குடல் பற்றாக்குறை

செயல்பாட்டு குடல் தோல்வி - enterargiya - ஜே.எம் ஹால்பெரின் (1975), மோட்டார் சுரக்கும், செரிமான மற்றும் சிறுகுடலின் உட்கவர்வுத் செயல்பாடுகளை, அதன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் ஒரு நிறுத்தத்தின் விளைவாக இணைந்த கோளாறுகள் காரணமாக உருவாவதாகும் படி மற்றும் ஹோமோஸ்டாசிஸ்ஸின் மீளும் கோளாறுகள் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது உள்ளது.

[1], [2], [3], [4],

காரணங்கள் குடல் பற்றாக்குறை

சமீப ஆண்டுகளில், மேலும் மேலும் ஒரு உயிரியல் தடையாக பங்கு, ஆனால் குடல் பற்றாக்குறை (நச்சு பொருட்கள் குளம் தங்கள் மதிப்பு, சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முக்கியமான நாடுகளுடன் உடல் முழுதும் தெளித்து) போது இரத்த ஊடுருவும் வசதி கொண்ட செரிமானம் வளர்ச்சிதைமாற்றப் மட்டுமல்ல குடல் பாக்டீரியா போன்ற குடல் ஆதரவு.

குழந்தைகள் குடல் தோல்வி முன்னிலையில் நோய் எதிர்கால நிச்சயமாக மிகவும் பாதகமான தாக்கம். மருந்தியல் மற்றும் மின் குடல் தூண்டுதல் மற்றும் extracorporal போதையகற்ற உட்பட எனவே, அதன் மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் உறுதிப்படுத்தல் தேவை அவசர மற்றும் மிகவும் இயக்கத்தில் போதையகற்ற நடவடிக்கைகள் (ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ், hemosorption மற்றும் பலர்.) அகச்செனிம நரம்பியக்கடத்திகள் (அசிடைல்கொலினுக்கான, ஹிஸ்டேமைன், serotonine உணர்திறன் குடல் வாங்கிகள் மீட்க உதவ ), பிற தூண்டுதல் காரணிகள் மற்றும் அதன் செயல்திறன் பெரிஸ்டாலசிஸை மீட்டெடுக்கவும்.

குடல்வகை குறைபாடு பல நோய்களில் அதிகமான தொற்றுநோய் கொண்ட கடுமையான வடிவத்தில் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் அது நேரடியாக குடல் சிதைவின் அடிவயிற்று தொடர்பான, அத்துடன் நிமோனியா, லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு, டைபாய்டு காய்ச்சல், சீழ்ப்பிடிப்பு, முதலியன நச்சு வடிவங்கள் (போது கைக்குழந்தைகள், பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஆண்டு OCI இல்) குறைபாடுகளில் ஏற்படுவது

[5], [6], [7], [8], [9]

அறிகுறிகள் குடல் பற்றாக்குறை

குழந்தைகளில் குடல் தோல்வி, குடல் இயக்கமின்மை (அடிக்கடி குடல் அல்லது பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் paresis வடிவில்), மலச்சிக்கல் குறைபாடுள்ள அறிகுறிகளின் அறிகுறியாகும். குழந்தைகள் கடுமையான குடல் தோல்வி வீக்கம் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் குறைந்திருக்கின்றன மல அதிர்வெண் அல்லது தாமதம், வாந்தி எண்ணிக்கையை அதிகப், குடலின் காணாமல் அடிவயிற்றில் ஒலிகள் மற்றும் நச்சுக்குருதி அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். நுரையீரல் வளர்சிதைவாதம் மற்றும் முழுமையற்ற செரிமானம் ஆகியவற்றின் பெருமளவான உட்கொள்ளல் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் (கல்லீரலை தவிர்த்து) குடலின் பரவலாக மாற்றப்பட்ட சுவர் மூலம் பிந்தையது உண்மையில் ஏற்படுகிறது. ஈரல் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நச்சு அதிர்ச்சி உடல் தோற்றத்தினால் OPN முன்னணி இணைந்து detoxifying கல்லீரல் செயல்பாடு குறைப்பு தடம் புரளும் விளைவை ரத்த ஓட்டத்தின் மத்தியிலும் மாநிலங்களிலும் காங்கிரஸ் விளைவாக மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மீது முக்கியமாக நிகழ்ச்சியின் நோக்கமாகும்.

குடல் பற்றாக்குறையின் உறுதிப்படுத்தல் மின்னாற்பகுப்புத் தரவு (EEMG), அதேபோல் இரத்தத்தில் அமோனியா, பீனோல், இன்டிகாவின் அதிக செறிவு ஆகியவற்றால் அளிக்கப்படுகிறது.

EEMG உள்நாட்டு அமைப்பின் சிறுகுடலின் மட்டுமே மின் இயக்கத்தைப் பதிவு அனுமதிக்கும் 0.2 ஹெர்ட்ஸ் க்கு 0.02 அதிர்வெண் பட்டையகளங்களால் பயன்படுத்த முடியும் "EGS-4M" அளவிட. எலெக்ட்ரோக்கள் தோலில் வைக்கப்படுகின்றன, இது எந்தவொரு வயதினருக்கும் குழந்தைக்கு முற்றிலும் அருவமான மற்றும் வலியற்ற செயல்முறையை உருவாக்குகிறது. சூத்திரம் NN நேரத்தில் Lapaeva படி ஓரலகு நேரத்திற்கான திறனைப் பெற்றுள்ளது (பி) இன் ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் சராசரி எண்ணிக்கை (1 நிமிடம் அலைகள் எண்ணிக்கை), இத்துணை மில்லிவோல்டுகள் ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் (எம்) சராசரி வீச்சு, மற்றும் மொத்த மின்திறன் குணகம் (கே), மதிப்பைக் கணக்கிட முடியும் (: பொதுவாக முக்கிய குறியீட்டு 3 வரையறுக்க 1969): To, uel. U = பி x எம்

நச்சுத்தன்மையுள்ள குழந்தைகள், குடல் மாற்றங்களின் மோட்டார் செயல்பாடு, இது EEMH இல் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது: பெரிஸ்டாலலிஸ் அலைகளின் வீச்சு குறைகிறது, அவற்றின் எண்ணிக்கை அலகு நேரத்திற்கு கூர்மையாக குறைகிறது. தரம் III இன் PC உடன், EEMG இல் ஒரு நேர் கோடு பெறப்படுகிறது. 

"குடல் பரேஸிஸ்" என்ற சொல் enteralgia அல்லது கடுமையான செயல்பாட்டு குடல் பற்றாக்குறை விட ஒரு குறுகிய கருத்து. இது முக்கியமாக குடல் செயல்பாட்டின் மீறல் ஆகும்.

[10]

நிலைகள்

மருத்துவ ரீதியாக, குடல் அழற்சியின் நீக்கம், வயிற்றுப் பெருக்கம், வாயுக்களின் திரட்சி (வாய்வு) மற்றும் திரவம் ஆகியவற்றின் காரணமாக வயிற்றில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. குடல் தோல்வி 4 டிகிரி உள்ளன.

1. நான் பண்பு பட்டம் மிதமான வாய்வு (ஒரு கற்பனைக் கோடு symphysis pubis மற்றும் மார்பெலும்பின் வாள் உருவில் அமைந்த செயல்முறை இணைக்கும் மேலே முன்புற வயிற்று சுவர்; தீர்மானிக்கப்படுகிறது தட்டல் tympanitis). பெரிஸ்டலடிக் சத்தம் தெளிவாக கேட்கக்கூடியது. சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்களில் வழக்கமான இடங்களில் வைரஸைக் காக்கும்படி ரேடியோகிராஃபி வரையறுக்கப்பட்ட சீரான வாயு நிரப்புகிறது.
2. இரண்டாம் நிலை குடல் பற்றாக்குறையுடன், முதுகுவலியின் முன்புற சுவர் கணிசமாக வீங்கியிருக்கிறது, வயிற்றுப்போக்கு உறுப்புகளின் தடிப்பு கடினமாக இருக்கிறது. பெரிஸ்டாலலிசஸ் சமச்சீரற்ற வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இரைச்சல் மூளையாக உள்ளது.
3. மூன்றாம் குடலின் குடல் பற்றாக்குறையானது முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு அல்லது உதிர்வது, முதுகெலும்பு வயிற்று சுவரின் கணிசமான மன அழுத்தம் மற்றும் காலக்கழிவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது; அது சிறுவர்களுக்கான testicles கைவிட முடியும். சுயநினைவு நாற்காலி நிறுத்தப்படும். பெரிஸ்டலலிஸ் மிகவும் அரிதாகவே காது கேட்கிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பல குளோயர் கிண்ணங்களைக் காட்டுகிறது, வைரஸ்கள் முக்கியமாக எழுப்பப்படுகின்றன.
4. முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு குடல் பற்றாக்குறை IV பட்டம் பண்பு நீலநிற-ஊதா நிறம், auskultaticheskaya முழு உணர்வின்மை (அறிகுறி Obukhovskoy மருத்துவமனைகளில்) போதை மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தினர். குடல் பரேஸ் இந்த அளவு முனையத்தில் நோய் முனையத்தில் காணப்படுகிறது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

சிகிச்சை குடல் பற்றாக்குறை

இரைப்பை குடல் (வயிறு வடிகால் மற்றும் சலவை, நீராவி அறிமுகம் குழாய்) இன் டிகம்ப்ரசன் உள்ளது மேற்கொள்ளப்படுகிறது நீண்ட, சில நேரங்களில் 24-48 மணி இரைப்பை குடல் உணவு மீட்பு பத்தியில் முன். மூக்கு வழியாக குழாய் குழாய் சிறந்த முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த வயிற்றில் ரிங்கரின் தீர்வு அல்லது மற்ற உப்பு கரைசல் மற்றும் சோடியம் பைகார்பனேட் 1-2% தீர்வு ஆகியவற்றுடன் கழுவப்படுகிறது. ஆய்வு திறந்த மற்றும் குறைக்க (குழந்தைக்கு கீழே) இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை ஒரு பயனுள்ள வடிகால் உருவாக்க. வெண்டிங் குழாய் நெளிவு பெருங்குடல் குழந்தை, ஈ 10-12 செ.மீ. ஆழத்திற்கு டி. நுழைக்கப்படுகிறது. ஒன்று மட்டும் இந்த வழக்கில் இந்த முறை கணிசமான பலாபலன் நம்பலாம். நீராவி குழாய் பனை அறிமுகம் பெருங்குடல் (கடிகார) சேர்த்து மென்மையான, கடினமான இல்லை, சுருண்ட இயக்கங்கள் செய்யும், குழந்தையின் வயிற்று சுவர் உடற்பிடிப்புக்கான உகந்த சூழ்நிலை பிறகு.

நச்சு நீக்கம் கட்டாய போதுமான தொகுதி சிறுநீர்ப்பெருக்கு வழங்கும் உள்ளிட்ட பிப்ரவரி முழுமையாகவோ அல்லது ஒருங்கிணைந்த முறையில் ரீஹைட்ரேஷன் exsicosis சேர்த்து தொகுதிகளை, PT ஐ.டி மூலம் உறுதி. குழந்தைகள் தினமும் அல்பினீன் மற்றும் FFP (நாள் ஒன்றுக்கு 10 மில்லி / கி.கி.), குறிப்பாக வாந்தி "காபி மைதானங்கள்" மற்றும் குடல் பற்றாக்குறை III டிகிரி முன்னிலையில் கொடுக்கப்படும். மூன்றாம் பட்டம் ஒரு தடுப்பு பிசி விஷயத்தில், அது அவசியமாக ஹெமோசோப்சன் அல்லது பிளாஸ்மாஃபேரிசெஸ்ஸுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

முன்னுரிமை அவசர போதையகற்ற அவசர முறையுடன் Hemosorption (நேரம் குறுகிய போது) மற்றும் குழந்தை ஒப்பீட்டளவில் அப்படியே haemodynamics. முறை கேள்விக்காப்பாற்பட்டது பயன்படுத்தி - ஒரு detoxifying விளைவு விரைவான சாதனை -. 1 மணி லி Zavartseva (1997), hemosorption பயன்படுத்தி ஒரு PC கிட்டத்தட்ட 100 குழந்தைகள் நம்புகிறார் அதன் சிகிச்சை அனுபவம் என்று சாதனம் வெளிப்புற சுற்று கன அளவுக்கும் குழந்தை இரத்த அளவு உட்பட்டு நச்சுத்தன்மையின் முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. செயல்முறைக்கு முன்பு, ரைட்டின் குழு அங்கத்தினருக்கு ஏற்ப அலுமினிய அல்லது FFP உடன் சாதன சுழற்சியை நிரப்ப வேண்டும். ஜி. எஃப். உக்காயின் மற்றும் பலர். (1999) பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் கடுமையான நச்சுத்தன்மை மற்றும் குடல் தோல்வி உள்ள குழந்தைகளுக்கு பிரித்தேற்றம் போதையகற்றம் ஒரு மிகவும் பயனுள்ளதாக மற்றும் நம்பகமான முறையாகும் என்று காட்டியது.

எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மீட்பு குடல் தோல்வி சிகிச்சை ஒரு முக்கிய கூறு ஆகும். இந்த சிறுநீர்ப்பெருக்கு முன்னிலையில் மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் பாராமீட்டர்களுடைய கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 3.5 mmol / கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரு தினசரி டோஸ் உள்ள பொட்டாசியம் குளோரைடு நரம்பு வழி சொட்டுநீர் நிர்வாகம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இது குறிப்பாக உண்மையாக செயலில் பொட்டாசியம் சிகிச்சை முறையாகும். மருந்து குளுக்கோஸ் ஒரு தீர்வு வழங்கப்படுகிறது; அதன் இறுதி செறிவு 1% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. குடல் தோல்வி குழந்தைகளில் மூன்றாம் பட்டம் எப்போதும் ஒரு சீரான உப்பு கரைசல் அறிமுகப்படுத்த அவசியம் என்ன தொடர்பாக, ஒரு காலக்கட்டத்தில் ஹைபோநட்ரீமியா உள்ளது. L. A. Gulman et al. (1988) குடல் தோல்வி சோடியம் அளவுகள் இரத்த குழந்தைகள் குறைப்பது <120 மி.கி. / dL பதிலீட்டு (ஒரு 5% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 5.7 மில்லி) நோக்கத்துடன் அது நுழைய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது குடல் வாங்கிகள் மற்றும் இயக்கம் மீட்க மத்தியஸ்தர்களாக நடவடிக்கை உணர்திறன் அதிகரிக்க மெதுவாக நரம்பூடாக இருந்தது GIT.

இயக்கம் (ubretid, நியோஸ்டிக்மைன், pituitrin, kalimin, aceclidine மற்றும் பலர்.) தூண்டிவிடுதல் வயது அளவுகளில் அல்லது துடிப்பு சிகிச்சை பின்னணி பொட்டாசியம் சிகிச்சை (இரத்தத்தில் இந்த எதிர்மின் சாதாரண செறிவு) மீது இயக்கத்திலுள்ள மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் மட்டும் போதுமானதாக இருக்கிறது.

குழந்தைகளின் குடல் பற்றாக்குறையால் குடல் அழற்சியின் இயக்கம் உயிரியல் ஆம்பிலிப்புஸ் மற்றும் எண்டோடான் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 5 ஹெர்ட்ஸ் ஒரு அதிர்வெண் கொண்ட 15-50 mA மின் மின்னாற்றல்கள் மற்றும் பண்பேற்றம் நீரோட்டங்களின் தோல் இடம் பயன்படுத்தப்படுகிறது; வெளிப்பாடு 15-20 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. செயல்முறை தினசரி மீண்டும். நடைமுறையில், குழந்தைகள் தூங்குவதற்கு, தூங்குகிறார்கள். செயல்முறை செயல்திறன் செயலூக்கம் மற்றும் பொட்டாசியம் சிகிச்சை பின்னணியில் அதிகரிக்கிறது.

குடல் தோல்வி குழந்தைகள் சிக்கலான சிகிச்சை ஆக்ஸிஜன் பயன்படுத்தப்படுவது மற்றும் குடல் பெரிஸ்டேடிக் செயல்பாடு ஒரு மறைமுக விளைவை திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், அத்துடன் மத்தியஸ்தர்களாக செயல்பாட்டைக் செல் சவ்வு உணர்திறன் மீட்க உதவுகிறது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி. கடுமையான குடல் வாதம் அது மார்பு (கட்டுப்பாட்டுடயது வகை சுவாச செயலிழப்பு) சுற்றுப்பயணம் கடினமான எதில் உதரவிதானம் வரை, இடப்பெயர்ச்சி விளைவாக உட்பட, நுரையீரல் காற்றோட்டம் செயல்பாடு தடுப்பு அனுசரிக்கப்பட்டது. இந்த வழக்கில், மெக்கானிக்கல் வென்டிலேஷனில் சிகிச்சை முழு அளவிலான நேரம் வெற்றி அனுமதிக்கிறது மற்றும் கணிசமாக குடல் ஹைப்போக்ஸியா நீக்குதல், அத்துடன் பொதுவாக நோயின் விளைவை பாதிக்கும்.

நார்மலைசேசன் அண்ட் மத்திய இணைப்பை இரத்த சுழற்சி முறையில் பராமரிக்க (3-5 மி.கி டோஸ் / கிலோ ஒன்றுக்கு நிமிடத்தில் டோபமைன் ஆதரவு வழிமுறையாக BCC - அல்புமின், பிளாஸ்மா, சிகப்பு இரத்த அணுக்கள்) மற்றும் சுற்றளவில் (reopoligljukin, Trentalum மற்றும் பலர்.) வேண்டுமா enteralgia சிகிச்சை அல்காரிதம் ஒரு அடிப்படை கூறு கூட.

மேலே உள்ள சிகிச்சை சிக்கலானது குடல் paresis இன் தீவிரத்தன்மைக்கு பொருந்தும். போன்ற குடல் தோல்வி நிலையில் சிகிச்சையின் திறமையுள்ள தேர்வளவு வாந்தி மற்றும் பெரிஸ்டால்சிஸ் இன் வாய்வு குறைப்பு, செயல்படுத்தும் உள்ளன, இரைப்பைக் குடல் வலி நீக்கி, மறுதொடக்கமாக நிறுத்தத்தில் கழிப்பிடங்களை செயல்படுகிறது.