உண்மையான பிறவி ராட்சதர்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

உண்மையான பிறழ்ந்த ஜிகாண்டிசம் (மக்ரோடாக்டிடி) என்பது வளர்ச்சியின் திசையில் மேல் உச்சத்தின் நேர்கோட்டு மற்றும் அளவிடக்கூடிய அளவுருக்கள் மீறப்படுவதால் ஏற்பட்ட ஒரு வளர்ச்சிக் குறைபாடு ஆகும்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

Q74.0 உண்மை பிறழ்ந்த gigantism (macrodactyly).

உண்மையான உள்ளார்ந்த ஜிகாண்டலிசத்தின் வகைப்பாடு மற்றும் அறிகுறிகள்

இந்த ஒழுங்கின் மூன்று வடிவங்கள் உள்ளன.

• முதல் வடிவம் மென்மையான திசுக்களில் ஒரு முக்கிய வளர்ச்சியுடன் உண்மையான பிறவிக்குரிய ஜிகாண்டிசம் ஆகும். தனித்துவமான அம்சங்கள்: அனைத்து உறுப்பு பிரிவுகளின் நீளம் மற்றும் அளவின் அதிகரிப்பு, மென்மையான திசுக்களில் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு முக்கியமாக கரையின் மேற்பரப்பு மேற்பரப்பில் (மூட்டு ஒரு அசிங்கமான தோற்றம் கொண்டது); நீளம் மற்றும் குறிப்பாக அகலத்தில் மென்மையான திசுக்கள் அதிகரிப்பு அளவு வயது நெறிமுறை ஒப்பிடுகையில் எலும்புக்கூட்டை எலும்புகள் அதிகரிப்பு அளவு அதிகமாக. பாதிக்கப்பட்ட விரல்களின் interfalangeal மற்றும் metacarpophalangeal மூட்டுகள், அவர்களை hyperextension அளவில் clinodactyly கவனிக்கவும்.
• இரண்டாவது வடிவம் எலும்பு கூறுகளில் ஒரு முக்கிய வளர்ச்சியுடன் உண்மையான பிறவிக்குரிய ஜிகாண்டிசம் ஆகும். சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்: மூட்டு பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் நீளம் அதிகரிப்பு (மென்மையான திசு பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் தோற்றத்தை மாற்றாது); அகலத்தில் உள்ள எலும்புகளின் எலும்புகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறிப்பாக நீளம் ஆகியவை வயதுக்குட்பட்டோருடன் ஒப்பிடுகையில் மென்மையான திசுக்களில் அதிகரிக்கும் அளவைவிட அதிகமாகும்; பாதிக்கப்பட்ட விரல்களின் உட்புற மற்றும் மெட்டார்போபாலஜனைன் மூட்டுகளின் அளவிலும் நீரிழிவு நோயாளிகளிலும், அவைகளில் மிகைப்பு நீட்சி இல்லை.
• மூன்றாவது வடிவம் மணிக்கட்டில் (தசை வடிவத்தில்) குறுகிய தசைகள் ஒரு பெரிதுமான காயம் ஒரு உண்மையான பிறவிக்குரிய gigantism உள்ளது. சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்: மெக்கார்பல் எலும்புகள் காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுப்பகுதியின் நீளத்தில் அதிகரிப்பு; முன்கூட்டியே மென்மையான திசுக்கள் அளவு அதிகரிக்கும்; இடைவெளியின் இடைவெளி காரணமாக பனை அகலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு; மென்மையான திசு வயது விதிமுறை பட்டம் ஒப்பிடும்போது அகலம் (மட்டும் மணிக்கட்டு தலைவர்கள் மட்டத்தில்) கணிசமாக உருப்பெருக்கம் எலும்பு எலும்புகள் (நீளம் மட்டுமே எலும்பு கூறு அதிகரிப்பு நினைவில் கொள்ளவும்) மீறுகிறது. Metacarpophalangeal மூட்டுகளில் clinodactyly மற்றும் நெகிழ்வு ஒப்பந்தங்கள் கண்டறிய, அத்துடன் முதல் விரல் மூட்டுகளில் "looseness" கண்காணிக்க.

உண்மையான உள்ளார்ந்த ஜிகாண்டிசம் சிகிச்சை

பல்வேறு டிகிரி மேல் உச்சநிலையின் ஜிகாண்டிசம் கொண்ட குழந்தைகளின் செயல்பாட்டு சிகிச்சை 6-7 மாத வயதில் தொடங்குகிறது. நீலக்கலங்கள் மற்றும் மெக்கார்பல் எலும்புகள் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதன் மூலம் நீளமான விரலின் நீளம் குறைக்கப்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட விரல்களின் clododactyly நீக்குதல் அவற்றின் குறுக்கிட ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட விரல்களின் சார்பற்ற தன்மையை அகற்றுவது அவற்றின் நீளத்தை முழுமையாக இயல்பாக்குவதன் பிறகு செய்யப்படுகிறது.

விரதம் (அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) 300% ஆல் அதிகரித்தால், ஒரே வழி வழி முறிவு என்பதால், கால்விரல்கள் (நுரையீரல் அழற்சியின் கைகளில் உள்ள நிலைக்கு) நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கிறோம்.

• ஒரு விரல் முதல் ஒரு பக்கத்தில், பின்னர் மற்ற இரண்டு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது இது பக்கவாட்டு வெட்டல் phalanges வழியாக கிட்டத்தட்ட சாதாரண அளவுக்கு பாதிக்கப்பட்ட பிரிவில் தொகுதி குறைப்பது சாத்தியமாக இராட்சதத்தன்மை முதல் வடிவத்தில்.
• ஜிகாண்டிசம் இரண்டாவது வடிவத்தில், ஒரு வால்யூம் ரிஷப்சன் தொகுதி அளவை குறைக்க செய்யப்படுகிறது.
• இராட்சதத்தன்மை மூன்றில் ஒரு வடிவத்தில் பனை அகலம், மற்றும் பல்வேறு முறைகள் (குழந்தையின் வயது மற்றும் சிதைப்பது பட்டம் பொறுத்து) உடன் சரிசெய்ய கூடுகை metacarpals முறை பயன்படுத்தி metacarpophalangeal மூட்டுகளில் விரல் மடங்குதல் சுருக்கங்களைத் ஒரே நேரத்தில் அகற்றுதல் குறைக்க.

ஒரே நேரத்தில் களங்கமில்லாதது முக்கிய வெளிப்பாடுகள் அகற்றியது குறித்த நெருங்கிய தொடர்புடையதாகும் விகாரங்கள் சரி: மென்மையான திசு அதிகப்படியான பல்வேறு தளங்கள் வெட்டி எடுக்கும், சேதமடைந்த விரல்கள் மிகை நீட்டல் அகற்றுதல், metacarpophalangeal கூட்டு நான் விரல் உள்ள "looseness" நீக்கக் கொண்டது.

பயன்படுத்தப்படும் எலும்பியல்-அறுவை சிகிச்சை முறைகள், விரிவுபடுத்தப்பட்ட பிரிவுகளின் அளவை உடலியல் நெறிமுறைக்கு ஒப்பாகக் கொண்டு, கை உடற்கூறு விகிதங்களை பராமரிக்கின்றன.