இதய வால்வுகள்

Tricuspid மற்றும் நுரையீரல் இதய வால்வுகள் ஆக்சிஜனேற்றம், mitral மற்றும் பெருந்தமனி அடைப்பிதழ்களுக்கான நுரையீரல் திசுக்கள் வரும் இரத்த ஓட்டத்தின் கட்டுப்படுத்தும் இதயம் கட்டுப்பாடு உறுப்புகளையும் திசுக்களுக்கு தமனி இரத்த ஓட்டம் விட்டு உள்ளன. உட்புற மற்றும் நுரையீரல் ஆகியவை முறையே இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்லின் வெளியீடு வால்வுகள் ஆகும். இதயத்தின் மிதில் மற்றும் டிரிக்ஸ்பைட் வால்வுகள், இடது மற்றும் வலது ஆட்ரியங்கள் வெளியீடு வால்வுகள் மற்றும் ஒரே சமயத்தில் இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்லின் இன்லைன் வால்வுகள் ஆகும். அயோர்டிக் மற்றும் நுரையீரல் இதய வால்வுகள் கீழறை சுருங்குதல் பிரிவின் (இதயச்சுருக்கம்) திறந்து இருப்பதை மற்றும் கீழறை தளர்வு பிரிவின் (இதயவிரிவு) மூடப்பட்டு. Isovolumic சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு கட்டத்தில், நான்கு வால்வுகள் மூடப்பட்டுள்ளன. மூடிய நுரையீரல் மற்றும் டிரிக்ஸ்பைடு வால்வுகள் 30 mm Hg அழுத்தத்தை தாங்கும். அரோடிக் - சுமார் 100 மிமீ Hg. ஸ்ட்ரீட், மிட்ரல் - வரை 150 மிமீ. Hg க்கு. கலை. இடதுபுறத்தில் உயர்ந்த இதய வால்வு சுமைகள் நோய்க்கு அவற்றின் அதிக பாதிப்புகளைத் தீர்மானிக்கின்றன. வால்வோலால் நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சிக்கு ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொள்ளலாம்

இதயத்தின் பெருங்குடலுக்குரிய வால்வு இடது வென்டிரிக்லின் சிஸ்டாலிக் சுருக்கம் ஆரம்பத்தில் திறந்து மூச்சுக்குழாயின் டிஸ்டாலிக் தளர்வுக்கு முன்பாக மூடுகிறது. சிஸ்டோல் வளிமண்டல வால்வு (20-30 மி.எஸ்) திறக்கும் நேரத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் கார்டியாக் சுழற்சியின் 1/3 மணி நேரம் நீடிக்கிறது. இதயத்தின் வால்வுகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் விரைவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் வால்வுகளின் முழு திறப்புக்கு பிறகு systole முதல் மூன்றில் அதிகபட்ச வேகத்தை அடைகிறது. இதயத்தின் வால்வுகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் தடைப்படுவது மெதுவாக உள்ளது. அழுத்தத்தின் தலைகீழ் சாய்வு குறைந்த-வேக சுவர் ஓட்டத்தை சின்களில் தலைகீழ் ஓட்டத்தை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது. சிஸ்டோலின் போது, இரத்த அழுத்தம் இதயத்தின் உள்ளுறுப்பு வால்வுகள் வழியாக செல்லும் ஒரு நேரடி அழுத்தம், ஒரு சில மிமீக்கு மேல் இல்லை. Hg க்கு. வால்வின் மீது எதிர் திசையில் உள்ள வேறுபாடு பொதுவாக 80 மிமீ Hg ஐ அடையும். கலை. இதய வால்வுகள் சிறிது பின்னிப்பினை உருவாக்குவதன் மூலம் ஓட்டத்தின் நிறுத்த இடைவெளியின் முடிவில் முடிகிறது. இதயத்தின் அனைத்து வால்வுகளும் ஐசோவ்ளோமியிக் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றில் மூடியிருக்கும். இதயத்தின் பெருங்குடல் வால்வுகள் இதயத்தின் சுருக்கத்தின் சுழற்சியின் போது அவற்றின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை மாற்றும், முக்கியமாக கோளத்தின் அச்சின் திசையில். நார்ச்சத்து வளையத்தின் சுற்றளவு சிஸ்டோலின் முடிவில் ஒரு குறைந்தபட்சம் மற்றும் டிஸ்டாலோல் முடிவில் அதிகபட்சமாக அடையும். நாய்களின் மீதான ஆய்வில் 20% மாற்றம் குழாயில் உள்ள அழுத்தம் 120/80 மிமீ. Hg க்கு. கலை. சைனோசில் சிஸ்டோலின் போது, திரவத்தின் சுழல் முனையின் உருவாக்கம் காணப்படுகிறது. வளைவுகள் துண்டு பிரசுரங்களை விரைவு மற்றும் பயனுள்ள மூடுவதற்கு உதவுகின்றன. தலைகீழ் ஓட்டத்தின் அளவு நேரடி ஓட்டத்தின் 5% ஆகும். ஒரு ஆரோக்கியமான உயிரினத்தில், நேரடி அழுத்தம் வீழ்ச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த ஓட்டம் வேகம் வேகமாக 1.4 ± 0.4 m / s ஆக அதிகரிக்கிறது. குழந்தைகளில் அதிக வேகங்களைக் கொண்டிருக்கும் - 1.5 ± 0.3 மீ / வி. சிஸ்டோலின் முடிவில், குறுகிய காலத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் குறுகிய காலம் நடைபெறுகிறது, இது மீயொலி டாப்ளர் முறை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. தலைகீழ் ஓட்டத்தின் ஆதாரம் வால்வுகளின் இறுதிக் கட்டத்தில் வால்வை திறப்பதன் மூலம் இரத்தத்தின் உண்மையான தலைகீழ் ஓட்டமாகவும், ஏற்கனவே மூடிய வால்வுகளின் இயக்கம் இடது வென்ட்ரிக்லை நோக்கி நகருவதற்கும் உதவும்.

வளையம் fibrosus சீருடைகளில் விமானம் திசைவேகத்தை சுயவிவர, ஆனால் செப்டல் சுவர் நோக்கி ஒரு சிறிய நுனி கொண்டு. கூடுதலாக, இதயத்தின் இதய வால்வுகள் வழியாக சிஸ்டாலிக் இரத்த ஓட்டம் இடது வென்ட்ரிக்லில் உருவாகும் சுருள் வடிவைத் தக்கவைக்கிறது. மகாதமனி (0-10 °) இல் ட்விஸ்ட் இரத்த ஓட்டம் தேக்க மண்டலங்களின் உருவாக்கம், கழிவுகள் இரத்த நாளங்கள் ஒரு மிகவும் பயனுள்ளதாக தேர்வை பங்களிப்பு, சுவர்கள் அருகே அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது இரத்த அணுக்கள் காரணமாக nonseparated ஓட்டம் காயம் தடுக்கிறது நீக்குகிறது. ஏறுவரிசையில் இரத்த ஓட்டத்தின் சுழற்சி திசை பற்றிய தீர்ப்புகள் தெளிவற்றவை. சில ஆசிரியர்கள் அப்ஸ்ட்ரீம் மற்ற இருந்து பார்க்கும் போது அயோர்டிக் இதயம் வால்வு இடஞ்சுழியாக மூலம் சிஸ்டாலிக் இரத்த ஓட்டத்தின் சுழற்சி சுட்டிக்காட்ட - எதிர் திசையில், மற்றும் பலர் - இரத்த சிஸ்டாலிக் வெளியேற்றப்படும் வடிவ இயல்பு மற்றும் நான்காவது குறிப்பிட வேண்டாம் - பெருநாடிவில் உள்ள விகிதத்தில் ஓட்டம் தோற்றம் குறித்த கருத்துக்கோள் முனைகின்றன . ஏறுமுகமான பெருநாடியில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் அதன் வில் சுழற்சி நிலையற்றது, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பல திசை இயல்பு அயோர்டிக் வெளிப்படுவது, அயோர்டிக் கட்டமைப்புகள், குழிவுகள், அயோர்டிக் சுவர் தனிப்பட்ட உருவ மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள், வெளிப்படையாக, இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இதயத்தின் நுரையீரல் வால்வுகள் வழியாக இரத்த ஓட்டமானது வளி மண்டலத்திற்கு நெருக்கமாக இருக்கிறது, ஆனால் அதன் அளவுக்கு மிகக் குறைவு. ஆரோக்கியமான வயது வந்தோர் உடலில், வீக்கமானது 0.8 ± 0.2 m / s - ல் குழந்தை 0.8 ± 0.2 m / s ஐ அடையலாம். நுரையீரல் கட்டமைப்புகளுக்குப் பின், ஓட்டத்தின் ஒரு திருப்பம் உள்ளது, இது இரத்த ஓட்டம் எதிர்-கடிகார வேகத்தின் கட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்த ஓட்டத்தின் தளர்வு தொடர்ந்து இரத்த ஓட்டம் தடுக்கும், மற்றும் மிட்ரல் கட்டமைப்புகள் பகுதி மூடப்பட்டு. முரண் சுருக்கம் மூலம், A- அலைவரிசையின் வேகம் E- அலைக்கதை விட குறைவானதாகும். மிதரல் வால்வு மூடல் இயக்க முறைமையை விளக்கும் நோக்கில் ஆரம்ப ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. J. J. பெல்ஹௌஸ் (1972) முதன் முதலில் வால்வரின் நிரப்புதலின் போது வால்வுகளுக்கு பின்புறமாக உருவானது, வால்வுகளின் பகுதி மூடலுக்கு பங்களிப்பு செய்வதாக முதலில் தெரிவித்தது. பரிசோதனை ஆய்வுகள் mitral கட்டமைப்புக்கான பெரிய சுழல் உருவகப்படுத்தலின் உருவாக்கம் கீழறை சுருங்குதல் தொடங்குவதற்கு முன்னரே திறந்த நிலையில் இருக்கும் இல்லாமல் உறுதி செய்யப்பட்டது, அதன் மூடல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வெளியே தள்ளும் வந்தன. J. ரூல் மற்றும் பலர். (1981) இதயத்தின் டிஸ்டாலோல் நடுப்பகுதியில் உள்ள தலைகீழ் அழுத்தம் குறைந்து திரவத்தின் தடுப்பு மட்டுமல்ல, வால்வுகளின் தொடக்க மூடுதலையும் மட்டும் உறுதிப்படுத்துகிறது. இவ்வாறு, அடைப்பிதழ்கள் மூடப்படுவதற்கான வழிவகையில் முள்ளுக்காய்ச்சல் பங்கு டைஸ்டாலின் ஆரம்பத்தை குறிக்கிறது. ஈ. எல். யெல்லின் மற்றும் பலர். (1981) மூடுதிறன் முனையம் முழுவதும் திணறல், ஓட்டம் மற்றும் வர்டிக்ஸில் உள்ள வர்ட்டிஸ் ஆகியவற்றால் முற்றிலுமாக பாதிக்கப்படும் என்பதை தெளிவுபடுத்தியது.

அப்ஸ்ட்ரீம் இருந்து பார்க்கும் போது அமைப்பு இடது வென்ட்ரிக்கிளுடைய ஒரு mitral வால்வு மூலம் இடது ஏட்ரியம் இருந்து வரும் இதய விரிவியக்க இரத்த ஓட்டம், ஒரு கடிகார திசையில் திசை திருப்பி வருகிறது. இருவரும் கவர் மடிப்புகளுக்குள் கட்டத்தில் காந்த அதிர்வு சுழல் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஊற்றறை சுருக்கம் உருவாக்கும் கட்டம் கண்டறியப்பட்டது இடது வென்ட்ரிகிளில் நவீன ஆராய்ச்சி வெளி சார்ந்த வேகம் துறையில். ட்விஸ்ட் ஸ்ட்ரீம் இடது ஏட்ரியம் உட்குழிவுக்குள் நுரையீரல் நரம்புகள் இருந்து இரத்தம் வேறுபாடு போன்றவற்றை நுழைவு, மற்றும் இடது வெண்டிரிகுலார் trabeculae சுழல் உள் சுவரில் mitral வால்வு இரத்த ஓட்டம் முன்புற மடல் திசையில் வழங்கப்படும். இதனைப் பொருத்தமாகச் சொல்வது: இந்த நிகழ்வுகளில் இயற்கையின் அர்த்தம் என்ன - இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்லிலும் இரத்தக் கொந்தளிப்பிலும் இரத்தத்தின் சாயல் என்ன? அதன் அச்சில் அழுத்தத்தை விட அதிக இடது கீழறை சுவர் விகிதத்தில் ஓட்டம் அழுத்தம், அதன் மூலம் intraventricular அழுத்தம் அதிகரிப்பு போது அதன் சுவர்கள் நீட்டித்தல், பிராங்க்-ஸ்டார்லிங் பொறிமுறையை செயல்முறை சேர்ப்பதற்காக மற்றும் ஒரு திறமையான இதயச்சுருக்கம். இரத்த சுழற்சிகளின் கலவை அதிகரிக்கிறது - ஆக்ஸிஜன் நிரம்பியுள்ளது மற்றும் குறைக்கப்படுகிறது. இடது கீழறை சுவர் அருகே அழுத்தம் அதிகரித்து, இதயவிரிவு இறுதி மேடையில் விழும் அதிகபட்ச மதிப்பு, இதில் mitral வால்வு கூடுதல் படைகள் உருவாக்கி அவற்றைத் துரிதமாய் மூடல் வசதி. மிட்ரல் வால்வு மூடப்பட்டபின், இரத்தத்தை சுழற்றுகிறது. சுருங்குதலின் போது இடது இதயக்கீழறைக்கும் மட்டுமே இரத்தம் சீரான இயக்கங்களும் திசையில் சுழற்சியியல் இயக்கத்தின் திசையில் மாற்றாமல், இதனால் இன்னும் கீழ்நிலை தேடும் என்றால் அடையாளம், தலைகீழாய் ஜாலத்தால் மாற்றுகிறது.

Tricuspid வால்வு உள்ள திசைவேகம் சுயவிவரத்தை மிட்ரல் வால்வு போலவே இருக்கிறது, ஆனால் இங்கே வேகம் குறைந்தது, வால்வு திறப்பு பகுதியில் பெரியது என்பதால். மிதரல் வால்வுக்கு முன்னால் இதயத்தின் திரிபுஸ்பைட் வால்வ் திறக்கப்பட்டு பின்னர் மூடிவிடும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]