குரல்வளையின் வெளிநாட்டு உடல்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

தொண்டைத் வெளிநாட்டு உடல்கள், சேதத்தை காரணிகள் பிரிவின் கீழ் தொண்டை தங்கள் நடவடிக்கை விளைவாக சிராய்ப்புகள் இருக்கலாம் என, சளி சவ்வு தூளாக்கிவிட்டது மற்றும் தொண்டை ஆழமான அடுக்குகளை தோற்கடித்தனர். அவர்கள் தோற்றம் விதிகளின் கீழ் உண்டாவதற்கும் (வெளி அகச்செனிம), பரவல் (nasopharynx, oropharynx, நாக்கு) இயல்பு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (கவனக் குறைவு, வேண்டுமென்றே, தற்செயலான மூலம்) வசூலிக்கப்படும்.

நோய்க்கிருமி மற்றும் மருத்துவ படம். வெளிநாட்டு உடல்களின் பாதையில் முக்கிய தடையாக Pharynx உள்ளது, சுவாச மற்றும் உணவுக்குழாய் பாதைகள் தங்கள் ஊடுருவல் தடுக்கிறது. இது உடற்கூறியல் நிலைகள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களின் வழியில் பொய் என்று ஒரு தொடர்ச்சியான நிலைமைகள் மற்றும் வசனங்கள் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. வெளிநாட்டு உடல்களின் மீது பாதுகாப்பு முக்கிய இயக்க oropharynx அல்லது நாக்கு ஒரு வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு பதிலளிக்கும் பொருட்டு நிகழ்கின்ற என்று தொண்டைத் zhomov ஒரு நிர்பந்தமான இழுப்பு உள்ளது. வெளிநாட்டு உடல்கள் வீட்டு அடிக்கடி அடிநாச் சதையில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, oropharynx பின்புற சுவர், supraglottic குழிகளை, மொழி டான்சில் மற்றும் pyriform சைனஸ் உள்ள பாலாடைன் வளைவுகள் இடையில் இடைவெளியை பக்கவாட்டு முகடுகளில் உள்ள. பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிறிய எலும்புகள் மற்றும் பொருட்களை உணவு அல்லது வேண்டுமென்றே நிறுத்தி உதடுகள் (நகங்கள், போல்ட், திருகுகள் மற்றும் பல. பி) கொண்டு வாயை வீழ்ச்சியடையும். பெரும்பாலும், வெளிநாட்டு உடல்கள் தூக்கத்தின் போது அகற்றப்படும், நீக்கக்கூடிய பிணைப்பாக மாறும். விழுங்குவதில் பேசும் கூட மூச்சு அவர்கள் தொண்டைத் தசைகள் வலி மற்றும் அடிக்கடி பிடிப்பு ஏற்படும் இயக்கங்கள், நோயாளி மட்டுமே சாதாரண வாய்வழி உணவு மறுக்கிறது என, கணிசமான கவலை காரணமாக சிறிய கூர்மையான வெளிநாட்டு உடல் செயல்படுத்த, ஆனால் தூங்க. ஓரியாரின்களின் வெளிநாட்டு உடல்கள் பொதுவாக நன்கு தோற்றமளிக்கின்றன மற்றும் எளிதாக நீக்கப்படுகின்றன. மிக மோசமாக இருக்கும் மெல்லிய மீன் எலும்புகளுடன் இந்த நிலை மோசமாக உள்ளது. மேலும், மோசமான வெளிநாட்டு உடல் arytenoid மடிப்புகள் பகுதியில், காட்சிப்படுத்தும் நாக்கு மற்றும் நாக்கு குறிப்பாக தாய்மொழி மற்றும் குரல்வளை மூடி வேர் இடையே பேரிக்காய் வடிவிலான குழிவுகள் பகுதியில். சருமத்தின் வெளிநாட்டு உடல்களுடன் கூடிய வலி குறிப்பாக ஒரு வெற்று மயக்கம் கொண்டது. அவை காதுக்குள் பரவும், குரல்வளை, வியர்வை மற்றும் இருமல் ஏற்படுத்தும். Retropharyngeal கட்டி - சுற்றியுள்ள திசுக்களை நோக்கி வெளிநாட்டு உடல்கள் அறிமுகம் இடத்தில் ஆழமான செயல்படுத்த சில நேரங்களில் கட்டி peritonsillar, ஒரு அழற்சி பதில் உருவாக்குகின்றனர் மற்றும் இருக்கலாம். நாசோபார்னக்ஸில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களின் பரவல் ஒரு அரிய நிகழ்வாகும். ஒரு பல் பிரித்தெடுத்தல் போது பல்வேறு காரணங்களுக்காக இந்த வெளிநாட்டு உடல்கள் ஏற்படும் அல்லது நாசி குழி கையாளும் போது, அல்லது நாக்கு அந்நிய உடல்கள் வெளியேற்றத்தின் போது கூர்மையான இருமல் தள்ள. நசோபார்னெக்ஸின் பெரும்பாலான வெளிநாட்டு உடல்கள் மென்மையான தோலழற்சியின் முடக்குதலில் காணப்படுகின்றன.

மிகவும் அபாயகரமானவர்களின் குரல்வளைகளின் வெளிநாட்டு உடல்கள். விழுங்குவதற்கு சாத்தியமற்றது என்று அவர்கள் மிகவும் வேதனையை ஏற்படுத்துகிறார்கள். மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் தொண்டை அதிகப்படியாக உமிழ்நீர் ஏற்படும் போது, அது காரணமாக வலி விழுங்கப்படும் உமிழ்நீருக்கு சாத்தியமற்றது ஏனெனில் macerated அழற்சியுடைய இது வாய், மூலம் வாய்வழி குழி இருந்து விடுதலை ஏற்படுத்துகிறது. வெளிப்புற சுவாசத்தின் மீறல் காரணமாக, லாரின்கோபார்னக்ஸின் மிகப்பெரிய வெளிநாட்டு உடல்கள் ஆண்மைக்குறைப்பு மீது அழுத்தம் கொடுக்கின்றன. போன்ற இறைச்சி குறிப்பாக ஆபத்தான மீள் வெளிநாட்டு உடல்கள், இறுக்கமாக, நாக்கு விளைவாக இழுப்பு obturating அதன் குறைந்த constrictors சிறிதளவு இடைவெளி விமான பத்தியின் (பொதுவாக திடப்பொருள்களை விசித்திரமான உள்ளது) விட்டு. துல்லியமாக இறைச்சி வெளிநாட்டு உடல்களில் இருந்து மக்கள் இறப்பதற்கான பல எடுத்துக்காட்டுகள் உள்ளன.

வெளிநாட்டு உடல்கள் தொண்டை ஒரு சிறப்பு வகை வாழும் பொருள்கள் (roundworm, அட்டைகளை) வசூலிக்கப்படும். முதல் (உள்ளார்ந்த) பிற்போக்கான மூலம் குடல், இரண்டாவது இருந்து வீழ்ச்சி - குளம் தண்ணீர் குடிப்பதன் மூலம். உள்ளார்ந்த வெளிநாட்டு உடல்கள் மேலும் பால்கட்டி உள்ளடக்கம் (hilar நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள petrifikatov முதன்மை நுரையீரல் காசநோய் போன்றவை) இன் கல்சியவுப்புக்கள் கருவுறச்செய்வதை மூலம் க்ரிப்ட்கள் தோன்றும் petrifikaty டான்சில்கள், மற்றும் சுண்ணமேற்றம் vnutrimindalikovyh இரத்தக் கட்டிகள் மூலம் உள்ளன.

நோய் கண்டறிதல் வரலாறு மற்றும் எண்டோஸ்கோபி படம் அடிப்படையாக கொண்டது கதிர்வரைவியல் பரிசோதனை (radiopaque வெளிநாட்டு உடலின் அங்கு அறிகுறிகள் இருந்தால்). போது தாழ்வான ரிசார்ட் வெளிநாட்டு உடலை நேராக்கி gipofaringoskopii வெளிநாட்டு உடல் வளையவுருக்கசியிழையம் பின்னால் அமைந்துள்ள குறிப்பாக. ஒரு வெளிநாட்டு உடல் கண்டறியப்பட இயலாது முடியும் என்றால், அவர்கள் உள்ளூர் அழற்சி பதில் வழிகாட்டுதல் மூலமாகவே: சிவத்தல், வீக்கம், சிராய்ப்பு. தேடப்பட்டுவருகிறது வெளிநாட்டு உடல் இரத்தச் சேர்க்கை நீக்கும் மருந்து, தூக்க மருந்துகளையும் மற்றும் வலி நிவாரணிகள், மற்றும் ஆண்டிபையாடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது போது. அது ஒரு வெளிநாட்டு உடல் முன் மேலும் வலி ஏற்படுத்தும் தொண்டை, சளி சவ்வு சேதாரமுற்றன, உணவுக்குழாய் (வயிறு) நன்கு ஊடுருவுகின்றன என்று நடக்கும், ஆனால் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் முன்னிலையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது, விழுங்கும்போது இயக்கங்கள் மிகவும் சுதந்திரமாக பாடினார் என்பதோடு உணர்ச்சியை தீவிரம் அல்ல வெளிப்புற drooling இல்லாமல். மார்பக பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம் மற்றும் வலியின் உணர்வைப் பற்றி புகார் தெரிவிக்கும் போது, உணவுப்பொருளின் வெளிநாட்டு உடலை சந்தேகிக்க வேண்டும், அதற்கான நடவடிக்கைகள் எடுக்க வேண்டும்.

வெளிநாட்டு உடல்களுக்கு சிகிச்சை அவற்றை அகற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. வெளிநாட்டு உடல் பரவல் விருப்பங்கள் மற்றும் அவர்களுடன் சாத்தியமான நடவடிக்கைகளில் பின்வரும் வகைபாட்டின் ஆசிரியர் பிரதிபலிக்கிறது மேல் சுவாசக்குழாயில், வெளிநாட்டு உடல்கள் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் ஆர்வமூட்டும் V.I.Voyacheka இடையே உள்ள தொடர்பு.

• விருப்பம் 1. வெளிநாட்டு உடலை அடைய கடினமாக உள்ளது, ஆனால் நோயாளிக்கு உடனடியாக ஆபத்து இல்லை. அத்தகைய வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுவதன் மூலம், பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு நிபுணர் தாமதப்படுத்தலாம்.
• விருப்பம் 2. வெளிநாட்டு உடல் நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை அடையவும், கால்நடையாடலுக்காகவும் கடினமாக உள்ளது. அத்தகைய வெளிநாட்டு உடலை அகற்றுவது ஒரு சிறப்புத் துறையின் குறுகிய நேரத்திலேயே காட்டப்பட்டுள்ளது.
• விருப்பம் 3. வெளிநாட்டு உடல் எளிதில் அணுகக்கூடியது மற்றும் நோயாளிக்கு உடனடி ஆபத்தை அளிக்காது. அத்தகைய ஒரு வெளிநாட்டு உடலை ஒரு பல்மருத்துவர் அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் சிறப்பு அவசரமின்றி ஒரு ENT நிபுணரால் அகற்ற முடியும், ஆனால் அடுத்த சில மணி நேரங்களுக்குள்.
• மாறுபாடு 4. வெளிநாட்டு உடல் எளிதில் அணுகக்கூடியது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அபாயத்தை அளிக்கிறது, ஆனால் வாழ்க்கைக்கு அல்ல. அத்தகைய ஒரு வெளிநாட்டு உடலை ஒரு பல்மருத்துவர் அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் சிறப்பு அவசரமின்றி ஒரு ENT நிபுணரால் அகற்ற முடியும், ஆனால் அடுத்த சில மணி நேரங்களுக்குள்.

வெளிநாட்டு உடல் வாழ்க்கை (தடைச்செய்யும் மூச்சுத்திணறல்) உடனடியாக அச்சுறுத்தல் இருந்தால், அது ஒரு சிறப்பான ஆம்புலன்ஸ் தற்போது விரல் முறை வருகையை வரை நடந்த இடத்தில் அதன் அகற்றுதல் உருவாக்க முயற்சிக்கிறார். இந்த பாதிக்கப்பட்ட வயிறு மற்றும் நாக்கு இரண்டு விரல்களை வாய்வழி துவாரத்தின் பக்க சுவர் க்கான ஒரு செடியில் உள்ள வைக்கப்படுகிறது, அவர்கள் பக்க சுவர்கள் இருந்து வெளிநாட்டு உடல் கடந்து சென்று, அது வரை வழிவகுக்கும் மற்றும் அதன் வாயில் விரல்கள் ரேக். வெளிநாட்டு உடலை அகற்றிய பிறகு, அவசியமானால், அவர்கள் இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் பிற மறுபரிசீலனை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

துப்பாக்கியால் வெளிநாட்டு உடல்கள் கழுத்து மற்றும் தொண்டை அடிக்கடி இந்த உடல்களுக்கு தரமற்ற அணுகல் கைப்பற்றப்பட்ட போது. எனவே, Yu.K.Yanov மற்றும் L.N.Glaznikov (1993) சில சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் பொருத்தமான (பாதுகாப்பு மற்றும் அணுகுமுறைக்கு) இல் சுருக்கிவிடும் கீறல் மூலமாக ஒரு வெளிநாட்டு குழுவை அணுகுவதற்கான என்று குறிப்பிடுகின்றன. உதாரணமாக, இவ்வாறு காயமுற்றுள்ளனர் பொருள் கழுத்து ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை பின்னால் posteroanterior பெண் மார்பு போன்ற ஒரு திசையில் ஊடுருவி வருகிறது, தொடர்புடையது வகைப்பாடு V.I.Voyacheka, வெளிநாட்டு உடல்கள் அணுக, பிரித்தெடுத்தல் அவரது புற அணுகலை முக சேதமடையும் அபாயத்தை செல்கிறது மற்றும் பிற நரம்புகள். சரியான X- கதிர் பரிசோதனையின் பின்னர் வெளிநாட்டு உடலின் நிலையை நிறுவுதல், வாய்வழி குழி வழியாக அதை அகற்றலாம்.

துப்பாக்கியின் வெளிப்புற உடல்களை அகற்ற, கழுத்தின் பக்க மேற்பரப்பில் ஊடுருவி, காயத்தின் அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது பொதுவாக காய்ச்சல் சேனலைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை உலோக கண்டுபிடிப்பு காயம் ஒரு உலோக வெளிநாட்டு உடல் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும், அல்லது ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பயன்படுத்தி தேடியது. இந்த துப்பாக்கி சுடும் வெளிநாட்டு உடல்களின் குரல்வட்டத்தின் பகுதியிலும், காய்ச்சல் சேனலைப் பயன்படுத்துவதற்கான இயலாமையின் முன்னிலையிலும், குறுக்கு நெடுவரிசை வகைகளின் ஒரு வகை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

காட்சி ஆய்வுக்கு அணுகக்கூடிய வெளிநாட்டு உடல்கள் முழங்கால்கோரோன் அல்லது ப்ரூனிங்ஸ் ஃபோர்செப்ஸ் உதவியுடன் அகற்றப்படுகின்றன. டான்சில்லெக்டோமி என்ற முறையால் அடிநாசினிகளின் ஸ்டோன்கள் அகற்றப்படுகின்றன. தொண்டைப் பகுதியின் தொண்டைப் பகுதியிலிருந்து ஒரு வெளிப்புற உடலை அகற்றும் போது மிகப்பெரிய கஷ்டங்கள் ஏற்படுகின்றன. பயன்பாட்டு மயக்கமருந்து மற்றும் ஒரு லாரன்ஜியல் கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி காட்சிச்சூழலின் கீழ் உமிழ்வதைக் குறைப்பதற்காக மருந்தின் நுனியை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, வெளிநாட்டு உடல்கள் லாரன்ஜியல் ஃபோர்செப்ஸுடன் அகற்றப்படுகின்றன. பேரிக்காய் வடிவிலான குழிவுகள் அல்லது retrolaringealnom இடத்தில் அமைந்துள்ளது கடின வெளிநாட்டு உடல்கள், குரல்வளை இழுப்பு தடுக்க போதுமான ஆழமான உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும் நேரடி லேரிங்கோஸ்கோபி, விண்ணப்பிக்க போது. இயற்கையாகவே அவற்றை அகற்ற இந்த துறையில் நீர்க்கட்டு எதிர்கொள்ளப்படும், மற்றும் சாத்தியமற்றது என்பதை அடிப்படையாகக் குறிப்பாக, நாக்கு பொய்ப்பற்கள் உள்ள wedged, அவர்கள் முறைகள் pharyngotomy ஒன்று மூலமாக நீக்கப்படுகின்றன. வெளிநாட்டு உடல்களின் இருப்பினைப் பொறுத்து, ஒரு குறுக்கு நெடுங்கால நைலான் சூப்பர்-லிங்க் அல்லது குறுகலான பக்கவாட்டு பரிசோடைமைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குறைந்த தாக்கத்தை மிக மற்றும் நாக்கு அணுகலை வழங்குகிறது, எங்கள் கருத்து, ஒரு குறுக்கு subhyoid pharyngotomy (முதல் 1889 N.V.Sklifosofskim ரஷ்யாவில் செய்யப்படுகிறது) ஆகும். பின்வருவதைச் சுமந்து செல்லும் நுட்பம் உள்ளது.

8-10 செ.மீ. தோலின் நீளம் கொண்ட நீள்வட்டத்தின் கீழ் விளிம்பின் மட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் சவ்வு schitopodyazychnuyu, grudinopodyazychnye எலும்பு, தோள்பட்டை எலும்பு, நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள மற்றும் thyrohyoid தசை இருந்து நேரடியாக அகற்ற வேண்டும். அவர்கள் மூடிய எலும்பு முனை மற்றும் முன்னோக்கி இழுக்க, அதன் பின் மேற்பரப்புக்கு ஒத்துழைத்து, முன்கூட்டியே இடைவெளியில் ஊடுருவிச் செல்கின்றனர். நார்ச்சத்து கொழுப்பு திசு, சளி சவ்வு மற்றும் நாக்கு வேர் மற்றும் epiglottis இடையே pharynx ஊடுருவி. அல்லாத தீ வெளிநாட்டு உடல் தேடல் மற்றும் அகற்ற பிறகு, காயம் அடுக்கு மூலம் sewn அடுக்கு. அதில் வடிகால் மற்றும் காயம் pharyngotomy, அடுக்குகள் 1-2 நாட்கள் மெல்லிய ரப்பர் பட்டதாரிகள் அதை விட்டு தையல் இடப்படுகிறது போது உற்பத்தி தக்கவைத்து வெளிநாட்டு உடல் தீ விளைபொருட்களை துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயம் புண்ணான பகுதி இறந்த திசு நீக்கம் அகற்றுதல் பிறகு. அதே சமயத்தில், பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக்குகள் மற்றும் செயலிழப்பு மற்றும் மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கீழே இழுத்து தைராய்டு குருத்தெலும்பு நாக்கு அதிக அணுகல் தேவை காயம் கொக்கிகள் விரிவடைந்து மற்றும் குரல்வளை மூடி, தைத்து நூல் இழுக்கும் போது. உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்கமயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாவிட்டால், ஒரு ட்ரேச்சோடமிம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை ஊடுருவல் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. குரல்வளை மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் குறைபாடு உள்ள நாக்கு காயம் போது உறுதியான சிகிச்சை தக்கவைத்து மற்றும் இயற்கை பாதைகள் மூலம் நோயாளியின் மூச்சு சீராக்கி.

நாஸ்டோபார்னக்சிலிருந்து வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுவதன் மூலம், அதன் அகற்ற கருவி நம்பகமான நிலைத்தன்மையுடன் கவனமாகச் செய்யப்பட வேண்டும், அது தற்செயலான தாழ்வு, குரல்வளைய மற்றும் ஈஸ்டாஃபுஸின் தாழ்ந்த பகுதிகளுக்குள் தற்செயலாக நுழைவதைத் தடுக்கிறது. இந்த நிகழ்வில், மற்ற கைகளின் இரண்டாவது விரலின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நசோபார்னெக்ஸிற்குள் உட்செலுத்தப்படும் ஃபோர்செப்ஸ் உட்செலுத்தப்படும், மற்றும் நோயாளி அவரது தலையில் பின்னால் ஒரு மொட்டையடித்து தலையில் முதுகெலும்பாக இருப்பார்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]