குழந்தைகளில் கூட்டு காசநோய்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள எலும்புக்கூடுகளின் தொற்றுநோய் காயங்கள் எலும்பு மற்றும் மூட்டுகளில் விரிவான அழிவுகளால் ஏற்படுகின்றன, இது ஒரு முற்போக்கான மற்றும் சீராக வளர்ச்சியடைந்த இயலாமைக்கு போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் உள்ளது. 7 வயதிற்கு உட்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளில், முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் நோய் அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைக் குறிப்பிடுகிறது, ஆனால் இந்த வயதில் அரை நூற்றாண்டுகளில் கண்டறியப்பட்டது.

எலும்பு மற்றும் மூட்டு காயங்கள் தோன்றும் முறையில், ஒரு விதி என்று, தொடக்கநிலை தொற்றின் போது மைக்ரோபாக்டீரியம் limfogematogennym பல்வேறு உறுப்புகள் பரவுவதை இணைக்கப்பட்டார். அல்லூண்வழி நிர்வாகம் தங்கள் இடத்தில் இருந்து மைக்ரோபாக்டீரியம் திரிபு பி.சி.ஜி இயற்கை பரவலுக்கான விளைவாக எலும்பு சிக்கல்கள் பி.சி.ஜி தடுப்பூசி தோன்றும் முறையில், ஒத்த ஒன்று எலும்புகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட tubercular புண்கள் (பி.சி.ஜி -osteomyelitis) அல்லது பல குறிப்பிட்ட புண்கள் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் (பி.சி.ஜி -sepsis) உருவாகலாம் உருவாக்கப்பட்டது.

அறிகுறிகள் மற்றும் குழந்தைகள் கூட்டு கூட்டு காச நோய் கண்டறிதல்

குழந்தைகளில் எலும்புப்புரைக் காசநோய் கண்டறியப்படுவது இரண்டு திசைகளில் இணையாக நடைபெறுகிறது:

• நடவடிக்கை மற்றும் உறுதியற்ற காசநோயின் தாக்கம்;
• உள்ளூர் காயங்கள் மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் தாக்கத்தை உறுதிப்படுத்துதல்.

மதிப்பீடு செயல்பாடு மற்றும் எலும்புகளின்-மூட்டு காசநோய் காசநோயால் ஒரு குழந்தை காசநோய்த் தொற்று நோய்த்தாக்கம் சிறப்பு நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஐஎல்ஓ, தொற்று உண்மைகள், intrathoracic காசநோய் மருத்துவ வடிவம், காசநோய் உணர்திறன் பட்டம் நிறுவ பிற உறுப்பு சேதம் அடையாளம் செய்ய.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் உள்ளூர் காயங்களை கண்டறிதல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ கதிர்வீச்சு முறைகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• பாதிக்கப்பட்ட எலும்புக்கூடு தோற்றத்தை, அபத்தங்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள், குறைபாடுகளின் அளவு, ஒப்பந்தங்கள், உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தும் அளவு, நோயியல் நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பிடுகின்றன.
• ரேடியல் மதிப்பீட்டின் அடிப்படை முறையானது பாதிக்கப்பட்ட எலும்புக்கூடுகளின் நிலையான ரேடியோகிராஃபி ஆகும். சிறப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த - எக்ஸ்-ரே டோமோகிராபி, CT, MRI. இந்த முறைகள் ஒவ்வொன்றும் செயல்முறைகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் கண்டறியும் பணிகளைப் பொறுத்து, அடையாளங்களின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முன்கூட்டல்கள், முதுகெலும்புகள், முன்னைய செயற்பாடுகளின் அல்லது உயிரியளவுகள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், ஒரு நுண்ணுயிரியல், சைட்டாலஜிக்கல் மற்றும் / அல்லது ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

Tuberculous எலும்பு அழற்சி மருத்துவ படம் முன்னணி மூட்டுகளில் அல்லது மூட்டுகளில் மிதமான வெளிப்படுத்தினர் நிலையற்ற வலி, மிதமான வீக்கம், நடை தடுமாற்றம் (குறைந்த கைகால்கள் எலும்புகள் தோல்வியை) பங்கேற்கும் புகார்கள் உள்ளன, பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு, வினையாற்றும் கீல்வாதம் நகரும் தன்மையை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமாக சேர்ந்தார். குழந்தைகள் ஆகியவற்றின் பொதுவான நிபந்தனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன அல்ல, போதை அறிகுறிகள் அல்லது பல எலும்பு புண்கள் அடையாளம், அல்லது செயலில் tuberculous intrathoracic செயல்முறை முன்னிலையில். எக்ஸ்-ரே கண்காட்சியின் விரிவான அழிவு குழி epimetaphysis வழக்கமாக முளைப்பயிர் குருத்தெலும்பு குறைபாட்டின் மூலமாக ஒருவருக்கொருவர் அடிக்கடி periosteal எதிர்வினை சேர்ந்து தொடர்புகொண்டுள்ளீர்களா, நீண்ட எலும்புகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட போது. எலும்பு அழற்சி சிறிய குழாய் எலும்புகள் வழக்கமாக radiographically அவரது வீக்கம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்று தங்கள் எலும்புகாம்பு, பெருமளவிலான அழிவினால் தாக்கி போது (ஸ்பைனா Ventosa tuberculosa). tuberculous எலும்பு அழற்சி கதிர்வரைவியல் மாற்றங்கள் கண்டறியக்கூடிய அடிக்கடி ஃபிஸ்துலாக்களில் உருவாக்கத்திற்கு காரணமாக, நாள்பட்ட osteomyelitis, அல்லது கட்டிகள், மற்றும் போதிய அறுவை சிகிச்சை காரணம் இயலாமல் ஏற்படும். சரியான அறுதியிடல் மருத்துவ, கதிரியக்க, ஆய்வக தரவு மற்றும் காசநோய் சோதனைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மாதிரிகள் இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை முடிவுகளை ஆகியவற்றின் கலவையாக ஒன்று செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கூட்டு காசநோய் குறித்த வேறுபட்ட நோயறிதல்

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் உள்ள பல்வேறு புண்களுக்கு மாறுபட்ட நோயறிதல் அதன் சொந்த குணவியல்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

Tuberculous ostitis மாறுபடும் அறுதியிடல் நாள்பட்ட osteomyelitis மைய வடிவங்கள், எலும்பு கட்டிகள் (எலும்பு போன்ற osteoma, Chondroblastoma, இராட்சதசெல் கட்டிகள்), monoossalnoy வடிவம் இழைம பிறழ்வு, இழைம புறணி குறைபாடு உடன் இணைந்து பாடினார்.

• குரல் நாட்பட்ட ஹெமட்டோஜெனிய ஆஸ்டியோமெலலிஸ் ஒரு விதிமுறையாக, பள்ளியின் வயதில் குழந்தைகள் காணப்படுவதால், நோய் ஏற்படுவதால் வெப்பநிலை எதிர்வினை, ஆய்வக மாற்றங்கள் (லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்துள்ளது ESR) ஆகியவையாகும். இளம் பிள்ளைகளில், எலும்பு முறிவு நீக்கம் மிகவும் அரிதானது.
• வலிப்பு நோய்க்குறி கொண்ட சில எலும்பு கட்டிகளுக்கான மருத்துவப் படத்தின் ஒற்றுமை வலி நோய்க்குறி மற்றும் எதிர்வினை சினோவைடிஸ் காரணமாகும். பள்ளி வயதில் குழந்தைகள் கட்டாயமாக இருப்பது கட்டாயமாக இருக்கிறது, அவர்கள் தொடர்ந்து வலியை வேறுபடுகிறார்கள். குடல் அழற்சியைக் கண்டறிவதன் மூலம் சண்டிரெப்ளாஸ்டுகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அழிவின் நோக்கம் தெளிவற்ற வரையறைகளையும், அடர்த்தியான சேர்ப்பையும் கொண்டுள்ளது. ரேடியோகிராஃபி மற்றும் கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராம்களில் எலும்பு முறிவு ஓஸ்டோமாஸ்லோரோசிஸ் மற்றும் ஹைபரோஸ்டோசிஸ் பின்னணியில் 1-2 செ.மீ. வரை விட்டம் கொண்ட ஒரு உள்ளூர் நீர்த்த தளத்தைப் போல தோன்றுகிறது. பெரிய செல் கட்டிகள், பருவ வயது, கவனம் செலுத்தும் மெட்டாஃபிஸெஸ் பரவல், அதன் பாலிசைசைக் கட்டமைப்பு, வீக்கம் ஆகியவை பொதுவானவை.
• எலும்பு (இழைம பிறழ்வு, இழைம புறணி குறைபாட்டின் monoossalnaya வடிவம்) இல் இயல்புப்பிறழ்ந்த வளர்ச்சிக்கான செயல்முறைகள் வழக்கமாக அகநிலை புகார்கள் ஒரு குறைந்தபட்ச சேர்ந்து அவை அடிக்கடி எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையின் மூலம் தற்செயலாக காணப்படுகின்றன.
• மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம், நுண்ணுயிரியல் உயிர்வேதியியல் மற்றும் cytological பரிசோதனை அத்துடன் synovium உடல் திசு ஆய்வு இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது சடை முதன்மை tuberculous மூட்டழற்சி கொண்டு முடக்கு வாதம் மற்றும் மூட்டழற்சி மாறுபடும் அறுதியிடல். இடுப்பு மூட்டு பாதிக்கப்படும் போது, வேறுபட்ட நோயறிதல் பெர்த்தெஸ் நோயால் செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு காசநோய் குறித்த மாறுபட்ட நோயறிதல் முன்கூட்டியே அழியாத புண்கள், முதுகெலும்புகளின் பிறழ்வுகள், சீரழிவு மற்றும் கட்டி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவை குடலிறக்கம் மாதிரிகள், serological மற்றும் immunological கண்டறியும் படி குறிப்பிட்ட அலர்ஜியை குறைவாக வகைப்படுத்தலாம்.

• முதுகெலும்பு நீண்டகால ஹெமாட்டோஜெனிய ஆஸ்டியோமெலலிஸ் நோயாளிகளின் பதின்வயது வயதினருக்கு, அனெமனிஸில் - கடுமையான வலி நோய்க்குறி மற்றும் வெப்பநிலை எதிர்வினை கொண்ட நோய் கடுமையான துவக்கம். ஆய்வக ஆய்வுகள், மிதமான லியூகோசைடோசிஸ், அதிகரித்துள்ளது ESR, மற்றும் டிஃப்ரோடெய்ன்மியா ஆகியவை கண்டறியப்பட்டுள்ளன. கதிர்வீச்சியல் காசநோயைக் காட்டிலும் ஆழமானவை, பாதிக்கப்பட்ட உடல்களின் எலும்பு முறிவு கொண்ட II-III முதுகெலும்பு உடல்களை தொடர்புபடுத்தி அழிப்பதைக் காட்டுகிறது.
• (சிதைப்பது மற்றும் கருக்குழம்புத்திறனின், நீர்க்கட்டு அல்லது வட்டு சீரழிவின் காணாமல்) முதுகெலும்புகள் தொடர்பு உடல்கள் இருந்து சமிக்ஞை பெருக்கம் கொண்டு முள்ளந்தண்டு எம்ஆர்ஐ குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் நன்மையடைய முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு மாற்ற கண்டறியப்பட்டுள்ளதால் என்றால்.
• வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் மத்தியில், குழாய் spondylitis பொதுவாக முதுகெலும்பு உடல்கள் உருவாக்கம் தொந்தரவுகள் ஏற்படும் வகை நான் பிறவிக்குரிய kyphoses இருந்து வேறுபடுத்தப்படுகிறது. தங்கள் தெளிவான வரையறைகளை, கட்டமைப்பு மற்றும் மென்மையான திசு எதிர்வினை இல்லாத பேணுகிறது ரே விசாரணை மணிக்கு வீக்கம் anamnestic நோய் மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி அறிகுறிகள் குணாதிசயப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது முரண்பாடுகள் மீறல் வடிவ முதுகெலும்புகள் வெளிப்படுத்துகிறது.
• குழந்தைகளில் முதுகெலும்புகளின் குறைபாடுள்ள நோய்களில், பெரும்பாலும் குடலிறக்க ஸ்பொண்டிலலிடிஸ் பொதுவாக இளம் பருவத்தில் கண்டறியப்பட்ட சிறுவயது ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் உடன் வேறுபடுகிறது. சீரழிவு செயல்முறைகள் அழற்சி, கிளினிக்கல் மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளின் வீழ்ச்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரே வழக்கமாக தெரியவந்தது முதுகெலும்பு ஒரு கணிசமான நீளம் உள்ளது, முள்ளெலும்புப் உடல்கள் இறுதியில் தகடுகள் தளர்த்தப்படும் அவற்றின் உள்ளமைவு, குருத்தெலும்பு கூறுகள் மற்றும் குடலிறக்கம் SHmorlja மாறும்.
• கட்டி மற்றும் கட்டியின் நோய்கள் மத்தியில் பொதுவாக tuberculous முள்ளந்தண்டழல் வலியுணர்வு செல்கள், இரத்தக்குழல் கட்டி, எலும்பு போன்ற osteoma, இராட்சதசெல் கட்டிகள் histiocytosis முள்ளந்தண்டு புண்கள் வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது. கட்டி செயல்முறை சந்தேகம் எப்போதும் cytological அல்லது histological உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது.