அசாதாரண ரெட்ரோபீடோனியல் உருவாக்கம் அல்ட்ராசவுண்ட்

அசாதாரண ரெட்ரோபீடோனியல் அமைப்புகளின் சிக்கலான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

சுவர் வயிற்றறை உறையின் பின்புற தாள் முதுகொலும்புச்சிரை அமைப்புகளால் உருவாகிறது இது பின்புற சுவர், அடிவயிற்றறையில், மற்றும் துளை அடி சதுர இடுப்பு மற்றும் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த தசைகள் உள்ளடக்கிய நான்கு குறைந்த விளிம்புகள் preperitoneal திசுப்படலம் இடையே மூடப்பட்ட Retroperitoneal விண்வெளி. வரி promontorium மற்றும் பெயரிடப்படாமலே, பக்கவாட்டு எல்லைகளை - - மாறுதல் இடத்தில் சுவர் வயிற்றறை உறையில் இடத்தை மேல் எல்லை உதரவிதானம், கீழே உள்ளது.

Retroperitoneal விண்வெளி, திசு, அடுக்கு திசுப்படலம் இல் சிறுநீர்க்குழாய்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பெரிய கிளைகள் கொண்டு வயிற்று பெருநாடி, குறைந்த வெற்று வியன்னா முக்கிய கிளை நதிகள் பல ஏற்றவரிசைக் இடைச்சிரை, ஆரம்ப பிரிவுகளில் வச இணைந்து சிறுநீரகங்கள் ஆகியவையாகும். Azygos மற்றும் hemiazygos, தன்னாட்சி நரம்பு பின்னல், retroperitoneal உறுப்புகளுக்கு இடுப்பு அனுதாபம் நரம்பு மேலும் முன்சிறுகுடல் (ஆரம்ப அட்டை தவிர), கணையம் (வால் தவிர்த்து) ஆகியவை அடங்கும். மேலே மற்றும் மருத்துவ வடிவங்களில் பல்வேறு முதன்மை neorgannyh retroperitoneal கட்டிகள் தோற்றமாக வேறுபாடு தீர்மானிக்கிறது.

அல்லாத கரிம retroperitoneal அமைப்புகளை (NZO) பண்புகள் மீது தரவு சுருக்கமாக, அது குறிப்பிடத்தக்கது:

1. NZO இன் குறிப்பிட்ட மருத்துவ விளக்கப்படம் இல்லை. நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் NZO க்கள் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறிய இடுப்புக்கு பரவியுள்ளன என்பதால்தான், மேலும் கட்டிமண்டலமயமாக்கல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளை மட்டுமே உருவாக்குகிறது.
2. பொதுவான நிலையில் முன்னணி பண்புகள் குடல் போதை மற்றும் எடை இழப்பு அறிகுறிகள் ஆகும். மிகப்பெரிய அளவிலான இடைவிளக்கத்திற்கும், நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் உள்ள சிறிய விளைவுக்கும் இடையில் உள்ள வேறுபாடு NZO இன் ஒரு சிறப்பம்ச அம்சமாகும்.

பொதுவாக பி-பயன்முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது அடிவயிற்று கட்டியின் கட்டிகள் மற்றும் ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றில் கண்டறியப்பட்ட ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறையாகும். B- பயன்முறையில் ஆராய்ச்சி தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு, கல்வி, அளவு, வடிவம் மற்றும் அமைப்பு பற்றிய தகவலைப் பெறலாம். இலக்கியத்தில் வெவ்வேறு கண்ணோட்டத்திலிருந்து உள்ளன என்று போதிலும், அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு பி முறையில் மாறாக போன்ற கொழுப்பேறிய திசு சில நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க கல்வி teratoma கட்டிகள் தனி மருத்துவ நிறுவனங்கள் சிம்மம் ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பு பற்றி சில தகவல்களை கொடுக்க உள்ளது.

பூச்சிக்கொல்லியின் இருப்பிடத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காகவும், அதன் ஆளுமைத்தன்மையின் வினவலின் தீர்வு, வி.வி. Zvirkun ரெட்ரோபீடோனோனல் இடைவெளியை 5 மண்டலங்களாக பிரிப்பதற்கான ஒரு திட்டத்தை முன்மொழிந்தார், இது ஒரு கடிகார திசையில் எண்ணப்பட்டது:

1. மேலே இருந்து டயாபிராம், இடது புறம், கீழே இருந்து இடது சிறுநீரக தமனி மற்றும் பக்கவாட்டு வயிற்று சுவர் வலதுபுறத்தில்;
2. மேலே இருந்து இடது சிறுநீரகத் தமனிக்கு இடையில், இடது பக்கத்தில் உள்ள திசு, கீழே இருந்து இடது நரம்பு தமனி மற்றும் வலதுபுறத்தில் பக்கவாட்டு வயிற்று சுவர் இடையே;
3. இடுப்பு மாடி - இலை தமனி மற்றும் பெயரிடப்படாத கோட்டிற்கு கீழே;
4. கீழேயுள்ள பொதுவான இலாக் தமனிக்கு இடையில், வலது புறம் உள்ள திசு பரம்பல் பிரிவு, பக்கவாட்டு வயிற்று சுவர் இடது மற்றும் வலதுபுறமுள்ள சிறுநீரக தமனி ஆகியவற்றிற்கு இடையில்;
5. கீழே இருந்து வலதுபுறமுள்ள சிறுநீரகத் தமனிக்கு இடையில், இடது புறம் வலது பக்கமாகவும், வலதுபுற நீளமான டையப்பிரம் குவிமாடம், வலது பக்கத்தில் உள்ள குழாயின் பரம்பரையாகும்.

முக்கிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் ஆகியவற்றின் அமெரிக்க-படங்கள் படி, அவற்றின் உடற்கூற்றியல் பகுதியையும், இரையுதிர்காலத்தின் போக்கையும் ஆராய்வது அவசியம். இந்த விஷயத்தில், பாத்திரங்களின் உடற்கூறியல் பாதையில் கீழ்க்கண்ட விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்: மாறாத, மாற்றப்பட்ட, அல்லது உருவாக்கம் கட்டமைப்பில். LCS வின் பதிவு, ஆராய்ச்சிக் குழாய்களில் உள்ள ஹோம்மயனாமியின் நிலையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதையொட்டி இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளூர் மாற்றங்கள் இருப்பதை அல்லது இல்லாதிருக்கிறது. எனவே, யூ.ஏ. Stepanova, 60 மத்தியில் சிம்மம், அவற்றில் வழக்குகள் 76,7% நோயாளிகளில் காணப்பட்டுள்ளது உடற்கூறு வாஸ்குலர் பக்கவாதம் மாற்றுகிறது விசாரணை இந்த பிரிவில் இரத்தவோட்டயியலில் குறிப்பிடத்தக்க ekstravazalnuk சுருக்க கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் நோயாளிகள் 65,9%. மீண்டும் மீண்டும் கட்டிகள் மூலம், முக்கிய நாளங்கள் உடற்கூறியல் போக்கில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

புற்றுநோயை மூடிமறைக்கிற வெசல்கள் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகளால் தோற்றமளிக்கின்றன. இந்த பாத்திரங்களின் ஆதாரம் தொப்புள் தமனிகளாக இருக்கலாம். குறைந்த வெற்று நரம்பு, தசை தமனி மற்றும் நரம்புகள். 1.5-3.0 மிமீ விட்டம் கொண்ட விசாரிக்கப்பட்ட கப்பல்கள் இணை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்புத்தசை இரத்த ஓட்டம் ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. எனினும், போது பெரிய கட்டிகள் பாலிசைக்ளிக் மற்றும் / அல்லது பல வடிவம் முன்னிலையில் உடற்கூறு மற்றும் பக்கவாதம் பதிவு வாங்கிகள் தீர்மானிப்பதில் சிரமங்களை இருக்கலாம். கட்டி அடங்கும். பல சந்தர்ப்பங்களில், NZO இன் இரத்த வழங்கலில் பங்குபெறும் கப்பல்களின் ஆதாரமாக, இடுப்பு மற்றும் ஈலக் கப்பல்கள் உள்ளன. CDC மற்றும் / அல்லது EHD இன் ஆட்சியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அவர்களின் உடற்கூறியல் கட்டியை கட்டியமைக்க முடியும். விட்டம் (1.5-5.0 மிமீ) பதிவு செய்யவும், அத்துடன் இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மை மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

பல்வேறு விருப்பங்கள் intratumoral angioarchitectonics நோயறுதியிடல் மிகவும் சுவாரசியமான மற்றும் சிறிய அறியப்பட்ட பிரச்சினைகள் ஒன்றாகும். Angioarchitectctonics தரவு புரிந்து போது, NZO தங்கள் vascularization அளவு மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். NZO கள் ஹைபுவஸ்குலர், ஹைபோ- மற்றும் வாஸ்குலர் ஆகியவைகளாக இருக்கலாம். வாஸ்குலர்மயமாக்கலின் அளவு வகை, கட்டி மற்றும் அதன் இரத்தத்தின் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நாங்கள் கனிமவியல் கட்டிகள் மற்றும் வண்ண டாப்ளர் ஸ்கேன் தரவையின் உருவமற்ற ஆய்வு முடிவுகளை ஒப்பிட்டோம். எங்கள் தரவு தோற்றமாக angioarchitectonics வெவ்வேறு குழுக்கள் retroperitoneal கட்டமைப்புகள் ஆய்வு மற்றும் அவர்களின் அம்சங்கள் சில வெளியிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறீர்கள். இதனால், 80 NZO களின் angioarchitectctonics இன் பகுப்பாய்வு, யூ.ஏ. ஸ்டீபனோவா, இன்டரா-டூமொரல் இரத்த ஓட்டம் லிபோமாவில் கண்டறியப்படவில்லை என்பதைக் காட்டியது. போக்குகள் பின்வரும் சுவடு நிணநீர் குழாய்க் கட்டி: ஆனால் அதிகரித்து கட்டி கொண்டு கட்டி கிடைக்கும் தரவு intratumoral இரத்த ஓட்டம் 5.0 குறைவாக செ.மீ. எந்த கவனிப்பு இல்லை பெறப்பட்ட அளவு தனிப்பட்ட இணை தமனிகள் மற்றும் நரம்பு இரத்த ஓட்டம் வகையை அடையாளம் வேண்டும் என்பதைத் தெரிவிக்கலாம். பெரிய அளவுகளில் ஏற்படும் கட்டிகள் பெரும்பாலும் ஹைப்வெஸ்குலர் ஆகும். அவர்கள் நிறைய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் பதிவு. மீண்டும் மீண்டும் கட்டிகள் பொதுவாக ஹைப்வெஸ்குலர் ஆகும். ஒவ்வொரு புதிய மறுபிறப்புடனும் கட்டிகளுக்குள் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் அதிகரிக்கிறது. வெளிப்படையாக, இந்த சூழ்நிலையில் எல்எம்எஸ் போலல்லாமல் நிணநீர் குழாய்க் கட்டி உள்ள குவியங்கள் சரிவு இல்லாத மூலம் விளக்க முடியும். எல்எம்எஸ் உள்ள Intratumoral நெட்வொர்க் தமனிகள் மற்றும் சிரைகள் வழங்கினார், ஆனால் அது 15.0 செ.மீ. விட கட்டியின் அளவு. இரத்தக்குழல் கட்டி உள்ள intratumoral இரத்த ஓட்டம், lymphangioma, தொகுதிக்குரிய நோய்கள் அடையாளம் இல்லை கூட போது அற்பமான ஒன்றாகும். தமனி சார்ந்த மற்றும் rhabdomyosarcoma, gemangiasarkomoy, lymphangiosarcoma, mezenhimomoy, neyrosarkomoy, தெரியாமல் தோன்றிய கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் சிரை இரத்த ஓட்டம் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் வீரியம் மிக்க உருவ வடிவங்களில். கட்டி வாஸ்குலர் அளவில் அமெரிக்க விவரிக்கப்பட்ட முறை பல்வேறு பூர்வீகத்தில் கட்டிகள் மற்றும் அவர்களின் ரத்த ஓட்டத்தை தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை அவர்களின் உருவியல் வகையான தொடர்புடைய பல்வேறு உள்ளடக்கிய, நிரம்பியுள்ளன.

சிம்மம் நோயாளிகளுக்கு நிறம் டாப்ளர் ஸ்கேனிங் பரிசோதனை சாத்தியமுண்டு வழங்கினார் தரவு சுருக்கி, அது முறை அது சாத்தியம் கட்டிகள் பரவல் தெளிவுபடுத்த மற்றும் முக்கிய நாளங்கள் உறவு தீர்மானிக்க, மூலங்கள் மற்றும் கட்டிகள் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு பாதைகளில் அடையாளம் காண செய்கிறது என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும், அது பிராந்திய ta-gioarhitektoniki மதிப்பீடு முன்னணி நடைமுறைகள் ஒன்றாகும் NZO ன் மண்டலம். அடிவயிற்று மற்றும் retroperitoneal இடத்தை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளையும் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையைப் பற்றி இதுபோன்ற ஒரு செல்வம் அறுவை இந்த நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தன்மை மற்றும் அதன் தீவிரத்தைப் முடிவு உதவுகிறது.

இருப்பினும், சி.டி.எஸ் குறைபாடுகளிலும் உள்ளார்ந்த தன்மை கொண்டது: திசுக்கொல்லிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் படமானது தனித்தனி பிரிவுகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்; கப்பலில் ஒரு குறைந்த இரத்த ஓட்டம் வேகம் முன்னிலையில், அதன் உடற்கூறியல் போக்கை கண்டுபிடிக்க முடியாது.

அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் முப்பரிமாண புனரமைப்பு பி-பயன்முறையில், அல்ட்ராசவுண்ட் அஞ்சலோகிராபி மற்றும் பி-பயன்முறை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோபாயின் கலவையை உள்ளடக்கியது. சிம்மம் நோயாளிகளுக்கு மீது பி முறையில் முப்பரிமாண மறுகட்டுமானப் பணிகளில் பயன்படுத்த நீங்கள் அனுமதிக்கிறது: வெளிப்படைத்தன்மை படத்தை மூலமாக ஆய்வு படிமங்களையும் அமைப்புக் கூறுகளின் ஒரு தெளிவான படம்; ஒரு ஒற்றை காட்சி வரிசையில் தங்கள் ஒருங்கிணைப்பு காரணமாக அருகில் உள்ள திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் நிலை பற்றிய அதிக அளவு தகவல்; ஓரளவு மண்டலத்தை மதிப்பிடுவதில் நன்மைகள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் மையத்தின் வடிவம்.

இத்தகைய தகவல்கள் நமக்கு புளூ கட்டத்தின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் பற்றிய விவரங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் பி-பயன்முறை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோக்கியின் கலவையைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட தரவு சிறந்த மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

பி முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் angiography கலவையைப் பயன்படுத்தி முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு முக்கிய குழல்களின் காட்சிப்படுத்தல் அதிக நீளம் உள்ள நிறம் டாப்ளர் ஸ்கேன் தீர்மானிக்கப்படுகிறதில்லை உடற்கூறியல் நிச்சயமாக, பின்பற்ற, சில சந்தர்ப்பங்களில் அனுமதிக்கிறது. குறிப்பாக நடுத்தர மற்றும் சிறிய களிமண் கப்பல்கள் காட்சிப்படுத்தல் சாத்தியம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் கவனமாக தங்கள் உடற்கூறியல் நிச்சயமாக கண்டுபிடிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்தத் தகவல் குறிப்பாக முக்கியமானது இரத்தக் குழாயின் இரத்தம் சம்பந்தப்பட்ட கப்பல்களில் கண்டறியப்படுவதும், அதனுடன் சுற்றியுள்ள பாத்திரங்களும், உள்முகக் குழாய்களும் ஆகும். பி முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் angiography கலவையை பயன்படுத்தி நீங்கள் ஒழுங்காக கல்வி தொடர்பாக குழல்களின் உடற்கூறு இடம் தொடர்பிருப்பதாகக் மற்றும் முழு படம் angio-architectonics neorgannyh retroperitoneal அமைப்புக்களையும் பெற அனுமதிக்கிறது. கலர் டாப்ளர் ஸ்கேனிங் மற்றும் முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு neorgannymi retroperitoneal அமைப்புக்களையும் நோயாளிகளுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஆராய்ச்சிகளின் போது கலவையான பயன்பாட்டிலிருந்து இந்த இரண்டு முறைகள் வழங்க உயர்வு கொடுக்கிறது, ஒன்றுக்கொன்று.

முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு பயன்படுத்தி சிம்மம் நோயாளிகளுக்கு ஒரு கணக்கெடுப்பு அடிப்படையில் எங்கள் பொருள், ஆராய்வதன் மூலம், முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்புக்காக ஒரு அறிகுறியாகும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் retroperitoneal கல்வி neorgannogo பகுதியில் வாஸ்குலர் அமைப்பின் இடம் தெளிவுபடுத்த என்று நான் நம்புகிறேன்.

இவ்வாறு, மேம்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்தி - வண்ண டாப்ளர் ஸ்கேனிங் மற்றும் வயிற்று நாளங்கள் முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு - அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிய நோயாளிகள் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்வு பங்கேற்க அனுமதிக்கிறது, ஒரு தரத்திலே புதிய நிலை நுழையும் வாய்ப்புள்ளதை காட்டுகிறது.