தலையில் பிறந்த குழந்தைகளில் கெப்டாகமெட்டோமா: சிகிச்சையளிப்பது, தடுப்புக்கான காரணங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
புதிதாக பிறந்தவர்களிடத்தில் Kefalogematoma என்பது எலும்புக்குள்ளேயே இரத்தத்தின் குவிப்பு ஆகும், இது குழந்தையின் பிறப்பின் தன்மைகளின் காரணத்தினால் ஏற்படுகிறது. இது சிக்கலான பிறப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதன் காரணமாக இன்றுவரை மிகவும் பொதுவான நோய்களாகும். Cephalogematoma விசித்திரம் ஒவ்வொரு தாயும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய சிகிச்சைக்கு ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை.
நோயியல்
செபாலோஹெமோட்டாமாஸ் குழந்தைகளுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளின் பிறப்பு பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள் 200 புதிதாக குழந்தைகளுக்கு இந்த பிரச்சனை இருப்பதாகக் கூறுகிறது. 45% வழக்குகளில், செபலோஹெமாமா ஒரு பொதுவான கட்டி கொண்டிருக்கிறது. நோய்த் தொற்று நோய்களின் 67% நோயாளிகளுக்கு மேலதிகமான ஆரோக்கியமான முழுமையான குழந்தைகளில். முன்னதாகவே, இந்த குழந்தைகளில் சுமார் 15% பேர் ஒரு கேஃபலோஹெமோட்டாவைப் பெற்றுள்ளனர்.
காரணங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தலைவலி
செபலோமேடைமியாவின் காரணங்கள் புரிந்து கொள்ள, இந்த கருத்து என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இது இரத்தத்தின் குவிப்பு ஆகும், இது இறுதியில் பெரிஸ்டியத்தின் கீழ் அதே எலும்புக்குள்ளேயே அடர்த்தியாகிறது. இரத்தத்தை எலும்புக்குள் சரியாக குவிக்கிறது, மேலும் மேலும் பரவுவதில்லை.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தலையில் செபாலோமெமைடேயின் காரணங்கள் யாவை? எந்தவொரு ஹேமடோமா உருவாவதாலும் முக்கிய தாக்கம் தாக்கம் அல்லது உடல்ரீதியான செல்வாக்கின் வடிவத்தில் வெளிப்புற தாக்கமாகும். எனவே, செபலோஹெமாமாவின் உருவாவதற்கான காரணம் பெரும்பாலும் சிக்கலான விநியோகமாகும். ஆனால் இங்கே பிரசவத்தில் மருத்துவர்கள் தலையீடு பற்றி பேச வேண்டிய அவசியமில்லை, மாறாக மாறாகவும் - உழைப்பின் தீவிர தந்திரங்கள் இல்லாதிருப்பது செஃபலோஹேமடைட்டா உருவாவதற்கு மட்டுமல்ல, பிற சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும்.
ஒரு செபலோஹெமாட்டோ உருவாவதற்கான காரணம் இடுப்பு கட்டமைப்பின் நோய்க்குறியீனமாக கருதப்படுகிறது, இதில் குழந்தைகளின் காயங்கள் அல்லது தவறான மாற்றங்கள் இருக்கலாம். மகப்பேறியல் ஃபோர்செப் அல்லது கருவின் எளிமையான பிரித்தலைப் பயன்படுத்தும் போது பெரும்பாலும் ஹீமாடோமஸ்கள் அனுசரிக்கப்படுகின்றன.
ஒரு தெளிவான காரணமின்றி கூட இல்லாமல், குழல் சுவர் எளிய பலவீனம் காரணமாக செபலோஹெமோட்டாம்களைக் காணலாம். பெரும்பாலும் இந்த நோய்த்தாக்கம் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. இது மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு வலுவான வளர்ந்த மருந்தினை அணி - எலும்பின் அமைப்பு அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் - உண்மையில் இது காரணமாக உள்ளது. எனவே, சாதாரண பிரசவத்தையும்கூட, ஒரு முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தையால் ஒரு மூச்சுவெடிப்பு ஏற்படலாம்.
ஆபத்து காரணிகள்
இந்த காரணங்களின் அடிப்படையில், செஃபலோஹெமடமாவின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண வேண்டும். இவை நோய்க்குறியியல் கர்ப்பம், சிக்கலான தொழிலாளர், பிரசவத்தில் தலையீடு, மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தையின் பிறப்பு ஆகியவை அடங்கும். இவை அனைத்தும் அத்தகைய நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான அச்சுறுத்தலாகும்.
நோய் தோன்றும்
செபலோஹெமாட்டோவின் உருவாக்கம் நோய்க்கிருமி எலும்புகள் இரத்த ஓட்டத்தின் சிதைவைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் ரத்த ஓட்டம் உயிரணுக்களுக்கு கீழாக ஓட்ட முடியும். இது வாஸ்குலர் சிதைவை ஏற்படுத்தும் எலும்புக்குள்ளேயே ஒரு ஹீமாடோமா உருவாகிறது. உதாரணமாக, உழைப்பு பலவீனமாக இருந்தால், குழந்தையின் தலையானது நீண்ட காலத்திற்கு அதே விமானத்தில் இருக்கும்போது, இது போன்ற திசுக்களைத் துண்டிக்க முடியும். இது சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது, மேலும் கருவின் இயக்கத்தோடு, இரத்தப்போக்கு periosteum கீழ் ஏற்படலாம்.
[12],
அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தலைவலி
செபலோமேடைமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் பிறப்புக்குப் பின் தோன்றும், மேலும் அவை மிகவும் புறநிலை. ஒரு தாய் கூட வெவ்வேறு அளவுகளில் கட்டி இருப்பதால் குழந்தையின் தலையின் சமச்சீரற்றத்தைக் காணலாம். இந்த சமச்சீரற்ற தன்மை வேறுபட்டிருக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை பொறுத்து இருக்கும். பிற்பகுதியில், வலது அல்லது வலது parietal பிராந்தியத்தில், சில நேரங்களில் சந்திப்பு, நீங்கள் பெரும்பாலும் முதுகு பார்க்க முடியும், ஏனெனில் இந்த இடங்களில் பிறந்த நேரத்தில் அழுத்தம் மிகவும் இணக்கமானது. மூளையின் அளவைப் பொருத்து, தெளிவான அளவின் கட்டி இருப்பதன் மூலம், செபலோமாட்டோமாவின் அறிகுறிகள் விவரிக்கப்படுகின்றன. அழுத்தும் போது இது போன்ற ஒரு கட்டி சிறிது மாறுபடும், அது நீலமாக இருக்கலாம். இது குழந்தையின் பொது நிலைப்பாட்டை பாதிக்காது மற்றும் குழந்தையால் எளிதாக சகித்துக்கொள்ள முடியும். குழந்தையின் தலையின் சமச்சீர்நிலை மட்டுமே விரும்பத்தகாத அறிகுறியாகும்.
நிலைகள்
செபாலோமாட்டோமாவின் வளர்ச்சிக் கட்டங்கள் மற்ற இடங்களில் இருக்கும் ஹீமாடோமஸிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. இயற்கையாகவே, ஒவ்வொரு கட்டத்தின் காலத்திலும் திசுக்களில் இருக்கும் இரத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. பாதவளக்கலை வளர்ச்சி ஆரம்பத்தில் திரவ இரத்த திரட்சியை, சுற்றியுள்ள திசுக்கள் விளைவாக இது. ஒரு சில மணி நேரம் கழித்து, இரத்த படிப்படியாக மெதுவாக தொடங்குகிறது. பின்னர் "ஏற்ற இறக்கங்களின்" அறிகுறி இனி இருக்காது. காலப்போக்கில், அத்தகைய இரத்த படிப்படியாக கரைந்து விடுகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் செல்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் புரோபாஹெமமாமா எவ்வாறு கரைகிறது? இந்த செயல்முறையை மையத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது, இது ஒரு சிறிய உருளையானது விளிம்புகள் வழியாக உருவாகிறது, இது இன்னும் முழுமையாக அகற்றப்படவில்லை. இந்த நிகழ்வில், இரத்தத்தை அதன் அங்கங்களாகப் பிரிக்கிறது மற்றும் பிலிரூபின் உருவாகிறது, இது குழந்தைக்கு டிரான்டரிட் கான்டீஸ் இருப்பதற்கு காரணமாகிறது. எனவே, புதிதாக பிறந்த செபாலோஹெம்டியாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்று ரிச்சார்பின் போது மஞ்சள் காமாலை தோற்றமளிக்கும். ஒரு விதியாக, அது உடலியல் வரம்புகளை மீறக்கூடாது, ஆனால் செல்பாஹெமாமா மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், குழந்தையின் நிலைமையை நீங்கள் நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
[15],
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
புதிய நரம்பு அழற்சி ஆபத்தானதா? இது உண்மையாக சொல்ல கடினமாக உள்ளது. ஆனால், சிறிய குடல் அழற்சி அறிகுறிகள் குழந்தைக்கு எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது, குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து தொந்தரவு செய்யாதே, உடல் வெப்பம் அதிகரிக்காது, அது காயப்படுத்தாது. ஆனால் ஹீமாடோமாக்கள் கணிசமான அளவில் இருந்தால், சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது. இரத்த ஓட்டம் மிகவும் சுவாரசியமாக இருக்கும்போது, அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களால் குறிப்பிடத்தக்க ஹீமாட்டோமாக்கள் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், புதிதாகப் பிறந்தவர் மேலும் கடுமையான மஞ்சள் காமாலை மூலம் இரத்த சோகை உருவாக்கலாம்.
விளைவுகளில் ஒன்று, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கருப்பையகலமைப்பின் கருச்சிதைவு எனவும் கருதலாம். எல்லா இரத்தமும் முழுமையாக உறிஞ்சப்பட்டு, எலும்பு முனை விளிம்புகளைச் சுற்றி உருவாகும்போது இது நிகழலாம். இது சிறியதாக இருக்கலாம் மற்றும் பயம் ஏற்படாது. ஒரே விஷயம், சிறுவர்கள் ஒரு ஒப்பனை குறைபாடு இருக்க முடியும், மேலும் அது பெரும்பாலும் மண்டை எலும்புகள் வளர்ச்சி கொண்டு செல்கிறது. தொடர்ச்சியான சிக்கல்களில் ஒன்று செப்டிக் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியுடன் கூட தொற்று ஏற்படலாம். இது ஒரு துளை வடிவத்தில் செயல்பாட்டு தலையீட்டில் இருக்கலாம். எனவே, கருப்பையகலமைப்பின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் நேரடியாக அதன் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை சார்ந்துள்ளது.
[16]
கண்டறியும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தலைவலி
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கருப்பையக நோய் கண்டறிதல் என்பது எந்தவொரு கஷ்டமும் இல்லை, ஏனெனில் பார்வை இது மிகவும் தெளிவான படம் மற்றும் இது காணக்கூடிய சில கண்டறிதல்களில் ஒன்றாகும். இங்கே முக்கிய பங்கு வித்தியாசமான நோயறிதலுக்குரியது. ஆனால் இதுபோன்ற போதிலும், பெப்செமமாட்டோவின் பெரிய அளவு, குழந்தையின் நிலைமையை கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். கடுமையான மஞ்சள் காமாலை மூலம், இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவை தீர்மானிக்க சோதனைகள் நடத்தப்பட வேண்டும்.
சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கும் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் கருவியாகக் கண்டறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் நீங்கள் ஹீமாட்டோவின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, அத்துடன் துல்லியமாக இரத்தத்தின் அளவை தீர்மானிக்கின்றது. இயக்கவியலில், நீங்கள் எவ்வாறு மீளுருவாக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயலூக்கத்திற்கான அவசியம் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.
குழந்தை முதிர்ச்சியடைந்ததோடு, ஒரு செபலோமாமாமாவும் இருந்தால், மூளையின் அல்ட்ராசோனோகிராபி மேலும் நரம்பு மண்டலத்தின் மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
[17],
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
Kefalogematoma extracranial hemorrhages குறிக்கிறது, எனவே இது வேறு ஒத்த நோய்களால் வேறுபட்ட நோயறிதல் நடத்த அவசியம் - subaponeurotic hematoma மற்றும் பிற கால்வாய்.
சுப்பனொனூரோட்டிக் ஹீமாடோமா என்பது தசைநார் ஹெல்மெட்டின் periosteum மற்றும் அனோனோரோசிஸ் இடையே உள்ள இடைவெளியில் இரத்தத்தின் குவிப்பு ஆகும். அத்தகைய கட்டி பெரிய மற்றும் கம்போடியா புருவம் இருந்து கழுத்து பின்புறம் உள்ளது. அதே சமயத்தில், மூளையின் மையப்பகுதியின் முக்கிய வேறுபாடு அதே எலும்புக்குள் உள்ள இடம் ஆகும்.
பொதுவான வீக்கம் இரத்தப்போக்கு இல்லாமல் மண்டை ஓடு மென்மையான திசுக்கள் ஒரு ஓடு. கருவி, அதே விமானத்தில் நீண்ட காலமாக நின்றுகொண்டிருக்கும்போது இது ஏற்படுகிறது, இது தலையில் இருந்து சிரை இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் இது போன்ற வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆகையால், பிறந்த கால்வாயின் தனித்துவமான அம்சம் குழந்தையின் விளக்கத்திற்கு இணங்குவதாகும். இது செபலோத்தோர்மை விட வேகமாக செல்கிறது மற்றும் ஏற்ற இறக்கம் இல்லை.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தலைவலி
Cephalohematemata சிகிச்சையின் அணுகுமுறைகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, இன்று நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க எந்த ஒரு தந்திரோபாயமும் இல்லை. வெவ்வேறு கிளினிக்குகள் வெவ்வேறு அனுபவங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் அணுகுமுறை இந்த அணுகுமுறைக்கு காரணமாக இருக்கிறது, எனவே சிகிச்சை வேறுபடலாம். ஒரு தந்திரோபாயம் மற்றொன்றுக்கு நல்லது என்று கூறுவதால், வேறுபட்ட வழக்குகள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன.
செபலோஹெமாட்டோவின் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது அதன் அளவை பொருட்படுத்தாமல் கட்டி இருப்பதை மட்டுமே கவனித்துக்கொள்கிறது. கூடுதல் வெளிப்புற தலையீடு எப்போதும் வெளிப்புற தொற்று ஆபத்து அதிகரிக்கிறது ஏனெனில் இது. எனவே, சில மருத்துவர்கள் அதைத் தொடர்ந்து உயிர்ப்பித்தல் வரை இரத்தப் புற்றுநோயைக் கவனிக்கின்றனர். அதே சமயம், குழந்தையின் நிலை, சோதனைகள், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
சிகிச்சையின் ஒரு தந்திரோபாயம் உள்ளது, இதில் ஒரு சிறிய ஹீமடமா மட்டுமே கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், அதன் பரிமாணங்கள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், சுய-தீர்மானம் விகிதம் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும். எனவே, அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை வழங்குகிறார்கள். இந்த விஷயத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் புணர்ச்சிக் கோளாறு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அதிக ரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் சுதந்திரமாக எதையாவது தீர்க்க முடியும். அவ்வாறு செய்யும்போது, வெளிப்புற நோய்த்தாக்கத்தை குறைக்க அனைத்து நிலைகளும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் புணர்ச்சியை அகற்றுவது, அதிக அளவு இரத்தத்தை குவிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படலாம், இது ஏற்கெனவே ஓரளவு கஷ்டப்பட்டு, சுய-தீர்ப்பைத் தராது. சில நேரங்களில் ஒரு மிகப்பெரிய உராய்வு உள்ளது, எந்தவிதத்திலும் குணப்படுத்த முடியாது, செயலில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தவிர.
செபலோஹெமடைட சிகிச்சையில் மருந்துகள் அவற்றின் செயல்திறனுக்கான ஒரு ஆதார ஆதாரம் இல்லை. வெளிப்புற காரணிகளைவிட எந்த அளவிற்கும் ஒரு பெபலோமாமாட்டோவை சிறுவயது உயிரினம் சிறப்பாகவும் விரைவாகவும் சமாளிக்க முடியும் என்று கூறலாம். இருப்பினும், பல்வேறு சுத்திகரிப்பு, கிரீம்கள், ஜெல் ஆகியவற்றை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஹேமடோமாவின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான மாற்றத்தை மேம்படுத்த பயன்படுத்தவும். தாய்ப்பாலூட்டல் நெப்ரோபாட்டியில் உள்ள ட்ரெக்ஸீவிசின் மிக முக்கிய பயன்பாடாக, அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது உள்ளூர் இரத்த ஓட்டம், நிணநீர் வடிகால், அதிகரிக்கிறது, இது கட்டிகளின் எஞ்சியுள்ள உயிரணுக்களின் உயிரணுக்களின் வேகத்தை அதிகரிக்கிறது.
ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், செபலோஹெமோட்டோ சிகிச்சைக்காக தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அம்மா மருத்துவரை அணுக வேண்டும். டாக்டர் இந்த வழக்கில் உள்ள அனைத்து சிகிச்சையையும் தெளிவுபடுத்துவது அவசியம் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகளை பற்றி பேச வேண்டும். அதே பெற்றோர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள், ஆனால் ஒரு குழந்தைக்கு அத்தகைய நிலைமையைப் பரிசீலிப்பதற்கான அனைத்து நுணுக்கங்களையும் வாய்ப்புகளையும் அவர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
தடுப்பு
அத்தகைய நோய்க்குறித்தொகுப்பை கணிக்க மிகவும் கடினம் என்பதால், செபலோமாட்டோமாவின் தடுப்பு ஒரு கடினமான பணியாகும். ஆனால் இது சிக்கலான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தையுடனான தாய்மார்களிடத்திலும், அத்துடன் முதிர்ச்சி வாய்ந்த குழந்தைகளிலும் ஏற்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, தடுப்பதற்கான முக்கிய வழிமுறை சாதாரண கர்ப்பமாக கருதப்படலாம். அம்மாவும் அப்பாவும் தங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும், அவர்களின் எதிர்கால குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை நினைவில் வையுங்கள்.
முன்அறிவிப்பு
பாத நோயியல் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் இல்லை என்பதால், செபலோமாட்டோமாவின் சாதகமான தீர்மானத்தின் கணிப்பு சாதகமானது.
புதிதாகப் பிறந்த கியோகலமெட்டோமா ஒரு டாக்டரால் தவறாக நடத்தப்பட்ட பிறப்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை. இந்த நிலை ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை வளர முடியும், கவிஞர் பீதி தேவையில்லை. வெளிப்புற தலையீடுகளை குறைப்பதன் மூலம் எதிர்பார்க்கும் தந்திரோபாயங்கள் புரோபலேமோட்டோ சிகிச்சையின் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க முறையாக கருதப்படுகின்றன.