நாள்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லாத அழற்சி நோய்க்குறி

நாட்பட்ட இடுப்பு வலி இல்லாத என்விடிபீடிங் சிண்ட்ரோம் (NSHTB, NIH வகைப்பாட்டின் படி வகை IIIb வகை) - 3 மாதங்களுக்கும் அதிகமானதைக் கண்டறிந்தது. அடிவயிற்றில், வயிற்றுப்போக்கு, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, lumbosacral பிராந்தியத்தில், குறைபாடுள்ள சிறுநீரகத்துடன் சேர்ந்து அல்லது காலையிலேயே வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் வலி.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

நோயியல்

நோய் இந்த வடிவத்தில் அனைத்து முன்கணிப்பு வடிவங்கள் 30% பற்றி கணக்குகள்.

[7], [8], [9], [10], [11]

காரணங்கள் நாட்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்குறி

நாட்பட்ட இடுப்பு வலி இல்லாத அழற்சி நோய்க்குறி காரணங்களை நிறுவவில்லை. ஒருவேளை முக்கியத்துவம் ஒரு அடையாளம் தெரியாத ஆன்டிஜென் முன்னிலையில் பின்னணிக்கு எதிராக புரோஸ்டேட் சுரப்பி ஒரு தன்னுடல் தடுப்பு காயம்.

இந்த நோய் சிறுநீரகத்தின் கழுத்து ஸ்கெலிரோசிஸ், குணப்படுத்துதல்-செங்குத்தாக விழிப்படைப்பு, சிறுநீரகத்தின் கண்டிப்பு,

நாள்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லாத அழற்சி நோய்க்குறி புரோஸ்டேட் சுரப்பியுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை என்று ஒரு கருதுகோள் உள்ளது. இந்த விஷயத்தில், அறிகுறிகள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் இடுப்பு தரையின் நரம்புத்தசை செயலிழப்பைக் குறிக்கின்றன.

நாளமில்லாமல், அழற்சியற்ற பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் மூலம், புரோஸ்டேட் திசுவில் எந்த மாற்றமும் கண்டறியப்படவில்லை.

[12], [13], [14], [15]

அறிகுறிகள் நாட்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்குறி

நாட்பட்ட இடுப்பு வலியின் அறிகுறிகுறி அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் வலி மற்றும் டைஷூரிக் நிகழ்வுகள். வரையறுக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் ஒரு நிரந்தர இயல்புடையவை அல்ல, அவை வெவ்வேறு கலவையும் தீவிரத்தையும் கொண்டிருக்கலாம்.

NSKHTB நோயாளிகள், சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத், மலக்குடல், அடிவயிற்றில் அல்லது இடைதிருக பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் வலி புகார் தொடர்பான அல்லது சிறுநீர் தொடர்புடையதாக இருக்காது. அவ்வப்போது, விரிவுரைக்கு தவறான ஆசைகள் உள்ளன. நோயாளிகள் சிறுநீர்ப்பை முழுமையாக வெறுமையாக்குதல் ஒரு உணர்வு தொடர்ந்து சிறுநீர் சிரமம், பலவீனம் சிறுநீர் ஸ்ட்ரீம், கவனிக்க.

NIH-CPSI கேள்வித்தாளை எண்ணி மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், அத்துடன் QoL தரநிலை வாழ்க்கை குறியீட்டுடன் Prostate Gland IBSS இன் சர்வதேச அறிகுறி நோக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடந்த அளவிலான சிறுநீரக கோளாறுகளின் தடுப்பு அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

கண்டறியும் நாட்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்குறி

நாட்பட்ட இடுப்பு வலி நீரிழிவு நோய்க்குறியின் ஆய்வுகூடம் நோய்த்தாக்கம் என்பது சிறுநீரக சிறுநீரகத்தின் அடிப்படையாகும்  . நோய் கண்டறிதல் பிரிவுகள் லூகோசைட் இல்லாத மற்றும் எஸ்பிஎம் காணப்படும் பாக்டீரியாவில் எண்ணிக்கைக்கேற்ப ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் பிற்பகல் 3. சிறுநீர் பகுதியை ப்ரோஸ்டேடிக் மசாஜ் பிறகு பெறப்பட்ட குறிப்பிட்டது 2-கண்ணாடி மாதிரி ஒத்த பண்புகள் வழக்கில் அமைக்க 4 stakapnoy மாதிரி போது III ஆ சுக்கிலவழற்சி.

அனைத்து நோயாளிகளும் பாலியல் நோய்களை அகற்றும் நோக்குடன் (பாலீமர்சேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மூலம் யூரேராவிலிருந்து ஸ்மியர் பரீட்சை) அகற்றப்படும்.

காற்றோட்டத்தை ஆய்வு செய்வது அவசியம்   (லீகோசைட் மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் சாதாரண உள்ளடக்கத்தை விந்தணு திரவத்தில் வெளிப்படுத்துதல்).

கருவி வழிமுறைகள்

TRUS - கண்டறியும் சோதனை இந்த நோயில் தேவையில்லை, ஆனால் இதன் செயலாக்கம் (தெளிவான ஒலி நிழல் கொடுத்து calcifications வரை ehoplotnosti உயர்ந்த பகுதிகள்) ஒரு பலவகைப்பட்ட echogenicity உள்ள புரோஸ்டேட் சுரப்பி மாற்றங்களை கண்டறிந்து உதவ முடியும்.

எஞ்சிய சிறுநீர் ஏற்படுதல் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்லது multislice கணக்கிடப்படுகிறது) cystourethroscopy அமைப்புகள் urodynamics மற்றும் அல்காரிதம் கண்டறிதல் அழற்சி விளைவிக்காத நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறியில் காட்டப்பட்டுள்ளது தடைச்செய்யும் குறைந்த கழிவகற்று சிறுநீரகப் பாதை நோய்களைத் மாறுபடும் அறுதியிடல், ஆப்டிகல் urethrocystoscopy தேவையின் தீர்மானத்துடன் Uroflowmetry.

[16], [17]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாட்பட்ட பாக்டீரியா ப்ராஸ்டாடிடிஸ் (வகை II) மற்றும் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி என்ற அழற்சி நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் 4 அல்லது 2 கண்ணாடி மாதிரியின் முடிவுகள்.

நாட்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லாத அழற்சி நோய்க்குறி நாள்பட்ட நுரையீரலிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். கண்டறிதலைக் கண்டறிதல் - 4-கண்ணாடி மாதிரியின் முடிவுகள்.

 நாள்பட்ட இடுப்பு வலி மற்றும் நுரையீரல் அழற்சியைக் குறைக்காத நோய்க்குறி நோய்க்குறியின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

நோய்	4-கண்ணாடி மாதிரியின் முடிவுகள் (பாக்டீரியாவின் லிகோசைட்கள் / இருப்பு அதிகரிப்பு)
	PM 1	PM 2	LVS	PM 3
NSXTB	- / -	- / -	- / -	- / -
நாள்பட்ட நுரையீரல் அழற்சி	+ / +	- / -	- / -	- / -

NSKHTB - அல்லாத சீர்கெட்ட நிலையில் இடுப்பு வலி நோய் பிரதமர் 1 - சிறுநீர் முதல் பகுதியை பிரதமர் 2 - இரண்டாவது சிறுநீர் மாதிரி பிரதமர் 3 - சிறுநீர் மூன்றாவது பகுதியை, ஏ.எல்.எஸ் - புரோஸ்டேட் சுரப்பி இரகசிய.

அது தடைச்செய்யும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை நோய் (சிறுநீர்ப்பை கழுத்து விழி வெண்படலம், detrusor-சுருக்குத்தசை dissipergiey, சிறுநீர்க்குழாய் கண்டித்தல்) உடன் மாறுபட்ட நோயறிதலின் நிறைவேற்ற முக்கியம். இந்த தொடர்புடைய கூடுதல் ஆய்வுகள் பயன்படுத்த, இதில் வரிசை (எஞ்சிய சிறுநீர் ஏற்படுதல் → மீயொலி அல்லது multislice கணக்கிடப்படுகிறது cystourethroscopy → → ஆப்டிகல் uretroiistoskopiya urodinamichsskoe விரிவான ஆய்வு தீர்மானத்துடன் Uroflowmetry) கண்டறியும் வழிமுறை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

45 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில், பி.டி.பீ. வகையின் புரோஸ்டேடிடிஸ் ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் ஹைபர்பைசியா ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

நோயறிதலின் எடுத்துக்காட்டுகள்:

• நாள்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லாத அழற்சி நோய்க்குறி.
• நாள்பட்ட நுரையீரல் அல்லாத அழற்சிக்குரிய புரோஸ்டேடிடிஸ்.

சிகிச்சை நாட்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்குறி

சிகிச்சையின் நோக்கம் நோயாளியின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதாகும்.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

நீண்டகால சுத்தமிகு புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சையானது பொதுவாக வெளிநோயாளிகளால் நடத்தப்படுகிறது. உடனடி சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளியை ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பி வைக்கலாம்.

அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

பரிந்துரைக்கப்படும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, வழக்கமான (குறைந்தது 3 முறை ஒரு வாரம்) மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. ஆல்கஹால், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், காரமான, ஊறுகாய்களாகவும், உப்பு மற்றும் கசப்பான உணவுகளை அகற்றும் நோக்கம் நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும்.

மருந்து

இந்த நோய்க்குரிய சிகிச்சைகள் முழுமையாக நிர்ணயிக்கப்படவில்லை. ஒரு தொற்று அடிப்படையில் NSKHTB இல்லாத போதிலும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களில் (ofloksatsip, சிப்ரோஃப்ளாக்ஸாசின், levofloksatsii, moxifloxacin) அல்லது சல்போனமைடுகள் (சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல் / டிரைமொதோபிரிம்) ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஒரு 14 நாள் சோதனை நடத்தி அதிகாரம் வேண்டும். அறிகுறிகளின் நேர்மறையான இயக்கவியல் மூலம், சிகிச்சை தொடர்ந்து 4-6 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது.

NSKHTB காட்டப்பட்டுள்ளது பலாபலன் A1-adrspoblokatorov (tamsulosin, alfuzosin, doxazosin, டெராஸோஸின்), ஸ்டீராய்டற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இபுப்ரூஃபன் டைக்லோஃபெனாக், இண்டோமெதேசின் சேலேகோக்சிப்), தசைப் தளர்த்திகள் (baclofen, டையஸிபம்) தனிநபர் ஆய்வுகளில், 5a-ரிடக்ட்ஸ் தடுப்பான்கள் (பிநஸ்டேரைட், dutosterid) .

நீண்ட (பல மாதங்கள்) இல் மோனோதெராபியாக நோய் அமெரிக்க veerolistnoy (குள்ள), பனை (Serenoa repens), Cameroonian பிளம் (Pygeum qfricanum) அல்லது வெவ்வேறு தாவரங்கள் மகரந்தங்கள் (Phleum pratense, செகா லெ cereale, Zea mays) அடிப்படையிலான காய்கறி சாறு ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்த முடியும்.

மின், வெப்ப, காந்த, அதிர்வு, மீயொலி மற்றும் லேசர் சிகிச்சை மற்றும் குத்தூசி மற்றும் புரோஸ்டேட் மசாஜ்: அங்கு தடயங்கள் உடல் முறைகள் வெளிப்பாடு விளைவுகளுக்கான நம்பிக்கை குறைந்த அளவு உள்ளது. பிந்தைய சிகிச்சை காலம் முழுவதும் ஒரு வாரம் வரை மூன்று முறை பயன்படுத்தலாம். புரோஸ்டேட் மசாஜ் நோய்க் குறி மிகைப்பெருக்கத்தில் அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், நீர்க்கட்டிகள் உண்மை உடல், அத்துடன் prostatolitiaze (சுக்கியன் கற்கள்) அல்லாத சீர்கெட்ட நிலையில் இடுப்பு வலி நோய் இணைந்து முரண்.

சமீபத்தில், எதிர்மறையான பின்னூட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் பயன் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. எலெக்ட்ரோமியோகிராஃபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இடுப்பு மாடித் தசைகள் நோயாளியின் சுய பயிற்சி அடிப்படையில் இந்த முறை அமைந்துள்ளது. இடுப்புத் தசையின் போதுமான குறைப்பு மானிட்டர் திரையில் தெளிவான வரைபடங்களின் வடிவில் அல்லது ஒலி சமிக்ஞையின் உதவியுடன் குறிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

ஒற்றை வெளியீடுகளில், சிறுநீர்ப்பை கழுத்து டிரான்யூர்த்ரல் கீறல் செயல்திறன், புரோஸ்டேட் மற்றும் தீவிரமான புரோஸ்டேட்டெட்டோமியின் உபசரிப்பு டிரான்யூர்த்ரல் எலெரெரெஸ்டிரேஷன் அறிக்கை செய்யப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் விரிவான அறிகுறி தேவை மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் பரந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்க முடியாது.

தடுப்பு

நாள்பட்ட இடுப்பு வலி இல்லாத அழற்சி நோய்க்குறி தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை.

[18], [19], [20], [21]

முன்அறிவிப்பு

நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்துடன் தொடர்புபட்ட நீண்டகால இடுப்பு வலி இல்லாத நீரிழிவு நோய்க்குறியீடு சிகிச்சையின் தற்போதுள்ள முறைகளின் குறைந்த செயல்திறன் காரணமாக சந்தேகத்திற்கிடமான முன்கணிப்புடன் உள்ளது.

[22], [23], [24], [25]