கருவின் தமனி தசைகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்

இணைக்கப்படாத விசித்திர தமனிகள்

நடைமுறை நடவடிக்கை மூலம் விளக்கியதனால், நிறம் டாப்ளர் ஸ்கேன் உயர்ந்த நடுக்குடநாடி, கோலியாக் முண்டம், ஈரல் (PA) மற்றும் மண்ணீரல் தமனி (சிஏ) மதிப்பீடு மிகவும் தகவல் உள்ளது. இந்த குறிப்பாக, கூடுதல் அல்ட்ராசவுண்ட் உடற்கூறியல் மற்றும் intraorgannyh மண்ணீரல் குழல்களின் சிக்கலைப் பற்றி ஆராய கற்பித்தல் திறன் விரிவாக்கம் முன்தேவைகளான உருவாக்கி.

மண்ணீரல் கேட் பகுதியில் சிடீஎம் முறை மற்றும் / அல்லது நீர்த்துளிகள் தொழில்நுட்பம் ஆய்வு மண்ணீரல் இரத்தக்குழாய் மற்றும் நரம்பு வலது பக்கத்தில் அல்லது மீண்டும் பக்கத்தில் நோயாளியின் நிலையில் விலா இடைவெளிகள் மூலம், தோளில் நோயாளியுடன் ஒரு விட்டு subcostal உள்ள சாய்க்க ஸ்கேன் குறிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு செய்தல் உடல், மண்ணீரல் மற்றும் மண்ணீரல் நாளங்கள் வாயில்கள் நீண்ட அச்சில் மண்ணீரல் ஒரு படத்தை பெற வேண்டும். வியன்னா ஓரளவு தமனியின் முன் இருக்கும் போது மண்ணீரல் இரத்தக்குழாய் மற்றும் வியன்னா, அருகிலுள்ள அமைந்துள்ளன. மண்ணின் வாயிலுக்குள் நுழைவதில்லையென்றால், CA ன் தண்டு இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது - மூன்று கிளைகள். இவை முதல் வரிசையின் பிளெஞ்ச் தமனி, அல்லது மண்டல தமனிகளின் கிளைகளாகும்.

கோட்பாட்டளவில், அதன் நீள அச்சைக் கொண்டிருக்கும் மண்ணின் அல்ட்ராசவுண்ட் படமானது கதவு மட்டத்தில் இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - மேல் மற்றும் கீழ். முதல் ஒழுங்கின் ஒரு தமனி உடற்கூறியல், மண்ணின் மேற்பகுதியில், கீழ் பாதியில் இரண்டாவது தமனி நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. திசை திசையில் முதல் வரிசையின் கிளைகளின் உடற்கூறியல் ஆராய்ச்சியைக் கண்டறிவது, இந்த பாத்திரங்கள் மண்ணீரின் பரந்தச்சீமியை எவ்வாறு அடைகின்றன என்பது தெளிவாகிறது. உறுப்பு parenchyma, முதல் வரிசையில் ஒவ்வொரு கிளை இரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - பிரிவு தமனிகள். இதையொட்டி, ஒவ்வொரு கூறுபடுத்திய தமனி இரண்டு கிளைகள் பிரிக்கப்படுகிறது-, மற்றும் பல. டி மண்ணீரல் தமனியின் கிளைகள் intraorgannyh பிரிவு அடிப்படையில் சீரான இரண்டாய் பாத்திரம் ஆகும். மண்ணின் மேல் பகுதியில் உள்ள இரண்டு பிரிவு தமனிகளில், பக்கவாட்டாக அமைந்துள்ளது. போலாரிஸ் உயர்ந்த, இடைநிலை. முனையம். இதேபோல், மண்ணின் கீழ் பாதி - ஒரு. துருவ நட்சத்திரம் மற்றும் - ஒரு. டெர்மினலிஸ் குறைவானது. முதுகெலும்புத் தளத்தின் மட்டத்தில் முதுகெலும்பு ஊடகத்தில் பிர்ன்சிமாவில் அமைந்துள்ளது. பண்பார்ந்த மதிப்பீடு angioarchitectonics மண்ணீரல் பாரன்கிமாவிற்கு நாளங்கள் மற்றும் அருகிலேயே மண்ணீரல் வாயிலுக்கு அமைந்துள்ள கிளைகள் பெரும்பான்மை மற்றும் முன்புற மண்ணீரல் உள் மேற்பரப்பில், சிறிய மண்ணீரல் வெளி மேற்பரப்பில் இயக்கிய கிளையாக்கம் என்று குறிக்கிறது.

மண்ணீரலின் வாஸ்குலர் மண்டலங்களை நிர்ணயிக்கும் ஒரு பகுதியை மண்டல விசேட சந்திப்புகளுக்கு வழங்கலாம். பருமனான தமனிகளின் உடற்கூறியல் விநியோகம் மண்ணின் பிரிவு பிரிவுக்கு உட்பட்டது. வி.பி ஷெம்லெவ் மற்றும் என்.எஸ். கோர்ட்டெக்விச் என்பது ஒரு மண்டலமாக கருதப்படுகிறது, அது முதல் வரிசையின் தமனி கிளை மூலம் அளிக்கப்படுகிறது. அதன்படி, மண்ணின் 2-3 மண்டலங்கள் இருக்கலாம், இவை 3-4 பக்க முக்கோண வடிவத்தை ஒத்திருக்கும். இந்த பிரிவானது உறுப்பு திசுக்களில் ஒரு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மாறுபட்ட பகுதியாகக் கருதப்படுகிறது, இது இரண்டாம் வரிசை ஒழுங்குமுறை கிளை மூலம் அளிக்கப்படுகிறது. பிரிவுகளின் எண்ணிக்கை முதல் வரிசையின் கிளைகள் பிரிவின் உடற்கூறியல் மாறுபாட்டைப் பொறுத்து 2 முதல் 5 வரை இருக்கும். ஏ.டி. 66.6% வழக்குகளில் பிளெஸ்டிக் தமரின் முக்கிய உடற்பகுதி கிருஸ்டலேவா இரண்டு முக்கிய கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, 15.9% - மூன்று முக்கிய கிளைகளாகவும், மற்ற சமயங்களில் கிளைகள் அதிகமாகவும் இருக்கலாம். எங்கள் தரவு படி, 25 மற்றும் 40 மண்ணீரல் தமனியின் வயது வரையிலான 15 ஆரோக்கியமான பாடங்களில் மண்ணீரல் தமனியின் அல்ட்ராசவுண்ட் உடற்கூறியல் ஆய்வு 2 zoned தமனி ஒரு வழக்குகள் 73.3% இல், வழக்குகள் 3-26,7% ஆக பிரிக்கப்பட்டது. மண்ணீரலின் பிர்னெக்டாவின் ஒவ்வொரு மண்டல கிளையிலும் 2 பிரிவு தமனிகளாக பிரிக்கப்பட்டது. பிளேனிக் தமனியின் விட்டம் 4.6-5.7 மி.மீ ஆகும், உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகம் (பிஎஸ்எஸ்) 60-80 செ.மீ / வி ஆகும், சராசரி வேகம் 18-25 செ.மீ / வி ஆகும். 30-40 செ.மீ. / கள், கூறுபடுத்திய - - சிடீஎம் முறை மற்றும் / அல்லது EHD உள்ள கிளைகள் மண்டலத்தின் விட்டம் 3-4 மிமீ எம்.எஸ்.எஸ் உள்ளது 1,5-2 மிமீ எம்.எஸ்.எஸ் 20-30 செ.மீ. / கள், முறையே.

பிளெனெக்டோமி மற்றும் ஆர்கன்-காக்கும் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் ஹெமாடாலஜிக்கல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அளவுருக்கள் பற்றிய ஆய்வு அறுவைச் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுகூலத்தை காட்டியது. பிளேனிக் தமனியின் மண்டல மற்றும் பிரிவு பிரிவினையின் அல்ட்ராசவுண்ட் உடற்கூறியல் ஆய்வு பெரும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உட்புற மண் பாத்திரங்களை விநியோகிப்பதற்கான கொள்கைகளை அறிதல், மயக்க சம்பந்தப்பட்ட பட்சத்தில், சேமிப்புக்கு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மற்றும் உடற்கூறியல் நியாயப்படுத்திய முறையை தேர்வு செய்ய அறுவை சிகிச்சை செய்ய உதவுகிறது.

உள்ளுறுப்புத் தமனிகளில் ஏற்படும் இரைப்பைக் காயங்கள் சிறப்பியல்பு அம்சங்களாகும். அயோர்டிக் சுவர் கொண்ட நகர்த்த முடியும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது உள்நாட்டில் வெளியேற்றப்படுகிறது தகடு, - அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஒரு ஹைபர்ட்ரோபிக் சுவர் - செயல்முறை குறிப்பிடப்படாத aortoarteriit உள்ள வாயிலிருந்து 1-2 செ.மீ., க்கான உள்ளுறுப்பு தமனிகள் நீட்டிக்கப்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான மெசென்டெரிக் தமனி இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை, குறிப்பாக இரத்த ஓட்டப்பாதை அழற்சி மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை ஈடுசெய்வதில் வழக்கமாக பங்கேற்கிறது.

பொருட்படுத்தாமல் தமனி புழையின் ஒரு சுருக்கமடைந்து வழிவகுக்கிறது என்று காரணம், 60 க்கும் மேற்பட்ட% ஸ்டெனோஸிஸ், டாப்ளர் அதிர்வெண் மாற்றம் மற்றும் சாயம் கப்பல் உட்பகுதியை டீஆர்சி முறையில் மாற்றம் நிறமாலை பகுப்பாய்வு உறுதிப்படுத்தியது போல கொந்தளிப்பான பெறுவதற்கான இரத்த ஓட்டத்தின் நிறமாலை பண்புகள் மாற்றங்கள், இணைந்து உள்ளூர் அதிகரிப்பு LCS அனுசரிக்கப்பட்டது. 45 செ.மீ. / கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட, கோலியாக் உடற்பகுதியில் - - 200 செ.மீ. / s மற்றும் 55 செ.மீ. / s மற்றும் மேலும், முறையே BWA சிஸ்டாலிக் விசையில் ஸ்டெனோசிஸ் 70% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட 275 செ.மீ. / நொடி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட, விரிவியக்கம் ஆகும்.

உள்ளுறுப்புத் தமனிகளின் மூளையைப் பொறுத்தவரையில், கப்பலின் எலுமிச்சை கறை இல்லை, LCS பதிவு செய்யப்படவில்லை. Celiac உடற்பகுதியின் மூளையுடன், ஒரு தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம் (ரெட்ரோராக்ட்) கேஸ்ட்ரோடுடென்னல் அல்லது பொதுவான கல்லீரல் தமனிகளில் கண்டறிய முடியும். 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அல்லது உயர்ந்த மெசென்ட்ரிக் தமனியின் இடையூறு ஸ்டெனோஸிஸ் கண்டறிவதில் CDS இன் உணர்திறன் உள்ளது 89-100%, துல்லியம் - செலியாக் டிரங்க் 91-96% - 87-93% மற்றும் 80-100%, முறையே. ஹெமொயோமினரீனிக் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஸ்டெனோசிஸ் உடன், டாப்ளர் மாற்றீட்டு அதிர்வெண்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் பற்றிய தகவல்கள் கணிசமாக குறைக்கப்படுகின்றன. குறிப்பிடத்தகுந்த ஆவரோடார்ட்டிடிடிஸ்ஸில் குறிப்பாக ஹேமயினரீனிக் குறைபாடுள்ள மாற்றங்கள் மிகவும் கடினமான கண்டறிதல், குறிப்பாக, சுவரின் நிலையை மதிப்பிடுவது கடினம். மருத்துவ சிகிச்சையில் இணைந்திருக்கும் விசித்திர தமனிகளின் முப்பரிமாண புனரமைப்பு நுட்பத்தை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளோம், இது அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்களின் கண்டறியும் திறன்களை விரிவுபடுத்தியது.

முப்பரிமாண புனரமைப்பு திட்டம் பி-பயன்முறையில், அல்ட்ராசவுண்ட் அஞ்சலோகிராபி மற்றும் பி-பயன்முறை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோபாயின் கலவை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியுள்ளது. இந்த நோயாளியின் நோயாளியின் அனுபவத்தில் அனுபவம் அதிகரிக்கையில், பி-பயன்முறையில் ஒரு ஆய்வின் முடிவுகள் அதிக அறிவுறுத்தலாக இருக்கின்றன என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். சுவரின் உருவத்தின் வெளிப்படைத்தன்மையும் மற்றும் கப்பலின் லும்பன், கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் சுவரின் உயரமும் தெளிவாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. வண்ண டாப்ளர் ஸ்கேனிங் மற்றும் 3D புனரமைப்பின் திறன்களின் ஒப்பீடு, சுவர் echogenicity மாற்றங்களை தீர்மானிப்பதில் 3D புனரமைப்பு மேலும் தகவல் என்று காட்டியது. முப்பரிமாண உருவத்தின் ஒரு பகுப்பாய்வு பகுப்பாய்வு சுவர் தடிமன் மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இருப்பினும், நடப்பு முப்பரிமாண புனரமைப்பு திட்டம், ஆய்வுக்குட்பட்ட கட்டமைப்புகளின் மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்காது, மேலும் அது ஹீமோடைனமிக்ஸின் நிலை பற்றிய தகவல்களை வழங்குவதில்லை. இதன் விளைவாக, குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட பெருங்குடல் அழற்சியைக் குறிக்கும் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதன் மூலம், இந்த இரண்டு முறைகள் ஒருவருக்கொருவர் முழுமையாக்குகின்றன, இவை சிக்கலான பயன்பாட்டிற்கு அவற்றை வழங்குகின்றன. உள்ளுறுப்பு தமனிகளின் முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்புக்காக அறிகுறி குறிப்பிடப்படாத aortoarteriit கொண்டு thoracoabdominal அயோர்டிக் புண்கள் இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் விருப்பங்கள் முன்னிலையில் உள்ளது.

கோலியாக் உடற்பகுதியில் (இஎஸ்) இல் இரத்த ஓட்ட ஸ்திரமற்ற காரணங்களில் ஒன்றாக உதரவிதானம் சராசரி வில் தசைநார் அமுக்க ஏற்படும் extravasal சுருக்க உள்ளது. ES இன் கணிசமான சுருக்கத்தின் ஹெமொடினமினிகளுக்கான அளவுகோல்கள்: மூளை திசையில் தமனியின் கோண இயல்பு; 80.2 + 7.5% மற்றும் துடிப்பு வளைவு விகிதம் 113.2 ± 6.7% மூலம் அதிகரித்துள்ளது; புற எதிர்ப்பு, 29.1 ± 3.5% க்கு 60.4 + 5.5% மற்றும் புற எதிர்ப்பாற்றல் குறியீட்டெண் (PSI) க்கு துடிப்பாக்க குறியீட்டு மதிப்புகள் (எஸ்பி) குறைப்பதால் மூலம் உறுதி குறைக்கும்; இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் பிளேஜனல் எதிர்க்கும் குறியீடுகள் (சிஸ்டாலிக் - 49.8 ± 8.6%, ஐபி - 57.3 ± 5.4%, ஐபிஎஸ் - 31.3 ± 3.1%) குறைவு.

அடிவயிற்று நோய்கள் உள்ளுறுப்பு தமனிகள் மற்றும் அவர்களின் கிளைகள் உள்ளூர் அல்லது பரவலான மாற்றங்கள் hemodynamics வகை மீறுவதால் வழிவகுக்கும். இவ்வாறு, சுருக்க extravasal (சிஜி) அல்லது முளைக்கும் வயிற்றறுநாடி, பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் மூலம் கல்லரனாடி, கல்லீரல் பருமனான அமைப்புக்களையும், குறைந்து உட்குழியுடன் கணையம் 60% இரத்த ஓட்டம் உள்ளூர் மாற்றங்கள் பதிவு போது. எங்கள் தரவு காரணமாக infiltrative கட்டி வளர்ச்சி இயல்பு வாய்ப்பு இது கல்லரனாடி, இன் extravasal சுருக்க கண்டறியப்பட்டது வழக்குகள் 33% உள்ள holangioltsellyulyarnom புற்றுநோயை நோக்கி படி. ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா மற்றும் பொதுஜன நெருக்கடி நிலையை நோயாளிகள் வழக்குகள் 7% வழக்குகள் 21% உள்ள அழுத்தும், VBA- செய்யப்பட்டனர். ES மற்றும் PA ன் ஒரே நேரத்தில் சுருக்கமாக 14% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இரண்டாம் கல்லீரல் கட்டிகளுடன் 55 நோயாளிகள் இரத்தவோட்டயியலில் குறிப்பிடத்தக்க சிஜி கோலியாக் உடற்பகுதியில் வழக்குகள் 1.8%, தனியார் கல்லரனாடி (மெ.ப.கூ) கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் - வழக்குகள் 4.6% இல். ஸ்பா கிளைகள் முளைத்தல் 4.6% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. புரோஸ்டேட் உயர்ந்த நடுக்குடநாடி புற்றுநோய் மற்றும் அதன் கிளைகள் இஎஸ் நோய் பின்னர் கட்டங்களில் செயல்முறை ஈடுபட்டுள்ளன. சிஜி அறிகுறிகள் வழக்குகள், இரத்த உறைவு அல்லது தமனி முளைக்கும் 39% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது - வழக்குகள் 9.3% இல்.

அடிவயிற்றுக் குழல் உறுப்புகள் அல்லது அழற்சியான தோற்றப்பாட்டின் மிகப்பெரிய வடிவங்கள் இருப்பது தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் விகிதத்தில் பெருமளவில் அதிகரிக்கிறது, இது இந்த உறுப்பு இரத்தத்தில் நேரடியாக பங்கு பெறுகிறது. எனவே, ஹெபடைடிஸ் கடுமையான கட்டத்தின் போது, பொதுஜன முன்னணியில் சீழ்ப்பெதிர்ப்பு மற்றும் இதய இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டது. கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 63 நோயாளிகள், இந்த செயல்முறையை அதிகரிக்கும்போது, என்.பீ.ஏவில் சிஸ்டோலிக் மற்றும் டிஸ்டஸ்டிளிக் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரிப்பு ஐ.பி.எஸ்ஸில் குறைந்து கொண்டிருப்பதாக குறிப்பிட்டது. நிவாரணம் போது, ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் சாதாரண திரும்பினார். எங்கள் தரவுப்படி, ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோய், மெட்டாஸ்ட்டிக் கல்லீரல் சேதம், விட்டம் மதிப்புகள் ஒரு புள்ளிவிவர குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் செலியாக் உடற்பகுதி மற்றும் கல்லீரல் தமனி இரத்த ஓட்டம் வேகம் அதிகரிப்பு பதிவு.