மூளை இரத்தக்கட்டி மற்றும் அதன் விளைவுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மூளையின் ஹீமாடோமா - மூளையில் ஒரு இரத்தப்போக்கு, இதில் ஒரு குழி (குழி) உருவாகிறது, இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. மூளை குருதிமாறல் ஒரு தீவிர நோய், அவசரகால மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. மூளையில் இரத்தப்போக்கு நரம்பு திசுக்களில் கூட கோளாறுகள் வழிவகுக்கிறது, அதன் இரத்த வழங்கல், மூளையின் ஆபத்தான இரத்தக்கட்டி சுருக்க வளர்ச்சி உடைக்கிறது, இந்த வாழ்க்கை ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.
[காரணங்கள் மூளையின் ஹீமாடோமாக்கள்
மூளையின் ஹீமாடமாவின் பின்வரும் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் மூச்சுத்திணறல் காயம் (வீழ்ச்சியுடன், ஒரு விபத்து, தலையில் ஒரு அடி).
- பல்வேறு கூட்டுறவு நிலைமைகள்:
- மூளையில் உள்ள neoplasms (கட்டிகள்),
- மூளை தொற்று நோய்கள்,
- மூளையின் இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள் (பிறப்பு மற்றும் வாங்கியவை - ஏயூரிசிம்ஸ், மூளையின் தடிமனான பாத்திரங்களின் குறைபாடுகள் - தன்னிச்சையான நிகழ்வால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன)
- கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் சேர்ந்து,
- தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் பல்வேறு அழற்சி (உதாரணமாக, இத்தகைய நோய்களில் - லூபஸ் எரித்ஹமெட்டோசஸ், நொடோலர் திரிரெரிடிடிஸ்),
- இரத்தக் கொதிப்பு நோய் (ஹீமோபிலியா, லுகேமியா, சில வகை இரத்த சோகை, வைரல் ஹெமார்ககிக் காய்ச்சல்),
- கடுமையான நரம்பியல் நோய்கள்,
- செப்சிஸ் (இரத்த ஓட்டத்தில் மனித உடலில் தொற்றும் முகவர்கள், வேறுவிதமாகக் கூறினால் - ரத்தக் தொற்று),
- ஆரோக்கியமான திசு மற்றும் அழற்சியின் வளர்ச்சி (உதாரணமாக, மூளையில்) சேதங்கள் அல்லது அழிக்கப்பட்ட உடலில் தன்னுடல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.
- ரத்த உறைவுத் திறன் தடுக்கும் மருந்துகளை எதிர்க்கும் மருந்துகள், இதனால் இரத்தக் குழாய்களின் உருவாக்கம் தடுக்கப்படுகிறது.
முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஹீமாடோமாவின் காரணங்கள்
- முதுகெலும்பு காயம்:
- முதுகெலும்பு, வீழ்ச்சி, விபத்துக்கள், துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள்;
- குழந்தைப் பிறப்பு;
- நோய்க்காரணி துடிப்பு (இடுப்பு அல்லது இடுப்பு துளை);
- இபிடிரரல் அனஸ்தீசியா;
- முள்ளந்தண்டு வடம்
- முள்ளந்தண்டு வடம் (அனியூரெய்ம்ஸ், குறைபாடுகள்) என்ற வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்.
- முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகள் அல்லது ஃபிஸ்துலாக்கள் (சிரிங்கோமிலியா).
- முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் குறைபாடு (வீரியம் வீக்கம்).
- அழற்சிக்குரிய myelitis (தொற்று அல்லது அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்தின் முள்ளந்தண்டு வடம் வீக்கம்).
- இரத்தக் கொதிப்பு நோய்க்கான மீறல்கள், அல்லது எதிர்மின்னிகளின் பயன்பாடு காரணமாக.
- புவியீர்ப்பின் தூண்டுதலோடு சேர்ந்து உடல் ரீதியான செயல்பாடுகளைச் சுத்தப்படுத்தும்.
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
அறிகுறிகள் மூளையின் ஹீமாடோமாக்கள்
மூளையின் ஹீமாட்டோமாவின் அறிகுறிகள் அதன் அளவு, பரவல், காலம் மற்றும் செயலாக்கத்தின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றைச் சார்ந்து இருக்கின்றன (அதாவது, இது எப்போது உருவானது என்பதில்). மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உடனடியாக ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காயத்திற்கு பிறகு அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு பிறகு தோன்றும், மற்றும் தன்னிச்சையாக தோன்றலாம் (காரணம் இல்லாமல்).
மூளையின் ஹேமடோமாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மையினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (ஹீமாடோமாவின் இருப்பிடத்தை பொறுத்து, அதன் அளவு மற்றும் செயல்பாட்டின் தீவிரத்தன்மை):
- தலைவலி
- தலைச்சுற்றல்,
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி,
- இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மாற்றம்,
- பேச்சு குறைபாடு (குறைபாடு அல்லது குறைப்பு),
- மாணவர்களின் அளவு (இரண்டு அல்லது ஒன்று) மாற்ற,
- நடத்தை மீறல்,
- ஊடுருவி இருக்கலாம்,
- மாறுபட்ட டிகிரி தீவிரத்தன்மையின் உணர்வின் மீறல்கள் (நனவின் தோற்றத்திலிருந்து அதன் இழப்புக்கு).
முதுகெலும்பு ஹேமடமாவின் அறிகுறிகள்
மருத்துவ அறிகுறியியல் ஹீமாடோமாவின் அளவு மற்றும் அதன் இடம் (முள்ளந்தண்டு வடம் அல்லது அதைச் சுற்றிலும்) பொறுத்தது. அவை பின்வருமாறு:
- கழுத்து, வயோதிக அல்லது இடுப்பு பகுதி (ஹீமாடோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து) வலி நோய்க்குறி,
- மூட்டுகளில் அல்லது முடக்குதலின் வடிவத்தில் நரம்பியல் கோளாறுகள் (மோட்டார் செயல்பாடு பகுதி அல்லது முழுமையான இழப்பு),
- முதுகெலும்பு வளைவு முழுமையான அல்லது பகுதியளவு குறைபாடு காரணமாக கடத்து உணர்திறன் குறைபாடுகள். அவர்கள் paraparesis மற்றும் சிறுநீரக கோளாறு, சமச்சீர் இருக்க முடியும்,
- வெப்பநிலை மற்றும் வலி உணர்திறன் மீறல்,
- முதுகெலும்பு காயம் ஏற்பட்ட பிறகு, முதுகெலும்புக்குப் பின்னால் ஏற்படும் முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி, நனவு இழப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அனைத்து உடல் செயல்பாடுகளிலும் மன அழுத்தம்,
- இதில் C8 ந மட்டத்தில் கழுத்துக்குரிய முள்ளந்தண்டு வடத்தில் இரத்தக்கசிவு, போன்ற அறிகுறிகள் சேர்ந்து - இமைத்தொய்வு (தொங்கிய கண் இமைகள்), miosis (மாணவர் இன் சுருக்கம்), விழிக்குழியில் விழித்ருத்தம் (உள்ளூர கண் விழி சுற்றுப்பாதையில் ஆஃப்செட்) - ஹார்னர் நோய்க்குறி,
- C4 பிரிவின் துருவ பிரிவின் மட்டத்தில் முதுகெலும்பின் ஹேமடமாவின் இருப்பிடத்துடன், மூச்சுத் திணறல் (தூக்கமின்மைக்கு உட்படுத்தப்படுதல்) காரணமாக, மூச்சுக்கு மீறியதாக இருக்கலாம்;
- இடுப்பு பகுதியில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடு மீறப்படுவதோடு (சிறுநீர்ப்பை மீறுதல், நீரிழிவு) மீறுவதாகும்.
வாஸ்குலர் நோய்க்குறியின் விளைவாக எழுந்த முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஹீமாடோமாவுடன், வலி நோய்க்குறி மற்றும் நரம்பியல் குறைபாடுகள் ஒரே நேரத்தில் தோன்றும்.
மற்றொரு காரணத்திற்காக எழுந்த முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஹீமாடோமா, அடிக்கடி வலி நோய்க்குறி படிப்படியாக தோற்றமளிக்கும் போது, மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் காலப்போக்கில் உருவாகின்றன.
படிவங்கள்
மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் ஹீமோடம்களை வேறுபடுத்துகின்றன.
மூளையின் பின்வரும் வகையான ஹீமாடோம்களை வேறுபடுத்துதல்.
- உட்புற ஜீவனோமா (intracerebral) - மூளை மண்டலத்தில் பிரத்தியேகமாக அமைந்துள்ள ஒரு ஹீமாடோமா, அதற்கும் அப்பால் போகாது. இண்டிராக்சிலரி ஹீமாடோமாக்கள் பின்வருமாறு:
- மூளை (intraparenchymatous) இன் parenchyma (திசு) மீது இரத்த அழுத்தம்,
- மூளை (ஊடுருவும் ஹீமாட்டோமா) மூளைச்சீரலழற்சி முறையில் இரத்தப்போக்கு. இது பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் காணப்படுகிறது.
- இட்ராக்சிலர் ஹீமாடோமா மிகச்சிறிய உணவுப்பொருட்களைக் காட்டிலும் மிகவும் கடினமானதாகும், எனவே வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.
- எக்ஸ்ட்ராக்ஸிலில்லரி ஹெமாட்டோமா என்பது மண்டை ஓட்டுக்குள்ளேயே உள்ள ஒரு ஹீமாடோமா, ஆனால் மூளையின் வெளியே உள்ளது. இத்தகைய இரத்தப்போக்குக்கு பின்வரும் கீழ்ப்பகுதி அடங்கும்:
- ஈரோட்டர் இரத்த அழுத்தம் -
- subdural hemorrhage - dura mater மற்றும் arachnoid (arachnoid) இடையே அமைந்துள்ளது,
- subarachnoid இரத்த அழுத்தம் - அராங்கினாய்டு மற்றும் மென்மையான பெருமூளைச் சவ்வுகளுக்கு இடையில் துணைக்குழாயின் இடைவெளியில் இடமளிக்கப்பட்டது.
- அளவைப் பொறுத்து, மூளையின் ஹீமாடோமாக்கள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
- 50 மி.லி. வரை - சிறிய அளவு இரத்த அழுத்தம்,
- 51 முதல் 100 மில்லி வரை - ஒரு சராசரி தொகுதி ஹெமாட்டோமா,
- 100 மிலிக்கு மேல் - ஒரு பெரிய இரத்தப்போக்கு.
- மூளையின் ஹீமாட்டமஸின் போக்கைப் பிரிக்கிறது:
- கடுமையான - மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மூன்று நாட்கள் வரை நடைபெறும்,
- subacute - மருத்துவ அறிகுறிகள் மூன்று முதல் 21 நாட்கள் வரை தோன்றும்,
- நாள்பட்ட - மருத்துவமனைக்கு 21 நாட்களுக்கு பின்னர் தோன்றும்.
மூளை இரத்தக்கட்டி
மூளை குருதிமார்க்கம் - மண்டை ஓட்டுதல் இரத்த அழுத்தம், மூளை குழாயில் அதிகரித்த அழுத்தம், மூளை திசுக்களின் இரத்த ஓட்டம் மீறல் மற்றும் அதனுடன் ஏற்பட்ட சேதம் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பான கட்டமைப்புகளை இடமாற்றம் செய்தல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. மூளையின் ஹீமாடோமா பெரும்பாலும் அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டைப் பிரித்தெடுக்க வேண்டும் (இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், மூளை திசுக்களை அழுத்தி ஒரு நபரின் உயிரை அச்சுறுத்துகிறது). ஒரு சிறிய இரத்தப்போக்கு (50 மில்லி வரை), சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் பழமைவாத முறைகள் மூலம் செய்ய முடியும். மூளை இரத்தக் குழாய்களின் சுவர்களில் ஒருமைப்பாடு ஏற்படுவதால் இண்டிரகிராண்ரியல் ஹெமடோமாக்கள் உருவாகின்றன.
முதுகெலும்பு ஹீமாடோமா
முள்ளந்தண்டு வடம் (ஹெமாட்டோமெலியாலியா) ஹெமடோமா - முதுகெலும்பு இரத்தப்போக்கு, முதுகெலும்பு திசு உள்ள இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது அரிதானது. இந்த இரத்தப்போக்கு கூட வாழ்க்கை ஆபத்தானது, ஏனெனில் முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் வேர்களை சுருக்கினால், உடனடியாக உடனடி உதவி நிபுணருக்கு தேவைப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் இவ்விடைவெளி இடைவெளியில், இரத்தப்போக்கு நிறைந்த ஒரு பெரிய குழி உருவாவதோடு, இரத்த நாளத்தின் அருகில் இருக்கும் கட்டமைப்புகளை சுருக்கியும், இரத்தப்போக்கு குறைவாகவோ அல்லது பரவலாகவோ இருக்கலாம். நரம்பு திசுக்களின் அத்தகைய அமுக்கம் உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு சீர்கேடாக இருக்கிறது.
மூளையின் சப்ளரல் ஹீமாடோமா
சப்ட்யூரல் இரத்தக்கட்டி, மூளை - வன்றாயி மற்றும் தண்டுவடச்சவ்வு (தண்டுவடச்சவ்வு) காரணமாக இரத்த நாளங்கள், வழக்கமாக பாலம் நரம்புகள் (தங்கள் முறிவு) முழுமையை ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் காரணமாக இடையே எழுகிறது.
மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் விகிதத்தில், கீழ்வானியல் இரத்தப்போக்கு பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:
- கடுமையான வடிவம் - அறிகுறிகள் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காயம் மூன்று நாட்களுக்குள் தோன்றும்,
- subacute வடிவம் - அறிகுறிகள் நான்கு நாட்களில் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு காலத்தில் ஏற்படும்,
- நாள்பட்ட - மருத்துவ அறிகுறிகள் அதிர்ச்சிகரமான காயம் பின்னர் இரண்டு வாரங்களுக்கு அல்லது மாதங்களுக்கு பிறகு ஏற்படும்.
Subdural இரத்த அழுத்தம் மூலம் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் தலைவலி உள்ளது, நேரம் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உள்ளது. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, பிடிப்புகள், வலிப்பு நோய்கள், நனவு இழப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
- ஒரு கணினி டோமோகிராஃபியை இயக்கும் போது, செவ்வக வடிவில் ஒரு ஹீமாடோமா குறிப்பிடப்படுகிறது.
- கடுமையான மற்றும் கீழ்பகுதி வடிவில் subdural hematoma, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது - ஹீமாடமா பிரித்தெடுத்தல்
ஒரு வழி அல்லது வேறு, ஹீமாடோமா சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு அதன் தொகுதி, செயல்முறை தீவிரம் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.
எபிடரல் மூளை ஹீமாடோமா
மூளையின் எபிடரல் ஹீமாடோமா - டூரா மேட்டர் மற்றும் மண்டை ஓட்டுக்கு இடையே ஒரு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது. இந்த இடத்தில் இரத்தப்போக்கு முக்கியமாக நடுத்தர ஷெல் தமனி சேதம் (முறிவு) தொடர்புடையதாக உள்ளது. இரைதலின் இரத்தக் கொதிப்பு மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் தமனி அமைப்பில் இருந்து இரத்தப்போக்கு அதிக அழுத்தத்தில் உள்ளது, இதன் விளைவாக, ஒரு குறுகிய காலத்திற்குள், மின்காந்த அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (நிமிடங்கள், மணி).
- இவ்விடைவெளி குடலிறக்கத்தின் மருத்துவ அறிகுறியல், ஒரு முந்தைய இடைவெளி இழப்புக்குப் பின் எழுந்திருக்கும் ஒரு ஒளி இடைவெளியின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒளி காலம் இரண்டு நிமிடங்களிலிருந்து மணிநேரம் வரை நீடிக்கும். அதன் பிறகு பொதுவான நிலையில் ஒரு கூர்மையான சரிவு உள்ளது, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தலைவலி உருவாகிறது, வாந்தி, நரம்பு-மோட்டார் உற்சாகத்தை, paresis மற்றும் பக்கவாதம் கடந்து, மற்றும் பின்னர் நனவு இழப்பு.
- பரிசோதனையின் போது, வழக்கமாக பெருமளவிலான ஒரு மாணவர் இரத்தப்போக்கு பக்கத்தில் காணப்படுகிறார் (எதிர்முனை விட மூன்று மடங்கு அதிகம்).
- எபிடரல் ஹெமாட்டோவின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராப்பினை மேற்கொள்ளும்போது, அதன் இருமுனையம் வடிவம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
- எபிடரல் ஹீமாடமா உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை, t. மூளை திசுக்களை இறுகப் படுத்துகிறது, இது அதிகளவில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
இவ்விடைவெளி இரத்தப்போக்கு கொண்ட இறப்பு போதுமானதாக உள்ளது.
மூளையின் சுபராச்னாய்டல் ஹீமாடோமா
மூளையின் சுபராச்னாய்டல் ஹீமாடோமா - இரத்தப்போக்கு அரைநொடி மற்றும் மென்மையான பெருமூளைச் சவ்வுகளுக்கு இடையில் உள்ள சூறாவளி இடைவெளியில் ஏற்படுகிறது. சுபராசினோயிட் ஹீமாடோமா மூன்றில் ஒரு பகுதி மூளையின் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது.
- Subarachnoid இரத்த அழுத்தம் உன்னதமான வெளிப்பாடு தலையில் ஒரு கடுமையான அடி போன்ற ஒரு கடுமையான தலைவலி. , கடுமையான கழுத்து ஒளி மற்றும் உரத்த ஒலிகள் போன்றவை (காரணமாக மூளையில் சவ்வுகளின் தூண்டலுக்கு) அஞ்ச -. அங்கு குமட்டல், மீண்டும் வாந்தி, கலகம், கோமா வரை உணர்வு இடையூறு நிகழ்வு மற்றும் meningeal அறிகுறிகள் வளர்ச்சி அனுசரிக்கப்பட்டது.
- ஒரு கணினி தொடுகோடுகளை நிகழ்த்தும்போது, உப்புகளில் உள்ள இரத்தம் அரிநொட் கோழிகளின் பூர்த்தியுடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சுப்பரொனாய்டு இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
மூளையின் நாள்பட்ட இரத்தப்போக்கு
மூளையின் நாள்பட்ட இரத்தப்போக்கு என்பது கட்டுப்பாடான காப்ஸ்யூல் இருப்பதன் மூலம் வேறுபடுகின்ற ஒரு இரத்தப்போக்கு ஆகும். சுழற்சியின் நீடித்த ஹீமாடோமாக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.
மூளையின் தொகுதி வடிவங்களில் 6% நோயாளிகளில் நாட்பட்ட துணைப்புறக் குருதி உண்டாகிறது. ஹீமாடோமா காப்ஸ்யூல் subdural இரத்த அழுத்தம் ஒரு சில வாரங்களுக்கு பிறகு செயல்பட தொடங்குகிறது. இந்த காலத்தின் காலம் கடுமையான மற்றும் மூச்சு வடிவங்களிலிருந்து நாள்பட்ட ஹீமாட்டம்களை வேறுபடுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- காப்ஸ்யூல் உருவாக்கம் செயல்முறை மிகவும் நீண்டது மற்றும் பல மாதங்கள் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.
- துணை மண்டல இரத்த நாளத்தின் காப்ஸ்யூல் இணைப்பு திசு ஃபைப்ஸ் மற்றும் புதிதாக உருவாகும் கப்பல்கள் உள்ளன.
- புதிய காயங்கள் ஏற்படுகையில், அத்தகைய இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும். சராசரியாக, இது சுமார் 100 மிலி.
நாட்பட்ட துணைப்பிரிவு இரத்தக் குழாயில், 25% பேர் இது (பெரும்பாலும் வயதானவர்கள்) ஏற்படும் அதிர்ச்சியை நினைவுகூரவில்லை. காயம் எளிதான இயல்புடையது, சிறிது நேரம் கழித்து (வாரங்கள், மாதங்கள்) இருக்கும்:
- தலைவலி, இது இயல்பு, உடலின் நிலை மாற்றத்தில் மாற்ற முடியும்,
- மெத்தனப் போக்கு,
- பலவீனமான உணர்வு,
- ஆளுமை மாற்றம்,
- வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
முற்போக்கான டிமென்ஷியா (டிமென்ஷியா) இணைந்து தலைவலி ஒரு நாள்பட்ட துணைப்பிரிவு இரத்த சோகை பரிந்துரைக்கிறது.
மேலும், ஒரு நாள்பட்ட மூளை குருதிமாறாட்டம், அளவு அதிகரித்து, மூளை கட்டி உருவகப்படுத்த முடியும்.
இத்தகைய ஹீமாடோமாக்கள் சிகிச்சை முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
பிறந்த குழந்தைகளில் மூளை இரத்தம்
மூளையின் மூளையின் ஹீமாடோமா காரணமாக ஏற்படுகிறது:
- பிறந்த அதிர்ச்சி,
- உட்செலுத்தீன் ஹைபோக்சியா (ஆக்சிஜன் பட்டினி), இதன் விளைவாக ஹீமோடைனமிக்ஸின் கடுமையான கோளாறுகள்,
- இரத்தக் கொதிப்பு அமைப்பு மீறல்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள தலைகீழ் இரத்தச் சர்க்கரையின் மருத்துவ படம் வயது வந்தவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகின்றது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்தக் குழாயில் அதிகமான நரம்பு மண்டல அழுத்தத்தின் பின்னணியில் மட்டுமே இரத்த சோகை வெளிப்பட முடியும்.
புதிதாக பிறந்த குழந்தையின் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் அறிகுறிகள்:
- பதட்டம்;
- உணவுப் பழக்கத்தோடு தொடர்புபடாமல், அடிக்கடி ஊனமுற்றோர்;
- பெரிய fontanel மற்றும் அதன் வீக்கம் பதற்றம்;
- கத்தி மாறு.
பிறந்த அல்லது stably கடுமையான நிபந்தனை திடீர் மற்றும் முற்போக்கான பேரழிவு, ஆவதாகக் மற்றும் அதனை அடக்கி வைத்த நேரத்திற்குப் தொடர்ந்து இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தக்கட்டி முன்னிலையில் பற்றி கவலைக்குரியதாகும் இருக்க வேண்டும். இது நிபுணர்களின் (நரம்பியல், சிறுநீரக மருத்துவர், நரம்பு மண்டலம்) மற்றும் மூளையின் கணினி தோற்றப்பாட்டின் முழுமையான பரிசோதனைக்கு தேவை. Intracerebral hematoma முன்னிலையில் உறுதி போது, அதன் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹேமடமாவின் மற்றொரு வகை செபாலோமாமாமாவாகும். பிரசவம் போது மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் காயமடைவதன் காரணமாக கீஃபாலாகமடோமா ஏற்படுகிறது. இது மண்டை ஓட்டின் தட்டையான எலும்புகளுக்கும், periosteum (இணைப்பு திசு) க்கும் இடையில் ஒரு இரத்தப்போக்கு ஆகும். பொதுவாக, செபலோஹெமோட்டாக்கள் parietal பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. கருத்தரிப்புக் கருவி அளவு 5 முதல் 140 மில்லி வரை இருக்கலாம்.
- காபாலெமோட்டோ அளவு சிறியதாக இருந்தால், அது படிப்படியாக தன்னை இரண்டு அல்லது நான்கு வாரங்களுக்குள் கரைக்கிறது.
- பெரிய அளவு அல்லது நீளமான கல்பாஹெமோட்டோ கரைத்துவிட்டால், அது நீக்கப்பட்டது, அது சருமத்தன்மை, calcification, இரத்த சோகை மூலம் சிக்கலாக்கும்.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
மூளையின் ஹீமாடோமாவின் விளைவுகள் - மிக வேறுபட்டவை, இவை அனைத்தும் சேதத்தின் தீவிரத்தன்மையையும், இரத்த வகை, அதன் அளவையும், மருத்துவ நேரத்தின் நேரத்தையும் சார்ந்துள்ளது. அவர்கள் மிகவும் கனமான அல்லது ஒளி இருக்க முடியும். மூளையின் ஹீமாடோமஸின் ஒளி மற்றும் மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், உடலின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுத்தல் மற்றும் முழுமையான மீளமைத்தல் ஏற்படலாம்.
கடுமையான சூழ்நிலைகளில், இரத்தப் புற்றுநோயின் விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
- நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி (அஸ்வெனினியா), மன அழுத்தம், தூக்க சீர்குலைவுகள்.
- மனப் பிறழ்வுகள்: நினைவக பிரச்சினைகள் (மறதி, கெட்ட மறக்கமுடியாத புதிய மூலப்பொருள்), நினைத்து கொள்ளலாம் கோளாறு, மன நடவடிக்கை சீரழிவை பெற்றுக்கொள்ளவும் புதிய தகவல் தன்வயப்படுத்தியதைக் திறன் பாதிக்கிறது.
- பேச்சு குறைபாடுகள் இருக்கலாம்: பேச்சு மற்றும் புரிதலின் சிரமம், வாசிப்பு, கடிதம் மற்றும் எண்ணிப்பதில் சிரமம் (இடது மூளை அரைக்கோளம்).
- இயக்கம் சீர்குலைவுகள், மூட்டுகளில் பலவீனம், முடக்கம் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு சீர்குலைவது சாத்தியம்.
- உதாரணமாக, புலனுணர்வு கோளாறுகள், ஒரு சிறந்த பார்வை கொண்ட நபர் அவர் என்ன காண்கிறார் என்பதை புரிந்து கொள்ளவில்லை, அதாவது, அவர் பார்த்ததை இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாது.
- நடத்தை மாறலாம்: துயரம், unmotivated ஆக்கிரமிப்பு அல்லது பயம் வெளிப்பாடு, எரிச்சல், உணர்ச்சி பற்றாக்குறை (உறுதியற்ற தன்மை) - சிரிப்பு, கூர்மையான பதிலாக அழுகும் மற்றும் மாறாக மாற்ற முடியும்.
- பிந்தைய மனஉளைச்சல் (கால்-கை வலிப்பு) சாத்தியம்.
- சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் நீரிழிவு செயல்பாடு (சிறுநீர், மலம் ஆகியவற்றின் தாமதம் அல்லது ஒத்திசைவு) செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகள்.
- விழுங்குதல் சீர்குலைவுகள், அடிக்கடி துடுப்புகளை குறிப்பிடலாம்.
பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமாடோமஸின் விளைவுகள்
பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமாடோமஸின் விளைவுகள் சாதகமானவையாகவும் முழுமையான மீட்சிக்காகவும் விளைகின்றன, அல்லது சாதகமற்றதாக இருக்கலாம்.
ஹீமாடோமாவின் பாதகமான விளைவுகள் (பெரும்பாலும் அத்தகைய குழந்தைகள் மிகவும் வேதனைக்குள்ளாவார்கள்).
- மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் தாமதம்.
- மோட்டார் திறன்களை உருவாக்கும் தாமதம் ஏற்படுகிறது.
- ஹைட்ரோகெபலாஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சி.
- குழந்தைகளின் பெருமூளை வாதம்.
- இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மீறல்.
- Epileptiform கோடுகள்.
- மன நோய்கள்.
கண்டறியும் மூளையின் ஹீமாடோமாக்கள்
மூளையின் ஹீமாடோமா நோயைக் கண்டறிதல் நோய் வரலாற்றின் அடிப்படையில் (மருத்துவ வரலாறு), மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் கூடுதல் ஆய்வு முறைகளில் இருந்து தரவு. மூளையில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் உயிரணுக்கு ஒரு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துவதால், அவர்களுக்கு சிறப்பு மருத்துவ உதவி தேவைப்படுகிறது.
எனவே, தலையில் காயம் முன்னிலையில், உணர்வு இழப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மற்ற அறிகுறிகள் சேர்ந்து, நீங்கள் அவசரமாக ஒரு நிபுணர் (நரம்பியல், நரம்பியல்) தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அதன் இருப்பிடம், பரிமாணங்கள் மற்றும் ஊடுருவ அழுத்தம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க மூளையின் இரத்தக் கசிவு இருப்பதை சந்தேகத்திற்குட்படுத்தினால்,
- கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி (CT) - எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சியைப் பயன்படுத்தி டோமோகிராஃபிக் ஆய்வு;
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ.) என்பது ஒரு காந்த புல மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு நவீன ஆய்வு ஆகும், இது கணினி மானிட்டர் மீது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் படங்களை உருவாக்குகிறது.
- எக்கோசென்செலாலோகிராஃபி (EEG) - அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்புகள் மற்றும் பெருங்குடலின் ஆஞ்சியியல்.
- தேவைப்பட்டால், முள்ளந்தண்டு வண்டி ஒரு ஹெமாட்டோ இருக்கும், குறிப்பாக ஒரு இடுப்பு துடிப்பு செய்யப்படுகிறது.
சிகிச்சை மூளையின் ஹீமாடோமாக்கள்
மூளை குருதிமாறல் சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை, குறைவான பழமைவாத. ஹீமாடோமா சிறியதும், உயிருக்கு ஆபத்து இல்லை என்பதும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
எவ்வாறாயினும், மூளையின் ஹீமாடோமாவுடன், படுக்கை ஓய்வு தேவைப்படுகிறது. மூளை குருதிமார்க்கத்தின் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பாதுகாக்கும் மற்றும் ஆதரவு நோக்கமாக உள்ளது. அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
- கடுமையான தலைவலி, வலி நிவாரணி (அனலஜி, கெட்டோன்ஸ்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- வாந்தியெடுத்தல் என்றால் - எதிர்ப்பு ஆட்டிஸ்டுகள் - செருகல் (மெட்டோகலோபிரைட்).
- வலுவான தூண்டுதல், நரம்பியல், சரணடைதல் (பெனசம்பம், டயஸெபம்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- சுவாசக் குழாயின் போது, செயற்கை காற்றோட்டம் (IVL) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
- மூளை வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கு மானிட்டோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- மீண்டும் இரத்தப்போக்குதலைத் தடுப்பதற்கு, antifibrinolytic சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் - எதிர், விக்கசோல், அமினோகாபிராயிக் அமிலம்.
- வெச்பாஸ்மஸைத் தடுக்க, கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள், ஃபெஞ்சிடைன், வைட்டமின் ஈ, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
- நுண்ணுயிரியல் மற்றும் இரத்த பண்புகளை மேம்படுத்துதல் - ஹெபரைன், பென்டாக்ஸ்ஃபிளிலைன்.
- மீட்பு காலத்தில் நோட்ரோபிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - பைரசெடம், அமினானோன்.
- குழு B மற்றும் multivitamins (multitabs, multifort) இன் வைட்டமின்கள்.
அறுவை சிகிச்சை
மூளை குருதிமார்க்கத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை அவசியம் என்பதை தீர்மானிக்க, நீங்கள் இதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:
- இரத்த அழுத்தம் காரணமாக;
- ஒரு நபரின் நரம்பியல் நிலை;
- தேவையான பரிசோதனையை செய்யுங்கள்;
- இரத்தப்போக்கு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு.
- உபதர்ம இரத்த அழுத்தம் மூலம், உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.
எலும்பு-பிளாஸ்டிக் அல்லது தசைப்பிடிப்பு ஒரு ஜீரணி துளை தயாரிக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் மூளையின் மூளையின் ஒரு திடமான ஷெல் காணப்படுகிறது மற்றும் மங்கலாக்கவும் முடியும். இது கவனமாக திறக்கப்படுகிறது, இரத்தம் மற்றும் கூடுகள் ஒரு அகன்ற பிளவு, ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு மற்றும் ஈரமான பருத்தி துணியால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்தப்போக்கு காரணம் அகற்றப்பட்டு, பின்னர் ஒரு கடின ஷெல் (ஒரு எலும்பு ஒட்டுதல் மற்றும் அடுக்குகளை தைக்க, கவர்கள் புதுப்பித்தல்) தைக்க. இரத்த மற்றும் திசு திரவம் ஒரு காயம் வெளிப்பாடு வேண்டும், முன்பு 24 மணி நேரம் வடிகால் வைக்கப்பட்டது. ஒரு சிறு துளை வழியாக சுழற்சியின் குடலிறக்கம் நீக்கப்பட்டு, எண்டோஸ்கோபி செய்யப்படலாம்.
மூல உபதேசம் சிறியது மற்றும் நோயாளி நன்கு உணர்ந்தால், பிறகு எம்.ஆர்.ஐ. அல்லது சி.டி.யின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், அறுவைச் சிகிச்சை கைவிடப்படலாம். வழக்கமாக கமநலமக்கள் ஒரு மாதத்தில் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் கரைக்கிறார்கள்.
- இவ்விடைவெளி இரத்தப்போக்கு ஒரு விதி என்று, ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சை அவசியம். இரத்தப்போக்கு இந்த வகையான மிகவும் ஆபத்தான ஏனெனில் தமன இரத்தப்போக்கு.
செயல்முறையின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான ஓட்டம் (மூளை சுருக்கத்தை அதிகரிக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகள்), ஒரு துளைப்பான் துளை முதன் முதலில் தயாரிக்கப்பட்டு, மூளையின் சுருக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் ஹேமடமா பகுதி நீக்கப்படுகிறது. பின்னர், எலும்பு-பிளாஸ்டிக் கருவிழி (எலும்பு மடல் வெட்டி) செய்யப்படுகிறது, இது இரத்தத்தை முழுவதுமாக அகற்றவும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.
எபிடரல் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பல சிறிய எலும்புத் துண்டுகள் உள்ள ஒரு அழுக்கு காயம் இருந்தால், வெடிப்பு செய்யப்படுகிறது.
மூளை குருதிமாறல் அகற்றப்படுதல்
மூளையின் ஹீமாடோமாவை அகற்றுவதன் அடிப்படையில் ஹீமாடோமா சிகிச்சையின் ஒரு தவிர்க்க முடியாத முறையாகும். நோயாளியின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்தும் பெரிய அளவிலான மூளை ஹீமாடோமாக்கள் நீக்கப்பட்டன. மூளையின் ஹீமாடோமா ஒரு நரம்பியல் மூலம் பொது மயக்க மருந்து கீழ் நீக்கப்பட்டது. மூளையின் ஹேமடமாவை நீக்கிய பிறகு, நீண்ட கால சிக்கலான சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது. மூளையின் ஹேமடமாவின் காலநிலை அகற்றுதல் நோயாளியின் மீட்பு வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.
முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஹீமாடோமா சிகிச்சை
முதுகெலும்பின் ஹேமடமாவின் சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானது, பெரும்பாலும் பழமைவாதமானது.
- முழு படுக்கை ஓய்வு.
- இரத்தக்கசிவு அமிலத்தை நிறுத்த பொருட்டு: அம்மோனோகிராபிக் அமிலம், விகாசோல் (கொக்கலூன்கள் - இரத்தக் கொதிப்பை அதிகரிக்கும்).
- சிறுநீர் கழித்தல் (தாமதம்) குறைவாக இருந்தால், சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய்.
- மீட்பு காலத்தில் ஆன்டிகோலினெஸ்டேரேஸ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (விருந்தோம்பல், கிளாண்டமைன்) - மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நரம்பு மண்டல கடத்துகை மீண்டும் அளிக்கிறது.
- குழு B இன் வைட்டமின்கள் - கலத்தில் வளர்சிதை மாற்றங்களை மேம்படுத்துதல்.
- நரம்பியல் மருந்துகள் மற்றும் நோட்ரோபிக் மருந்துகள் (பைரசெதம், அமினானோன், செர்ரோல்பில்சைன்) ஒதுக்கவும்.
- செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், sumamed - இரண்டாம் நோய்த்தொற்றுகள் (சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, நுரையீரல் அழற்சி) வளர்ச்சியில் அதைத் தடுப்பதற்கான மிக தண்டுவடத்தை இரத்தக்கட்டி நியமிக்கப்பட்ட பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின்.
- மீட்பு காலத்தில் - சிகிச்சை உடற்பயிற்சி, மசாஜ்.
தடுப்பு
மூளை இரத்தக் கசிவு தடுப்பு பின்வருமாறு.
- மூளைக்கு காயம் தவிர்க்கவும் (சண்டைகளில் கலந்து கொள்ளாதீர்கள், அதிர்ச்சிகரமான விளையாட்டுகளை தவிர்க்கவும், ஒரு கார் மீது அழகாக சவாரி செய்யுங்கள்).
- மதுபானம் தவறாதீர்கள்.
- கட்டுப்பாடற்ற மருந்துகளை பயன்படுத்த வேண்டாம் (எ.கா., ஆஸ்பிரின்).
- உண்டான நோய்களின் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டிருக்க வேண்டும்: உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அகற்றுவதற்காக, இரத்த சோகை ஏற்படுவதை அனுமதிக்காதீர்கள் - நன்கு புரிதல் மற்றும் பகுத்தறிவு.
- இருப்பினும், மூளை காயம் ஏற்பட்டுள்ளது என்றால், விரைவில், ஒரு சிறப்பு (நரம்பியல், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை) உதவி பெற, அவசியம்.
- வழக்கமான தடுப்பு பரீட்சைகள் மற்றும் முழு உடலையும் ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துதல்.
மூளையில் உள்ள மூளையின் ஹீமாடோம்களைத் தடுக்கும்.
- கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவில் உள்ள ஒரு நோய்க்குறியின் நிலையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்.
- பிரசவம் தகுதிவாய்ந்த மேலாண்மை.
முன்அறிவிப்பு
மூளையின் ஹீமாட்டோவின் முன்கணிப்பு பல காரணிகளில் தங்கியுள்ளது. ஹீமாடோமாவின் அளவு மற்றும் அதன் இருப்பிடம், செயல்முறையின் தீவிரம், உதவி பெறும் கால அவகாசம் மற்றும் அதன் விநியோகம் ஆகியவற்றிலிருந்து. இவ்விடைவெளி மற்றும் subdural hematomas கடுமையான நிகழ்வுகளில் பெரும்பாலும் ஒரு சாதகமற்ற விளைவு உண்டு. சிறிய ஹெமாட்டோமாஸ், மிதமான இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, முன்கணிப்பு வழக்கமாக சாதகமானது. மூளையின் ஹீமாட்டமஸின் உடலின் செயல்பாடுகளை மீட்பு மற்றும் மீட்கும் செயல்பாடு பெரும்பாலும் சில நேரங்களில் நீடிக்கும், சில நேரங்களில் நீடிக்கும்.