சிக்மாய்டு சைனஸின் ஃபிளெபிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

VT Palchun et al படி. (1977), சிக்மாட் மற்றும் குறுக்கு வெட்டுப்பாதை மிகவும் பொதுவாகப் பாதிக்கப்பட்டு (79%), பின்னர் ஜுகுலார் நரம்புப் பிணைப்பு (12.5%), மீதமுள்ள வழக்குகள் வளிமண்டல மற்றும் பாலுணர்ச்சிக் குழாய்களில் நிகழ்கின்றன.

நோயியல் உடற்கூறியல். சைனஸில் ஏற்படும் அழற்சியானது, நோய்த்தொற்றின் பாதையைப் பொறுத்து, periflebit அல்லது எண்டோபிலிட்டிஸ் உடன் தொடங்கும்.

நடுத்தரக் காது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இருந்து நேரடியாக தொற்று ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மஞ்சள் நீலநிற சாம்பல் சைன் வண்ண மாற்றங்கள், அவற்றின் வெளிச் சுவர் fibrinous கிரானுலேஷன் மற்றும் பூச்சு மூடப்பட்டிருக்கும் இருக்கலாம், அக்கம் சீழ்கட்டி உருவாக்கப்பட முடியும். Periphlebitis வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது பொதுவான இருக்க முடியும். பிந்தைய நிலையில், அழற்சி செயல்பாட்டில் குமிழியும் கீழே மேல்நோக்கி கழுத்து நரம்பு வரை நீண்டுள்ளது - சிறுமூளை உள்ளடக்கிய வன்றாயி செய்ய குறுக்கு சைனஸ் பின்பக்க fossa pahimeningitu அதிகரிப்பதற்கு. சில நேரங்களில் மாற்று குறுக்கு மற்றும் நெளிவு சைனஸ் தொடர் படர்ந்திருக்கிறது periflebit (கல் மற்றும் சைன், தூது நரம்புகள், மார்பு போன்ற சுத்தமாகவே), மற்றும் விளைவாக திட சிதைவை துளை மூளையுறைகள் செய்யகூடாதிருந்தால் எழுகின்றன.

தொற்று சைனஸ் உட்குழிவுக்குள் ஒரு தூதுவரை மூலம் பெண் மார்பு போன்ற நரம்பு, ஒரு நெளிவு சைனஸ் நேரடியாக கொள்வதில் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக வரும்போது Endoflebit பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. Endoflebit சைனஸ் சுவர் சேதம் ஏற்படும் periflebita ஏற்படுத்துகின்றது. முதல் சுவர் மேற்பரப்பில் (சுவர் endoflebit) உருவாக்கும் சூழலை ஏற்படுத்தும், இருந்த மொத்த இரத்த உறைவு (மூடு endoflebit) உருவாக்குகிறது அதன் தடிமன் முழுவதும் ஒரு தோல்வி endoflebita சைனஸ் சுவர் நிகழ்வு இதற்கு நிபந்தனை. நிறுவப்பட்டது ஒருமுறை, இந்த உறைவு இரு திசைகளிலும் ஒரு புறம், சில நேரங்களில் எதிர் பக்கவாட்டு சைனஸ் அடையும், வளர வழக்கத்தில் உள்ளது. ஒரு கழுத்து நாளத்தின் குமிழியும் உட்கழுத்துச் சிரையில் ஊடுருவும் பெயரிடப்படாமலே ஒரு வம்சாவளியினர். இரத்த உறைவு அடிக்கடி சைனஸ் வெளிப்படுத்துவதன் பெண் மார்பு அறுவை சிகிச்சை போது கண்டறியப்பட்ட என்று ஒரு இழைம பிளக், இறுக்கமாக சைனஸ் (சைனஸ் துடைத்தழித்துவிடப்போகும்) சுவர் பின்னப்பட்ட மாற்றப்படலாம். எனினும், அடிக்கடி ஒரு இரத்த உறைவு தொற்று மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள், பலமுறை வெகு ஆபத்தான பிரச்சினைகளில் (மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக் கட்டி, pyosepticemia, நுரையீரல் கட்டி வழிவகுக்கும். சீழ் மிக்க கட்டிகள் தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் நுழையும் உடல் மற்றும் உள்ளுறுப்புக்களில் பல்வேறு பகுதிகளில் சீழ் மிக்க வீக்கம் ஏற்படுத்தும் மாறிவிடுவது. படி பல்வேறு ஆசிரியர்கள், 30 இலிருந்து 50% மாற்றிடச் கட்டி அதிர்வெண் இரத்த உறைவோடு நெளிவு சைனஸ் எல்லைகள்.

சிக்மாடியோ சைனஸின் ஃபுளலிடிஸ் நோய்க்குறியீடு. ஜிகுலார் நரம்புகளின் சிக்மாயிடு சைனஸ் மற்றும் பல்ப் இன் ஃபுட்பிட்டிஸின் மிகவும் அடிக்கடி காரணமாக நடுத்தரக் காது (காரைஸ், கொலாஸ்டீட்டோமா, மஸ்டோடைடிஸ்) இன் நாட்பட்ட வீரியம் வீக்கம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சைனூசோ-வாஸ்குலர் ஃபுளலிடிஸ் காரணமாக கடுமையான ஊடுருவக்கூடிய ஓரிடஸ் ஊடகம் மற்றும் கடுமையான மஸ்டோடைடிஸ் ஆகியவை இருக்கக்கூடும். சிக்மயோட் சைனஸின் ப்ளாபிடிஸை ஊக்குவிப்பதற்காக நாட்பட்ட சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஓரிடிஸ் ஊடகத்தின் முன்னிலையில் உள்நோக்கியும் உள்நாட்டு அதிர்ச்சியும் உண்டாகும்.

அறிகுறிகள் நெளிவு (பக்கவாட்டு) சைன் உள்ளூர் மற்றும் பொது அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது thrombophlebitis. உள்ளூர் அறிகுறிகள் மிதமாகவும்: BTE பிராந்தியம் (Griesinger அறிகுறி), ஆழமான பரிசபரிசோதனை பின்புற விளிம்பில் பெண் மார்பு மற்றும் அதன் வெளியேறவும் தளத்தில் தூது, மென்மை மீது வலி, சற்றே வீக்கம் வீக்கம் மற்றும் நரம்பு phlebitis பரப்புவதை பொதுவான கழுத்து நரம்பு சேர்த்து தோல் சிவத்தல்; பரவல் phlebitis மற்றும் இரத்த உறைவு மேல் நீள்வெட்டு நிரம்பி வழிந்து தலை மேற்பரப்பு மற்றும் தலை நரம்புகள், தங்கள் நீட்டிப்பு நிரம்பி வழியாமல் மேற்பரப்பில் convexital மற்றும் நேர்மை (மெதூசா தலை அறிகுறி) அதிகரிக்க சைன் இரத்த தூது ஏற்படுகிறது. எந்த மண்டையோட்டுக்குள்ளான phlebitis மற்றும் சைனஸ் செப்டிக் உயிரினத்தின் பொது மாநில பிரதிபலிக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள் பொதுவான இயல்பாகும்.

நோய் ஆரம்பத்தில் திடீரென தோன்றும்: கடுமையான அல்லது கடுமையான ஊடுருவி ஆடிடிஸ் நோய்க்கு பின்னணியில், 40 ° C க்கு வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் ஒரு வலுவான குளிர் உள்ளது. சில நேரங்களில் குளிர்விக்கும் சக்திகள், உடல் வெப்பநிலையுடன், ஒரு தாக்குதலுக்குத் தாக்குப்பிடிக்கும், 40 ° C வெப்பநிலையில் உயரத்தை அடைகின்றன. சில நேரங்களில், நோயாளிகளுக்கு செவிவழி சைனஸின் ஆரம்ப முனைப்பின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இது செயல்படும் நோயாளி காதுகளின் பக்கவிளைவு அதிகரிக்கும். அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் நிறுவப்பட்டது, இது பக்கவாட்டு (சிக்மாடியின்) சைனஸ் பல வடிவங்களில் ஏற்படலாம் - மறைந்த மற்றும் லேசான இருந்து கடுமையான செப்டிக்.

செப்டிகேமியா உள்ளுறை வடிவம் ஒரு மிக மிக குறைந்த, நோய் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக மஜ்ஜை செயல்முறையில் அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. காரணமாக இடையூறு நெளிவு சைனஸ் முன்னிலையில் lyumbalyyuy துளைத்து அடிக்கடி வெளியேற்ற நீர்த்துளிகள் பார்ப்பது போல நீங்களும் ஆரோக்கியமான மக்கள், கழுத்து நரம்பு அதிகரிக்கும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் இறுகிய: சில நேரங்களில் அது சற்று அறிகுறிகள் அறிகுறியில்லாமல் Griesinger, Kvekenshtedta (நெளிவு மற்றும் குறுக்கு குழிவுகள் உள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் அடையாளம் மீறல் புழக்கத்தில் தோன்றும் இரத்த உறைவு, கட்டி அனுசரிக்கப்பட்டது இல்லை) நேர்மறையான மாதிரி அடுக்குகள் (ஸ்டேசி அறிகுறி மணிக்கு - வயிற்று சுவரில் ஒரு அழுத்தத்தில் தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் அழுத்தம் மூலம் செரிபரமுள்ளிய அதிகரிக்கிறது திரவங்கள்). இந்த வடிவத்தில் இரத்த உறைவு அளவு நெளிவு சைனஸ் வரையறுக்கப்பட்ட இடத்தில் எலும்பு அழற்சி எலும்பு சைனஸ் சேனல் சுவர், மற்றும் அதன் அருகருகாக இறுதியில் இறுதிகாலம் வரையிலான உள்ளது.

நஞ்சுக்கொடியின் வடிவம் செபிக் காய்ச்சல், கடுமையான குளிர் மற்றும் செப்சிசிஸ் அறிகுறிகள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டைஃபாய்டு வடிவமானது, முந்தைய உச்சகட்டங்களிலிருந்து ஒரு உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை மூலம் உச்சரிக்கப்படும் ஊசலாட்டம் இல்லாமல் வேறுபடுகிறது. நோயாளியின் நனவு, தூக்கமின்மை, இதய மூச்சு மற்றும் சுவாச செயல்பாடுகளின் நச்சுக் கோளாறுகள், மண்ணீரல் அதிகரிப்பு, பல ஊடுருவும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் நோயாளியின் பொதுவான கடுமையான நிலை உருவாகிறது.

மூளையதிர்ச்சி வடிவத்தில் மூளைக்கண்ணாடி மற்றும் அறிகுறிகளால் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

கழுத்து விளக்கை இரத்த உறைவு குழந்தைகளின் கடுமையான இடைச்செவியழற்சியில் அதிகமாக காணப்படுகிறது. வலி வீக்கம் மற்றும் கீழ்த்தாடைக்குரிய கோணம் பின்னால் பெண் மார்பு போன்ற முனை பகுதியில் தோல் சிவந்துபோதல் வெளிப்படுவதே, மேல் இறுதியில் தசை ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு. இந்த நிகழ்வுகள் உண்மை கண்டறிய இரத்த உறைவோடு பல்புகள் கழுத்து நரம்பு பிரிக்கும் mastoiditis தொடங்கி எளிதாக தவறாக இருக்க முடியும். அழற்சி செயல்பாட்டில் திசையில் கிழிந்த துளை உள்ள தொற்று பரவுவதை உள்ளடக்கியதாக இருக்கலாம் உடன் பகுதி அறிகுறிகள் நோய் பெர்ன் (காரணமாக மெடுல்லாவில் காணப்படுவது பிரமிடு பாதையாக சேதம் உருவாகிறது என்று stauroplegia சுருக்கிவிடும் வலிப்பு பக்கவாதம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என, இங்கே நரம்புகள் (மொழியை தொண்டைத், சஞ்சாரி, நாவடி) இருக்கின்றன மென்மையான அண்ணம் ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த பக்கவாதம், குரல்வளை தசைகள் மற்றும் தசைகள் விழுங்கும்). சில நேரங்களில் கழுத்து நரம்பு இரத்த உறைவோடு பல்பு உள்ளூர் அறிகுறிகள் காண்பிக்கப்படவில்லை, அதன் இருப்பை மட்டுமே நிகழ்வுகள் septicopyemia அடிப்படையில் சந்தேகிக்கப்படும் மற்றும் பெண் மார்பு மீது அறுவை சிகிச்சையின் போது இதை உணர முடியும்.

இந்த அடர்ந்த பிராந்தியம் முன்னிலையில், தலைமை திருப்பு போது, மற்றும் வெளி விளிம்பில் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை சேர்த்து கழுத்து நரம்பு பெருகக்கூடிய சேர்த்து திசு வீக்கம் மற்றும் இழை உருளும் (நரம்பு முத்திரை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில்) இரத்த உறைவு வீக்கம் பக்கத்தில் அவரது கழுத்தில் கழுத்து நரம்பு வேதனையாகும் கொள்கிறது. கழுத்து நரம்பு இரத்த உறைவு காரை எலும்புக் நரம்பு இணைவதற்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது என்றால், அறிகுறிகள் கழுத்தின் தொடர்புடைய அரை மீது வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது சிரை முறை, அத்துடன் ஒலி ஒலிச்சோதனை கழுத்து நரம்பு ஊதும் பற்றாக்குறை வலுப்படுத்தும், இணை சுழற்சி வளர்ச்சி மூலம் கண்டுபிடித்துவிட முடியும்.

பக்கவாட்டு சைனஸின் திமிர்போபிலிட்டிஸ் நோய் கண்டறிதல் நடுத்தரக் காது வீக்கம், மஸ்டோடைடிஸ் வீக்கம் மற்றும் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகும்போது சிறப்புக் கஷ்டங்களை ஏற்படுத்தாது. மாறுபட்ட நோயறிதல் மற்ற otogenic intracranial சிக்கல்கள், முலையழற்சி மற்றும் அதன் கர்ப்பப்பை வாய் சிக்கல்கள் செய்யப்படுகிறது.

சைனஸ் இரத்த உறைவு otogennyh சிகிச்சை தொற்று முதன்மை தளம், தொலைதூர piemicheskih சிக்கல்கள் obschesepticheskogo நோய்க்குறி, இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது தீவிரத்தை மாநிலத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் எல்லா வழக்குகளிலும், அதற்கான அறுவைமுன் புனர்வாழ்வு பயிற்சிக்குப் பின்னர் சிகிச்சை தொற்று முதன்மை தளத்தின் அவசர கலைத்து விடும் தொடங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக, வைட்டமின்கள் அதை நிரம்பிவிடும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை பலப்படுத்தவும், பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (நரம்பு வழி அல்லது உள்-தமனி), இரத்த உருமாற்றவியல் அளவுருக்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸின் அதன் உள்ளடக்கத்தைப் போதையகற்ற இயல்புநிலைக்கு உட்பட அல்லாத செயல்பாட்டு நடவடிக்கைகள் ஆகும். உற்பத்தி மற்றும் நோய் மைக்ரோபையோட்டாவாக குறிப்பிட்ட antitoxic மற்றும் எதிர்பாக்டீரியா Sera பயன்படுத்தி ஈடுபடுகிறார்கள் என்ற கடுமையான நிலைகளில்.

Sigmoid சைனஸ் என்ற இரத்த உறைவு அறுவை சிகிச்சை. இந்த சிகிச்சையானது இந்த நோயைத் தொடங்கும் சிறிது சந்தேகத்திற்குரிய விடயமாகும். முழுமையாக முலையுரு நீட்ட எல்லா செல்கள் நீக்க வேண்டும் நடுத்தர காது தலையீடு மற்றும் மார்பு போன்ற எந்த வடிவத்தில், அனைத்து நோயுற்ற எலும்பு அம்பலப்படுத்த மற்றும் அதன் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் உள்ள நெளிவு சைனஸ் வெளிப்படுத்த. சைனஸ் திறந்தபின், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் கூடுதல் பாதையில் சைனஸ் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படும். இங்கே பல்வேறு விருப்பங்கள் சாத்தியம்.

1. சைன் வெளிப்புறமாக இயல்பானது: அதன் ஊடுருவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நிறம் நீல நிறமாக உள்ளது, மேலும் மேற்பரப்பில் எந்த ஃபைப்ரின்ஸ் சோதனைகளும் கிரானுலேசுகளும் இல்லை. இந்த வழக்கில், இரண்டு வழிகள் உள்ளன:
   1. சைனஸ் மீது மேலும் தலையீடு நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நீட்டிக்கப்பட்ட RO மூலம் நிறைவு செய்யப்படுகிறது; இத்தகைய மாற்றீடாக, சைனஸ் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான ஒரு ஆபத்து உள்ளது;
   2. ஒரு கிருமி நாசினிகள் தீர்வு (furatsilin, rivanol) மற்றும் சரியான நுண்ணுயிர் மற்றும் மேற்பரப்பு சிகிச்சை சைனஸ் அயோடின் பலவீனமான ஆல்கஹால் தீர்வு கரைசலைக் மலட்டு காயத்தைக் கொண்டிருந்த கழுவுவதன் பிறகு, சைனஸ் துளை தயாரித்தது. சைனஸ் சிதைவுகளில் சாதாரண சிரை இரத்தத்தைக் கண்டால், சைன் திறக்கப்படவில்லை.
2. சைனஸ் மேற்பரப்பு அதிகளவு, கிரானுலஸ் அல்லது பிபிரினுஸ் பிளேக் உடன் மூடப்பட்டிருக்கும், துடிப்பு இல்லாமல் இல்லை, ஒரு சைனஸ் துளை கட்டாயமாகும். புதிய இரத்தத்தின் சிரிஞ்சில் காணப்படும் தோற்றத்தை இந்த நோய்க்குறியியல் செயல்முறை மட்டுமே parietal phlebitis மற்றும், ஒருவேளை, parietal thrombus வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது என்று குறிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், சைனஸ் திறக்கப்படவில்லை மற்றும் காயம் திறக்கப்பட்டுள்ளது. உறிஞ்சுவதன் மூலம் சைனின் உள்ளடக்கங்களைப் பெற முடியாவிட்டால், அல்லது ஊசி ஊசி மூலம் சுரக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை குறுக்கீடு என்ற த்ரோம்போபிலிட்டிஸின் பொது மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது:
   1. செப்டிக்ஸிமியா இல்லாத நிலையில், சில ஆசிரியர்கள் சைன் திறக்கப்படாமல், இந்த விஷயத்தில் ஆரம்பத்தில் உயிரியல்ரீதியாக பாதுகாப்பற்ற பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, இது தொற்றுக்கு ஒரு தடையாக இருக்கிறது, ஆனால் காத்திருக்கும் மற்றும் பார்க்கும் மனோபாவத்தை எடுத்துக்கொள்வதில்லை; இரத்தக் குழாயின் மையப் பகுதி (செபிக்ஸிமியாவின் அறிகுறிகளில் இல்லாத நிலையில்) மட்டுமே புணர்ச்சியுடன் இணைந்தால், இந்த தந்திரோபாயம் துளையிடுதலுடன் புணர்ச்சியை மையமாகக் கொண்டு நீக்குகிறது;
   2. செப்டெக்டீமியாவின் முன்னிலையில், அதன் சுவர் (சாளரத்தின்) ஒரு சினேஸ் திறப்பு அல்லது அகற்றுதல், இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக தோற்றமளிக்கும் வரை, அதன் முழு அளவிலான இரத்த ஓட்டத்தை அகற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது; த்ரோபஸ் ஒரு பெரிய அளவிற்கு இருந்தால், இது முற்றிலும் அகற்றப்பட முடியாதது, இந்த விஷயத்தில் மிக பாதிக்கப்பட்ட மைய பகுதி மட்டுமே நீக்கப்படுகிறது; சைனஸ் சுவரின் நீள்வட்ட பகுதியின் அளவைக் கொண்டு வரையறுக்கப்பட்ட அதன் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் tamponade மூலம் சுழற்சியில் இருந்து சைனஸ் அணைக்கப்பட்டுவிட்டால் மட்டுமே ஒரு இரத்தக் குழாய் நீக்கப்படுகிறது; இதற்காக, சைனஸ் முழுவதுமாக இறுக்கப்படும் வரை காது துணி துருண்டானது சைனஸ் மற்றும் வெளிப்புற எலும்பு சுவர் இடையே உட்செலுத்துகிறது; இயோடோஃபார்மைக் கொண்டு செயல்படும் காயத்தின் ஒரு தளர்வான டிப்போன்டேடுடன் அறுவை சிகிச்சை முடிவடைகிறது; வழக்கமாக இத்தகைய ஒரு செயல்பாட்டு தலையீட்டிற்குப் பிறகு, சைனஸ் காலியாகி விடும்; சில நாட்களுக்குள், செப்டிக்ஸிமியாவின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடாது, பின்னர் நோய்க்கிருமி மாற்றமாக அகக் கறுப்பு நரம்பு கட்டுப்படுத்தப்பட்டு அகற்றப்படும்.

Sigmoid சைனஸ் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் வாழ்க்கைக்கு பயனுள்ள சிக்கலான மருந்துகள் ஆகியவற்றின் வரையறுக்கப்பட்ட த்ரோம்போபிலிட்டிஸிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. சிபிக்செமியா மற்றும் செபிகோபிபீமியா ஆகியவற்றில் முன்கணிப்பு மிகவும் எச்சரிக்கையாகவும், சந்தேகத்திற்குரியதாகவும் இருக்கிறது, குறிப்பாக உள்நோக்கத்திலுள்ள தொற்றுநோய்களின் தொலைவில் ஏற்படும். பெரும்பாலும், தொற்றுநோய்களின் தொற்று நோய் நீண்ட காலத்திற்குரிய செல்களுக்கு வழிவகுக்கும், சிகிச்சை பல மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]