தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

லேயிஷ்மேனியாசிஸ் தோலிற்குரிய (cinonimy: லேயிஷ்மேனியாசிஸ் பழைய உலக லேயிஷ்மேனியாசிஸ்) - ஒரு காணப்படும் நோய் ஒலிபரப்பு சூடான மற்றும் சூடான காலநிலை கொண்ட நாடுகளில், தோல் புண்கள் முக்கியமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

லெசிஷ்மனிசஸ் நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய். காரணமான ஏஜெண்ட் எளிமையான லீஷ்மேனியா ட்ராபிகா. நோய் கேரியர்கள் பல்வேறு வகையான கொசுக்கள். Leishmaniasis இரண்டு வகைகள் உள்ளன: Leishmania tropica சிறு மற்றும் zoonotic (கிராமப்புற வகை) ஏற்படுகிறது தொன்மையான (நகர்ப்புற வகை), Leishmania tropica முக்கிய காரணமாக.

காய்ச்சும் லெசிஸ்மனிசஸ் நோய்த்தொற்று ஒரு கிராமிய வகையின் மூல அல்லது நீர்த்தேக்கம் கொறிக்கும் மற்றும் கெர்பில்ஸ் மற்றும் நகர்ப்புற - நோயுற்ற நபர்.

வெட்டுக்காய்ச்சல் leishmaniasis க்கான, பருவகால தன்மை உள்ளது, அதாவது, நோய் கோடை மற்றும் இலையுதிர் காலத்தில் ஏற்படுகிறது, மானுடம் வகை ஆண்டு சுற்று ஏற்படுகிறது.

இது மத்திய ஆசியா, அசர்பைஜானில் முக்கியமாக நிகழ்கிறது. கொசுக்கள் (கோப்பர்கள், கெர்பில்), கேரியர்கள் - கொசுக்கள் முக்கிய தொற்று நோய்கள். இரண்டு வகையான நோய்கள் உள்ளன: கிராமப்புற அல்லது கடுமையான நக்ரோடிக், Leishmania tropica major, மற்றும் நகர்ப்புற, அல்லது தாமதமாக வளிமண்டலம், Leishmania tropica minor காரணமாக. அரிதான சம்பவங்களில் tuberculoid இல் (lupoid) மாறுபாடு, இதன் காரணம் காரணமாக பொது அல்லது உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சீர்கேடுகளை பாதுகாக்கப்படுகிறது லஷ்மேனியா மறுசெயலாக்கத்தில் நகர்ப்புற வகை லேயிஷ்மேனியாசிஸ் முன்பு regressed புண்கள் பகுதியில் ஏற்படுகிறது.

பழங்கால வகைகளால் கடுமையானது, உதிர் போன்ற கூறுகள் கடித்தால், 3-8 மாதங்களில் வடுக்களை உண்டாக்குகின்றன. Lymphangites பண்பு.

கடுமையான நெக்ரோடைஸிங் leyshma-NIPH விட சிறிய உறுப்புகள் வளர்ச்சி ஒரு நகரம் வகை இருந்தால், அவர்கள் (1 ஆண்டு சராசரி) குணமடைய மெதுவாக, நீண்ட கால (5-6 மாதங்கள்) உள்ளன, எந்த புண் உள்ளன. அழற்சியின் செயல்பாட்டின் காலம் ஊடுருவல்களில் அடக்கி வைக்கப்பட்ட பண்புகளுடன் லிம்போபைட்ஸின் முக்கியத்துவத்துடன் தொடர்புடையது.

லெசிஷ்மனிசிக்ஸின் நோய்க்கான அறிகுறிகள். தோல்தசை லேயிஷ்மேனியாசிஸ் சுழற்சிகள் ஏற்படுகிறது: தொடர் (ஆரம்ப பிற்பகுதியில்), முதன்மை (மேடை டியூபர்க்கிள், புண் ஏற்படுதல், வடு) ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் diffusely leyshmaniomy மற்றும் tuberkuloid ஊடுருவுவதற்கும்.

லெஷிஷ்மனிஸ் வெட்டு ஜானோடிக். அடைகாக்கும் காலம் ஒரு வாரத்திலிருந்து இரண்டு மாதங்கள் வரையாகும். கொசு கடித்த இடத்தில், ஒரு வலிமையான, தட்டையான, பிரகாசமான சிவப்பு நிறம் கடுமையான அழற்சி திசுக்கள் 3-5 மி.மீ. அளவு உருவாகிறது. குழாய் சதுரம் தெளிந்த எல்லைகளுடன் ஒரு உரோமத்தை போன்ற ஊடுருவி வருகிறது. இன்பில்டிரேஷன் விட்டம் 10-15 செ.மீ. அடையும், அளவு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் 2 வாரங்களின் பின் விரைவில் மத்திய பகுதியை நசிவு புண் பள்ளம் sloughing ஏற்படுகிறது மற்றும், சீழ் மிக்க வெளியேற்ற சிறிய அளவு (விட்டம் 5-8 மிமீ) அமைக்கப்பட்டுள்ளது உள்ளது சுற்றி உள்ளாகிறது சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அழற்சி வீக்கத்துடன் ஊடுருவலின் பரந்த மண்டலம்.

எதிர்காலத்தில், புண்களின் அடிப்பகுதியில் நரம்பிய வெகுஜனங்களின் வெளியாகும் மற்றும் சிவப்பு பாப்பில்லரி சிறுநீரக வளர்ச்சிகள் கேவியர் ஒத்ததாக தோன்றும். புழுக்கள் சுற்றிலும், ஓவல் அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்திலும், அவற்றின் விளிம்புகள் கூட, தோண்டியால், தோண்டி எடுக்கப்பட்டால், தோண்டியெடுக்கப்படுகின்றன. முக்கியமாக புதிய புண்கள் உள்ளன. வெட்டுக்காய்ச்சல் மற்றும் லம்ப்ரடனிடிஸ் ஆகியவற்றைச் சுற்றியுள்ள வைட்டமின்களின் வகைகள் லெசிஸ்மனிசியாவின் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களில் அடங்கும். புண் மேல் விளிம்பில் இருந்து ஒரு சிறிய பட்டாணி ஒரு hazelnut அளவு வரை அடர்த்தியான, வலியற்ற முனைகள் தோன்றும். பின்னர், இந்த முனையங்களில் வீக்கம் தீவிரமடைந்து புண் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். மூட்டுகளில், தனித்தனி லிம்பானிகள் உள்ளன. இந்த செயல்முறை வேதனையுடன், அடி மற்றும் காலுகளின் வீக்கம் வளர்ச்சியடையும். 3-6 மாதங்களுக்கு பிறகு செயல்முறை வடுவுடன் முடிவடைகிறது.

லெசிமனிசீஸ் வெனிசேசனல் மானுடபோனஸ். அடைகாக்கும் காலம் 3 முதல் 6 மாதங்கள் (அரிதாக - 3 ஆண்டுகள் வரை). நோய்க்குறி அறிமுகத்தின் தளத்தில், ஒரு மென்மையான, மெதுவாக வளர்ந்து வரும் பழுப்பு-சிவப்பு திசுக்கள் அளவு 1-2 மிமீ வடிவில் தோன்றும். படிப்படியாக திசுக்கள் தோலின் அளவு மேலே பேசும், வளரும், மற்றும் 6 மாதங்களுக்கு பிறகு விட்டம் 1-2 செ.மீ.

உறுப்புகளின் மத்திய பகுதியில், சில நேரங்களில் உமிழ்நீரைக் கொண்டிருக்கும், கொந்தளிப்பான செதில்களாக மாறும் கொம்பு செதில்கள் உள்ளன. குருதிச் சிவப்பணுக் கோளாலை நிராகரித்த 6 முதல் எட்டு மாதங்களுக்கு ஒரு வளிமண்டலம் குறைபாடு உருவாகிறது. சூழப்பட்ட வட்ட புண் ஒரு சீரற்ற கீழே சிவப்பு, ஊடுருவலை எழுப்புகிறது, விளிம்புகள் seropurulent போதாத வெளியேற்ற ஒரு பழுப்பு மேலோடு உள்ள சுருங்கி உருவெடுக்கிறார். புண் சுற்றி, புதிய tubercles மற்றும் கலப்பு புண்கள் தோன்றும். மூட்டுகளில், தெளிவான நிணநீர் மருந்துகள் உள்ளன. சுமார் ஒரு வருடம் கழித்து (சில நேரங்களில்), ஊடுருவி குறைகிறது, புண் துடைக்கின்றது, சிறுநீரக திசுக்களின் தீவு தோன்றும் மற்றும் அது வடு தொடங்குகிறது.

சிலநேரங்களில் கிரானுலேசன் திசுக்களை குணப்படுத்துவது உலர்ந்த முறையில் மேலோடு அமைகிறது. நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை மீறப்படவில்லை.

Tuberculoid லேயிஷ்மேனியாசிஸ் லஷ்மேனியா செயல்படாமலும் விளைவாக உயிரினம் மாற்றப்பட்ட வினைத்திறன் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது அல்லது இயற்கை superinfection விளைவாக பாதுகாக்கப்படுகிறது இது லேயிஷ்மேனியாசிஸ் பகுதிகளிலும் வேறுபட்ட, ஒன்றாகும். இந்த வகை லெசிஸ்மனிசிஸ் குழந்தைகள் அல்லது இளைஞர்களுக்கு பொதுவானது. மருந்தின் வகை மயிரிழையின் வகை லேசுமோனிமோ அல்லது இடுப்பு மருந்தின் வடுக்கள் பகுதி ஆகியவற்றின் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு இந்த நோய் உருவாகிறது. காயங்கள் குணப்படுத்துவதற்கான மையம் சுமார் 2-5 மிமீ, மஞ்சள் தேயிலை நிறத்தில் காணப்படும் தேங்காய்களாக காணப்படும். கூறுகள் ஒரு மென்மையான, சில நேரங்களில் உறிஞ்சும் மேற்பரப்பில், hemispherical பிளாட் உள்ளன. கிழங்குகளும் பெரும்பாலும் ஒரு புதிய வடுவைச் சுற்றியுள்ளன, ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட தோற்றத்தில் வளரும் மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். புதிய கூறுகளின் தோற்றமானது, புண் மண்டலத்தின் அதிகரிப்புக்கு, தோலின் அற்புதமான புதிய பகுதிகளுக்கு பங்களிக்கிறது. பின், தலைகீழ் வளர்ச்சியின் போது, அவை மஞ்சள்-பழுப்பு நிறமுள்ள மேலோட்டத்துடன் மூழ்கிவிடும் அல்லது வலுவிழக்கச் செய்யலாம். தோற்றத்தில், tubercles tuperculous லூபஸ் உள்ள லூபம்களை ஒத்திருக்கிறது, எனவே நோய் பெரும்பாலும் லூபியோட் லெசிமனிசியாஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எங்கள் நாட்டில், மற்றும் நோய் தாக்குதலுக்குள்ளான பகுதிகளில் இருந்து வரும் நோயாளி முகவரை லஷ்மேனியா brasiliens உள்ளது அமெரிக்க தோலிற்குரிய லேயிஷ்மேனியாசிஸ், விவரித்தார். லேயிஷ்மேனியாசிஸ் இந்த வடிவம் மேல் சுவாசக்குழாய், வாய், ஆரம்ப (சிட்டு கடி உள்ள) காட்சிகள் முன்னிலையில் சளி சவ்வுகளின் நோய் பாரோவ்ஸ்கி அடிக்கடி புண்ணும், புண்ணுள்ள கழலைகள் மற்றும் முனைகள் பண்புகளை குணவியல்புகளை, பின்னர் ஒரு சில ஆண்டுகளுக்கு, ஒரு granulomatous அழித்துக்கொள்ளும் மற்றும் ulcerous புண்கள் உள்ள எழும் உள்ளது .

நோய்க்குறியியல். கடுமையான காலகட்டத்தில், ஊடுருவலில் ஒரு ஊடுருவலானது காணப்படுகிறது, இதில் பெருமளவிலான நோய்த்தொற்றுகள் நிறைந்துள்ள மேக்ரோபாய்கள் உள்ளன, அவற்றில் லிம்போயிட் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் உள்ளன. ஊடுருவலில் உள்ள புண் கூட நியூட்ரோபிலிக் கிரானூலோசைட்டுகளை வெளிப்படுத்தும் போது, லெஷிஷ்மஸ்கள் மேக்ரோபாக்ச்களின் உள்ளே மட்டும் இல்லாமல், வெளியேயும் இருக்கும். ஒரு சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, திசுக்கட்டிகளால் ஏற்படும் குழிவுறுதல் தோன்றுகிறது, மேக்ரோபாய்கள் மற்றும் லெஷிஷ்மஸ்கள் குறைகிறது. செயல்முறையின் நாட்பட்ட போக்கில், ஒரு காசநோய் தொற்று கண்டறியப்பட்டது, இது காசநோய் இருந்து வேறுபடுத்தி கடினம். இருப்பினும், கேசஸஸ் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள், மற்றும் லெசிஸ்மனிஸ் ஆகியவற்றின் இல்லாமை லெசிமனிசியாவை கண்டறிய உதவும். Leishmaniasis (உலோகத்தனியாசிஸ்) என்ற tuberculoid வடிவம், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட செயல்முறை இரு அறிகுறிகள் histological படம் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. டெர்ம்சிஸ் - நிணநீர்க்குழாய்களில் இருந்து லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் டர்பெக்ஸாய்டு கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றின் கலவை மூலம் ஊடுருவி வருகிறது. லீஷ்மேனியா அரிதானது.

திசுத்துயரியல். எபிலிஹைலியோட் செல்கள், லிம்போசைட்டுகள், ஹிஸ்டோயோசைட்கள் கொண்ட கிரானுலோமாட்டஸ் ஊடுருவல் கண்டறியவும். எபிலியோயாய்ட் செல்கள் மத்தியில், பியோரோவ்-லாங்கான்ஸ் போன்ற மாபெரும் செல்கள் காணப்படுகின்றன.

நோயறிதல் காயங்களில் உள்ள leishmanias கண்டறிதல் அடிப்படையாக கொண்டது.

காசநோய், சிஃபிலிஸ், பைோதெர்மா, சரோசிடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

லெசிஷ்மனிசிஸ் சிகிச்சை நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் - monomitsin, டாக்சிசிலின், metaiiklin, antimalyariypye மருந்துகள் - delagil, ப்ளேகுவானில் (nevskryvshihsya லஷ்மேனியா செலுத்துவதன் உட்பட). அவர்கள் cryodestruction, லேசர் சிகிச்சை உற்பத்தி. லாமிஸில் (250 நாள் ஒன்றுக்கு 28 நாட்களுக்கு) செயல்திறன் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

தனிப்பட்ட தடுப்பு கொசு விரட்டல் (திரைச்சீலைகள், வலைகள், விலக்கிகள்) பயன்படுத்தி கொண்டுள்ளது. கொசு இனப்பெருக்க தளங்கள், கொசு சிகிச்சைகள் (குவிய நீக்கம்), கெர்பில்கள் (விலங்கியல் வகை) ஆகியவற்றை முற்றிலுமாக நீக்குவது பொது மக்கள் தடுப்பு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],