கல்லீரல் மற்றும் பித்த குழாய் நோய் X- ரே அறிகுறிகள்

கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களின் நோய்களை அங்கீகரிப்பது தற்போது சிகிச்சையாளர்கள், மருத்துவர்கள், கதிர் கண்டறியும் நிபுணர்கள், ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்களின் ஒருங்கிணைந்த முயற்சியின் விளைவு ஆகும். கதிர்வீச்சு முறைகள் ஒரு முக்கியமான பகுதியை கண்டறியும் நடவடிக்கைகளில் சிக்கலான இடத்தில் ஆக்கிரமித்துள்ளன.

கல்லீரலின் வீரியம் புண்கள். பரவக்கூடிய காயங்கள் குறித்த துல்லியமான கண்டறிதல் அநாமதேய மற்றும் மருத்துவ தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் துளையிடும் கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையின் முடிவுகள். ரே முறைகள் வழக்கமாக ஒரு துணை பாத்திரத்தை மட்டுமே வகிக்கின்றன. ஒரு விதிவிலக்கு கொழுப்பு ஹெபடசிஸ். கொழுப்பு மற்ற மென்மையான திசுக்களை விட X- கதிர் கதிர்வீச்சுகளை மோசமாக உட்கொள்கிறது, எனவே கல்லீரல் நிழல் கணினி டமோகிராம்களில் கொழுப்புள்ள ஹெபோடிசிஸ் குறைவான அடர்த்தி கொண்டது.

எக்ஸ்ரே, சொனாக்ரோஜிம் மற்றும் சிண்டிக்ராம் ஆகியவற்றில் ஹெபடைடிஸ் மூலம், கல்லீரலில் ஒரு சீரான அதிகரிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சோனோகிராம்கள் மற்றும் சிண்டிகிராமங்களில் இரண்டுமே ஒரு சிறிய பிம்பத்தொகுப்பு இருக்கலாம். மிதமான மண்ணீரல் அதிகரித்துள்ளது.

கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் குறிப்பிடத்தக்க கதிர்வீச்சு அறிகுறிகளாகும். கல்லீரல் விரிவடைந்து, அதன் விளிம்பில் சீராக உள்ளது. எதிர்காலத்தில், கல்லீரலின் வலதுபுறத்தின் குறைபாடு மற்றும் சிதைவு இருக்கலாம். மண்ணீரில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு எப்போதும் உள்ளது. கூழ்ம தீர்வுகளை சிண்டிக்ராஃபி, கதிரியக்கத்தின் மண்ணீரல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உயர்ந்துள்ளது போது கல்லீரல் radiotracer செறிவு குறைகிறது போது. அடையாளம் குவியங்கள் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும், மாறாக, மீளுருவாக்கம் முனைகள் அதிகரித்த சேர்க்கையின் தளங்களில் radiopharmaceutical குவியும் குறைக்கப்பட்டது. ஒற்றை ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராப்பி - குறிப்பாக தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட படத்தை variegation உடல் radionuclide ஆய்வு படுகை. Hepatobiliscintigraphy ஹெபாடோசைட் செயலிழந்து போயிருந்தது அறிகுறிகள் காட்ட போது: கல்லீரல் கதிரியக்கம் வளைவு சிகரங்களையும் பின்னர், ஆய்வு தொடங்கிய பின்னர் 20-25 நிமிடம் கழித்து, பீடபூமி வளைவு நீட்டிக்கப்பட்டு உள்ளது (ஈரலூடான பித்தத்தேக்கத்தைக் கையெழுத்திட), பித்தநாளத்தில் பாதை பின்னர் முரண்பாடாக.

சோனோகிராம் கல்லீரலின் கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது: அதன் தோற்றத்தில் பல்வேறு எதிரொலியின் பல பிரிவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது - குறைக்கப்பட்ட மற்றும் உயர்ந்தவை. எம்.ஆர்.ஐ. மற்றும் சி.டி., சிற்றோடிக் துறைகளில் மீளுருவாக்கம் பகுதிகளை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. கல்லீரலில் உள்ள போர்ட்டின் நரம்பின் கிளைகள் குறுகிக்கொண்டே போகின்றன, மற்றும் போர்ட்டிவ் நரம்பு மற்றும் பிளெஜன நரம்பு ஆகியவை விரிவடைகின்றன, ஏனெனில் சிஓறோசிஸ் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. Sonography மற்றும் CT இல், அடிவயிற்றில் களைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. கணினி தமனிகள் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராமங்களில், வீங்கி பருத்து வலிக்கான-நீர்த்த நரம்புகள் கண்டறிய முடியும் - போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் விளைவாக.

மிகவும் தெளிவாக அடையாளம் சுருள் சிரை உணவுக்குழாய் மற்றும் பேரியம் சல்பேட் மேல் இரைப்பை குடல் வயிறு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை. குறைபாடுகள் பூர்த்தி - உணவுக்குழாய் சளி மடிப்புகள் மற்றும் ஓடாக இரைப்பை வேரிசெஸ் பின்னணியில், வட்டமான ஓவல் மற்றும் பாம்பு துண்டு வெளுக்கும் உருவாக்குகின்றன.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள நோயாளிகள் எப்பொழுதும் பேரியம் சல்பேட் கொண்டு உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுப்பகுதி எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைகளை காண்பிக்கின்றனர்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், கல்லீரலின் அனைத்து வாஸ்குலர் அமைப்புகளும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. ஈரல் தமனி மற்றும் குறிப்பாக அதன் கிளைகளை இரைப்பை மற்றும் மண்ணீரல் தமனி விரிவாக்கப்பட்ட அதேசமயம், குறுகலாக குறுகி. இது ஆஞ்சியோகிராஃபியை தெளிவாக வெளிப்படுத்துகிறது. ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கின் முனைப்புள்ளி கட்டத்தில், கல்லீரல் சீரற்றதாக மாறுகிறது. பெரும்பாலான தளங்களில், திசு வகை குறைந்து, மறுபயன்பாட்டின் தளங்களில் ஹைபர்பஸ்குலர்மயமாக்கல் மண்டலங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. திரும்ப போது (சிரை) கட்டம் ஆவணம் இணை இரத்த ஓட்டம் பாதை, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு, splenoportalnogo பீப்பாய் நீட்டிப்பு மற்றும் நுரையீரல் போர்டல் குழல்களின் சிதைப்பது மற்றும் சுருக்கமடைந்து உட்பட சுருள் சிரை நிர்வகித்து வருகிறார்.

கல்லீரலின் குரல் காயங்கள். கல்லீரல் குவியலின் (தொகுதி) வடிவங்களுக்கு, நீர்க்கட்டிகள், அபத்தங்கள் மற்றும் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும். திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள் மிகவும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. சோனோகிராம்களில் அத்தகைய நீர்க்கட்டி தெளிவான, கூட வரையறைகளை மற்றும் ஒரு மெல்லிய சுவர் ஒரு வட்ட வடிவில் ஒரு எதிரொன்-எதிர்மறை உருவாக்கம் போல் தெரிகிறது. பல்வேறு அளவுகளில் ஒற்றை மற்றும் பல நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன. 0.5-1.0 செமீ விட்டம் கொண்ட விண்கற்கள் அவற்றின் காப்சூலில் எலுமிச்சை வைப்பு இல்லை என்றால் கண்டறியப்படவில்லை. ஓசோன் வளைவு நீர்க்கட்டிகள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும். சிஸ்டிக் கல்லீரல் சேதங்களின் வகைகளில் பாலிஸ்டோஸ்டோசிஸ் உள்ளது, இதில் உறுப்பு பெர்ச்செக்டாவின் பெரும்பகுதி திரவக் கோளாறுகளால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த நோயினால், சிறுநீரகமும் சிறுநீரகத்திலும் கணையிலும் இருக்கும்.

கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்களில், நீராவி திரவத்தைக் கொண்டிருக்கும் மென்மையான அமைப்புகளுடன் ஒரு உருண்டையான வடிவமாக பிரதிபலிக்கிறது. வலுக்கட்டாயமாக கணினி டமோகிராம்களில் குறிப்பாக நன்கு தெரியும் நீர்க்கட்டிகள் ஆகும், அதாவது. மாறுபட்ட முகவர்கள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பெறப்பட்டது. சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐயின் ஸ்பேஷியல் ரெசல்யூஷன் sonographies ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. இந்த ஆய்வுகள், ஒரு விட்டம் மட்டுமே 2-3 மிமீ கொண்ட சிஸ்டிக் வடிவங்கள் அடையாளம் முடியும். கல்லீரல் சிஸ்டிரிகிராபி அரிதாகவே குறைவான இடர் ரீதியான தீர்வு காரணமாக நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சவ்வூடுபரவல் போன்ற சவ்வூடுபரவல் போன்ற அஸ்பெஸ்டோக்கள், சினோகிராம், சிண்டிகிராம்கள், கம்ப்யூட்டர் மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்கள் போன்றவை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட படத்தின் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. மருத்துவ தரவு கூடுதலாக, கூடுதல் அறிகுறிகள் இந்த இரண்டு புண்கள் வேறுபடுத்தி உதவும். முதலாவதாக, மாற்றியமைக்கப்பட்ட திசுக்களின் பரப்பளவு பொதுவாக மூட்டுப்பகுதி முழுவதும் அமைந்துள்ளது. இரண்டாவதாக, குழிவுகளின் மேற்பகுதி நீர்க்கட்டிகளைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உள்ளது, மேலும் கணினி தமனிகளில் அடர்த்தியற்ற அடர்த்தியை நீர்க்கட்டிக்கு மேலானது. சிறிய பியோஜெனிக் அபத்தங்கள் பொதுவாக குழுக்களில் அமைந்துள்ளன, அவை பெரும்பாலும் முத்திரைகள் காட்டப்படுகின்றன - விளிம்புடன் அல்லது குழிவின் மையத்தில்.

மிகவும் தீங்கற்ற கல்லீரல் கட்டிகள் ஹெமன்கியோமாக்கள், குறைவான பொதுவானவை ஆடெனோமா மற்றும் நோடால் ஹைபர்பைசியா. சோனோகிராமங்களில் அவை சுற்றளவு அல்லது முட்டை வடிவ வடிவத்தில் தெளிவான வரையறைகளை மற்றும் ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்புடன் காணப்படுகின்றன. கணினி தமனிகளில், ஹெமன்கியோமா ஒரு குறைவான பரந்த அடர்த்தி கொண்டது. மேம்பட்ட CT உடன், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அடர்த்தி அடர்த்தி அடர்த்தி உள்ளது. கணினி தமனிகளில் இதேபோன்ற படம் ஒரு அடினோமாவால் வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் மாறுபட்ட இடைவெளி தீவிரமடைகையில், அதன் நிழல் கல்லீரலின் சுற்றியுள்ள திசுக்களை விட குறைவான தீவிரமாக மாறுகிறது. Nodular hyperplasia கொண்டு, கணினிமயப்படுத்தப்பட்ட டோகோராம்ஸ் பல சிறிய ஹைப்போடென்ஸ் ஃபோஸை கண்டறியும். Hemangioma மிகவும் தெளிவாக MRI உடன் வெளிப்படுகிறது, குறிப்பாக ஒரு அளவுருவான மாறுபட்ட ஆய்வு இணைந்து போது. ரேடியன்யூக்லீட் இமேஜிங் பொறுத்தவரை, இது கல்லீரல் காட்சிப்படுத்தல் அனைத்து பட்டியலிடப்பட்ட வழிமுறைகளுக்கு ஸ்பேஷியல் ரெசொல்ஸில் குறைவாக உள்ளது, தற்போது இந்த நோக்கத்திற்காக அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (ஹெபடோமா) சோனோகிராம்களில் சீரற்ற அடர்த்தியுடன் கூடிய சீரற்ற அடர்த்தியைக் கொண்டிருக்கும். கட்டியின் சிதைவு ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் ஒரு எக்டோனென்ஜேடிவ் மண்டலமாகவும் கட்டியைச் சுற்றி வீக்கம் - ஒரு தெளிவற்ற விளிம்பு போலவும், எதிரொலியாக உள்ளது. கணினி, காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்கள் மற்றும் சிண்டிரிகிராம்கள் (எமிஷன் டோமோக்கிராம்கள்) ஹெபடோமா ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் குறைபாடு ஏற்படுத்துவதில்லை.

கல்லீரலில் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள் (மற்றும் துரதிருஷ்டவசமாக, அடிக்கடி காயம்) பரவுகின்ற கதிர்வீச்சு படம் கதிர்வீச்சு முனையின் எண்ணிக்கையும் அளவையும் சார்ந்துள்ளது.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அனைத்தையும் காட்சிப்படுத்தக்கூடிய வகையில், சிடி சிறந்த ஸ்பேஷியல் ரெசல்யூசன், குறிப்பாக ஒரு மேம்பட்ட நுட்பம் மூலம் நிகழ்த்தப்படும் போது, ஒரு எம்.ஆர்.ஐ. மற்றும் சோனோகிராஃபி மற்றும் சிண்டிகிராஃபி என்ற குழுவை மூடிவிடும்.

இத்தகைய நோயாளர்களின் ஆய்வு பொதுவாக சொனோகிராபி மூலம் மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் மலிவான முறையாக தொடங்குகிறது. எங்கள் நாட்டில், சோனாகிராபி கூடுதலாக, புற்றுநோய் பரவும் கண்டறிவதற்காக புற்றுநோயுடன் இருக்கும் நோயாளிகளில் பெரும்பான்மை ஒரு நன்கு நிறுவப்பட்ட பாரம்பரியம் புத்தாக்கவியல் மருத்துவமனையில், சிண்டிக்ராஃபி கல்லீரல் செய்ய. ஆனால் படிப்படியாக, கல்லீரல் புற்றுநோய் பரவும் கண்டறிவதை அதிக அளவில் முக்கியமான ஒன்றாக மருத்துவம் நிறுவனங்களின் பொருள் அடித்தளத்தை அபிவிருத்தி மற்றும் வலுப்படுத்தும் உடன் மின்மாற்றியின் பெற்றுக் கொள்கிறார். புற்றுநோய் பரவும் என்று முன்னிலையில், அதே ஈரலில் உள்ள மற்ற மொத்தமாக செயல்முறைகள் (முதன்மை வீரியம் மிக்க அல்லது வலியற்ற கட்டி, கட்டி) என மேலும் குறிப்பு, ஏடி மற்றும் சோனாகிராபி, உருவகம் துளை நோயியல் கல்வி செய்ய தேவைப்பட்டால் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் (அல்லது cytological) ஆய்வு திசு எடுத்து நுழைய அனுமதிக்கிறது பாதிக்கப்பட்ட பகுதி தேவையான மருந்து.

கதிர்வீச்சு ஆய்வுகள் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், சிறிய ஹெபாட்டா-செல் வீரியம் கட்டிகள் மற்றும் ஒற்றை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (குறிப்பாக, colorectal புற்றுநோய்) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. கட்டியான முனையிலும், அல்லது ஒளியியல் இழைகளால் லேசர் கதிர்வீச்சிலும், எதனாலின் தூண்டுதலால் ஊடுருவக்கூடிய மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம், கட்டிக்குள் நுரையீரலை அறிமுகப்படுத்தலாம். Sonograms மற்றும் tomograms நீங்கள் சிகிச்சை முடிவுகளை மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன. கல்லீரலில் உள்ள அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடுகளில் உள்ள முக்கியமான அறுவைசிகிச்சைக்கு செறிவுள்ள sonography உதவுகிறது. கல்லீரல் வழிவகுக்கும் ஒரு மலட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார், கல்லீரலின் இரத்தக் குழாய்கள் மற்றும் குழாய்களின் கிளைகளின் உடற்காப்பு வகைகளை சீர்செய்வதற்கும் முன்னர் அடையாளம் காணப்படாத கூடுதல் கட்டி முணுமுணுப்புகளை கண்டறியவும் உதவுகிறது.

நுண்ணுயிர்களின் நோய்கள். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கோலெலிதிஸியஸின் வளர்ச்சி அதிர்வெண் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்துள்ளது. கலவை, கொழுப்பு, நிறமி, சுறுசுறுப்பான மற்றும் கலப்பு (கொலஸ்ட்ரால்-நிறமி-கரைசல்) கற்கள் வேறுபடுகின்றன.

பித்தப்பைகளை ஆய்வு செய்வதில், சோனோகிராபி ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. அதன் உணர்திறன் 95-99% வரை அடையும், மற்றும் கற்களை கண்டுபிடிக்கும் வரம்பு 1.5-2 மிமீ ஆகும். Sonogram மீது கல் பித்தப்பை என்ற குழி உள்ள அதிபரவளைவு உருவாக்கம் ஏற்படுத்துகிறது. கல் பின்னால், ஒரு ஒலி நிழல் வரையறுக்கப்படுகிறது - ஒரு "ஒலி டிராக்".

சாதாரண ரேடியோகிராப்களில், எலுமிச்சை வைப்புத்தொகைகளைக் கொண்டுள்ளால் மட்டுமே பித்தப்பைகளை அடையாளம் காண முடியும். சிஸ்டிக் குழாய் கடந்துவிட்டால், மீதமுள்ள கற்களால் சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுழையும் போது, மீதமுள்ள கற்கள் கோலெஸ்ஸ்டோகிராஃபி மூலம் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. கற்கள் பித்தப்பைகளின் நிழலில் குறைபாடுகளைக் கொடுக்கின்றன. குறைபாடுகள் எண்ணிக்கை, அளவு மற்றும் வடிவம் கற்கள் எண்ணிக்கை, அளவு மற்றும் வடிவம் சார்ந்தது. தெளிவாக CT உடன் கற்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. சோனோகிராஃபி வளர்ச்சியுடன், குடலிறக்கத்தில் உள்ள கற்களைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான பிரதான முறையாக இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருந்தது, அதன் முக்கியத்துவத்தை இழந்தது.

சோனோராபியுடன் பித்தநீர் குழாய்களில் கற்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, ஏனென்றால் இவை வழக்கமாக சிறியவை; கூடுதலாக, பொதுவான பித்தக் குழாயின் சில பகுதி சிறுகுடல் கழிவுகளால் மூடப்பட்டிருக்கிறது, இது பித்தளை வெளியேற்றும் முறையின் அல்ட்ராசவுண்ட் காட்சிப்படுத்தல் மோசமடைகிறது. இது சம்பந்தமாக, பித்தநீர் குழாய்களில் உள்ள கற்களைக் கற்பனை செய்வதற்கான பிரதான முறையானது சி.டி., மற்றும் அதன் நடத்தை சாத்தியக்கூறு இல்லாத நிலையில், கோலோகிராபிக்கு ஒதுக்கப்படும். எம்.ஆர்.ஐ.யிலுள்ள பித்தநீர் குழாய்களில் கற்களைக் குறிக்கும் படம். தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை முக்கியமான அறிகுறியான தகவல் ERCP-ல் சமீப ஆண்டுகளில், மிக பரவலாகும் இண்டர்வென்ஷனல் cholelithiasis சிகிச்சை உதவியுடன் பெறலாம் தவிக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பித்தப்பை, அது சிலாகையேற்றல் மற்றும் மருந்துகள் அடுத்தடுத்த நிர்வாகம் (கொழுப்பார்ந்த ஆல்கஹால்கள்) கற்கள் கலைப்பதற்கு தோல்மூலமாக துளை தயாரிக்கின்றன. நடைமுறையில், extracorporeal அதிர்ச்சி அலை லித்தோட்ரிபிஸி முறைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைக்கு விரைவாக, X- கதிர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை உருவாக்குகிறது. கல்லீரலுக்கு தோலில் செலுத்தப்படும் அணுகல் சிறப்பு வடிகுழாய்கள் நிர்வாகியாகவும் மற்றும் அவர்கள் மூலமாக தேவையான கருவிகள் படி பித்தப்பைக் கல் நீக்குதல் குறுக்கம், பித்தநாளத்தில் டிகம்ப்ரசன் மற்றும் நிணநீர் குடல் உள்நாட்டு அல்லது வெளிநாட்டு வடிகால் நோக்கத்துடன் வடிகால் குழாய் சேனல்களில் வாய்ப்பு கைவிடப்பட்டது நீக்க.

மருத்துவத்துக்கான மதிப்புமிக்க முறைகள், கொல்லிசிடிடிஸ் நோயைக் கண்டறியும் கதிரியக்க முறைகள் ஆகும். முதலில், அவர்கள் உடனடியாக நீங்கள் கணிதத்திற்கு இடையில் வேறுபடுவதை அனுமதிக்கிறார்கள். இரண்டாவதாக, அவர்களது உதவியுடன், பொதுவான பித்த குழாய் முனையத்தின் பிரிவின் அழற்சியான ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளின் குழு தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது. மூன்றாவதாக, அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தீர்மானிக்கும் குறிப்பாக போது, பித்தப்பை நாளத்தின் மற்றும் செறிவு மற்றும் சிகிச்சை திட்டமிடலில் மிகவும் முக்கியமானது இது பித்தப்பை, மோட்டார் செயல்பாடு குறைபாடுகளை அதிகமாக்கக் இணைப்பு திறக்கப்பட்டு நிர்ணயம் செய்வதற்கான வாய்ப்பை வழங்கும்.

கடுமையான கோலீசிஸ்டிடிஸ், முதன்மை விசாரணை முறை சோனோகிராஃபி. இதன் மூலம், சிறுநீர்ப்பின் அளவு மற்றும் அதன் சுவரின் தடிமன் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. நீரிழிவு சுற்றியுள்ள தோற்றப்பகுதி தோன்றுகிறது. சோனோகிராஃபி மிகவும் அடிக்கடி கண்டுபிடிப்பது உட்செலுத்துதல் பித்தோன் ஆகும்; அவை 90-95% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் கொண்டவை. எல்லா அறிகுறிகளும் CT யுடன் மிகவும் தெளிவாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, ஆனால் நேர்மறையான சொனாக்ரோஜிக் மற்றும் மருத்துவ தரவுடன் இது பெரும்பாலும் நிகழ்த்தப்படவில்லை. சோனாகிராமில் உள்ள கோலிலிஸ்டிடிஸ் இன் மறைமுக அறிகுறி சுவாசிக்கும்போது வயிற்றுப் பகுதியின் வலது அரைவின் இயல்பான இயக்கம். இந்த அறிகுறி வெளிப்படையானது தோரிய குழிக்குரிய உறுப்புகளை - ஃப்ளோரோஸ்கோபி - X- கதிர் பரிசோதனையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

சோனாகிராபி ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட பித்தப்பை ஒத்த பண்புகள் வெளிப்படுவதே: குமிழி அளவுகள் மேலும், குமிழ் செயல்நலிவு, குமிழ் சுற்றியுள்ள கல்லீரல் திசுக்களில், வழக்கமாக சீல், அடிக்கடி சிறுநீர்ப்பை கற்கள் அல்லது துரிதப்படுத்திய பித்த அடர்ந்த கூறுகள் காணப்படுவது அதன் சுவர்கள் சில நேரங்களில் சீரற்ற, தடித்தல் குறைத்த போது, குறைந்த அதிகரித்துள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், விழி வெண்படல காரணமாக குமிழி கணிசமாக சிதைக்கப்பட்ட periholetsistita. கடைசியாக அறிகுறி பெரிய எச்சரிக்கையுடன் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். அது ஆரோக்கியமான மக்கள் 8% அங்கு சில நேரங்களில் மிகவும் வினோதமான, பித்தநீர்ப்பைக்குரிய குறைபாடுகள் இருக்கும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்து அடையாளம் கண்டு கொள்ள முடியும், மற்றும் கதிர்வீச்சு இமேஜிங் மற்ற முறைகள் மூலம் - சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ. Hepatobiliary சிண்டிக்ராஃபி அதன் செறிவு மற்றும் சுருங்குவதற்கான திறன் செயற்பாடு இழப்பு முடிக்க வரை, பல்வேறு தீவிரத்தை சிறுநீர்ப்பை உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு கண்டறிய முடியும்.

கதிர்வீச்சு முறைகள் மற்றும் பிலியரி டிராக்டர் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை பிரிக்கமுடியாத இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அல்ட்ராசோனிக் கண்காணிப்பு லபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியங்களை விரிவடைகிறது. ERCPH இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், பாபிலோடைமை மற்றும் சுழற்சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மின்சிகிச்சைமுறைகளும் transhepatic பித்தக் குழாய் வரவி chreskozhnsh நிணநீர் பாதை வடிகால் முன் ஒரு கட்டாய முன் நடைமுறை மற்றும் குறுகிய பகுதிகள் குழாய்களில் நீட்டிப்பு குறிப்பாக இந்த பல்வேறு கருவிகள் அறிமுகம் ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது விட்டுச்செல்லப்படும் பித்தப்பைகளை கண்டறிய, கொணோங்கிரிகை வடிகால் குழாயின் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் உதவியுடன், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான ஒரு நோயாளியின் மீது குணப்படுத்தப்படும் ஹெபேடிக் போர்ட்டிஸ்ட் அஸ்டாமோமோசிஸ் செயல்பாடு, மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. முக்கிய கதிர்வீச்சு முறைகள் - sonography, CT மற்றும் MRI ஆகியவை - கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு அவசியமானவை.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி. கால "போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன்" போர்டல் நரம்பு அழுத்தமும் அதிகரிக்கும் குறிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் பீப்பாய் தன்னை அசாதாரண வளர்ச்சி, இரத்த உறைவு அல்லது சுருக்க ஏற்படும் அழுத்தம் அல்லது தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் இன் இரத்த உறைவு, கல்லீரல் நாளங்களில், constrictive இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி, முக்கியமாக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள ஈரலூடான முற்றுகை இரத்த உறைவு, மற்றும் தடங்கலான முற்றுகையால் விளைவாக கல்லீரல் இருந்து பலவீனமடையும் இரத்த வெளியேற்றம் காரணமாக எங்கே suprarenal தடைகளை வேறுபடுத்தி போர்டல் நரம்பு.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், உணவுக்குழம்பு மற்றும் வயிறு சுருள் சிரை நாளங்கள் அனுசரிக்கப்பட்டது, இது இரத்தப்போக்கு சிக்கலாக்கும். பயன்படுத்தப்படும் பேரியம் சல்பேட், endoezofagealnuyu சோனாகிராபி அல்லது angiography (CT அல்லது எம் angiography) உடன் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை சுருள் சிரை இடம் மற்றும் தீவிரத்தை அறிந்து பொருட்டு. Transhepatic அணுகல் மூலம், ஒரு வடிகுழாயை போர்டல் நரம்பு செருகப்பட்டு பின்னர் சுருள் சிரை- dilated நரம்புகள் embolization செய்யப்படுகிறது.

வயிறு காயம். அடிவயிற்றுக்கு காயம் அல்லது துப்பாக்கி சூடு அல்லது குளிர் எஃகுடன் காயமுற்றால் கதிர்வீச்சு பரிசோதனைக்கான இடமும் தன்மையும் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலைமையை சார்ந்துள்ளது. சராசரி ஈர்ப்பு ஆராய்ச்சி ஒரு நிலையில் ரேடியல் கண்டறியும் கிளை கிளை. மருத்துவரீதியில் நிலையற்ற நோயாளிகளில் (கடுமையான நிலை, அதிர்ச்சி) ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நேரடியாக இயக்க அட்டவணையில் ஆராயப்படுகிறது. அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், பின்வரும் திட்டம் பின்பற்றப்படுகிறது.

ஒடுக்கப்பட்ட தொல்லுயிர் காயத்தை தவிர்ப்பதற்காக வயிற்றுக் குழலின் கதிரியக்க பரிசோதனை முக்கியம்; நுரையீரல், நிமோனியாவின் மார்பு, அதிர்ச்சிகரமான சரிவு ஆகியவை அடங்கும்.

சோனோக்ராஃபி அதிகரிப்பு பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு, அதன் எல்லைக்கோடு ஒரு இடைவெளி, முன்னிலையில் அல்லது intraorgan subcapsular hematomas சுற்றுவிரிக்குரிய உட்குழிவில் திரவம் முன்னிலையில் (இரத்த, பித்த நீர்) நிறுவ அனுமதிக்கிறது. சி.சி., சோனகிராஃபியை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனென்றால் பிந்தையது வயிற்றுப்போக்குடன் தடுக்கப்படுகிறது, இது ஒரு விதிமுறையாக அடிவயிற்றுக்கு ஒரு அதிர்ச்சியுடன் காணப்படுகிறது. வயிற்று சுவர் பாதிப்பு கூட sonography கொண்டு தலையிட முடியாது. CT என்பது வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள திரவத்தை கண்டறியும் ஒரு "உணர்திறன்" முறையாகும். திரவம் முன்னிலையில் குடல் பாதிப்பு அல்லது சந்தர்ப்பம் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்று தெரிவிக்கிறது. சமீபத்தில், நீரில் கரையக்கூடிய மாறுபட்ட நடுத்தரத்தின் 2-5% தீர்வு 500 மில்லி வாயு நிர்வாகம் நடத்திய பிறகு சுழல் கணக்கியல் டோமோகிராஃபிக்கு பெரும் வாய்ப்புகள் காட்டப்படுகின்றன. அடிவயிற்று உறுப்புக்கள், இரத்தக்கட்டி மற்றும் hemoperitoneum, பித்த ஒன்றுசேர்வதற்கு (பில்), pseudoaneurysm, சிரை, முதலியன காயங்கள் மற்றும் விரிசல்கள் அங்கீகரிக்க முடியும் tomograms ஒரு தொடர் உதவியுடன் தெளிவாக அறியப்படாத நிலையில், ஆஞ்சியோக்கிராமத்துடன் தீர்க்கமான தகவல்கள் பெறப்படுகின்றன. இது இரத்தக் கசிவின் மூலத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, சில கப்பல்களை உடைப்பது. அதன் உதவியுடன், குடலிறக்க மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல் அல்லது இரத்தப்போக்கு பாத்திரத்தை உறிஞ்சுவது போன்ற சிகிச்சையை நீங்கள் மேற்கொள்ளலாம்.