கர்ப்பிணி பெண்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்திகளின் பங்கு fetoplacental குறைபாடு வளர்ச்சி முன்கணிப்பு

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் நோயாளிகளுக்கு சைட்டோகீன்களைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. அது நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை அறிகுறிகள் முன்னிலையில் நோய் எதிர்ப்பு சீர்குலைவுகள் (FPN) காட்சிகள் வலுப்படுத்துவதாக தங்கள் பங்கு FPN சாத்தியப்படும் ஆபத்து முன்கூட்டியே தெரிவிக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டது TNF என்பது ஒரு உற்பத்திக்கும் சைடோகைன் ஐஎல்-4 ஒரு ஒரே நேரத்தில் குறைவு, ஐஎல் -10, ஐஎல் -13 வெளிப்படுத்தியது.

Fetoplacental குறைபாடு (FPN) நோய்க்கிருமி நோய் தீவிரமான ஆய்வுகள் இருந்த போதினும், இந்த நோயெதிர்ப்பு நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் போதிய ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. குறிப்பாக, fetophlacental பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி முன்னறிவிப்பாளர்களாக பணியாற்றக்கூடிய எந்த நோயறிதலுடனான முக்கிய நோய்த்தடுப்பு குறிப்பான்களின் இலக்கியத்தில் எந்த தகவலும் இல்லை. இந்த அம்சத்தில் குறிப்பாக ஆர்வமுறுதல் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகின்களின் சமநிலை பற்றிய ஆய்வுகள். அறியப்படும் போது சாதாரண கர்ப்ப சமநிலை alloantigens கருவுக்கு தடுப்பாற்றல் சகிப்புத்தன்மை ஊக்குவிக்க என்று ஆதிக்கம் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சைட்டோகின்கள் நோக்கி நகர்த்தப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வு நோக்கம் FPN இன் இல்லாத மற்றும் வளர்ச்சி கொண்ட பெண்களில் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் நோய் எதிர்ப்பு சக்திகளின் மறு மதிப்பீடு ஆகும்.

இரண்டாம் மூன்றுமாத (16 22 வாரங்கள் அடிப்படையில்) போது தடுப்பாற்றல் அளவுருக்கள் பகுப்பாய்வு 2 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டு 32 கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு, பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: - சிக்கலான கருவுற்றிருக்கும் மற்றும் நாள்பட்ட FPN (N = 19) மற்றும் 2-நான் அறிகுறிகள் இருப்பின் காரணமாக 1st - உடலியல் கர்ப்பத்துடன், நீண்ட கால FPN (n = 13) அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில். கர்ப்பமாக குழுக்களும், வயது (30,2 ± 0,8 மற்றும் 32.3 ± 0.6 ஆண்டுகள்) மற்றும் கர்ப்பகால (18,8 ± 0,7 மற்றும் 18.3 ± 0.5 வாரங்கள்) பொருந்தியது செய்யப்பட்டனர்.

குழுவில் 1 கர்ப்ப சிக்கலாக அச்சுறுத்தல் கருக்கலைப்பு (8 வழக்குகள்), தடுப்பாற்றல் மோதல் (6), கர்ப்ப (5) அனீமியாவைக், கருப்பையகமான தொற்று (4), சிறுநீரக நோய் (3) மற்றும் இருதய நோய் (2 வழக்குகள்) பயணத்தில்.

தன்னிச்சையான சைடோகைன் உற்பத்தி (TNF என்பது ஒரு, IL- 2, IL- 4, IL- 5, ஐஎல் -10, ஐஎல் -12, ஐஎல் -13) முழு இரத்த அணுக்கள் கலாச்சாரங்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. பெறப்பட்ட முடிவுகளின் கணித செயலாக்கம் Statistica 6.0 மென்பொருள் தொகுப்பைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது.

Proinflammatory தன்னிச்சையான உற்பத்தி (TNF என்பது ஒரு, IL- 2JL-12) எதிர்ப்பு அழற்சி (ஐஎல்-4, IL- 5, ஐஎல் -10, ஐஎல் -13) இரண்டாம் மூன்றுமாத ஆய்வு செய்யப்பட்ட பெண்களில் முழு இரத்த அணுக்கள் சைட்டோகீன்ஸ் மற்றும், அதிகரித்து வெளிப்படுத்தப் பட்ட பகுப்பாய்வு 1 வது குழுவின் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் TNF இன் சராசரி உற்பத்தி அளவு. இந்த குழுவில் 19 பெண்கள் 10 (52.6%), தன்னுடைய TNF என்பது-ஆல்ஃபாவுக்கான தன்னிச்சையான தயாரிப்பு வரம்பில் உடலியல் கர்ப்ப பெண்களுக்கு வழக்கமான மேல் எல்லை மேலே இருந்தது. இரண்டு குழுக்களில் தனிப்பட்ட மதிப்புகளின் அளவுகளில் சைட்டோகீன்களின் உற்பத்தியில் குறிப்பிடத்தகுந்த வேறுபாடு இருந்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், ஒப்பீட்டு ஆய்வு வருகிறது ஐஎல் -4 (48,7 ± 19,6), ஐஎல் -10 (0,4 ± 0,6) மற்றும் சைட்டோகின்ஸின் தயாரிப்பு தீவிரம் குறைக்க நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை தனித்துவமான போக்கு கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு தெரிய IL- 13 (43.1 + 11.6) உடற்கூறு கர்ப்ப ஒப்பிடுகையில் (116.3 ± 43.6; 2.6 ± 1.2 மற்றும் 106,7 ± 75.3 முறையாக). குழு 1 ல் 36.8-57.9% பெண்களில், இந்த சைட்டோகின்களின் உற்பத்தி நிலை சராசரி சராசரி ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மதிப்புகள் (இடைநிலை) வரம்பை தாண்டிவிட்டது.

ஐஎல்-4, ஐஎல் -10, ஐஎல்-13 என்ற TNF என்பது ஒரு மற்றும் ஒரே நேரத்தில் குறைப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் proinflammatory சைட்டோகின்கள் நோக்கி சைடோகைன் சமநிலை Shift தெளிவாக காட்ட மேம்பட்ட TNF என்பது கோரிலேசன் குறியீட்டு மற்றும் / TB-4, TNF என்பது ஒரு / ஐஎல்-குறை மற்றும் TNF ஒரு / 1b-13 (p <0,05) முறையே உடலியல் கர்ப்பம் மற்றும் fetoplacental பற்றாக்குறை பெண்கள். இவ்வாறு இந்த குறியீடுகளுக்கு II சமயத்தில் மூன்று மாதங்களில் மதிப்புகள் ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணி பெண்கள் வரம்பில் மேல் வரம்பை மீறியது இதில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை கர்ப்பம் நிகழ்வு முறையே 63 மற்றும் 57.9% உயர்ந்ததாக.

சைட்டோகின் சமநிலை மீறுவது தற்செயலாக அல்ல, ஏனெனில் சீரம் காரணிகளின் உயிரியல் நடவடிக்கையின் மதிப்பீட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது. எனவே, fetoplacental குறைபாடு கொண்ட பெண்கள் ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணி பெண்கள் ஒப்பிடுகையில், சீரம் பற்றிய அடக்குமுறை செயல்பாடு ஒரு புள்ளிவிவர குறிப்பிடத்தக்க குறைவு கண்டறியப்பட்டது. அதே நேரத்தில், மயக்கமருந்து நடவடிக்கை (ஐ.எஸ்.ஏ) குறியீடானது உடலியல் கர்ப்பத்துடன் பெண்களுக்கு இருந்தது - 0.59 ± 0.06 கிலோகிராம். U (ப <0.05). இந்த தரவு நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு சைட்டோகின்ஸின் ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகீன்கள் (ஐஎல் -10, ஐஎல் -13, ஐஎல் -4) செயல்பாடு பலவீனப்படுத்தி உள்ளது என்று காட்டுகின்றன.

ப்ரோ அழற்சி சைட்டோகீன்கள் (ஐஎல்-2JL-12) சிக்கலான கர்ப்ப நோயாளிகளுக்கு 1st குழுவில் கணிசமாக மாற்ற (பக்> 0.05) கணிசமானவையல்ல இல்லை.

எங்கள் தரவு சில தடுப்பாற்றல் அளவுருக்கள் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை வளர்ச்சி ஆகியவற்றை முன்கணிப்பதாக செயல்படலாம் என குறிப்பிடுகின்றன. இதனால், இது TNF மற்றும் குறியீடுகளுக்கு அதிகரிப்பு விகிதம் காட்டிய TNF என்பது ஒரு ஐஎல் -10 மற்றும் IL-13 என்ற உற்பத்தி மற்றும் ஒரே நேரத்தில் குறைப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு பின்னர் ஏற்கனவே அழற்சி சார்பு சைட்டோகின்ஸின் மேலாதிக்கத்தை நோக்கிய இரண்டாம் மூன்றுமாத மீறல் சைடோகைன் சமநிலையை அனுசரிக்கப்பட்டது உருவாக்கப்பட்டன கண்டறியப் பட்டுள்ளது மற்றும் / ஐஎல்-குறை மற்றும் TNF ஒரு / ஐஎல் -13, ஒரு பலவீனமாகின்ற சீரம் காரணிகள் ஒடுக்கும் நடவடிக்கை.

அது, TNF-ஆல்ஃபாவுக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு, TNF-ஒரு ஏற்பிகளைக் வெளிப்படுத்திக்கொள்கின்ற டிஎன்ஏ தொகுப்பு trophoblast செல்கள் குறைத்துக் கொள்ளவேண்டும் என்றும், கர்ப்ப இயல்பான வளர்ச்சிக்கு அவசியம் என்று நம்பப்படுகிறது. எனினும், TNF என்பது-ஆல்ஃபாவுக்கான சட்டக் இது மோசமான கர்ப்ப வளர்ச்சி பாதிக்கலாம் நுண்குழல் மற்றும் திசு ஹைப்போக்ஸியா, ஏற்படும் குறுக்கீடு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, uteroplacental இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற குழப்பம், வெப்பமண்டல, ஹார்மோன் நஞ்சுக்கொடி செயல்பாடு ஒரு முற்போக்கான குறைவு காணப்படுகின்றது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மார்பக வளர்ச்சிக் குறைபாடு அறிகுறிகளில், டிஎன்எஃப்-இன் அதிகரித்த செறிவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை. எங்களது முடிவுகள் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை வளர்ச்சிக்கு TNF என்பது ஒரு (30 பக் / மிலி) தன்னிச்சையான தயாரிப்பு மற்றும் IL-4, ஐஎல் -10 மற்றும் IL-13 என்ற ஒரே நேரத்தில் குறைப்பு மிகவும் குறிப்பிட்ட (91%) செயல்படலாம் முன்னறிவிக்கும் வாய்ப்பு ஆபத்து காரணி அதிகரித்துள்ளது என்று குறிப்பிடுகின்றன .

இந்த ஆய்வில் அடிப்படையில் நாம் நோய் எதிர்ப்பு பிறழ்ச்சி தொடர்புடைய நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, உருவாக்கம் கர்ப்ப இரண்டாம் மூன்றுமாத நிகழும் என்ற முடிவுக்கு முடியும். நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடுகள் TNF-a இன் அதிகரித்த உற்பத்தி மற்றும் IL-4, IL-10, IL-13 இல் ஒரே நேரத்தில் குறைந்து வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை சாத்தியப்படும் ஆபத்து கணிப்புச் செய்வதிலுள்ள பயனுள்ள ஒரு நோய் கண்டறியும் மாதிரி உருவாக்கும் போது உணர்திறன் மற்றும் தடுப்பாற்றல் அளவுருக்கள் வரையறுப்பு மதிப்பீடு கூடுதல் காரணிகள் ஒரு முன் கணிப்பு அம்சமாக தங்கள் ஆற்றல்மிக்க பயன்பாடாக காட்டியது.

பேராசிரியர். I.Yu. குஸ்மினா. கர்ப்பிணி பெண்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்திகளின் பங்கு fetoplacental குறைபாடு வளர்ச்சி முன்கணிப்பு // சர்வதேச மருத்துவ பத்திரிகை - №3 - 2012

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],