பட தேவையில்லை. ஒரு அழைப்பின்றி இல்லாதது ஒரு தவறான கூட்டு வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆதாரமல்ல. துண்டுகள் முனைகளில் உள்ள முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் தொற்று மற்றும் அவற்றின் விளிம்புடன் மூடிய எலும்புத் தகடு உருவாகியதன் மூலம் இது சாட்சியமாக உள்ளது.
Dislocations எக்ஸ்ரே கண்டறிதல் ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது: படங்களில், கூர்மையான குழியில் ஒரு தலை பற்றாக்குறை உள்ளது - எலும்புகள் மூடிய முனை இடையே ஒரு முழுமையான முரண்பாடு. கூட்டு முடிவிலிருந்து எலும்புத் துண்டுகளை அகற்றுவதன் மூலம் துண்டிக்கப்படுவது கண்டுபிடிக்கப்பட வேண்டியது முக்கியம். எலும்புத் துண்டுகள் இடைநீக்கத்தின் சாதாரண திருத்தம் மூலம் தலையிடலாம். மூடுபனி அடையாளம் காணும் பொருட்டு, கூர்மையான தலை மற்றும் கூர்மையான குழி இடையே உள்ள உறவை கவனமாக ஆராய வேண்டும். மூடுபனி மேற்பூச்சுகள், மற்றும் x- கதிர் கூட்டு இடைவெளி ஆப்பு வடிவ வடிவத்தை இடையே ஒரு பகுதி முரண்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.