செரிபரோவாஸ்குலர் நோய்

சிறுமூளை - அவரது அல்லது சவ்வுகள் பின்பக்க fossa (காயம், திசு அழிவு கட்டி, மூளைக்காய்ச்சல்) சேதமடைவதால் ஏற்படுகிறது நோயியல் நிபந்தனைகளை அறிகுறி.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

காரணங்கள் சிறுநீர்ப்பை புண்கள்

மூளையின் அனைத்து உறுப்பு அமைப்புகளிலும், தீங்கான மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் செயல்முறைகள், சிறு வயதினரின் தோல்வி அடிக்கடி காணப்படுகிறது. பக்கவாதம் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான இரத்தப்போக்குகள் பெரும்பாலும் மூளையின் அடிப்படை பகுதியை சேதப்படுத்துகின்றன (அதிர்ச்சி தாக்கத்தில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது). அழற்சி நோய்க்கான நோய்க்கான காரணத்திற்காக, ஒஸ்டோஜெனிக் செயல்முறையின் மாற்றங்கள், குறிப்பாக மஸ்டோயிடிஸ், பின்புற க்ரானிய ஃபோஸாவின் பண்பு ஆகும்.

சிறுமூளை அமைப்பு

சிறுநீரகம் நரம்பு நீளமுள்ள மற்றும் மூளைப் பாலம் மேலே உள்ள பின்பகுதியிலுள்ள பித்தப்பைகளில் உள்ளது. மேலே இருந்து, இது ஒரு சிறுமூளை கல்வெட்டு மூலம் பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் மூட்டுப்பகுதி திசைகளிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது. இலைகளிலிருந்து சிறுமூளைவை பிரிக்கக்கூடிய ஆழ்ந்த இணையான arcuate furrows மூலம் மூளையின் மையப்பகுதியின் மேற்பரப்பு கணிசமாக விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. உடற்கூறியல் திட்டத்தில், பழங்கால பகுதி (ஸ்க்ராப் மற்றும் மூட்டை), பழைய பகுதி (புழு) மற்றும் புதிய பகுதி (அரைக்கோளம்) சிறுமூளைக்குள் வேறுபடுகின்றன.

அரைக்கோளத்திலும் மற்றும் சிறுமூளை புழு ஒயிட் மேட்டர் பல கருக்கள் உள்ளது. Paramedian ஜோடி வாரியான மைய கூடாரம் ஏற்பாடு, அது சாம்பல் நிற சிறிய தீவுகளின் பக்கவாட்டுக் இருந்து (nucl fastigii.) - மேலும் பக்கவாட்டில் கோள மைய, வெள்ளை துருவத்தில் பொருள் உள்ள அழுத்தி (Nucl globusus.) - (. Nucl emboliformis) probkovidnoe மைய. அரக்கோள வெள்ளை நிறத் பற்களுடையது கருக்கள் (nucl. Dentatus) அமைந்துள்ளது.

சிறுமூளை கால்கள் மூன்று ஜோடிகள் உள்ளது. சிறுமூளையின் குறைந்த கால்களில் இகல் (தாழ்வான ஆலிவ் இருந்து வலைப்பின்னல்-சிறுமூளை பாதை - - olivomozzhechkovy பாதை நுண்வலைய உருவாக்கத்தில் இருந்து bulbomozzhechkovy பாதை - - vestibulo-சிறுமூளை பாதை மெல்லிய மற்றும் குறுகலான விட்டங்களின் அணுக்கருக்கள் இருந்து, பின்புற மூளை-சிறுமூளை பாதை மேல் மைய செவி முன்றில் நரம்பு இருந்து) சோதனை மற்றும் வெளிச்செல்லும் நரம்பு பாதைகள் (சிறுமூளை-வலைப்பின்னல்-முதுகெலும்பு சிறுமூளை, செவி முன்றில் மற்றும் தண்டுவடத்தை - செவி முன்றில் நரம்பு, சிறுமூளை-olivospinnomozgovoy பக்கவாட்டு கருவில்), முக்கியமாக காரணமாக சிறுமூளை புழு கட்டமைப்பில்.

சிறுமூளையின் பெரிய நடுத்தர கால்கள் மற்றும் உயர்ந்த மூளையின் மேன்மடிப்பு இருந்து cortico-mostomozzhechkovogo வழி அங்கமாக இருக்கும் mostomozzhechkovogo இழைகள் மூளையடிச்சிரை கீழ் பாகங்கள் சிறுமூளை கார்ட்டெக்சுக்கும் டெம்போரல் லோப் உள்ளன. சிறுமூளையின் மேல் கால்கள் தண்டுவடத்தை (முதுகுப்புற-முன்புற சிறுமூளை பாதை) மற்றும் கியர் மைய இருந்து தண்டுவடத்தின் முன் கொம்பு மூலம் சிறுமூளை அரைக்கோளத்திலும் சிவப்பு கரு விரிவாக்கும் டவுன்லிங்கில்-krasnoyaderno சிறுமூளை-முள்ளந்தண்டு பாதையிலிருந்து இகல் பாதை பரிசோதித்தது.

[8], [9], [10]

அறிகுறிகள் சிறுநீர்ப்பை புண்கள்

சிறுநீரகம் தோல்வி, அல்லது அதன் நடத்தை பாதைகள், மாறாக உச்சரிக்கப்படுகிறது அறிகுறி சிக்கலான ஏற்படுத்துகிறது.

ஓய்வில் இருக்கும் மற்றும் நடைபயிற்சி போது உடலின் பழுதாக்கும் சமநிலை நடைபயிற்சி போது, நிலையான தொந்தரவுகள் (அவர் ஒரு குடித்துவிட்டு, குறிப்பாக அந்தி அல்லது இருள், எளிய ஆர்தோஸ்டேடிக் சோதனைகளை செய்ய இயலாமை போன்ற ஆட்டுவார் தான்); முன்னணியில் எப்போதும் அடாக்சியா உள்ளது குறிப்பாக சமச்சீரற்ற பரப்புகளில், படிகள், சாய்ந்த விமானங்கள், இயலாமை இயக்கங்கள் செய்யும் போது மாறும், சமமற்ற இயக்கங்கள் (உயர் வெப்பநிலை); கடந்த கால வீழ்ச்சி, அடிடோகோக்கினினிஸ் (எதிர்மாறான இயக்கங்களை மாற்றுதல் சிரமம்), வேண்டுமென்றே நடுங்கு, நுண்ணுயிரி, பேச்சு கோளாறு - கோஷமிட்ட பேச்சு. அனைத்து மூளையின் வெளிப்பாட்டு வெளிப்பாட்டின் நோய்க்காரணி அடிப்படையிலானது எதிர்மிறன் தசைகள் (அசினியஜி) செயல்களில் ஒத்திசைவின் மீறல் ஆகும்.

சிறுமூளை புழு சேதமடைந்தால், புவியீர்ப்பு மையத்தை உறுதியாக்குவதன் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படும் ஒருங்கிணைப்புகள் மீறப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, சமநிலை இழக்கப்படுகிறது, உடற்பகுதி அட்லாசியா ஏற்படுகிறது, நோயாளி நிற்க முடியாது (நிலையான அடாமியா); அவரது கால்கள் பரவலாக நடந்துகொள்கிறது, அதிரடி, குறிப்பாக தெளிவாக கூர்மையான திருப்பங்களைக் கொண்டது. நடைபயிற்சி போது, சிறுகுடல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி திசையில் ஒரு விலகல் (homolateral) காணப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் அரைக்கோளங்கள் பாதிக்கப்படும் போது, உட்புறங்களின் ataxia ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, வேண்டுமென்றே நடுக்கம், மிஸ்ஸஸ், ஹைபெட்மெட்ரியா (டைனமிக் அடாமைரியா). பேச்சு குறைந்துவிட்டது, கோஷமிட்டது. மெக்லோகிராஃபி (சீரற்ற கையெழுத்து கடிதங்கள் கொண்ட பெரியது) மற்றும் தசைகள் பரவக்கூடிய ஹைபோடென்ஷன் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறுமூளை ஒரு அரைக்கோளத்தின் நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில், இந்த அறிகுறிகள் சிறுகுறு வீக்கம் (ஹோனோலடாலெலின்) பக்கத்தின் மீது ஏற்படுகின்றன.

[11], [12]

கண்டறியும் சிறுநீர்ப்பை புண்கள்

சிறுகுடல் மற்றும் மாறும் ஆக்ஸாக்ஸியாவுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் மாதிரிகள்:

1. ஹீல்-முழங்கால் (அவரது கண்கள் மூடப்பட்டு அவரது முதுகில் பொய் நிகழ்த்தப்பட்டது) - உங்கள் கால்களை தூக்கி மற்றும் patella (மிஸ்) உங்கள் ஹீல் பெற பரிந்துரைக்கிறோம்; ஹீல் (சரிவுகள்) நோக்கி தாடையின் முன் மேற்பரப்பில் வைத்திருக்கவும்;
2. ஹீல்-ஃபிஸ்ட் - டாக்டரின் ஹீல் கீழ் தனது சொந்த கைகளை வைக்கிறது மற்றும் அவரது கால் உயர்த்த மற்றும் மீண்டும் அவரது கைப்பிடி (மிஸ்) குறைக்க கேட்கும்;
3. விரல்-நாசி (மூக்கு முனையை அடைய விரல்களால் கை விரல்களால் சுழலும் விரல்கள் மூடப்பட்டிருக்கும் - ஒரு சீட்டு);

1. விரல் விரல் - திறந்த முதல், பின்னர் மூடப்பட்ட கண்கள் குறியீட்டு விரல் வழங்குகின்றன, மற்றொரு பெற (கண்களை திறந்த அது எளிதாக, மூடிய மிஸ்).

மாதிரிகள் சிறுமூளை தள்ளாட்டம் மற்றும் நிலையான குணாதிசயம் (நடைபெற்றது அவரது கண்களை மூடி கொண்டு, எழுந்து நின்று, ஆனால் முழுமையான காப்பீடு மருத்துவர், வழக்கில் நோயாளி பெய்கிறது) - பேண்தகைமை கண்டறிவதை இலக்கிடும் (முழு சிக்கலான ஆர்தோஸ்டேடிக் சோதனைகள் இந்த குழுவில் அடங்கியுள்ளன):

1. பரவலாக பரவிய கால்களால், சிறுகுடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை நோக்கி ஒரு பெரிய சாய்வைக் கொண்டிருப்பதாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது, குறிப்பாக பக்கவாட்டில் இருந்து தண்டுகளைத் திருப்புகையில் அது உச்சரிக்கப்படுகிறது;
2. ரோம்வர்க்கின் தோற்றம் - அவரது கண்களால் மூடப்பட்டிருக்கும் (மூடப்பட்ட தடங்கள்), முன்னோக்கி செல்லும் அவரது கைகளை நீட்டியது - பாதிக்கப்பட்ட அரைக்கோளத்திற்கு அல்லது ஒரு திசையிலும் நோயெதிர்ப்பு திணறல் (ஒரு சிறுமூளை புழுக்கம்); ஒரு தெளிவற்ற படம், Romberg ஒரு sensibilization சோதனை (அல்லது மற்ற முன் ஒரு கால் வைத்து அல்லது முழங்காலில் வளைத்தல் பரிந்துரை);
3. ataxia-abasia அறிகுறி - நோயாளி தன்னை நகர்த்த முடியாது, ஆனால் படுக்கையில் அனைத்து செயலில் இயக்கங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

சிறுமூளை மற்றும் இயக்க ஆக்ஸாக்ஸியாவுக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் மாதிரிகள்:

• டானிக் - குறைக்கப்பட்ட தசை தொடை (flabbiness, சோம்பல்);
• pohodochnaya - ஆதரவு இல்லாமல் 2-3 மீட்டர் கேட்கப்படுகின்றனர் நேரடி: நடக்க முடியாது ஒரு காலில் முன்வைத்த நடைபயிற்சி மற்றும் உடல், பின்னால் விழும் சிக்கலான கால் இயக்கங்கள் பெற்றுள்ளார் செய்கிறது இயல்பற்ற நடைபயிற்சி;
• மேக்னஸ்-க்ளீன் அறிகுறிகள் ("காந்த எதிர்வினை")
  • கால்களுக்கு கவனமாகத் தொடுதல், முழு இடுப்புடன் களைப்புடன் காணப்படுகிறது;
  • இளம் பிள்ளைகளில், தலையை பக்கமாகத் திருப்பும்போது, கால்களில் முழங்கால் அல்லது இடுப்பு மூட்டுகளில் தலையைத் தூக்கித் தூக்கிப் போடுவது; எதிர் பக்கத்தில், மூட்டு, மாறாக, முறித்து;
• Babinsky இன் அசின்கெர்ஜி அறிகுறிகள்
  • முதுகெலும்பைப் பிடுங்குவதற்கும், தலையைத் துண்டிக்கச் செய்வதற்கும், - விழுகிறது;
  • உட்காருவதற்கு வாய்ப்பைப் பொய் - தங்கள் கால்களால் ஊடுருவி, உயர்த்திக் கொண்டு, பின்னால் ஓடுகிறார்கள்;
  • தங்கள் காலில் நின்று நின்று உட்கார்ந்து - ஊசலாடும், பின்னர் உயர்கிறது.

சிறுமூளை தோல்வியடைந்த பிற மாதிரிகள்:

1. ஒருங்கிணைப்பு - தேடும் போது, தலையின் முனை இல்லை; வலுவான கையுறைகளுடன், மணிக்கட்டு கூட்டுக்குள் நீட்டிப்பு இல்லை, நெற்றியில் எந்த சுருக்கமும் இல்லை;
2. aodio-docoquine - ஒரே நேரத்தில் கைகளை pronation மற்றும் supination முன்னெடுக்க - இயக்கம் சேதம் பக்கத்தில் மெதுவாக;
3. dismetric -
   • நீட்டிக்கப்பட்ட முன் மற்றும் நீக்கப்பட்ட விரல்களால், உள்ளங்கைகள் கடுமையாக சுழலும், காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள அதிகப்படியான சுழற்சி;
   • Ozhekhovsky ஒரு அறிகுறி - நோயாளி உறுதியாக ஆதரவை ஒரு கூர்மையான அகற்றுதல் கொண்டு, மருத்துவர் பனை மீது lean, நோயாளி (மாறாக, ஆரோக்கியமான, மாறாக விலகி) பின்வாங்கிறது;
4. டிஸ்ரார்ட்ரியா - ஒவ்வொரு அசைவிலும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த குரலில் பேசுதல்;
5. ஸ்டீவர்ட்-ஹோம்ஸ் அடையாளம் - ஒரு வளைந்த முழங்கை மல்லாந்து படுத்திருக்கிற கையால் மக்கள் கைப்பற்றுகிறது, மருத்துவர் நேராக்க படத்தை முயற்சிக்கிறது மற்றும் திடீரென தன் கையை அகற்றப்பட்டது, நோயாளி அவரை மார்பு, அது உங்கள் கையில் இயக்கம் மெதுவாக முடியாது தாக்குகிறது;
6. அறிகுறி டாம்-ஜுமந்தி (உணர்தல்) - ஒரு மனிதன் ஒரு பொருளை இழுக்கிறான், ஏற்கெனவே ஆரம்பிக்கையில், அவன் மிகவும் கையைத் திறந்து விடுகிறான்;
7. டாம் அறிகுறிகள்:
   • நீங்கள் ஒரு நபர் பக்கவாட்டாக நின்று தள்ளினால், அது தாக்கத்தின் பக்கத்திலுள்ள பாதத்தை உயர்த்துவதோடு எதிர் திசையில் வீழ்ச்சி ஏற்படுத்தும்;
   • பல முறை நோயாளிக்கு பின்னால் பொய் மற்றும் வளைந்த முழங்கால்களைப் பின்தொடர்ந்து, பின்னர் திடீரென்று வெளியிடப்பட்டது - காயத்தின் பக்கத்திலேயே, மூச்சுத் திசைதிருப்பப்படுகிறது;
   • நின்று நிலையில், நபர் பக்கத்தில் சாய்ந்து இருக்க வேண்டும், ஆரோக்கியமான பக்கத்தில், நீட்டிப்பு தொனியை எழுப்புகிறது மற்றும் கால் எதிர் பக்கத்தில் இழுக்கப்படுகிறது, இது காயத்தின் பக்கத்தில் நடக்காது;
   • புழுக்களின் தசையின் முரட்டுத்தனம் காரணமாக ஒரு நபர் ஒரு மாத்திரைபோல் நகர்கிறார், புழு காயம் அடைந்தவுடன் குறிப்பிட்டார்;
8. ஃபோக்ஸ்-தேவானார் ஒரு அறிகுறி - முன்னோக்கி அல்லது பின்தங்கிய குழாய்களுக்குள் சிறிது அழுத்தம் கொண்டு நோயாளியை எளிதில் சமநிலையை இழக்கிறார், ஆரோக்கியமான நபருடன் சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது.

நரம்பியல் ஆய்வாளர், ஓட்டோரோரோலஜிஸ்ட் மற்றும் என்.டி.டி. டாக்டர், நரம்புத்தசை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிறுநீர்க்குழாய் மண்டலத்தில் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

[13], [14], [15], [16], [17]