மூளையின் கட்டிகள்

பல்வேறு தரவுகளின்படி, மூளையின் கட்டிகள் மொத்த மனிதர்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 2-8.6% ஆகும். சி.என்.எஸ்ஸின் கரிம நோய்களில், 4.2-4.4% கட்டி ஏற்படும். புதிதாக கண்டறியப்பட்ட சிஎன்எஸ் கட்டிகள் எண்ணிக்கை 1 - 2% அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில் பெரியவர்களில் மூளையின் கட்டி காரணமாக இறப்பு விகிதம் இறப்புக்குரிய அனைத்து காரணிகளிலும் 3-5 இடம். குழந்தைகளில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் புற்றுநோய்களின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் இறப்பு, ஹெமாட்டோபாய்டிக் மற்றும் லிம்போடிக் அமைப்புகளின் நோய்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவதாக உள்ளது.

நோயியல்

உக்ரைனில், மனிதர்களில் மூளைக் கட்டிகளின் அதிர்வெண் 100 மக்களுக்கு 10.2 ஆகும். பெண்களில், இந்த எண்ணிக்கை 100 ஆயிரத்திற்கும் 7.6 ஆகும். அமெரிக்காவில், மூளையின் மூளை வீக்கங்கள் 100,000 க்கு 12.2 ஆகவும், பெண்களிடையே 100,000 பேருக்கு 11 ஆகவும் உள்ளது. ஆண்கள் 40-50 வயதுடைய பெண்களில் மூளைக் கட்டிகளின் எண்ணிக்கை 1.5 - 1.8 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. ஆண்கள், முக்கியமாக பளபளப்பான கட்டிகள் காணப்படுகின்றன, அதே சமயத்தில் மெனினைமோமாஸ் மற்றும் நியூரானோமாக்கள் பெண்களில் அதிகமானவை.

உயிரியல் அமைப்புகளின் படி neoplasms விநியோகம் பெரும்பாலும் ஆய்வு செய்யப்படும் மாதிரி நோயாளிகளின் சராசரி வயதில் சார்ந்துள்ளது. Meningioma, 8% - - எட்டாம் நரம்பு நியூரோமா, 6-8% - எனவே, பெரியவர்களில் முதன்மையான கட்டிகளைக் கிளியோமாஸுடன் 40-45% 18-20% கணக்கில் பிட்யூட்டரி சுரப்பி கட்டி உள்ள, சிறுவர்களில் கிளியோமா அனைத்து வகையான கட்டிகளையும் 75% இருக்கிறார்கள்; மெனிங்காமோமாஸ் - 4%, அதே சமயம் நரரினோமாஸ் மற்றும் அடினோமாஸ் மிகவும் அரிதானவை. 70 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், 40% மூளைக் கட்டிகள் மெனிகியோமாஸ் ஆகும்.

சமீபத்தில், இந்த வகையின் மெட்டாஸ்டிடிக் மூளைக் கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

காரணங்கள் மூளை கட்டிகள்

மூளைக் கட்டிகள் வளர்ச்சி, அதே போல் பிற தளங்களின் இதயம், அது தொடர்ந்து செல்கள் செல் சுழற்சியின் பல்வேறு தொடங்கப்படுவதற்கு மற்றும் முன்னேற்றத்தை கட்டுப்படுத்தும் பொறுப்பு என்பதை அது குறிப்பாக அந்த பாகங்கள் மரபணு அமைப்பின் ஒருமைப்பாடு மீறும் செயலாகும். பொதுவாக, இந்த செல்லுலார் பிரிவினைகள் முன்னேற்ற அடிப்படையாக விளங்கும் புரதம் காரணிகள் என்கோடிங் மரபணுக்கள் இருக்கின்றன (HB, E2F, cyclins மற்றும் cyclin சார்பு புரத கைனேஸ்), புரதம் சமிக்ஞை கடத்துகை (எ.கா., ராஸ் கட்ட), வளர்ச்சி காரணிகள் (எ.கா., PDGF) மற்றும் அவற்றின் வாங்கிகளின் அதே செல் சுழற்சி முன்னேற்றத்தை தடுக்கும் மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் அருவிகள் செல் நீக்குதல் செல் சுழற்சியின் முன்னேற்றமடைந்த கட்டுப்பாடு யுடன் இணைந்த லோகி குறைபாடுகள் செயல்படுத்த காரணிகளைக் அதிக வெளிப்பாடு ஊக்குவிப்பு செய்ய இழையுருப்பிரிவின் செயல்பாடு அல்லது வழி நடத்திச் செல்லும் அதிகரித்து வரும் செயல்பாட்டு நடவடிக்கைகளால் புதிய நிரந்தர நோய்த்தடுப்புக் காரணிகளின் உறுதியற்ற வடிவங்களின் தோற்றம். அப்போப்டொட்டோசிஸின் மரபணுக்களின் சேதத்தை அண்டோகோஜெனேஸின் சூழலில் சேதப்படுத்துவது ஒரு வீழ்ச்சி ஆகும்.

இன்றைய காலகட்டத்தில், உயிரணு சுழற்சி கட்டுப்பாட்டு கருவியின் செயலற்ற வெளிப்பாடு கொண்ட செல்கள், முதன்மை மிதமான சேதம் ஏற்படுகிறது, அதாவது மீட்டோடிக் செயலில் உள்ள செல்கள் ஆகும். அதிகரித்த அபொப்டொடிக் நடவடிக்கை செல் மரபணு அனைத்து விலகல்கள் செல்கள் நீக்குதல் மற்றும் அழிவு ஏற்படுத்து கின்றது அதன் பிரிவு மற்றும் மரபணு தகவல் முன்னணி செல்லின் இழையுருப்பிரிவின் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாடு, திசுக்களில் சேமிக்கப்படுகிறது. ஆனால் சிறப்பு திசு அதே முன்னோர்கள் மணிக்கு, திசு தண்டு செல்கள் அபோப்டோசிசுக்கு மைடோசிஸ்ஸுக்குத் இடையே நிலையில் நீண்ட நேரம் இருக்கலாம், என்று இழையுருப்பிரிவின் அப்போப்டோடிக் அமைப்புகள் செல் அடுத்த தலைமுறை உருவாக்கப்படும் குறைபாடுகள் பரிமாற்றத்திற்கு மரபியல் லோகி ஒரு படிப்படியான சீர்கேட்டை சாத்தியம் திறக்கிறது.

இழையுருப்பிரிவின் நடவடிக்கை கட்டுப்படுத்தப்படாத வெளியேற்ற கொண்ட அறிக்கையில் இனப்பெருக்கம் கொண்ட மேம்படுத்தலாம் செயல்பாடு மிஸ்டிக் இருந்து வெளியேற்ற செல்கள் மாற்றம் ஒரு முக்கிய நிபந்தனை செல் வரி ஜினோம்களில் பிறழ்வு இல்லா மாற்றங்களால் ஒரு தொடரின் ஒரு படிப்படியான குவியும் உள்ளது. இவ்வாறு, ஆஸ்ட்ரோசிடிக் குளோமோட்டின் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் வீரியம் வீரியம் வாய்ந்த வடிவமாக - குளோபொலஸ்டோமா - கட்டிய உயிரணுக்களின் மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. அது இப்போது குரோமோசோம்கள் 1, பிறழ்வுகள் 6, எர், lGq, லிப், 13q, 14, 17p, 18, 19q, 22q மூளைக் கட்டிகள் முக்கியமான நிகழ்வு மற்றும் முன்னேற்றத்தை முக்கிய வகைகளாகும் என்று உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

மரபியல் இடப்பெயர்வுகளின் பிறழ்வு சீரழிவு பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம். மூளையின் உயிரணுக்களின் மரபணுக்களில் சிலவற்றில் நேரடி பாதிப்பு ஏற்படக்கூடும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மற்றொரு குழு இந்த மரபணுக்களில் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் சுமைகளை மறைமுகமாக அதிகரிக்கும் காரணிகள் அல்லது மரபணு பழுது மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

மொத்தத்தில், வேறுபட்ட மரபியல் விலகல் வெளிப்பாடு பெற முடியும் ஒரு பிறவி முற்காப்பு, பின்னணியில் பல்வேறு எதிர்மறை காரணிகள் அதன் கலவையை, இது ஒன்கோஜெனிக் மறுபிறப்பு வழியில் முதன்மை நிகழ்ச்சி செல்கள் இழையுருப்பிரிவின் நடவடிக்கைகளை பாரம்பரியத் தகவல்களின் ஒருமைப்பாடு இடையூறு வழிவகுக்கிறது. மரபியல் படியெடுத்தலுக்கான, பழுது மற்றும் உருவநேர்ப்படியின் Razbalansironanie அமைப்பு, நிச்சயமாக, அதே நேரத்தில் ஏற்படுகிறது அடுத்தடுத்த பிறழ்வு நிகழ்வுகளை வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகமாக செல் குளோன், ஜினோமின் பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது.

இவ்விதத்தில் சாதகமற்ற காரணிகளில், அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சு, மின்காந்தவியல் புலம், பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் ரசாயன மாசுபாடு ஆகியவற்றை தனிமைப்படுத்த வேண்டும்.

குறிப்பிடத்தக்க செயல்முறைகளின் முன்னேற்றத்தை தூண்டும் அல்லது ஊக்குவிக்கக்கூடிய புற்றுநோயிலான வைரஸ்கள் முக்கியம். இவை வைரஸ்கள் எப்ஸ்டீன்-பார், மனித பாப்பிலோமா (வகை 16 மற்றும் 18), எச்.ஐ.வி மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.

தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கவழக்கங்கள், "உணவு" காரணி போன்றவை, நீண்டகாலமாக புற்று நோய்க்கான ஆபத்துக்களை அதிகரிக்கும் சிறந்த காரணிகளின் குழுவை குறிக்கின்றன. இது சம்பந்தமாக, மூளை கட்டிகள் விதிவிலக்கல்ல.

தற்போது ஒரு மூளை கட்டி சாத்தியமான வளர்ச்சி மீது TBI தாக்கம் நடைபெற்றுவருகின்றன தொடர்புடைய கால இருவரும் மூளையின் அசாதாரணத் கலவையை மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும் மற்றும் சீரற்ற காண்கிறார் பிரிவில் சொந்தமானது என்பதால், ஒரு அனுமான உள்ள கருத வேண்டும்.

மூளை கட்டிகள் (எ.கா., meningioma மேலும் பெண்கள் அதிகமாக காணப்படுகிறது) அதற்கான சில உள்ளடக்கிய தோற்றம் பல்வேறு மாடிகள் இருந்து அதிக ஏதுவான நிலையை கருத்தில் முன்னேற்றத்தில் பாலின ஹார்மோன்கள் செல்வாக்கு, அறிகுறிகள் நிகழ்வு அல்லது முதன்மையான கட்டியை புண்கள் நிகழ்தகவு அதிகரிக்க, சாத்தியமான கருத்தில் கொள்ள மற்றும்.

இறுதியாக, நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகள் நெருங்கிய உறவினர்களான அல்லது ராகிங்ஹாசென் நோய் போன்ற நோய்களால், மூளை கட்டி வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

[11], [12], [13], [14]

அறிகுறிகள் மூளை கட்டிகள்

கண்ணோட்டம் முதன்மை pathogenetic மதிப்பு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் வளர்ச்சி இருந்து இயக்குவதற்கு மற்றும் மறைமுக வளர்ச்சி நோய்க்குறி மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் மற்றும் குவிய அறிகுறிகள் முழு பரவல் அதிகமானது வழிவகுக்கும் கட்டி தொகுதி, அளவு அதிகரித்தது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி உருவாக்கம் ஒரு காரணம் ஏற்படுகிறது. முதலாவதாக, கட்டி வளர்ச்சியின் திசுப் பிரிவின் அளவு அதிகரிப்பதற்கு கவனம் செலுத்துகிறது. இரண்டாவதாக, கட்டியின் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தோடு, CSF வெளியேற்றப்படுவதற்கான ஒரு தொந்தரவு சாத்தியமாக உள்ளது, இது மூளைச்சலவை அமைப்பின் குழிவுகளில் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது.

இறுதியாக மூன்றாவதாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் கட்டியின் பிரம்மாண்டமான வளர்ச்சி பல்வேறு calibres இன் கலன்கள் ஆகியவை சுற்றியுள்ள மூளை திசு, அதன் குருதியோட்டக்குறைவு ஏற்படுதல், குறைவு ஏடிபி தயாரிப்பு, வழக்கமான சமநிலையை பராமரிக்க என்று ஏடிபி-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அயனி பரிமாற்றிகளின் இடையூறு தீர்மானிக்கிறது அமுக்க ஏற்படுத்தலாம் திசு விஷயங்களுக்கும் இடையில் அயனிகளை (செல்லகக் சூழல், எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் விண்வெளி, இரத்த ஓட்டத்தில்). பிந்தைய ஊடகத்தின் ஆஸ்மோலாலிட்டி அதிகரிப்பு மற்றும் ரத்த மூளை திசு குவியங்கள் நீர் extravascular சேமிப்பதன் மூலம் அனுசரிக்கப்படுகிறது. நீர்க்கட்டு வளர்ச்சி நகரும் வேகம், மூளை திசு வீக்கம் கட்டி முடிச்சு ஒட்டிய பகுதிகளில் ஆரம்பிக்கப்பட்ட இந்த செயல்முறை மேலும் பரவாமல் முக்கிய காரணியாக இருக்கலாம் மற்றும் அது மூளையின் பெருகிய விரிவான பகுதிகளில் ஈடுபடும் இருக்கலாம்.

மூளையின் கட்டி கருவிப் பகுதிகளில் உடனடியாக அமுக்கப்படுவது குவிய அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கட்டி வீக்கத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட தூரத்தில் உள்ள மூளை திசுவின் பகுதிகளில் அழுத்தம், வீக்கம், வீக்கம், இஸ்கேமியா அல்லது பரம்பரை வளர்ச்சியின் காரணமாக தூரநோக்கு அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மிக உயர்ந்த முன்னேற்றத்தில், மூளை திசுக்கள் மற்றும் உடற்கூறு நோய்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றிற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

மூளை திசு அல்லது அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தம் மற்றும் எரிச்சல் வாங்கிகள் மூளையுறைகள் உள்ளூர் சுருக்க மன்றோ-கெல்லி, மண்டை உள்ளடக்கங்களை குழியிலிருந்து (திசு, இரத்தம், செரிப்ரோ) மூன்று அமைப்புக்களில் ஒன்றான தொகுதி மாற்றம் தத்துவத்தின் படி, இந்நோய் மண்டையோட்டின் துவாரத்தின் தொகுதி ஒரே சீரான முடியும் ஆகிறது மற்ற இரண்டு தொகுதி குறைக்க காரணமாக இருக்கிறது . முதல் இடத்தில் கட்டி வளர்ச்சி ஓட்டத்தில் ஒரு உள்ளூர் குறைப்பு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மண்டையோட்டுக்குரிய உட்குழிவில் CSF இன் அளவிலும் குறைவு ஏற்படுவது. மண்டைக்குழி இரத்த தொகுதி குறைப்பது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை, மூளை திசு மேற்பரவல் உள்ள நிலைமை மோசமாக்குகிறது ஒரு விதி என்று உள்ளது. மூளை வீக்கம் வளர்ச்சி பொறிமுறையை கொடுக்கப்பட்ட மற்றும் வீக்கம் மாநில வெகுவிரைவில் உருவாகும் ஈட்டுத்தொகை அளிக்கின்றன அல்லது முறிக்கப்படும் அது ஒரு தீய வட்டம் வழிவகுக்கும் எதிர்நோக்கலாம்: இஸ்கிமியா - வீக்கம் போன்ற - திசு அழுத்தம் அதிகரிப்பு - இஸ்கிமியா.

கட்டி செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைச் விவரிக்கப்பட்டன pathogenetic அம்சங்கள் ஒருபுறம் விளக்கினார், கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் மூளையின் செயல்பாட்டுச் மந்த பகுதிகளில் நீடித்த கட்டி வளர்ச்சி சாத்தியம், மற்றும் பிற மீது - கூட சிறிய அளவுகளில் மற்றும் வளர்ச்சி ஓரளவிற்கே அறிவிக்கப்படுகின்றதை மருத்துவ அறிகுறிகள் கொடுக்கும் மூளை கட்டிகள், முன்னிலையில்.

மருத்துவ சொற்களில், மூளை கட்டி வளர்ச்சி தொடர்பாக எழும் பொதுவான பெருமூளை மற்றும் குவிய மூளை கட்டி அறிகுறிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

கட்டி வளர்ச்சிக்கு தலைகீழாக உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகளாகும். இந்த அறிகுறி 92% நோயாளிகளுடன் உபசாரம் மற்றும் 77% ஆகியவற்றில் - சூப்பர்ரெண்ட்டியரியல் கட்டிகளுடன் கூடியது மற்றும் துரப்பணியின் பதற்றம் மற்றும் அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. நோய் ஆரம்பத்தில், தலைவலி அடிக்கடி ஒரு பரவலான தன்மை, மந்தமான, நிலையற்ற, வெடிக்கிறது.

ஊடுருவ அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, வலி அதிகரிக்கிறது, நிரந்தர தன்மையை பெறுகிறது. இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக எழும் தலைவலி ஒரு பொதுவான, ஆனால் ஒரு நிரந்தர அம்சம் இரவு இரண்டாவது பாதியில் அதன் தோற்றம் அல்லது பெருக்கம், நாளின் நேரம் அதிகரித்துள்ளன திறப்பு அழுத்தம் தொடர்புடைய காலை உள்ளார். சில நேரங்களில், நிலையான தலைவலி ஒரு பின்னணிக்கு எதிராக, வாந்தி, தலைச்சுற்றல், நனவின் நிலை குறைவதைக் கொண்டிருக்கும் வலிப்பு போன்ற ஒரு ஆதாயம் உள்ளது.

மூளைக் கட்டிகள் பொதுவாக உற்சாகம், உடல் அழுத்தம் ஆகியவற்றின் போது தலைவலி தோற்றம் அல்லது தீவிரமடைதல் என கருதப்பட வேண்டும். நான்காம் வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய கட்டிகள் வழக்கில் நோயாளியின் தலையில் என்ற பதவிக்கு வலி தீவிரம் இடையே கிளாசிக்கல் காரணம் உறவு வகையை: வலி குறைகிறது போது கட்டி தளம் (Vrunsa அறிகுறி), கட்டி முடிச்சு ஈர்ப்புவிசை மாற்றம் மூலம் விளக்க முடியும் எந்த பக்கத்தில் நோயாளியின் நிலை. அதே நேரத்தில் வயதான மக்கள், ஒரு பெரிய கட்டி இருப்பினும் கூட, வலி அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு இல்லாமல் இருக்கலாம். மூளையுறைகள் இன் தீங்கற்ற கட்டிகளை சில நேரங்களில் தட்டல் உள்ளூர் மென்மை சேர்ந்து முடியும் குறிப்பிட்ட பகுதியில் மற்றும் கட்டியின் தளத்தில் மேற்பரப்பில் இடத்திற்கு உமிழ்கின்றன, உள்ளூர் வலியாகும். இருப்பினும், வலி அறிகுறிகளின் இத்தகைய மாறுபாடுகள் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலின் அமைப்பில் குறைவாக குறிப்பிடத்தக்கவை.

வாந்தியெடுத்தல் 68% நோயாளிகளுடன் மூளைக் கட்டிகளால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூளை கட்டியின் அறிகுறி இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் உருவாக்கத்துடன் இணைந்திருக்கிறது, ஆனால் அது ஒரு நேரடி இயந்திர விளைவு பாஸ் வாந்தி மையம் கொண்ட நான்காம் இதயக்கீழறைக்கும் அல்லது சிறுமூளை, கட்டியை முன்னிலையில் காரணமாக இருக்கலாம். காலையிலுள்ள வாந்தியெலும்பு என்று அழைக்கப்படுபவரின் உன்னதமான குணகம், காலையில் வயிற்றில், காலையில் வயிற்றில், தலைவலி உயரத்திலிருந்தே, காலை மணி நேரங்களில் அதன் நிகழ்வு ஆகும். வாந்தியெடுத்த பிறகு, தலைவலி தீவிரமடையும் நேரம் குறைகிறது, இது எதிர்வரும் நீரிழிவு நோயைப் பாதிக்கும் மற்றும் ஊடுருவ அழுத்தம் குறைவதோடு தொடர்புடையது. வாந்தியலின் அதிர்வெண் மாறும்.

ஒரு நரம்பியல்-கண்ணியல் அறிகுறி, இது தலைகீழ் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதை பிரதிபலிக்கிறது, பார்வை நரம்புகளின் ஒருங்கிணைந்த டிஸ்க்குகள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறி இரண்டு பக்கங்களிலும் ஒரே சமயத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் சில சமயங்களில் அதன் தோற்றம் வேறுபட்டிருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி விகிதம், குருதி உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் விகிதத்தை சார்ந்துள்ளது. ஆப்டிக் டிஸ்க்களின் தேக்க நிலை பெரும்பாலும் மற்ற உயர் இரத்த அழுத்தமான அறிகுறிகளுடன் இணைந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் (உதாரணமாக, குழந்தைகளில்) அறிகுறி அறிமுகத்தின் தன்மை ஆகும்.

அகச்சிவப்பு அழுத்தத்தில் அதிகரிக்கும் பார்வை பகுப்பான்மரின் புற பாகங்கள் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, இது முதன்மையாக பார்வை நரம்பு திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் கண் விழித்திரை காரணமாக உள்ளது. இதற்கிடையில், நோயாளி கணுக்கால்களின் முதுகெலும்பு நிகழ்வுகளை ஆரம்ப நாட்களில் "பறந்து" குறிப்பிடுகிறார். ஊடுருவ அழுத்தம் ஒரு நீண்ட கால அதிகரிப்பு பார்வை நரம்புகள் இரண்டாம் வீச்சு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதே நேரத்தில், வீழ்ச்சியின் வளர்ச்சியின் விளைவாக காட்சி உறிஞ்சுதலின் குறைப்பு மறுக்க முடியாதது. முழுமையான அறுவை சிகிச்சை அல்லது மண்டையக அழுத்தத்தின் நீண்ட கால இயல்பாக்கம் மேற்கொள்ளுதல் அடிக்கடி பார்வை இழப்பு முன்னேற்றத்தை நிறுத்தி வழிவகுக்கும் வேண்டாம். காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்த நோய் எதிர் பார்வைநரம்பைச் நரம்பு இரண்டாம் செயல்நலிவு கொண்டு கட்டி வளர்ச்சி பக்கத்தில் முதன்மை கண்ணின் செயல்திறன் இழப்பு ஆகியவற்றின் கட்டியின் பக்கத்தில் உள்ள முன் அல்லது நடுத்தர மண்டையோட்டு fossa பார்வை நரம்பின் அழுத்தமேற்றல் கட்டியை செயல்முறை வழக்கில் அடிக்கடி அறிகுறி எப் கென்னடி அனுசரிக்கப்படுகிறது.

வெர்டிகோ 40-50% மூளைக் கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட ஒரு பெருமூளை அறிகுறியாகவே காணப்படுகிறது. இந்த அறிகுறியின் தோற்றமானது, செங்குத்தான பள்ளத்தாக்கின் தேக்கநிலையற்ற நிகழ்வுகள் மற்றும் அரைக்கோளக் கால்வாய்களில் எண்டோல்மிஃப் அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுகுடல், VIII நரம்பு, பாலம் மற்றும் IV வென்டிரிக்லின் கட்டிகளின் குவியல்களில் அறிகுறிகளின் ஒரு உறுப்பு என வெளிப்படலாம்.

நோயாளிகள் சுற்றியுள்ள பொருள்களின் சுழற்சி மற்றும் அவர்களது சொந்த உடல், ஒரு தோல்வி உணர்வு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை விவரிக்கின்றனர். தலைவலிக்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படும் தலைவலி, நோயியல் செயல்முறை வளர்ச்சியின் பின்னர் கட்டத்தில் வெளிப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இந்த அறிகுறி, ஒரு விதியாக, paroxysmal, அடிக்கடி தலைவலி அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பின்னர் எழுகிறது. பெரும்பாலும் தலைச்சுற்று குமட்டல், வாந்தி, காதுகளில் இரைச்சல், தாவரக் கோளாறுகள் மற்றும் நனவின் தெளிவின்மை குறைப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துகொள்கிறது.

பெருமூளை பெருமூளை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் உளச்சோர்வின் அறிகுறிகள் 63-78% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. இது மீறல்கள் இந்த வகை வளர்ச்சியில் முக்கிய pathogenetic காரணிகள் மண்டையக அழுத்தம், கட்டி கவனம் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன பெருமூளை போதை சிதைவு விளைபொருட்கள் மற்றும் காரணிகள், ஆனால் பரவலான மீறலால் உயர்வு ஒரு நேரடி விளைவாகும் மேற்பரவல் மூளை இரத்தத் திசு, குறிப்பாக தண்டு பிரிவுகள், ஒரு மீறலாக கருதப்படலாம் வேண்டும் மூளை இணைந்த பாதைகளின் செயல்பாடு மற்றும் உடற்கூறு ஒருங்கிணைப்பு. மனநல கோளாறுகள் முன்னணி பகுதியின் கட்டிகளின் குவிய அறிகுறியியல் கூறுகள் ஆகும். இந்த விஷயத்தில், நோயாளியின் மன நோய்களின் வளர்ச்சி பெருமூளை மற்றும் உள்ளூர் நோய்க்கிருமி இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது.

மூளைக் கட்டிகளுடன் ஏற்படும் மன நோய்களின் தன்மை வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். எனவே, ஒரு தெளிவான நனவின் பின்னணியில், நினைவகத் தொந்தரவுகள், சிந்தனை, உணர்வுகள், கவனம் செலுத்தக்கூடிய திறன் ஆகியவற்றின் பின்னணியில். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்கிரோஷம், unmotivated நடத்தை ஒரு போக்கு, எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள், ஒரு குறைப்பு விமர்சனத்திற்கு முன்னால் வரும். சில நேரங்களில் மூளையின் கட்டி போன்ற அறிகுறிகளால் அலட்சியம், மந்தநிலை ஆகியவற்றால் இடம்பெயரலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருட்சி மாநில மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் ஒரு வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கின்றன.

வயதான நோயாளிகளின்போது மனநல சீர்குலைவுகளின் வளர்ச்சி எப்போதும் மயக்க அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஆரம்பகால மருத்துவ அறிகுறியாகும், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனித் தழும்புகளின் முன்னிலையில்.

மூளையின் பரவலான இரத்த மற்றும் மயக்க அழுத்தம் கொண்ட மூளையின் முக்கிய மருத்துவ சமநிலை என்பது நனவின் நிலை. எனவே, மயக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னேற்றம் என்பது தவிர்க்கமுடியாமல் நனவின் படிப்படியான மனத் தளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது போதுமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் சோபொரியம் மற்றும் கோமாவின் நிலை ஆகும்.

வலிப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியும் பெருமூளை மூளை அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறி-சிக்கலான அறிகுறிகளின் வகைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். பல்வேறு தரவுகளின்படி, இந்த நோய்க்குறியீடு 22-30.2% நோயாளிகளுக்கு மூளைக் கட்டிகளால் ஏற்படுகிறது, ஒரு விதி, supratentorial பரவல். பெரும்பாலும், எபிசைய்ரோன்ட் ஆஸ்ட்ரோசிடிக் கட்டிஸின் வளர்ச்சியையும், மேலும் மிகவும் அரிதாகவே meningiomas மூலமாகவும் வருகிறது. 37% நோயாளிகளில், epipriplets ஒரு மூளை கட்டி முதல் அறிகுறியாகும்.

எனவே, 20 வருடங்களுக்கும் மேலாக வெளிப்படையான காரணங்கள் இல்லாத அவர்களின் நிகழ்வு முதன்மையாக புற்றுநோயியல் விழிப்புணர்வின் பார்வையில் இருந்து கருதப்படுகிறது. மன நோய்களைப் பொறுத்தவரை, எபிசோடோம் வளர்ச்சியில், பெருமூளை நோய்க்கிருமி இயக்கமுறைமைகள் மட்டுமல்லாமல், மூளை திசு மீது உள்ள கட்டிகளின் உள்ளூர் (குவிமையம்) விளைவுகளும் உள்ளன. மூளை வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மூளையின் மூடிய பகுதிகள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு காரணங்கள் ஆராயும்போது இது மிகவும் முக்கியமானது.

இந்த வழக்கில், நரம்பு செல்கள் அதிகரித்த அருட்டப்படுதன்மை ஒரு வலிப்புநோய் கவனம் உருவாக்கம் (எ.கா., துணை பகுதிகளில் உலகியல் மடல்) குவிய அறிகுறிகள் சூழல் ஏற்படுகிறது "அக்கம்." வலிப்பு நோய்க்குறி உருவாக்கப்படுவதில் உள்ள உள்ளூர் கூறுபாடு வலிப்புத்தாளை முன்கூட்டியே குணப்படுத்தும் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மூளையடிச்சிரை பிளவுபட்ட கட்டிகளுக்கு - உலகியல் மடல், ஒரு ஒற்றை பார்வை கட்டிகள் - சுவர் மடல், நுகர்வு, கேளாமை, காட்சி மற்றும் அதிநவீன இன் கட்டிகளுக்கு - உதாரணமாக, என்று அழைக்கப்படும் மோட்டார் ஒளி மூளையின் முன் மடல், உணர்ச்சி மாயத்தோற்றம் இன் கட்டிகளுடன் வலிப்புநோய் நோய்க்குறி உருவாக்கத்தின் போது அனுசரிக்கப்பட்டது.

மூளை கட்டி வளரும் போது ஏற்படும் வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு தன்மை சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றது (சிறுநீர்க்குழாய்) பொதுவான வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள் (பெரும் தீ). நீரிழிவு செயலிழப்புடன் இணைவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு முக்கிய அறிகுறி மோட்டார் அல்லது பேச்சு கோளத்தின் செயல்பாட்டின் பிந்தைய நீக்கம் இழப்பு ஆகும்.

வழுக்கை காரணமாக மூளையில் கட்டி தசைகளில் காணப்படும் நேரடி அல்லது மறைமுக விளைவுகள் உள்ளூர் அறிகுறிகள் ஏற்படும் மற்றும் அதன் பாகங்கள் (அல்லது தனிப்பட்ட மூளை நரம்புகள்) சில மீறும் பிரதிபலிக்கிறது. முதன்மை (நேரடி) குவிய ஒரு கட்டி பாஸ் விளைவாக உடனடியாக மூளை அடுத்தடுத்த பகுதிகளில் காட்டும் முக்கிய பங்கு சுற்றியுள்ள மூளை திசு வீக்கம், இல்லை இவ்வளவு இஸ்கிமியா மற்றும் சளி கட்டி வெளியே நேரடி இயந்திர விளைவு விளையாடப்படும் வளர்ச்சி அறிகுறிகள், அத்துடன் இரண்டாம் குவிய அறிகுறிகள், வேறுபடுத்தி. கட்டி தளத்தில் இருந்து அடுப்பு இரண்டாம் அறிகுறிகள் வெகு தொலைவு என்னும் அளவைப் பொறுத்து என்று அழைக்கப்படும் "அக்கம்" மற்றும் "தொலைதூரத்திலுள்ள" அறிகுறிகள் வேறுபடுத்தி.

குவிய அறிகுறியியல் வளர்ச்சியின் இயங்குமுறைகள் வேறுபட்டவை. இதனால், மூளை மூளை திசு மற்றும் அதன் இசீமியா ஆகியவற்றின் மீது கட்டிகள் கவனம் செலுத்துவதன் நேரடி இயந்திர மற்றும் ரசாயன விளைவுகளால் முதன்மை மைய மூளை அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் கால அளவு முதன்மையான குவிமைய அறிகுறிகளின் தன்மையை தீர்மானிக்கிறது: மூளை திசுக்களின் இந்த பகுதியில் ஏற்படும் எரிச்சல் அல்லது ஹைபர்புஃபங்கின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும், பின்னர் அவை வீக்கத்தின் அறிகுறிகளால் மாற்றப்படுகின்றன.

எரிச்சல் அறிகுறிகள் Jacksonian மற்றும் kozhevnikovskie வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், அலங்கரிக்கப்பட்ட மற்றும் unformed மாயைகள், வலிப்புள்ள சமமான, அவுஸ் அடங்கும். வீழ்ச்சியின் அறிகுறிகள் பரேஸ்ஸிஸ், பிலாலிசிஸ், தரிசனத்தின் குறைபாடுகள், அஃபசியா, மயக்க மருந்து.

அறிகுறிகள் "அடுத்தடுத்த" நிகழ்வு, அத்துடன் காரணமாக இயந்திர தாக்கங்கள் காரணமாக முதன்மை நெரித்தலுக்கு இஸ்கிமியா அந்தந்த மூளையின் பல்வேறு தொடர்புடையதாக உள்ளது கட்டி மூளையின் அந்தந்த பகுதிகளில் இரத்த அளிப்பதன் பெரிய நாளங்கள் (எ.கா., இடது மூளையின் முன் மடல் கட்டிகள் முனையில் உள்ள சிறுமூளையின் கட்டிகள், மோட்டார் பேச்சிழப்பு அறிகுறிகள் தண்டு , மூன்றாம் மற்றும் IV ஜோடிகள் நரம்புகள் தோற்கடிக்க தற்காலிக மண்டலத்தின் கட்டிகள்).

"தொலைதூரத்திலுள்ள" மூளைக் கட்டிகள் அறிகுறிகள் மட்டுமே மேம்பட்ட செயல்முறையாகும் வழக்குகளில் மற்றும் பெருமூளை அறிகுறிகள் முன்னேற்றத்தில் ஏற்படும் இடப்பெயர்வு நோய்த்தாக்கங்களுக்கான உள்ள pererostaet இருக்கலாம். "தொலைதூரத்திலுள்ள" அறிகுறிகள் எடுத்துக்காட்டுகள் பயன்படுத்தல் பார்த்து மூளை பல்வேறு பகுதிகளில் சுருக்க ஏற்படக்கூடியவைகளைக், பின்பக்க fossa கட்டிகள், அறிகுறி ஒரு வாய்மொழி பொய்த்தோற்றம் உள்ளது.

மூளை திசுக்கள் நீக்கப்படும் போது, அது மண்டைக்குள் உள்ள உடற்கூறியல் துளைகளில் அல்லது அது வெளியேறும் நேரத்தில் மீறப்படுகிறது. இந்த நிலைமை மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் "wedging" என்ற சொல்லால் குறிக்கப்படுகிறது.

[15]

கண்டறியும் மூளை கட்டிகள்

மூளையின் கட்டிக்குரிய நோயறிதல் பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது: nosological, மேற்பூச்சு மற்றும் pathohistological நோய் கண்டறிதல். நோயாளி ஒரு மூளை கட்டி இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், மிகவும் பொதுவானது ஒரு பொதுவான மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனை ஒரு மேற்பூச்சு நோயறிதலை உருவாக்கும். நரம்பியல் மற்றும் ஒட்டோரோரோலஜிஸ்ட்டின் பரிசோதனையை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் மெட்டாஸ்ட்டிக் இயல்பு பற்றிய சந்தேகம் இருந்தால் - மற்றும் பிற வல்லுநர்கள்.

ஒரு கண்சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனையானது, கண்டறியும் செயல்முறைக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாகும், மேலும் காட்சிசார்ந்த மதிப்பீடு, காட்சி துறையின் உறுதிப்பாடு, நிதி திரட்டுதல் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். பிந்தைய கட்டி தளத்தின் பரவல் சுட்டிக்காட்டுவதாக இருக்கலாம் முதன்மை கண்ணின் செயல்திறன் இழப்பு, முன்னிலையில் தீர்மானிக்க ஒரு தேக்க பார்வை வட்டு அதிகரித்துள்ளது மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம், மற்றும் தங்களது இடைநிலைக் செயல்நலிவு மறைமுக அறிகுறிகள் அடையாளம், அதே போல் அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவ நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு, கூடுதல் கருவூட்டல் முறைகளை ஆராய்ச்சி செய்வது கட்டாயமாகும், இதில் பெரும்பாலான தகவல்கள் தற்போது MPT மற்றும் CT ஆகியவை.

நவீன அணுகல்தன்மையிலுள்ள இந்த முறைகள் தகவல் சிகிச்சையையும் வழங்க தேவையான விருப்பப்படி ஒரு பெரும் பகுதி என்பதை ஈடுபடுத்தும் அதன் பரிமாணங்களை உடற்கூறு மற்றும் மற்றும் இடவியல் அம்சங்களுக்கும் மதிப்பிட, கட்டி புண்கள் காட்சிப்படுத்தியது அனுமதிக்கிறது. நீங்கள் CT அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் பெறப்படுகிறது எனில் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் angiographic நுட்பங்கள் (தற்போது அறுவைமுன் சூழலில் கட்டாய கருதப்படுகிறது) பயன்படுத்தி, அதன் விளைவை முன்கூட்டியே, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சை தரத்தை மேம்படுத்த தேர்ந்தெடுக்க போதுமான தகவல் இல்லை.

இடைக்கால கட்டமைப்புகளை இடமாற்றும் அளவு விரைவில் மதிப்பீடு செய்ய, echoencephalography முறையைப் பயன்படுத்தலாம். போன்ற பாஸிட்ரான் வெளியேற்றம் டோமோகிராப்பி (PET), ஒற்றை ஃபோட்டான் emmisionnaya கணித்த கதிர்வீச்சு வரைவி (ஸ்பெக்ட்), electroencephalography (EEG,), டாப்ளர், கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்.

மூளைக் கட்டிகள் கண்டறிவதில் விசாரணை (முதன்மையாக மண்டையோட்டு அளவு வரையியல்) கதிரியக்கச் சான்றில் முறைகளுக்கு இப்போது முக்கிய இழக்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்த நோய் கொண்ட பாரம்பரிய கதிரியக்க அடையாளங்கள், மற்றும் மூளையின் கட்டிகள் மீண்டும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் டியூபர்க்கிள் Sella, அனுசரிப்பு பாராட்டுவதில்லை முகட்டிலும் காட்சிப்படுத்தல் calvarial எலும்புகள், பரவலான பெருக்கம் diploic சிரை சேனல்கள் உள் மேற்பரப்பில் முறை வெளிப்படுத்தினர் விரல் பதியும்படி அகலமாக்கத்தை மற்றும் குழிகளை Pacchionian உடல்கள் ஆழமடைந்துவரும். குழந்தைப் பருவத்திற்கு முன்னிலையில் இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் மண்டை sutures, எலும்பு தடிமன் குறைப்பு ஒரு முரண்பாடு, அத்துடன் அதன் மூளை பகுதியாக அளவுகளில் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

எலும்பு திசு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் கூடுதலாக, சில வகையான கட்டிகள் வளர்ச்சி பகுதிகளில் ஏற்படும் osteolysis அல்லது hyperostosis ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் கட்டிகளின் தளங்களைக் கசிவு அல்லது கால்சியமடைந்த பைனலின் சுரப்பியின் இடப்பெயர்வு காணப்படுகிறது.

முறைகள் radionuclide சிண்டிக்ராஃபி மற்றும் ஸ்பெக்ட் அதன் சாத்தியமுள்ள ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வடிவம் அனுமானத்தில் குறிப்பிட கட்டியின் இந்த அடிப்படையில் உயிரியல் சில அம்சங்களை மதிப்பிடுவதற்கான முதன்மை தளத்தில் சந்தேகிக்கப்படும் பாத்திரம் பெற்ற புற்று நோய் கட்டி தீர்மானிக்க முடியும்.

தற்போது, ஒரு கட்டியின் குவிமையத்தின் ஸ்டெரியோடாக்ஸிக் துளையிடல் பாப்ச்சியின் முறை பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு துல்லியமான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கண்டறிதலை அனுமதிக்கிறது.

கருவிகளின் முறைகள் கூடுதலாக, ஹார்மோன் சுயவிவரத்தை (பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சந்தேகத்திற்குரிய Adenoma உடன்), வைராலஜி ஆராய்ச்சியை நிர்ணயிக்கும் பல ஆய்வக ஆய்வுகளை பயன்படுத்தலாம்.

ஒரு முழுமையான ஆய்வு (செரிப்ரோஸ்பைனல் அழுத்தம், அதன் சைட்டாலஜிகல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் கலவை உறுதிப்பாடு) தற்போது இல்லை. மூளையின் கட்டி என்பதை வரையறுத்தல் மற்றும் கண்டறிதல், மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு இடுப்பு துடிப்பு செயல்படுவது ஆபத்தானது, ஏனெனில் மணவிலக்கு வளர்ச்சிக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தம் மற்றும் கலவை மாற்றங்கள் கட்டிகளுக்கான செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியைத் தொடர்ந்து அவசியம். செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தம் மற்றும், இதன் விளைவாக, மின்காந்த அழுத்தம் சாதாரண புள்ளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் 1.5-2 முறை அதிகரிக்கலாம்.

ஒரு விதியாக, மின்காந்த அழுத்தம் உள்ள மாற்றம் அளவு தீவிர மேல் மதிப்புகள் கொடுக்கப்பட்ட இடைவெளி விட ஓரளவு குறைவாக உள்ளது. ஒரு உன்னதமான அறிகுறி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க செல் எண் சாதாரண அல்லது சிறிது உயர்ந்த குறியீட்டு மணிக்கு மதுபானம் புரதம் செறிவு அதிகரிப்பு காட்டுகிறது என்று அழைக்கப்படும் புரதம் செல் விலகல் உள்ளது. இந்த முறை நுரையீரல் அல்லது கணைய முனையின் இருமுனைக் கருவிக்கு அருகில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் செல்கள் ஒரு கணிசமான அதிகரிப்பு மூளை வீரியம் அணுக்கள் (glioblastoma) சிதைவு நிகழ்வுகள் மூளையின் வீரியம் அண்மைக்காலங்களில் காணப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மையப்பகுதி ஒரு உயிரணு எச்சம் பெறுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, இதில் 25% நோயாளிகளுக்கு கணைய செல்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட முடியும். அபூர்வமான வழக்குகளில், விரிவான சிதைவு கட்டி தளத்தில் கட்டி மையத்தில் இரத்தப்போக்கின் வளர்ச்சி மற்றும் புற்றுக்கட்டித் வாஸ்குலேச்சரினுள் செறிந்த முறையில் வளர்ச்சி intraventricular CSF இன் ksantohromnym ஆகலாம்.

மூளை பகுதிகளில், அத்துடன் அவசியம் நோயாளி மரணம் வழிவகுக்கும் cervico-ட்யூரல் புனல் உள்ள குடலிறக்கம் சிறுமூளை டான்சில்கள் அபாயம் காரணமாக கண்டிப்பாக முரண் ஃபண்டஸ் வைத்திருக்கும் இடுப்பு துளை தேக்கத்தைச் உறுதிப்பாட்டை அதிகரித்துவிட்டது மண்டையக அழுத்தத்தின் சுட்டும் மருத்துவ அறிகுறிகள் தீர்மானிப்பதில் dislocating வழக்கில்.

மாற்றிடமேறிய கட்டிகள் நோய் கண்டறியும் முறைமை அம்சங்கள் குறுகிய இட கட்டி பயாப்ஸி ஊடுகதிர் படமெடுப்பு (அல்லது CT) மார்பு, எலும்பு அமைப்பின் வைத்திருக்கும் சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ மாறாக முறையில் பயன்படுத்தப்பட்டது, வயிறு மற்றும் இடுப்பு குழி, சிண்டிக்ராஃபி (முதுகெலும்பு, இடுப்பு மற்றும் முனைப்புள்ளிகள்), மேம்மோகிராஃபி உள்ள மின்மாற்றியின் பெண்கள்.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

சிகிச்சை மூளை கட்டிகள்

மூளையின் சிகிச்சை மூளைக் கட்டிகளின் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. தற்போது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை, வேதியியல் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை முறைகள் மூளை கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.

மூளைக் கட்டிகள் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை முறைகளோ தற்போது கட்டிச் செல் பொருண்மை (அறுவை சிகிச்சையானது) அல்லது கட்டி உயிரணுக்களின் கதிர்வீச்சு தொடங்கப்படுவதற்கு கடுமையான நசிவு (radiosurgical தலையீடு) ஒரு முழு அல்லது பகுதி அகற்றுதல் கருதப்படுகிறது கீழ்.

சுற்றளவில் அல்லது கட்டி கவனம் ஒரு குறிப்பிட்ட தூரத்தில் - நேரம் கட்டி உயிரணுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட எண், சாதாரண மூளைத் திசு ஒரு பகுதியாக tumorigenic மூதாதையராக சேர்ந்த மக்களிடையே குறைக்க மிக முக்கியமான இது நீட்டி கட்டியை புண்கள் மீது செல்வாக்கு கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க முறைகள் மரணத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்.

மூளைக் கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை, கட்டியின் அதிகபட்சமாக முழுமையான நீக்கம் மற்றும் தீவிரமான அழுத்தங்களை குறைக்க மற்றும் நோயாளியின் வாழ்வை நீடிப்பதற்கான பல்லுயிர் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றின் தீவிர நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியுள்ளது.

முழுமையின் அளவுக்கு, கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை நீக்கல் மொத்தமாக, கூட்டுத்தொகை மற்றும் பகுதியளவு இருக்கும்.

தற்போது, அறுவை சிகிச்சை முறை ஆனால் ஒரு மூளை கட்டியை அகற்றியதோடு பற்றி சமீபத்திய தொழில்நுட்ப வளர்ச்சிகள் மற்றும் ஆப்டிகல் உருப்பெருக்கம் (ஆபரேட்டிங் நுண்) ஒரு அமைப்பு அடங்கும் நவீன உபகரணங்கள், அறுவைசிகிச்சையின் போது நரம்புப்படவியல் (அறுவைசிகிச்சையின் போது MRI மற்றும் CT அமைப்புகள்) அமைப்பு, அறுவைசிகிச்சையின் போது எக்ஸ்-ரே கண்காணிப்பு நுண் அமைப்பு முறையின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சையின் போது இமேஜிங் சிக்கலான முறைகள் மூளையின் கட்டமைப்பு தொடர்பாக ஊடுருவல் அறுவை கண்காணிப்பு நடவடிக்கைகள் அனுமதிக்கும்.

தெர்மோடைசர்ஸ் (லேசர் வெப்ப அழிப்பு, cryodestruction) மற்றும் அல்ட்ராசோனிக் அழிவு-அபிலாஷைகளை பெரும்பாலும் கட்டி கருவிகளை அகற்றுவதற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

. ஒய்-கத்தி, நேரியல் முடுக்கி (Linac), சைபர்-கத்தி N முதலியன கட்டி முடிச்சு 15-20 Gy கதிரியக்கத்துடன் மொத்த டோஸ் - மூளைக் கட்டிகள் Radiosurgical அழிவு மின்காந்த அமைப்புகள் பயன்படுத்தி அப்படியே தோல் மூலம் ஒரு ஒற்றை கட்டி முடிச்சு தாக்கம் கதிர்வீச்சு வெளியே சுமந்து அடிப்படையாக கொண்டது. Y- கத்தி நிறுவலுக்கான y- கதிர்களை மையமாகக் கொண்ட இடஞ்சார்ந்த பிழை 1.5 மிமீக்கு மேலாக இல்லை. அதிகபட்ச விட்டம் 3.5 செ.மீ. - இந்த வழக்கில், மூளை கட்டி அளவு 3 கூடாது. மூளை, மெனிசிமோமாஸ் மற்றும் நியூரினோமஸில் கதிரியக்க சிகிச்சை முக்கியமாக மெட்டாஸ்ட்டிக் ஃபோக்கிற்கு உட்பட்டுள்ளது.

மூளைக் கட்டிகளின் பிரத்தியேக சிகிச்சை (உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தம் நோய்க்குறிகளின் தீவிரத்தை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது):

1. (கட்டியின் வெட்டல் அடுப்பு அல்லது மூளை திசு தொகுதி ஒரு கணிசமான பகுதி அகற்றுவதன் மூலம் வெளி டிகம்ப்ரசன் மண்டைத், உட்புற டிகம்ப்ரசன் மிகவும் பயனுள்ள மத்தியில்); அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் குறைக்க
2. வயிற்றுப்போக்கு அழுத்தம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு திசுக்களின் பகுதிகளை அகற்றுவதன் மூலம் சுருக்கப்படுதல் (டெம்போரோ-தொரடோரியல் உட்செலுத்தலுடனான tenotiotomy);
3. சாதாரண மதுபான ஓட்டம் (: ventriculostomy, ventrikulotsisternostomiya, ventrikuloperitotseostomiya, ventrikulokardiostomiya புற செயல்பாடுகள்) ஆகியவற்றின் மறுசீரமைப்பு.

மூளைக் குழாய்களில் மூளை திசுக்களின் வீக்கம் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியின் பிரதான நோய்க்குறியியல் தருணங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய சிகிச்சைகள் அடங்கும்;

1. புற சுவாசம் சாதாரணமாக்குதல்;
2. முறையான தமனி சார்ந்த அழுத்தம்;
3. மண்டைக்குழி இருந்து சிரை வடிகால் வசதியை மற்றும் மண்டையக அழுத்தத்தின் நேரடி அல்லது மறைமுக குறைப்பு மற்ற பழமைவாத முறைகள் (மேல்பாதியானது உடல் 15 ஒரு கோணத்தில் எழுப்பப்படும்) (மிதமான சீர்கெட்டுவரவும், தாழ்வெப்பநிலை வேலையை osmodiuretikov kraniotserebralnaya).

கதிரியக்க சிகிச்சை சில வகையான மூளைக் கட்டிகளை அல்லது நுரையீரல் கட்டிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் சவ்வு நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன: பாரம்பரியம், ஹைபர்பிரஷனல், ஃபோட்டோடினமிக் சிகிச்சை, ப்ரெச்சியெரேபி, போரோன்-நியூட்ரான் பிடிப்பு சிகிச்சை.

60 Gy கதிரியக்கச் சிகிச்சையின் காலப்போக்கில் கதிர்வீச்சு மொத்த டோஸ். ரேடியோதெரபி கட்டி நீக்கத்தின் பிறகு ஷூ 2 மூலம் ஒதுக்கப்படும் மற்றும் 6 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். 200 mGy - 180 இன் அமர்வுகள் தினசரி பிராக்சனேடட் கதிர்வீச்சு அளவு. மிகவும் radiosensitive மூளை கட்டிகள், dysgerminoma, முதன்மை மைய நரம்பு மண்டலத்தின் லிம்போமா, மூலச்செல்புற்று, பலவகை அணுக்கட்டி, meningioma (வீரியம் மிக்க உள்ளடக்கிய, உப அல்லது பகுதி நீக்குதல்), பிட்யூட்டரி சுரப்பி கட்டி (கூட்டுத்தொகை அகற்றுதல் அல்லது பிறகு (கூட்டுத்தொகை வெட்டல் அல்லது anaplastic உடன்) வீரியம் மிக்க கிளியோமா, ஓலிகோடெண்ட்ரோகிளையோமாவின் உள்ளன மருந்து சிகிச்சை), chordoma மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில் தோல்வியின் வழக்கு.

கீமோதெரபி, மருந்துகளின் முறையைப் பொறுத்து, மண்டல, பிராந்திய, உள்-தார்மீக (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட), உட்புற மற்றும் குறுக்குவழியாக இருக்கலாம். கீமோதெரபி போக்கில் ஒரு கட்டாய நிலைமை பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் உணர்திறன் கட்டி கட்டி ஆரம்ப சோதனை ஆகும். மிகவும் வேதியியல் ஆய்வாளர்கள், புற்றுநோயான குளியாமஸ்கள், முதன்மை சிஎன்எஸ் லிம்போமாக்கள், மற்றும் மூளை சவ்வுகளின் கட்டி கட்டிகள் போன்ற மூளை கட்டிகள்.

மூளைக் கட்டிகள் நம்பகமான சிகிச்சையாக தற்போது ஹார்மோன் கருதப்படும், தடுப்பாற்றடக்கு (பெருமூளை எடிமாவுடனான மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை குறைக்க) (குறிப்பிட்ட, குறிப்பிட்டுச் சொல்லமுடியாத, இணைந்து, மோனோக்லோனல் ஆண்டிபாடிகளின் நிர்வாகம், கட்டி தடுப்பூசிகள் போன்றவற்றின் மூலம்), மரபணு சிகிச்சை.

மெட்டாஸ்டேடிக் மூளைக் கட்டிகளின் சிகிச்சை ஒரு தனிமையாக்குதலின் முன்னிலையில் அதன் சொந்த தனித்தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறது, இது அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒரு போக்கைக் குறிப்பிடுவதற்காக அமைந்துள்ளது. ஒற்றைக் கண்ணோட்டத்தின் மைய இடம், கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் ரேடியோதெரபியின் போக்கை நியமித்தல் ஆகியவை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

பல குவியங்கள், இது மத்தியில் ஒரு தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகள் கொடுக்கிறது மற்றும், பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ள அதன் அகற்றுதல் தயாரிப்பதிலும் கதிரியக்கச் சிகிச்சையின் ஒரு நிச்சயமாக பரிந்துரைக்கப்படும் பெரிய அளவு, ஒன்று ஆதாரமாக உள்ளது இருந்தால். மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட foci முன்னிலையில், ஒரு ரேடியோசூர்க்கர் முறை சிகிச்சை மற்றும் தலையின் முழு பகுதியில் ரேடியோதெரபி ஒரு போக்கை நியமனம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஃபோக்கின் பக்கவாட்டில், இந்த வழக்கில் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் சாத்தியமாகும். அதிக எண்ணிக்கையிலான ஃபோசை முன்னிலையில், ரேடியோதெரபி ஒரு போக்கை நியமனம் செய்யப்படுகிறது.