நாட்பட்ட ஹைபர்டிரோபிக் ரினிடிஸ்

நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் நாசியழற்சி கீழ் நாசி சளியின் நாள்பட்ட வீக்கம் புரிந்து, இதில் முக்கிய நோய்க்கூறு அம்சம் அதன் ஹைபர்டிராபிக்கு மற்றும் சிற்றிடைவெளிக்குரிய இழையத்துக்குள்ளும் தகவமைப்பு-வெப்பமண்டல செயலிழப்பு IUD மீறி அடிப்படையில் உள்ள சிதைவு திசு செயல்முறைகள், ஏற்படும் சுரக்கும் அமைப்பு. நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் டிஸ்பியூஸ் ரைனிடிஸ் என்பது நாசி மான்ஸில் உள்ள ஒரு முக்கிய பரவலுடன் உள்ளார்ந்த திசுக்களின் பரவலான ஹைபர்டிராஃபியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4],

காரணங்கள் நாட்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் ரினிடிஸ்

நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் டிஸ்பியூஸ் ரைனிடிஸ் முதிர்ந்த வயதில் ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் இது நீண்ட காலமாக கதிர் ரக்தி ரைனிடிஸ் போன்ற காரணங்களுக்காக உள்ளது. நீண்டகால ஹைப்பர்டிராபிக் டிஸ்ப்ளேஸ் ரினிடிஸின் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை அண்டை ENT உறுப்புகள், சாதகமற்ற காலநிலை மற்றும் பணி நிலைமைகள், தீங்கு விளைவிக்கும் வீட்டு பழக்கங்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை ஆகியவற்றில் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறது.

[5], [6], [7]

நோய் தோன்றும்

நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் டிஸ்பியூஸ் ரினிடிஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் (ஹைப்பர்ளாஸ்டிக்) செயல்முறைகள் மெதுவாக வளர்வதோடு முதலில் குறைந்த மற்றும் பின்னர் நடுத்தர டர்பைன் மற்றும் நாசி சவ்வின் மற்ற பகுதியைத் தொடவும். இந்த செயல்முறை தாழ்ந்த விசையாழியின் முன்கூட்டிய மற்றும் பின்புற முனைகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் நாசியழற்சி தோன்றும் முறையில் நீண்டகால வீக்கம், பலவீனமான நுண்குழல், திசுக்களின் ஆக்சிஜன் பட்டினி, அவற்றின் வளர்சிதை ஒரு வக்கிரத்துடன், குறைக்கப்பட்டது உள்ளூர் பாதுகாப்பு நிலை மற்றும் saprophytic நுண்ணுயிர்கள் செயல்படுத்தும் போன்ற காரணிகள் ஆற்றிய முக்கிய பங்கு பரவுகின்றன.

[8], [9], [10], [11], [12]

அறிகுறிகள் நாட்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் ரினிடிஸ்

நாட்பட்ட அறிகுறிகளானது நாட்பட்ட காலர் கதிர்வீச்சு நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை, இருப்பினும், நாசி குழிவுடனான உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட கட்டமைப்புகள் மூலம் மூக்கின் பற்களின் தடைகள் சிரமம் அல்லது மூச்சின் சுவாசம் இல்லாமை காரணமாக ஏற்படும். நரம்பியல் டிகோகெக்டிகன்டர்கள், உலர் வாயில், தூக்கத்தின் போது குணமாகி, தொடர்ந்து சளி அல்லது நரம்பு வாய்ந்த நாசி வெளியேற்றம், நாசோபார்னக்ஸில் வெளிநாட்டு உடல் உணர்ச்சிகள், ஏழை தூக்கம், அதிகரித்த சோர்வு, குறைந்து அல்லது வாசனை போன்றவற்றின் செயல்திறன் குறைபாடு. ஹைபர்டிராஃப்ட் இன்டர்ஸ்டிடிடிக் திசுக்களின் நிணநீர் மற்றும் சிரை நாளங்கள் பலவீனமடையும் மற்றும் முழு நாசி குழி மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நிணநீர் ஓட்டம் மற்றும் தலைவலிக்கு வழிவகுக்கும், நினைவக இழப்பு மற்றும் மன செயல்திறன் ஆகியவற்றின் இரத்த ஓட்டம். நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் டிஸ்ப்ளேஸ் ரினிடிஸ் முதல் கட்டத்தில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மூக்கின் மூச்சுக்குழாய் சுவாசத்தை இடைவிடாமல், வேசோமோட்டர் ரினிடிஸ் வகைப்பாடு மற்றும் நாசி மூச்சு சிரமம் அல்லது இல்லாதிருப்பது ஆகியவை நிரந்தரமாகிவிடும்.

குறிக்கோள் அறிகுறிகள்

நோயாளி தொடர்ந்து தனது வாயை திறந்து கொண்டு, இந்த "குறைபாட்டை" கவனத்தில் எடுத்துக் கொண்டால் மட்டுமே அதை மூடிவிடுகிறார். நடைபயிற்சி, இயங்கும் மற்றும் பிற உடல் செயல்பாடுகளின் போது, உடலில் வாய்வழி சுவாசம் போது மட்டும் ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படும். மூச்சு வாயில் மூடப்பட்டிருக்கும் நிலையில், மூக்கின் மூளையின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அடைப்புடன் கூடிய ஒரு நோயாளி மூச்சு மூலம் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குள்ளாக மூச்சுக்குள்ளான ஒரு சோதனை முடிந்ததைக் காட்டிலும் சில நொடிகள் நீளத்திற்கு மட்டுமே உணர முடியும். நோயாளிகளின் குரல் வேறு நாசிசமாக இருக்கிறது; மென்மையான புன்னகையுடன், மூடிய நாசல் (ரைனாலாலியா கிளாசா) என்று அழைக்கப்படும், மென்மையான அண்ணா - திறந்த நாசி (ரைனோலாலியா ஆர்ப்டா) முடக்குதலுடன் ஒப்பிடமுடியாது.

நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் டிஸ்பியூஸ் ரினிடிஸ் என்ற மருத்துவக் கழகம் நீண்ட காலமாக மெதுவாக முன்னேறி வருகிறது, இது முறையான சிகிச்சையின்றி ஒரு பெரிய வயதைத் தொடர முடியும்.

[13], [14], [15],

நிலைகள்

ஹைபர்டிராபிக் செயல்முறை பின்வரும் கட்டங்கள் உள்ளன:

• முதல் கட்டம் - மூட்டு சவ்வுகளின் மிதமான ஹைபர்டிராபி என அழைக்கப்படுவது, சளி சவ்வுகளின் ஹைபிரேம்மியம் மற்றும் எடிமா ஆகியவற்றால் குணப்படுத்தப்படுகிறது, சிலியரி எப்பிடிலியத்தின் மிதமான காயம்; இந்த கட்டத்தில், தாழ்வான நாசி கொன்சாவின் சிரைப் பிளிசஸின் தசை நார்களை சிதைவு-ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறை மூலம் பாதிக்காது மற்றும் அவற்றின் சுவாச மண்டல செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது; செயல்முறையின் இந்த கட்டத்தில், நாசி டிசைோகெஸ்டெஸ்டன்ஸின் செயல்திறன் பராமரிக்கப்படுகிறது; குறைவான டர்பைன்கள் நெளிவு மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையை தக்கவைத்துக்கொள்ளும்;
• சுரக்கும் அமைப்பின் ஹைபர்டிராபிக்கு வகைப்படுத்தப்படும் 2 வது கட்ட பிசிர் புறச்சீதப்படலம் மெட்டாபிளாசா நாளங்கள், லிம்ஃபோசைட்டிக்-histiocytic உள்வடிகட்டல் மற்றும் subepithelial அடுக்கு தடித்தல் தசை நார்களின் ஆரம்ப சீர்கேட்டை நிகழ்வுகள்; இந்த நிகழ்வுகள் நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கின்றன, இடையிலான திசுக்களின் வீக்கம், இது சளி சவ்வு வெளிச்சமானது அல்லது வெண்மை-நீல வண்ணத்தை பெறுகிறது; இந்த கட்டத்தில், vasoconstrictor முகவர் செயல்திறன் படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது;
• வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில் 3 வது கட்ட "வீக்கம்", "myxomatous" அல்லது "polypoid ஹைபர்டிராபிக்கு" என குறிப்பிடப்படுகிறது, அது நிகழ்வுகள் interoccular giperkollagenoza, அனைத்து உறுப்புகள் பரவலான ஊடுருவலை இரத்த நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் சுரக்கும் அமைப்பின் மியூகோசல் சுவர்கள் வகைப்படுத்தப்படும்; மென்மையான, சமதளம், polipopodobny அல்லது ஹைபர்டிராபிக்கு இந்த வகையான கலவையை - இந்த turbinates மேற்பரப்பில் ஒரு வித்தியாசமான தோற்றம் மாறக்கூடும் அதன்படி வெவ்வேறு பட்டம் pathomorphological மாற்றங்கள், வேறுபடுகின்றன.

[16], [17], [18], [19], [20],

படிவங்கள்

மேலே விவரிக்கப்பட்ட HGDR யிலிருந்து நீண்டகால ஹைபர்டிராபிக் லிமிடெட் ரினிடிஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு, ஹைப்பர்டிராபிக் செயல்முறையின் மண்டலம் கான்சாவின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் எஞ்சிய பகுதிகள் கிட்டத்தட்ட இயல்பான நிலையில் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. மொழிப்பெயர்ப்பு ஹைபர்டிராபிக்கு பின்பக்க இந்த நோயியல் மாநில பல வகைகள் தாழ்வான turbinate ஹைபர்டிராபிக்கு முனைகள் உள்ளன, தாழ்வான turbinate, நடுத்தர turbinate ஹைபர்டிராபிக்கு முன் முனைகளிலும் - இது பிட்யூட்டரி அல்லது ஒரு சங்கு கொப்புளம், செல் மூக்கடி எலும்பு அதிகரிப்பு குறிக்கும்.

குறைந்த நரம்பு முனையத்தின் பின்புற முனையின் ஹைபர்டிராபி நாள்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் ரைனிடிஸ் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இந்த நோயியல் நிலையில் காரணங்களை நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் நாசியழற்சி பரவலான க்கான அதே உள்ளன, ஆனால் அடிக்கடி அது பின்னல் பிரமை, sphenoid சைனஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை உள்ள, nasopharynx இன் நிணநீர் அமைப்பின் ஒரு நாள்பட்ட வீக்கம் ஏற்படுகின்றது. நாசி சுவாசத்தின் சிரமம் பற்றி நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர், குறிப்பாக காலாவதியாகும் கட்டத்தில், ஷெல்லின் ஹைபர்டிரோபிட் பகுதி, ஒரு குவளை வகையை வகிக்கிறது. பேச்சு மூடப்பட்ட நாசி வகை மூலம் மூக்கு போகிறது. நோயாளிகள் வெளிநாட்டு உடம்பின் அல்லது சளிப் பிரிவின் நொஸோபார்னினில் இருப்பதை உணர்கிறார்கள், எனவே அவர்கள் தொடர்ந்து மூச்சுக்குள்ளாக "மூச்சு திணறுகிறார்கள்", தொண்டைக்குள் இந்த "கட்டி" தள்ளப்படுகிறார்கள்.

முன்புற rhinoscopy உடன், படம் சாதாரணமாக தோன்றலாம், ஆனால் பின்புற rhinoscopy கொண்டு, சதைப்பகுதி, சில நேரங்களில் பாலிபஸ்-மாற்றம் வடிவங்கள் வரையறுக்கப்படுகின்றன, இது பகுதி அல்லது முற்றிலும் choanal lumen தடுக்கிறது. அவர்களின் நிறம் நீல நிறத்தில் இருந்து இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் மாறுபடும், ஆனால் அடிக்கடி இது சாம்பல்-வெண்மை, கசியக்கூடியது. அவர்களின் மேற்பரப்பு மென்மையானது அல்லது மல்பெர்ரி பெர்ரி அல்லது பாப்பிலோமா போன்றது. ஒரு விதியாக, செயல்முறை இருதரப்பு, ஆனால் சமச்சீரற்ற வகையில் உருவாக்கப்பட்டது. நடுத்தர குழாயின் பின்புற முனைகளின் பகுதியில் இதே போன்ற நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன.

கான்சாவின் முன்கூட்டிய முனையின் ஹைபர்டிராபி அவைகளின் பின்புற முனைகளின் ஹைபர்டிராஃபியை விட குறைவாகவே இருக்கிறது, மேலும் பெரும்பாலும் நடுத்தர கான்சாவின் முனையின் முனைகளில் காணப்படுகிறது. நடுத்தர குழாயின் ஹைபர்டிராஃபியின் காரணங்கள் தாழ்வான நாசி கொன்சாவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் போலவே இருக்கும். ஒருதலைப்பட்ச செயல்முறை, அதன் காரணம் பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்ச மான்ஸ்டர் புல்சாசா அல்லது ஒரு அமானுஷ்ய சைனஸின் தற்போதய வீக்கம். பெரும்பாலும், இந்த வகை உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைவான மூக்கு முதுகெலும்புக்கு முந்தைய முனையின் ஹைபர்டிராஃபியுடன் இணைந்துள்ளது.

நாசி செப்ட்டின் பின்புற விளிம்பின் சளி சவ்வுகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம். இந்த வகை நாள்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் லிமிடெட் ரினிடிஸ் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குறைவான மூக்கு முனையத்தின் பின்புற முனையின் ஹைபர்டிராஃபியுடன் இணைந்துள்ளது. பின்புற ரைனோஸ்கோபி நாசி தடுப்புச்சுவர் முனையில் ஏன் அவர்கள் "சிறகுகள்" அல்லது நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் "வால்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன சுவாச இயக்கங்கள் ரிதம், மிதக்கும், Hoan புழையின் ஒரு தொங்குவது இரண்டு பக்கங்களிலும் விசித்திரமான அமைப்புக்களையும், ஒரு கட்டமைத்தார் அடிக்கடி.

நாசி செப்டின் சளி சவ்னின் ஹைபர்டிராபி மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும், மேலும் தலையணை வடிவ வடிவங்கள் வடிவத்தில் சளி சவ்வு ஒரு தடிமனாக இருக்கிறது, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீட்டிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, செயல்முறை இரண்டு வழி.

[21], [22], [23]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட evstahiity மற்றும் tubootitis காரணமாக அடைப்பு நாசித்தொண்டை வாய் செவிக்குழாய் அடைதல் மற்றும் ஹைபர்ட்ரோபிக் சளி nasopharynx மற்றும் குறைந்த turbinate பின்பக்க முனைகளிலும், புரையழற்சி, சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி, அடிநா அழற்சி tracheobronchitis, கண்ணீர்ப்பையழற்சி, வெண்படல, முதலியன பெரும்பாலும் நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் பரவலான நாசியழற்சி கீழ் அழற்சி நோய்களைக் வழிவகுக்கிறது சுவாசக் குழாய், செரிமான உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, இதய அமைப்பு, பல்வேறு ஹெபாட்டா மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள்.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

கண்டறியும் நாட்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் ரினிடிஸ்

சிக்கல்களின் பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதல் ஏற்படாது. இது நோயாளியின் வரலாறு, நோயாளி புகார்கள் மற்றும் ரைனோசினஸ் பிராந்தியத்தின் செயல்பாட்டு மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளிலிருந்து தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு நோயறிதலை செய்யும் போது, இது நீண்டகால ஹைபர்டிராபிக் டிஸ்ப்ளே ரைனிடிஸ் அடிக்கடி நேரடியாக தற்போதைய சினூசிடிஸ், முன்னர் சைனஸ்சில் உள்ள பாலிபஸ்-பியூலூட்டெண்ட் செயல்முறையின் முழுச்செலுத்தலுடன் சேர்ந்து வருகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

முதுகெலும்பு காந்தப்புலத்தில், முதல் நோய்க்குறியியல் கட்டத்தில், நோயாளி சுவாசத்தில் சிரமப்படுவதை நோயாளி புகாரளிக்கும் போதிலும், தாழ்ந்த நாசி கொஞ்சாமையின் கிட்டத்தட்ட சாதாரண நிலை காணப்படுகிறது. இது சிராய்ப்பு சுழற்சியின் வேசோகன் டிரைசஸின் செயல்பாட்டை பாதுகாக்கும் "மருத்துவரிடம்" அட்ரினெர்ஜிக் சூழ்நிலை எதிர்வினை காரணமாக உள்ளது. இந்த கட்டத்தில் அதே எதிர்வினை அட்ரினலின் ஒரு தீர்வைக் கொண்டு குறைந்த டர்பைனேட்ஸ் உயர்த்துவதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், பிரதிபலிப்பு மற்றும் மருத்துவ வெற்றியின் நிகழ்வு குறைந்து முற்றிலும் மறைகிறது. நசி பசைகள் விரிவாக்கப்பட்ட, அடர்த்தியான, குறைந்த மற்றும் நடுத்தர மூக்கு கோஞ்சாவால் மறைந்து போகின்றன, நடுத்தர கோஞ்சா ஒரு கொடூரமான அல்லது எச்டிமடீஸ் தோற்றத்தை பெறுகிறது, குறைந்த கோஞ்சாவின் அளவிற்கு இறங்குகிறது. மூட்டுப்பகுதிகளில் சளி அல்லது மியூஸ்புர்லூல்ட் டிஸ்சார்ஜ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இணைப்பு திசு ஹைபர்டிராஃபியின் கட்டத்தில், தாழ்ந்த நாசி கொன்சாவின் மேற்பரப்பு மலைப்பாறை ஆகும், சில சமயங்களில் பாலிபஸ்-மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. நாசி கொணகத்தின் சளி சவ்வுகளின் நிறம் நோய்க்குறியியல் கட்டத்தை பொறுத்து உருவாகிறது, இளஞ்சிவப்பு-நீல நிறத்தில் இருந்து வெளிப்படையான ஹைபிரீமியா வரை ஒரு சாம்பல்-நீல நிற வண்ணத்தை வாங்குவதன் மூலம் உருவாகிறது.

பின்புற rhinoscopy உள்ள, நாசி சவ்வின் நீல நிற மற்றும் ஹைபர்டிரோஃபிட், எடிமேடிஸ், நீல, லேசான சுரப்பிகள், தாழ்வான நாசி கொன்சாசுகள் பின்னால் முடிவடைகிறது, பெரும்பாலும் nasopharyngeal குழி தொங்கி, கவனத்தை ஈர்க்கும். அதே மாற்றங்கள் நடுத்தர டர்பைனை பாதிக்கும். அதே மாற்றங்கள் நாசி செப்டம் பின்புற விளிம்பில் காணலாம். வெளிநாட்டில் PeN "இறக்கைகள்" என்று அழைக்கப்படும் நொலிபோ-போன்ற வடிவங்களின் வடிவத்தில் இருபுறமும் அமைந்திருக்கும் சளி சவ்வுகளின் எடிமா மற்றும் ஹைபர்டிராபி.

Diaphanoscope ஊடுகதிர் படமெடுப்பு மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் அடிக்கடி வெளிப்படைத்தன்மை அல்லது மியூகோசல் transudate தடித்தல் காரணமாக மற்ற குழிவுகள் அல்லது நிலைகளை குழிவுகள் வடிகால் செயல்பாடு கடையின் துளைகள் இல்லாமை காரணமாக எழும் குறைப்பது காணப்படுகின்றன போது.

நாசி சுவாசம் மற்றும் வாசனையுள்ள மாநிலத்தின் அறியப்பட்ட முறைகள் பற்றிய ஆய்வுகளில், ஒரு விதியாக, ஒரு முழுமையான இடைவெளியைக் குறைக்க ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சரிவு உள்ளது.

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் நாசியழற்சி நோயறுதியிடல் சிரமங்களை போன்ற kondilomopodobnyh ஹைபர்டிராபிக்கு இயல்பற்ற வடிவங்கள், அரிப்பு நிகழ்வுகளுடன் granulematozpyh கொண்டு, நோய் கட்டிகள் மற்றும் காசநோய் சிபிலிஸ் நாசி துவாரத்தின் குறிப்பிட்ட வடிவங்களுடன் சேர்ந்து முதன்மையாக வேறுபடுத்த வேண்டும், எனினும் ஏற்படாது.

[30]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாசிக் சுத்திகரிப்பு, நாசோபரிங்கல் டான்சில்ஸ் அத்தியாவசிய ஹைபர்டிராபி, நாசோபார்னெக்சின் ஆக்ரோஃபோபிரோமா, நாசி பாயின்ஸ் அத்ஸ்ஸியா மற்றும் ஜோன், பாலிபஸ் ரினிடிஸ், மூக்கின் குறிப்பிட்ட தொற்றுக்கள் (காசநோய், மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ்), வீரிய ஒட்டு நாசி வால்வுகள் பிரிவுகள்).

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

சிகிச்சை நாட்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் ரினிடிஸ்

நாட்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் டிஸ்பியூஸ் ரினிடிஸ் சிகிச்சையானது பொது மற்றும் உள்ளூர் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; உள்ளூர் - அறிகுறி, மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை. பொதுவான சிகிச்சையானது நாட்பட்ட காடார் ரால்டிஸ் நோயிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. நோய் அறிகுறிகள் டிஹோஹெக்ட்டின் பயன்பாடு, ரினிடிஸ் இருந்து ஒரு துளி, மருந்து மேலே விவரிக்கப்பட்ட நாள்பட்ட காடார் ரஹ்னிடிஸ் உள்ளூர் சிகிச்சை ஒத்துள்ளது. இருப்பினும், எண்டோனாசல் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் உண்மையான ஹைபர்டிராஃபியால், குறிப்பாக குறைந்த மற்றும் நடுத்தர சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு, உள்ளூர் அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையில், நாசி சுவாசத்தில் ஒரு தற்காலிக முன்னேற்றத்தை மட்டுமே கொண்டு வர முடியும். நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் டிஸ்பியூஸ் ரைனிடிஸ் முக்கிய சிகிச்சையாகும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஆயினும், இது எப்போதும் இறுதி மீட்புக்கு வழிவகுக்காது, குறிப்பாக ஹைபர்டிராபிக் செயல்முறைகளுக்கு உடல் திசுக்களின் அரசியலமைப்பு முன்கணிப்புடன்.

நாள்பட்ட நாசியழற்சி சமூகங்கள் கொள்கை அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது ஹைபர்ட்ரோபிக் பரவலான மீட்க நாசி சுவாசம் மற்றும் நுகர்தல், காயம் மேற்பரப்பில் பின்னர் வடு அடைய ஹைபர்ட்ரோபிக் செயல்முறை மறு தடுக்கும் ஹைபர்ட்ரோபிக் பகுதியை turbinate மீது, வெப்ப இயந்திர அல்லது அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கை உள்ளது. ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை செல்வாக்கின் பயன்பாடு ஹைபர்டிராபிக் செயல்முறை கட்டத்தில் கட்டளையிடப்படுகிறது.

"மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம்" என்ற கட்டத்தில், கால்வனிக் காஸ்டிக், கிரியோஸர்கல் எஃபெக்ட்ஸ், லேசர் அல்லது அல்ட்ராசோனிக் அழிவு, உள்-கார்சினோமா மெக்கானிக்கல் சினைன்ரேஷன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த முறைகள் அழற்சியற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கும், அவற்றின் அளவைக் குறைக்க மூக்கு முனையத்தின் நீர்மூழ்கிக் கட்டமைப்புகள் (முக்கியமாக வாஸ்குலார் பிளக்ஸ்) இன் தீவிரமயமாக்கலுக்கும் இலக்காக இருக்கின்றன.

மின்னாற்பகுப்பு (கால்வெட்டோமெரிமி, எலக்ட்ரோக்க்டேரி) என்பது மின்சாரம் மூலம் சூடாக்கப்படும் சிறப்பு உலோக (ஈரிடியம்-பிளாட்டினம் அல்லது எஃகு) குறிப்புகள் உதவியுடன் திசுக்களை உயர்த்துவதற்கான ஒரு வழிமுறையாகும், இது ஒரு படி-கீழே மின்மாற்றிக்கு இணைக்கப்பட்ட தற்போதைய சுவிட்சுடன் பொருத்தப்பட்ட சிறப்பு கையாளுதல்களில் நிலையானது. பயன்பாடு மயக்கமருந்து (கோகோயின் 5-10% கோகோயின் + 2-3 டிப்ஸ் 0.1% தீர்வு அட்ரீனலின்) தீர்வுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. கோகோயின் பதிலாக, 5% தீர்வு டிகன்னாவை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம். ஆழ்ந்த மயக்கமருந்துக்கு, உட்செலுத்துதல் மயக்கமருந்து தசைநாய், உறைவு அல்லது நோவோகெயின் ஆகியவற்றின் சரியான செறிவூட்டலில் தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தலாம். நடைமுறை பின்வருமாறு. நாசி கண்ணாடியின் பாதுகாப்பின் கீழ், கால்வனிக் காற்சரின் முடிவில், குறைந்த டர்பைனேட்ஸின் தூரத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, வேலை நிலையில் வைக்கப்பட்டு, செவ்வாய் மேற்பரப்புக்கு அழுத்தம், ஷெல் திசுக்களில் மூழ்கி, அத்தகைய நிலையில் ஷெல் முழு மேற்பரப்புக்கு வெளியே அகற்றப்படுகிறது, இதனால் ஒரு ஆழமான நேர்கோட்டு உமிழப்பட்ட திசு எரிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக இரண்டு சமதள எரிக்கக்கூடிய கோடுகளை ஒன்றுக்கொன்று செலவழித்து, அவற்றை மற்றொன்றுக்கு மேலே வைக்கும். வெளிப்பாட்டின் முடிவில், கால்வனோகாஃப்டர் திசுக்களில் இருந்து சூடான மாநிலத்தில் அகற்றப்படுகிறது, இல்லையெனில், திசுக்களில் விரைவாக குளிர்ந்து, அவற்றைக் கச்சிதமாகவும், இரத்தக் குழாய்க்கு வழிவகுக்கும் மேற்பரப்பு மற்றும் அடிப்படைக் கருவிகளின் பகுதியிலிருந்து கண்ணீர் விடுகிறது.

Cryoturgical விளைவு ஒரு சிறப்பு cryoapplicator பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது -195.8 ° C வெப்பநிலையில் திரவ நைட்ரஜன் குளிர்ந்து. அல்ட்ராவல் வெப்பநிலை திசு மற்றும் அதன் பின்விளைவு நிக்கோசிஸ் மற்றும் நிராகரிப்பு ஆழமான முடக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த முறைகள் குறைவான மூக்கின் கான்செபியின் பரவலான பாலிபஸ் ஹைபர்டிராபிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறைந்த டர்பைனேட்ஸ் லேசர் அழிப்பு ஒரு அறுவை சிகிச்சை லேசர், கதிர்வீச்சு சக்தியைப் பயன்படுத்தி 199 வாட்களை அடைகிறது. திசுக்களுக்கு லேசர் வெளிப்பாடு காரணி 0.514-10.6 μm வரையில் ஒரு குறிப்பிட்ட அலைநீளத்தின் ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட லேசர் கற்றை ஆகும். மிகவும் பொதுவான கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசர்கள். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு உள்ளூர் பயன்பாடு மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இரத்தமில்லாமல் செல்கிறது.

மீயொலி அழிப்பு இந்த அதிர்வெண் அல்ட்ராசவுண்ட் கூர்மையான கூம்பு வடிவ உமிழ்ப்பான் (அறுவை சிகிச்சை கருவி) சிறப்பு resonantly பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, திசுக்கள் கட்டமைப்பு அழித்து மற்றும் மேலே அறுவை சிகிச்சை கருவியில் superimposed ஒரு சக்தி வாய்ந்த மீயொலி ஜெனரேட்டர் மூலம் அதிர்வுறும். இந்த வழக்கில், 20-75 kHz அதிர்வெண் மற்றும் 10-50 மைக்ரான்களின் வேலைப் பகுதியின் அலைவுகளின் அலைவீச்சுடன் ஊசலாடுகிறது. அல்ட்ராசோனிக் அழிப்பு நுட்பம்: விண்ணப்ப மயக்கமருந்துக்கு பிறகு, அறுவை சிகிச்சை கருவி அல்ட்ராசவுண்ட் வழங்கப்பட்ட அதிர்வெண் அதிர்வெண் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கருவி intraracine அழிவு ஆழம் ஆழமான குழாயின் தடிமன் சேர்க்கப்பட்டது.

இண்டிராகிராண் மெக்கானிக்கல் சிற்றேற்றம் என்பது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முறையை விட எளிமையானது மற்றும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. இதன் சாராம்சமானது கீறல் முனையுருவின் முன்கூட்டிய முடிவில் ஒரு கீறல் செய்யும், அதன் பின் அதன் கீறல் மூலம் மெல்லிய சருமத்தை சேதப்படுத்தாமல், சருமத்தின் சருமத்தை சேதப்படுத்தும். அறுவை சிகிச்சை முனையின் முதுகெலும்புடன் 1 நாளுக்கு அதனுடன் முடிவடைகிறது.

இணைப்பு திசு அல்லது நார்ச்சத்து உயர் இரத்த அழுத்தம் கட்டத்தில், வாஸ்குலார் சுவர்களில் தசை மண்டலத்தின் சுருங்கல் செயல்பாடு பராமரிக்கும்போது, மேலே உள்ள முறைகள் திருப்திகரமான விளைவை அளிக்கின்றன. இந்த வழக்கில், சிதைவு முறையின் தேர்வு vasoconstrictor முகவர்களின் செயல்திறன் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குண்டுகள் கடுமையான ஹைபர்டிராபி மற்றும் மோசமான விளைவு இல்லாத நிலையில், கான்சாவின் சிதைவின் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கத்தரிக்கோல் கூடுதலாக, குறைப்பு சுழல்கள் குறைவான குழாயை நீக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் கிழித்த சுழல்கள் மூக்கு polyps நீக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்று குறிப்பிட்டார்.

தாழ்த்தப்பட்ட சுழற்சியில் பகுதி பகுப்பாய்வு இரண்டு படிகளில் உள்ளூர் பயன்பாடு மற்றும் ஊடுருவல் அனஸ்தீசியாவின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு மயக்க மயக்கத்துடன் மட்கிய சவ்வுகளை உண்டாக்கிய பிறகு, 1-2 மிலி நொக்கோகின் 2% தீர்வு கலவையில் 0.1% எபிநெற்றின் 0.1% கரைசலில் 2-3 சொட்டுகளுடன் நாசி ஷெல் உட்செலுத்தப்படும்.

முதல் டெம்போ அதன் முனையிலிருந்து எலும்புத் தளத்திலிருந்து ஷெல் வெட்டுகிறது. பின்னர் ஷெல் இன் ஹைபர்டிரோபிய பகுதியில் ஒரு வெட்டு வளையத்தை சுமத்து, வெட்டி விடுங்கள். தாழ்த்தப்பட்ட சுழற்சியின் ஹைபர்டிரோபிட் பின்புறம் முடிவு அகற்றுவதன் மூலம் வெட்டும் வளையத்தால் செய்யப்படுகிறது.

தாழ்வான turbinate ஹைபர்டிராபிக்கு மூலம் எலும்பு அதிகரித்துள்ளது மற்றும் அதன் மென்மையான திசுக்களில் பிந்தைய அகற்றுதல் தயாரிக்க மூலம், அப்போது பொதுவான நாசி பத்தியில் இருந்து விடுவித்து இடுக்கி லூக்கா nadlamyvayutsya எலும்பு அடிப்படை ஷெல் பயன்படுத்த மற்றும் மூக்கு பக்கவாட்டு சுவர் அதை தள்ள.

பெரும்பாலும் turbinates அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றிய, தாழ்வான turbinate பின்பக்க முனைகளிலும் நீக்கி குறிப்பாக போது செயல்படும் மூக்கு tamponade V.I.Voyacheku முன் வளைய நிறைவு, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மூக்கு tamponade பின்னால் ஒரு தேவை இருக்கிறது, குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு சேர்ந்து. தொற்றுநோயைத் தடுக்க, ஒரு ஊசி மற்றும் ஊசி மூலம் நீரோட்டங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தீர்வுடன் செறிவூட்டப்படுகின்றன.

நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் லிமிடெட் ரினிடிஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சையானது உள்ளூர் போதை மருந்து அடிப்படையிலானது மற்றும் பொதுவான நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் டிஸ்பியூஸ் ரினிடிஸ் நோயிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. அறுவை சிகிச்சை என்பது இடம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மாறுபடுகிறது. எனவே, வீக்கம் மற்றும் முதுகெலும்பு கசிவு செயல்பாடு ஆகியவற்றில் கண்டறியப்பட்ட தாழ்ந்த நாசி கொன்சாவின் பின்புற அல்லது முதுகெலும்பு முனையின் ஹைபர்டிராஃபியால், சிதைவு முறைகள் நல்ல முடிவுகளைத் தரலாம். இந்த தலையீடுகளால், காசநோய் குழாயின் நொஸோபரிங்கல் வாய் சேதத்திற்கு ஒரு பயம் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் காலனிசிஸ் மற்றும் லேசர் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் போது அதன் எரியும் நடுத்தரக் காதுக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நொதித்தல் நடுத்தர மூட்டு பாய்ச்சல் சேதம் மற்றும் தொற்று ஆபத்து காரணமாக நடுத்தர குழாயில் ஹைபர்டிராபி உள்ள contraindicated.

தாழ்ந்த நாசி கொன்சாவின் முதுகெலும்புகள் அல்லது முதுகெலும்பு முனையின் நரம்பு அல்லது பாலிபஸ் ஹைபர்டிராஃபியைப் பொறுத்தவரையில், அதே போல் நடுத்தர நாசி சணல், கான்கோடம்களைப் பயன்படுத்தி கொன்கோட்டோம்களைப் பயன்படுத்தி, சுழல்கள் அல்லது நாசி கத்தரிக்கோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமானதாக இருக்கிறது, ஆனால் சிக்கல்கள் தோன்றினால் அது தீவிரமாக இருக்கலாம்.

[37], [38], [39], [40], [41], [42],