நோடுலர் பனார்டெரிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

முடிச்சுரு panarteriit (. சின்: panangiitis nodose, nodose periarteritis Kussmaul -மெய்யர் நோய், நெக்ரோடைஸிங் வாஸ்குலட்டிஸ்) - பாதிக்கப்பட்ட குழல்களின் சுவர்களில் உள்ள நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் கண்டறிதல் சாட்சியமாக, வாஸ்குலர் சிதைவின் வாய்ப்பு ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றம் ஏற்படுகிறது முறையான நோய். வடிவமாகும் காவியப் (அமைப்பாக) மற்றும் நோயின் முக்கியமாக நாளங்கள் உள்ளுறுப்புக்களில் ஈடுபடுத்துகிறது. 25% நோயாளிகளுக்கு தோல் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

முழங்கால் பான்டார்ட்டிடிடிஸ் முறையின் வடிவத்தில் வெடிப்புக் காயங்கள் வடுக்கள் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக பர்பூரிடிக் கூறுகள் மற்றும் சிவப்பு நிற புள்ளிகள் உள்ளன. அவர்களில், கொப்புளங்கள் மற்றும் நரம்பு மாற்றங்கள் புணர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும், இது லிகோக்ளாஸ்டிக் வாஸ்குலலிடிஸ் சித்திரத்தை சித்தரிக்கிறது. கூடுதலாக, உயிருள்ள ரோசமோஸாவின் foci உள்ளன, அரிதாக - தோல்-சிறுநீரகம் முடிச்சு கூறுகள். என்.என் இருப்பினும் தோலின் பாத்திரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் மட்டுமே இது வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. Yarygin (1980) இது நோய் ஆரம்ப கட்டமாக கருதப்படுகிறது, காலப்போக்கில் ஒரு பொதுவான தன்மையை பெற்றுள்ளது. இந்த வடிவத்தில், காய்ச்சல், மூளை அல்லது மூட்டுவலி ஆகியவற்றைக் காணலாம். மருத்துவரீதியாக, இந்த வடிவம் சொறி வகை பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் முறையான ஒரு விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, necrotic மாற்றங்களை உருவாக்க ஒரு சிறிய போக்கு உள்ளது. அவளுக்கு மிகவும் சிறப்பியல்பு வலி, முதுகுநிற வெடிப்பு, மூட்டுகளில் அடிக்கடி காணப்படும், அடிக்கடி தோல் மற்ற பகுதிகளில் இருக்கும்.

நெப்டி பான்டார்ட்டிடிடிஸ் இன் பத்தொமோபாலஜி. நடுத்தர மற்றும் சிறிய களிமண்ணின் பெரும்பாலான தமனிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், N.E. யாரின் மற்றும் பலர். (1980) நரம்புகள் நுரையீரல் சேனலின் அனைத்து இணைப்புகளையும் உள்ளடக்கியதாகக் காண்பிக்கின்றன, இது சிதைவின் இயல்பான இயல்பைக் குறிக்கிறது. மாறுபாடு, உட்செலுத்துதல் மற்றும் பெருக்கம் ஆகியவற்றின் விகிதத்தை பொறுத்து, தமனிகள் அழிக்கக்கூடியவை, அழிவுகரமான உற்பத்தி மற்றும் உற்பத்தித் திறன் கொண்டவை. முடிச்சுரு panarteriit உடல் நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடுகளில் நாள்பட்ட புரோசஸ் கெயின் மற்றும் ஃபேஸ் ஷிஃப்ட் மற்றும் தேய்வு பிரதிபலிக்கும் பல்லுருவியல் திசுவியல் சிறப்பிக்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, கடுமையான அழிவு, அழிவுகரமான, பெருங்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், செயல்முறை மோசமடைதல் அறிகுறிகளுடன் தமனிகளின் ஸ்களீரோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது.

தோல் மற்றும் முறையான வடிவம் முடிச்சுரு panarteriita நாளங்களில் தோலடி திசு முக்கியமாக தசை வகை பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். சருமத்தில் நொசல் வடிவங்களைப் பொறுத்து வெஸ்டல்கள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. குழல் சுவரின் ஃபைப்ரனாய்ட் நசிவு கொண்டு பண்பு வடிவம் leykoklastichesky முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் பொறுத்தவரை, ஊடுருவலை சுவர் இருவரும் perivascular திசு நிணநீர்க்கலங்கள், neutrophilic மற்றும் eosinophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் உச்சரிக்கப்படுகிறது, கர்னல்கள் அடிக்கடி உயிரணுக்கருச்சிதறல் "அணு தூசி" அமைக்க வெளிப்படும். சில நேரங்களில் இரத்த உறைவு உள்ளது. நாள்பட்ட மாற்றங்கள் வீக்கம் மற்றும் அகவணிக்கலங்களைப், சில நேரங்களில் கப்பல் புழையின் மூடல் வழிவகுக்கும் பல விழி வெண்படலம், பெருக்கம் வடிவில் காணப்பட்டன கடுமையான வெளிப்பாடுகள் இணைந்து; சுற்றியுள்ள திசு நாளங்களில் - ஃபைப்ரோசிஸ். சிறப்பியல்பு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மாற்றங்கள் ஆகியவை இணைந்து: ஒரு மாற்றம் இழைம திசு குவியங்கள் mukoyadnogo மூட்டு வீக்கம் மற்றும் அக்யூட் ஃபேஸ் கவனிக்க முடியும் - ஃபைப்ரனாய்ட் நசிவு.

தோலிற்குரிய முடிச்சுரு வடிவம் panarteriita ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் படத்தின் முறையான வடிவத்தில் ஒத்த இருக்கும்போது: புண்கள் இதனால், வாஸ்குலட்டிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட leykoklasticheskogo வகை, தங்கள் உட்பகுதியை மூடுவது இருந்து கப்பல் சுவர்களில் விழி வெண்படலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு கூர்மையான மாற்றம் கண்டறிவதை அடிக்கடி உருவாக்கப்பட முடியும். கப்பல்களை சுற்றி அமைந்துள்ள ஊடுருவல், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபாய்கள் உள்ளன.

நோடூலர் பான்டார்டிடிஸ் என்ற ஹிஸ்டோஜெனெஸிஸ். காய்ச்சல் பிசியில் நேரடி நோய் எதிர்ப்புத் தூண்டுதலால், பாதிக்கப்பட்ட கப்பல்களின் சுவர்களில் இ.ஜி.எம்.எம் அல்லது சி 3 இணைந்த கூறுகளின் வைப்புக்கள் பெரும்பாலும் அடிக்கடி காண்பிக்கப்படுகின்றன, அவை ஒன்றுசேர்ந்து மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. இந்த வைப்புக்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகத்தின் மேலோட்டமான நெட்வொர்க்குகளின் சிறிய கப்பல்களிலும், மிக அரிதாகவே அதன் ஆழமான பிரிவுகளிலும் அமைந்துள்ளது.

நோய் வளர்ச்சியில், ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் மற்றும் கிரிகோலூபுலின்கள் போன்ற ஆண்டிஜென்களுக்கு வயது வந்தவர்களுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் ஒரு தொடர்பு உள்ளது. குழந்தைப் பருவத்தில், வாஸ்குலிடிஸ் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகோசிக்கு தொற்றுநோய்க்கு பின்னணியில் இருந்து பெருமளவில் உருவாகிறது.

[1], [2], [3], [4]