சிறுநீர் மற்றும் நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு உள்ள ஆல்புமின்

புரோடீனுரியா (பொதுவாக மாற்றப்படாத சிறுநீர் வண்டல்) மற்றும் azotemia இன் GFR அதிகரிப்பு (இரத்த சீரத்திலுள்ள யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினினை செறிவு) குறைப்பு - ஆய்வகம் அளவுகோல் பரிணாமம் மேடை குணநலன்படுத்தும் நீரிழிவு நெப்ரோபதி வெளிப்படுத்தினர். நோயாளிகள் 30% nephrotic நோய்க்குறி (- 3.5 க்கும் மேற்பட்ட கிராம் / d * ஹைபோபிமினிமியா, ஹைபர்கொலஸ்டரோலிமியா வீக்கம் புரோடீனுரியா பேரளவில்) உருவாகின்றன. புரோடீனுரியா 2 மிலி / புரோடீனுரியா கண்டுபிடிக்கும் பிறகு 5-7 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு முனையத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது என்று min.mes இன் GFR சரிவு சராசரிகளின் மாறாத வீதத்தில் தோற்றத்தை என்பதால்.

நீரிழிவு நோர்போபதியின் வளர்ச்சி நிலைகள்

மேடை	மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பண்புகள்	அபிவிருத்தி விதிமுறைகள்
சிறுநீரகங்களின் உயர் செயலிழப்பு	140 மி.லி / மில்லி மில்லியனுக்கும் அதிகமாக GFR அதிகரித்துள்ளது சிறுநீரகத்தின் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரித்தல் சிறுநீரகங்களின் நரம்பியல் குரோமினூரியா (30 மி.கி / நாள் குறைவாக)	நோய் ஆரம்பத்தில்
சிறுநீரக திசு உள்ள ஆரம்ப கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்	குளோமலர் ஹார்மோன்களின் அடித்தள சவ்வுகளின் நறுமணம், மேசன்க்யூமின் விரிவாக்கம், உயர் GFR பாதுகாக்கப்படுகிறது. Normoalbuminuria (30 mg / day / day)	2-5 ஆண்டுகள்
நெப்ராபதியிடம் தோல்வி	நுண்ணுயிர்மூமினுரியா (30-300 மிகி / நாள்) GFR உயர் அல்லது சாதாரண குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு	5-15 ஆண்டுகள்
கடுமையான நரம்பியல்	புரதம் (500 மில்லி / நாள்) GFR சாதாரண அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைக்கப்படுகிறது	10-25 வயது
Uraemia	10 மில்லி / மில்லிமீட்டர் குறைவாக GFR குறைதல்	நீரிழிவு ஏற்படுவதற்கு 20 வருடங்களுக்கும் மேலாக புரதச்சூழலின் ஆரம்பத்திலிருந்து 5-7 ஆண்டுகள் ஆகும்
	நச்சு அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளின் நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிப்பதற்கான ஆய்வில், நீண்டகால சிறுநீரக பற்றாக்குறையின் கட்டத்தில், ஆய்வக சோதனைகள் அனுமதிக்கின்றன.

• வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரித்து வருவதனால் குறுகலாக, தினசரி இன்சுலின் தேவைகள் குறைகிறது எனவே இன்சுலின் டோஸ் குறைப்பு தேவை இரத்த சர்க்கரை குறை நிலைமைகள் அதிர்வெண், அதிகரிக்கிறது.
• வகை நோயாளிகள் 2 நீரிழிவு நோய், வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை முகவர்கள் எடுத்து நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியில் இந்த மருந்துகள் மிகவும் வளர்சிதை மாற்றத்துக்கு மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வெளியேற்றப்படுகிறது என, இன்சுலின் மொழிபெயர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• இரத்த சிவப்பியில் கிரியேட்டினின் செறிவு 500 μmol / l (5.5 மி.கி.%) க்கும் அதிகமானால், இரத்த சோகைக்கு நோயாளியின் தயாரிப்பை கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
• 600-700 μmol / L (8-9 மி.கி.%) மற்றும் 10 மில்லி / மில்லி என்ற குறைவான குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் (ஜிஎஃப்ஆர்) ஆகியவற்றின் சீரம் கிரட்டினின் செறிவுகள் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.
• 1000-1200 μmol / l (12-16 மி.கி.%) மற்றும் 10 மில்லி / மில்லி என்ற குறைவான ஜிஎஃப்ஆர் குறைவு ஆகியவற்றிற்கு சீரம் கிரமடைனின் செறிவு அதிகரிப்பது திட்டமிடப்பட்ட ஹீமோடலியலிசத்திற்கான ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெப்ரோபதி தொடர்புடைய சிறுநீரகக் குறைவு, நீரிழிவு வகை 2 வழக்குகள் சுமார் அரை மரண ஆகியவற்றுக்கு நேரடிக்காரணமாகலாம் உள்ளன நீரிழிவு நெப்ரோபதி வளர்ச்சி இயக்கவியல் கண்காணிக்க ஆய்வக சோதனைகள் ஒரு மருத்துவர் அலைவரிசைக்கான மிகவும் முக்கியமானது. WHO நிபுணர்களின் பரிந்துரையின் படி புரோட்டினூரியா இல்லாத நிலையில் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரியலின் ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட வேண்டும்:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய் (பருவமடைதல் பிறகு நீரிழிவு வழக்கில்) உருவாவதை இருந்து 5 ஆண்டுகள், 12 ஆண்டுகள் வயதுக்கு முன்பே நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் த்திலிருந்து வருடத்திற்கு குறைந்தது 1 நேரம் கழித்து குறைந்தபட்சம் ஆண்டுக்கு 1 நேரம் நோயாளிகளுக்கு;
• வகை 2 நீரிழிவு நோயாளி நோயாளிகளில், குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடம் ஒருமுறை நோயறிதலின் போது.

சாதாரண சிறுநீர் ஆல்புமின் வெளியேற்றத்தின் கிளைகோஸைலேடட் ஹீமோகுளோபின் (hba பின்னம் வைத்திருக்க முனைவர் வேண்டும் _{1 கேட்ச்} % க்கும் மேற்பட்ட 6 இல்லை என்ற அளவில்).

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புரதச்சூறியின் முன்னிலையில், புரதச்சூரின் அதிகரிப்பு விகிதம் (தினசரி சிறுநீர்) மற்றும் ஜிஎஃப்ஆர் குறைப்பு விகிதம் குறைந்தது 4-6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை பரிசோதிக்கப்படும்.

தற்போது, சோதனை mikroalbuminruriyu மிகவும் வேறுபட்ட உயிரணுக்களை பிளாஸ்மா சவ்வுகள் மதிப்பீடு செயல்பாடு ஒரு சுட்டிக்காட்டியாக கருத வேண்டும். பொதுவாக எதிர் மின்சுமை ஆல்புமின் முதன்மையாக ஏனெனில் தோலிழமத்துக்குரிய அணுக்களின் மேற்பரப்பில் உயர் எதிர்மறை கட்டணம் இருப்பை, சிறுநீரக குளோமரூலர் வடிகட்டி வாயிலாக செலுத்தப்படாது. இந்த கட்டணம் செல் சவ்வுகளில், பணக்கார பாலீன் (பல்நிறைவுறா) கொழுப்பு அமிலங்கள் பாஸ்போலிபிடுகளின் அமைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பாஸ்போலிபிடுகளின் அசைல் எச்சங்கள் இரட்டைப் பிணைப்புகளிலிருந்து எண்ணிக்கை குறைப்பது எதிர்மறை சுமையை குறைக்கிறது, மற்றும் ஆல்புமின் பெருகிய அளவை முதன்மை சிறுநீர் வடிகட்டப்படும் தொடங்குகிறது. இந்த எல்லா மாற்றங்களும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் வளர்ச்சி ஏற்படும், எனவே மைக்ரோஆல்புமினூரியா எல்.எல்.ஏ. பரம்பரை பரம்பரையாக வடிவங்கள், கரோனரி இதய நோய் (CHD), உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் ஆரோக்கியமான மக்கள் (ஆய்வுகள் திரையிடல் மேற்கொள்ளும்) 10% மற்றும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் ஏற்பு உள்ள நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. மிகவும் மாறுபடுகின்றன பிளாஸ்மா செல்கள் பாஸ்போலிப்பிட் சவ்வுகளில் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள் எனவே மைக்ரோஆல்புமினூரியா கல்வி அறிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறிய உதவுகின்ற அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஏற்படும் உடனடியாக சவ்வு கட்டணம் பாதிக்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]