கருப்பைமண்டலத்தின் செயலிழப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[காரணங்கள் கருப்பைமண்டலத்தின் ஊட்டச்சத்து உள்ள தொந்தரவுகள்
நவீன சிந்தனைகளின் படி, கருப்பைமயிர் என்பது ஒரு ஹைட்ரமலிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரினல் கோர்டெக்ஸ் சீர்கேடான அமைப்பு-கருப்பையில் உள்ள கருப்பையில் உருவாகும் ஒரு டைஷோர்மோனல் கட்டி ஆகும். கட்டிக்கு டிஷோர்மோன் இயல்பு வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள், செயல்பாட்டு கல்லீரல் செயலிழப்பு, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்கள் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
வீக்கம் பின்னர் வளர்ச்சித் திசையைத் திரைக்கு பொறுத்து உருவாக்க (கருப்பை சுவர் தடிமன் உள்ள), subserous (அடிவயிற்று நோக்கி வளர்ந்து வரும்) மற்றும் submucous (கருப்பையகம் நோக்கி வளர்ந்து) கட்டியுள்ள இடங்களில், முதல் தசை இடை ஏற்படுகிறது. Myomatous முனை சுற்றி ஒரு காப்ஸ்யூல் myometrium தசை மற்றும் இணைப்பு திசு கூறுகள் இருந்து உருவாக்கப்பட்டது. கட்டியின் காப்ஸ்யூல் உருவாகும்போது கீல்வாதத்தின் முன்னிலையில், கருப்பையின் உறைவிடமும் கூட பங்கேற்கிறது; உட்செலுத்துதல் முனைகளில் காப்ஸ்யூல் தசைக் அடுக்கு மற்றும் கர்ப்பத்தின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
பெரும்பாலும் (80%) வெவ்வேறு அளவுகள், வடிவங்கள் மற்றும் பல்வேறு எண்ணிக்கையிலான முனைகளில் பல ஃபைப்ராய்டுகள் உள்ளன. குறைவான உபாதையான அல்லது இடைநிலை முனைகள் மிகவும் குறைவானவை. Superserous கணுக்கள் வழக்கமாக கருப்பரத்தின் உடலுடன் ஒரு பரந்த அடித்தளத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் சிலநேரங்களில் நேரடியாக peritoneum இன் கீழ் நேரடியாக வளர்கின்றன, கருப்பையுடன் மெல்லிய முடியுடன் இணைகிறது. இத்தகைய முனைகள் மிகவும் மொபைல் மற்றும் சுலபமாக உட்பட்டவை. சர்க்கரைச் சுரப்பிகள் முதுகுவலிப் பெண்களுடன் 10% பெண்களில் காணப்படுகின்றன.
சுருக்க புள்ளிவிபரங்களின்படி, கருப்பையின் நெக்ரோடிக் மியோவின் நிகழ்வு 7% ஆகும். கர்ப்பகாலத்தின் முனையங்கள் கர்ப்பகாலத்தில் குறிப்பாக கருச்சிதைவு, கருத்தரித்தல் காலத்தில் அல்லது கருக்கலைப்பு காலம் கழித்து.
நோய் தோன்றும்
என்மோட்டான முனையங்களில் இரத்த சப்ளைகளை மீறுவதால் முக்கியமாக இயந்திர காரணிகள் (முழங்கை, ஊடுருவல், கட்டிகளின் சுருக்கத்தை) விளக்கின. எனினும், கர்ப்ப காலத்தில் ஹீமோடைனமிக்ஸின் தன்மைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை நோயாளிகளில், முக்கியமாக சிறிய தகுதி வாய்ந்த நாளங்களில் இரத்த நாளம் தொனியில் அதிகரித்துள்ளது சிரை வெளிப்பாட்டின் சிரமம் வெளிப்படுத்தினர் இரத்த விகிதம் தமனி சார்ந்த மற்றும் சிரை படுக்கையில் நிரப்புவதற்கு குறைக்க, கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு, குறிப்பாக தசை இடை myoma முனை உச்சரிக்கப்படுகிறது உள்ளது. கருப்பை அறிகுறிகள் இரத்த ஓட்ட மாற்றங்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடாக, கருப்பை எளிதாக அருட்டப்படுதன்மை, வலி உள்ளதைக் (இழுத்து, வலியேற்படுத்து, வலிப்பு இயற்கை) myometrium தொனியை அதிகரித்து வருகின்றன.
பல ஆசிரியர்கள் காரணமாக முறுக்கு podbryushinnye கணு கால்கள் ஆனால் பல கட்டி தசை இடை தளங்களில் குருதியோட்டக்குறைவு ஏற்படுதல், சிரை தேக்க நிலை, thrombogenesis விளைவாக மட்டுமே உருவாக்க எந்த myoma முடிச்சுகளுக்கு (எடிமாவுடனான நசிவு, இரத்தக்கசிவு, ஆடியொத்த சீர்கேட்டை, மாகுலர்) பல்வேறு சிதைவு செயல்முறைகள் விவரித்துள்ளனர். காரணி நோய்த்தாக்கநிலை கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரிக்க கருப்பையில் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அளவு விரிவடைதல் உள்ளது.
கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கிருமிகள் வறண்ட மற்றும் ஈரமான வகைகள் உள்ளன. மயோமாவின் சிவப்பு நொதித்தல் என அழைக்கப்படுவது விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. சுருக்கம் வறண்ட நசிவு படிப்படியாக சிதைவை இழைய பிரிவுகளிலும், இதனால் பாதாள எச்சங்கள் சிதைவை திசு குழி ஒரு வகையான உருவாக்கும். ஈரமான நொதித்தல் மூலம், மென்மையாக்கம் மற்றும் திசுக்களின் ஈரமான நொதித்தல் ஆகியவை அனுசரிக்கப்படுகின்றன, தொடர்ந்து ரேசீஸ் கால்வாய்களை உருவாக்குகின்றன. சிவப்பு நொதித்தல் பெரும்பாலும் இம்ப்ரமரில் அமைந்துள்ள ஃபைப்ரோடிஸால் பாதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் மகப்பேறியல் காலத்தில் இம்முறையில் தோற்றமளிக்கும் இந்த வகைக் கசிவு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. மேக்ரோஸ்கோப் கட்டி கணுக்கள் சிவப்பு அல்லது பிரவுன் நிறத்தில் சிவப்பு நிறம் நிறத்துடன் மென்மையான நிலைத்தன்மையும் உள்ளது, நுண்ணோக்கி அறிவிக்கப்படுகின்றதை நரம்புகள் மற்றும் இரத்த உறைவு வெளிப்படுத்துகின்றன உள்ளன.
சிவப்பு நசிவு காரணமாக, சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கட்டியின் காப்ஸ்யூல் மற்றும் விளிம்பில் இருக்கும் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் பின்னாளைய வளர்ச்சிக்கு அதிகரிப்பதாக சுற்றியுள்ள myometrium முனையத்தின் தொனியில் பார்க்க. நீரிழிவுக்கான மாற்றங்கள் பொதுவாக கட்டிகளின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகின்றன. எசெபிக் நெக்ரோசிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது, இது ஹேமோட்டோஜெனஸ் அல்லது லிம்போஜெனஸ் பாதைகள் மூலம் ஊடுருவிச் செல்கிறது. தொற்று நோயாளிகள் பொதுவாக நுண்ணுயிரிகளின் செப்டிக் குழு (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஈ. கோலை) ஆகியவற்றைச் சேர்ந்தவர்கள். சிதைவை மாற்றங்கள் தொற்றுநோய் முனைகளில் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை காரணமாக பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் பொதுவான தொற்று (சீழ்ப்பிடிப்பு) உண்மையான வாய்ப்பு மிகவும் ஆபத்தானது.
அறிகுறிகள் கருப்பைமண்டலத்தின் ஊட்டச்சத்து உள்ள தொந்தரவுகள்
முன்னணி அறிகுறி - உணவு சீர்குலைவு வகை மற்றும் செயல்முறை வளர்ச்சி நேரம் பொறுத்து , மாறுபட்ட தீவிரம் கீழ் அடிவயிற்றில் வலி. நுரையீரல் மற்றும் கட்டி, தொடை வயிற்று சுவர் பதற்றம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் லுகோசிடோசோசிஸ் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான அதிகரிப்பு காரணமாக, பொது நச்சு அறிகுறிகளின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்.
கண்டறியும் கருப்பைமண்டலத்தின் ஊட்டச்சத்து உள்ள தொந்தரவுகள்
நோயறிதல் என்பது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கும் அனமனிஸ் கொண்ட நோயாளியின் புகார்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மயக்கமுற்ற முனையின் ஊட்டச்சத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான முதன்மை சிகிச்சை.
யோனி பரிசோதனையுடன் கருப்பையில் உள்ள மயோமா முனையங்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, அவற்றில் ஒன்று தடிப்புத் தன்மைக்கு வலுவான வேதனையாகும்.
அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் கடினமாக-ஆய்வுக்குரிய முனைகளை அடையாளம் காணவும், அவற்றின் நிலைமையை மதிப்பிடவும் எளிதாக்குகிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மயோமாவின் முனையங்களில் ஏற்படும் சீர்குலைக்கும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய ஒரு சிறப்புப் பாத்திரம் உள்ளது, இது பெரும்பாலும் வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொடுக்கக் கூடாது.
கண்டறியும் செயல்பாட்டில் பெரும் முக்கியத்துவம் இசைக்கருவிகளுடன் முறைகள் அது சாத்தியம் தளத்தில் காட்சிப்படுத்தியது செய்யும், உண்ணுதல் கட்டி அறிகுறிகள் அடையாளம் அனுமதிக்கும் கருப்பை அல்ட்ராசவுண்ட், மற்றும் நோய் கண்டறியும் லேப்ராஸ்கோப்பி வேண்டும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை கருப்பைமண்டலத்தின் ஊட்டச்சத்து உள்ள தொந்தரவுகள்
நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கண்டறிந்த நெக்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவை. கருப்பை முறிவு அல்லது நீக்கம் (பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் பல்லுயிர் குழாய்கள் நீக்க, இது தொற்று ஒரு ஆதாரமாக செயல்பட முடியும்). அறுவைசிகிச்சை myomectomy அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில் தீவிர ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை நிலைமைகள் இளம் குழந்தை இல்லாத பெண்கள் ஒரு விதிவிலக்காக செய்யப்படுகிறது
சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் கன்சர்வேடிவ் நிர்வாகம் மற்றும் ஒரு திட்டமிட்ட நடவடிக்கையின் தயாரிப்பை அனுமதிக்க முடியும். இத்தகைய தந்திரோபாயங்கள் குழந்தைகள் இல்லாத இளம் பெண்களின் சிகிச்சையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். கருப்பையின் இரத்தம் வழங்குவதற்காக, ரோகோலிகலர் செயலிலுள்ள முகவர்கள் (மறுமலர்ச்சி, ட்ரென்டல்) மற்றும் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பாப்பாவர் ஹைட்ரோகுளோரைடு, நோ-ஷாபா) ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் விரைவான விளைவு இல்லாத நிலையில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.
பரிந்துரைக்கப்படும் antispasmodics, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் desensitizing முகவர்கள் இணைந்து rheologically செயலில் மருந்துகள் tocolytic முகவர்கள்: கர்ப்பம் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் சிகிச்சை பழமைவாத நடவடிக்கைகளை தொடங்குகிறது. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில், 2-3 நாட்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Myomectomy மட்டுமே subperitoneal முனைகள் உட்பட்டது. அகச்சிவப்பு மயக்கமுற்ற முதுகெலும்புகளின் இரத்த விநியோகத்தை மீறுவது கருப்பை அகற்றப்பட வேண்டும். முதுகெலும்புகள் உருவாகிய பின்னரே அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், கர்ப்பத்தை பாதுகாப்பதற்கும் தொற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும்.
ஆப்பரேடிவ் (செயல்பாட்டின் அளவு தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்படுகிறது). Perimenopausal காலத்தில் பல கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை கொண்டு - கருப்பை துண்டித்து அல்லது நீக்கம்.
இரண்டாம் நிலை ஆய்வுகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையுடன், கருப்பை அகற்றுதல் நல்லது. இளம் பெண்களில், ஒரு உறுப்பு-பராமரிக்கும் அறுவைச் சாத்தியம் (மயோமெக்டமி).