குழந்தைகளில் கடுமையான வலஞ்சுழற்சிக்கல் தோல்வி

இதய அறுவை சிகிச்சை எஞ்சிய நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக் வடிவம்) உருவாக்கத்துடன் இணைந்திருக்கிறது கடுமையான வலது இதய செயலிழப்பு நிகழ்வு அல்லது வலது இதயக்கீழறைக்கும் (இதய விரிவியக்க வடிவம்) இன் சுருங்கு குறைந்து செல்வதோடு பிறகு.

ஒரு "வெளிர்" பிறவியிலேயே இதய மீளக்கூடிய நுரையீரல் இரத்த அழுத்தத்தால் சேர்ந்து நோய், உடன் கைக்குழந்தைகள், அறுவை சிகிச்சையானது அதிருப்திகர முடிவுகளை முக்கிய காரணம் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் என்பதாகும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சார்ந்த நெருக்கடிகள் நுரையீரல் தமனிகளின் எதிர்ப்பில் ஒரு கூர்மையான ஒளிக்கதிர் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது இடது இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை தடுக்கிறது மற்றும் CVP இன் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து வருகிறது. இடது கீழறை முன்னதாகவே ஏற்று குறைவு இணைந்து நுரையீரலிற்குரிய இரத்த ஓட்டத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது, ஒரு நோயாளியின் மரண, NE கரோனரி hypoperfusion மற்றும், இறுதியில் குறைந்துள்ளது. தொகுதி சுமை நுரையீரற்சுற்றோட்டம் இணைந்து, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் செயல்படுத்த ஒரு ஹைபர்ட்ரோபிக் தசை கோட் (Tunica மீடியா) நுரையீரல் arterioles தேவைப்படுகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு தலைகீழ் தன்மை கொண்ட புதிய குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள் (இரண்டு ஆண்டுகள் வரை) நுரையீரல் வாஸ்குலர் படுக்கை குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினை. நுரையீரல் பாத்திரங்களின் எண்டோட்ஹீலியின் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் அதிக இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நீண்டகால சேதத்தால், எண்டோட்லியம் தளர்வு காரணி இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள புற ஊதா சுழற்சியின் போது குழாயிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டதை அடுத்து, சாத்தியமான vasoconstrictor endothelin-1 செறிவு அதிகரிக்கிறது. ஏறுவரிசையின் உச்சம் செயல்பாட்டிற்கு பிறகு 3-6 மணி நேரத்திற்குள் பதிவு செய்யப்படுகிறது. முதல் மூன்று மாத கால குழந்தைகளில் இரத்தத்தில் உள்ள பிளாஸ்மாவில் எண்டோசுஹில் -1 அதிக அடர்த்தியானது பழைய வயதினரைக் காட்டிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் பல நாட்களுக்கு நுரையீரல் நாளங்களின் ஹைபிரேக்கெட்டிவிட்டி தொடர்ந்து நீடிக்கும், பின்னர் கணிசமாக குறைகிறது. கீழறை செப்டல் குறைபாடு சரியான பின் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் வளர்ச்சி ஆபத்துக் காரணிகள் இளைய குழந்தைகள் வயது (2.1 வருடங்கள்), 9.85 குறைவாக கிலோ எடை, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் இரத்த அழுத்தம் PAP பணித்திட்டம் ஒரு உயர் விகிதம் மற்றும் (0.73 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மற்றும் 0.43 மீது அடங்கும் முறையே குறைபாடு சரி செய்யப்படும்). பிறப்பு இதய நோயை சரிசெய்த பிறகு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு முக்கிய அம்சம் அதன் paroxysmal இயல்பு ஆகும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சார்ந்த நெருக்கடிகள் சாதாரண நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு) குழந்தைகளிலும் கூட ஏற்படலாம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் வளர்ச்சி ஆரம்ப காரணிகள் ஹைபோக்சியா, ஹைபர்பாக்சியா, அமிலோசோசிஸ், அதே போல் வலி மற்றும் கிளர்ச்சி போன்றவை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]